{"id":53260,"date":"2019-09-28T11:30:19","date_gmt":"2019-09-28T09:30:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53260"},"modified":"2019-09-28T11:30:19","modified_gmt":"2019-09-28T09:30:19","slug":"larva-migrans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/larva-migrans\/","title":{"rendered":"Larva Migrans"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Larva Migrans<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La importancia de este art\u00edculo radica en la escasa bibliograf\u00eda y el aumento del turismo a zonas tropicales o subtropicales que hacen necesario que conozcamos esta patolog\u00eda ya que cada vez es m\u00e1s frecuente en nuestro medio y seguramente, se ir\u00e1 incrementando el n\u00famero de pacientes que tengamos que atender al regreso del viaje de esas zonas.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Raquel Casasnovas Sevillano. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera de Atenci\u00f3n Continuada de Sector en Centros de Salud H\u00edjar y Muniesa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Violeta Garasa Mart\u00edn. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera especialista en Salud Mental. Enfermera en Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Marina Gab\u00e1s Arbu\u00e9s. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en Urgencias, Emergencias y Cr\u00edticos. Enfermera en Urgencias del Hospital Miguel Servet de Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Irene Lorenzo Marin. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en investigaci\u00f3n en ciencias de la salud. Residente de enfermera especialista en ginecolog\u00eda y obstetricia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Larva Migrans es un par\u00e1sito cuya infecci\u00f3n provoca una erupci\u00f3n cut\u00e1nea serpinginosa muy pruriginosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encuentra principalmente en \u00e1reas tropicales y subtropicales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Principalmente el reservorio es el intestino de perros y gatos que a trav\u00e9s de las heces expulsan huevos que en terrenos h\u00famedos favorecen la eclosi\u00f3n produciendo la infecci\u00f3n en humanos al entrar en contacto a trav\u00e9s de la piel y fol\u00edculos pilosos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las principales zonas afectadas son los pies, nalgas y troncos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de un problema dermatol\u00f3gico muy frecuente en occidentes del que cada vez hay m\u00e1s casos debido al aumento de turistas que viajan a pa\u00edses ex\u00f3ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Larva Migrans is a parasite whose infection causes a very pruriginous serpinginous rash.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It is found mainly in tropical and subtropical areas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mainly the reservoir is the intestine of dogs and cats that through the feces expel eggs that in humid lands favor the hatching producing the infection in humans when coming into contact through the skin and hair follicles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The main affected areas are the feet, buttocks and trunks.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It is a very common dermatological problem in the West of which there are more and more cases due to the increase of tourists who travel to exotic countries.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> Larva migrans, par\u00e1sito, problema dermatol\u00f3gico,serpinginoso, pruriginoso, tropical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong> Larva migrans, parasite, dermatological problem, serpinginous, pruritic, tropical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Larva Migrans es un par\u00e1sito nematodo que se encuentra en todo el mundo, pero especialmente en \u00e1reas tropicales y subtropicales. Los principales pa\u00edses de contagio son Brasil, M\u00e9xico, Tailandia, Guinea Ecuatorial, Mozambique, Senegal, Tanzania, Angola, Mali, Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo, Costa rica, Guayana Francesa, Rep\u00fablica Dominicana y Bolivia, en este orden.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La infecci\u00f3n est\u00e1 aumentando debido al incremento de viajes tur\u00edsticos y de trabajo a pa\u00edses ex\u00f3ticos, pero tambi\u00e9n existen casos de infecciones en pa\u00edses europeos como Espa\u00f1a que son a trav\u00e9s de las heces del lobo y el zorro peninsular, aunque son raros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha convertido en el problema dermatol\u00f3gico m\u00e1s frecuente en occidentales tras viajar a pa\u00edses tropicales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El reservorio de este par\u00e1sito son los gatos, perros y vacas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los animales eliminan huevos embrionados a trav\u00e9s de las heces, los cuales eclosionan y maduran en terreno h\u00famedo y arenoso, como playas\u00a0 y jardines, a larvas infecciosas. Penetran en la piel al entrar en contacto y se alojan all\u00ed produciendo una lesi\u00f3n papular eritematosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No maduran las larvas en los humanos, y sin tratar puede morir en varias semanas resolvi\u00e9ndose las lesiones cut\u00e1neas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentan un periodo de incubaci\u00f3n de 2-3 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La infestaci\u00f3n puede afectar a la piel (larva migrans cut\u00e1nea) o a \u00f3rganos profundos (larva migrans visceral)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>LARVA MIGRANS CUT\u00c1NEA (LMC)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La LMC es una parasitosis que hace referencia a trastornos cut\u00e1neos caracterizados por lesiones serpiginosas, provocados por el contacto y posterior emigraci\u00f3n de las larvas de diferentes par\u00e1sitos en capas superficiales y\/o profundas de la piel, que provocan\u00a0 prurito intenso acompa\u00f1ados o no de inflamaci\u00f3n de la zona afectada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El<em> Ancylostoma brasiliense,<\/em> es el agente etiol\u00f3gico m\u00e1s frecuente. Se trata de un helminto que vive en el intestino de perros, gatos y felinos salvajes. Al eliminarse los huevos a trav\u00e9s de sus heces, las larvas pueden atravesar piel no desgarrada o penetrar a trav\u00e9s de los fol\u00edculos pilosos, gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas o grietas en la piel e infectar a la persona. Esto, provoca una lesi\u00f3n eritematosa, pruriginosa que sobreeleva la piel, pudiendo crecer de 2 a 5 cm al d\u00eda. Las larvas, especialmente por la noche, comienzan a emigrar a la epidermis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pies, nalgas y muslos son las localizaciones m\u00e1s frecuentes de estas lesiones. Tienen un aspecto caracter\u00edstico: inflamaci\u00f3n moderada, sinuosa, elevada y eritematosa que va del rosa al rojo oscuro, con unos 2-3mm de grosor y contenido seroso, pudiendo ir acompa\u00f1ado con ampollas o n\u00f3dulos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los principales grupos de riesgo son ba\u00f1istas, jardineros, granjeros, cazadores, turistas&#8230; por frecuentar zonas costeras con presencia habitual de perros, que provoca que est\u00e9n en riesgo de contraer la enfermedad al caminar con los pies descalzos o asolarse en las playas, incluso por contacto con ropa o toallas contaminadas y manipular flores contaminadas con tierra. Otro grupo de riesgo son los ni\u00f1os, por su h\u00e1bito de juego.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los antecedentes epidemiol\u00f3gicos, anamnesis y el cuadro cl\u00ednico son la manera fundamental de realizar el diagn\u00f3stico. Aunque tambi\u00e9n existen pruebas de laboratorio como los niveles de IgE total y la biopsia de piel. \u00c9sta \u00faltima dar\u00eda el diagn\u00f3stico definitivo pero es dificil localizar los par\u00e1sitos debido al movimiento err\u00e1tico de las larvas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros m\u00e9todos de diagn\u00f3stico son a trav\u00e9s de observaci\u00f3n de la lesi\u00f3n bajo microscopia epiluminiscente y m\u00e9todos de ensayo inmunosorbente ligado a enzimas (ELISA) para buscar IgG<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La infecci\u00f3n se puede resolver espont\u00e1neamente a las pocas semanas, pero debido al riesgo de sobreinfecci\u00f3n bacteriana de las lesiones y el malestar, est\u00e1 recomendado el tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c9ste se basa en tiabendazol t\u00f3pico al 15% (l\u00edquido o crema) 2-3 veces al d\u00eda durante 5 d\u00edas. Tambi\u00e9n se puede tomar v\u00eda oral pero es peor tolerado. Adem\u00e1s existen otros tratamientos como el albendazol y la ivermectina que se toman v\u00eda oral y son mejor tolerados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay que tener presente esta enfermedad en Atenci\u00f3n Primaria por ser cada vez m\u00e1s frecuente y tener un diagn\u00f3stico fundamentalmente cl\u00ednico, para lo que debemos conocer las diferentes formas de confirmaci\u00f3n de diagn\u00f3stico y tratamiento de este par\u00e1sito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante realizar un diagn\u00f3stico diferencia con otras parasitosis y otras enfermedades m\u00e1s comunes como dermatitis al\u00e9rgicas de contacto, sarna, pioderma o urticaria facticia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para disminuir el n\u00famero de casos, es necesario recomendar a nuestros pacientes el uso de calzado adecuado para visitar playas tropicales y elegir zonas limpias por el influjo de mareas, evitando el contacto directo de la arena con la piel. Tambi\u00e9n es necesario insistir en las medidas higi\u00e9nicas de la eliminaci\u00f3n sanitaria de excretas, excluir a los perros de \u00e1reas de ba\u00f1o y de juego infantil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos recordar que los ba\u00f1istas, ni\u00f1os y jardineros son los grupos de riesgo que m\u00e1s precauciones deben extremar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Larva cut\u00e1nea migrans o erupci\u00f3n reptante.[sitio web]. Mayo 2014. [acceso 14 de mayo de 2019]. Disponible en: http:\/\/fundacionio.org\/viajar\/enfermedades\/larva%20cutanea%20migrans.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rueda G\u00f3mez-Calcerrada M, Mart\u00edn Rodr\u00edguez F, Del Cerro Heredero M, L\u00f3pez Bran E, Su\u00e1rez Fern\u00e1ndez R, S\u00e1nchez de Paz F. (1996).Larva cut\u00e1nea migrans. An Esp Pediatr 45 (3), 291-292<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cl\u00ednica Universidad de Navarra [sitio web]. Navarra, Espa\u00f1a. 2019. [acceso 14 de mayo de 2019]. Disponible en: https:\/\/www.cun.es\/diccionario-medico\/terminos\/larva-migrans<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Uribarren Berrueta T. (3 de mayo de 2018 \u00faltima revisi\u00f3n). Larva migrans cut\u00e1nea. Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Varela Castro C.S., Varela Cerdeira M, Pascual Martin M.L. (2002). Larva migrans cut\u00e1nea: diagn\u00f3stico de sospecha y tratamiento en Atenci\u00f3n Primaria. Medifam 12 (10), 655-657<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dinulos JGH. Larva cut\u00e1nea migratoria. [sitio web] Enero 2017. [acceso 14 de mayo de 2019]. Disponible en:https:\/\/www.msdmanuals.com\/es-es\/professional\/trastornos-cut%C3%A1neos\/infecciones-cut%C3%A1neas-parasitarias\/larva-migratoria-cut%C3%A1nea<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bu\u00f1uel Grandados JM. (Mayo 2009). Larva migratoria cut\u00e1nea: diagn\u00f3stico y tratamiento de un caso en Atenci\u00f3n Primaria. SEMERGEN 35 (10), 523-524<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Berenguel Mart\u00ednez P, Quero Pastor J, Roda Aguilera E, Vargas Ortega D. (Junio 2012). Larva migrans cut\u00e1nea: imagen inusual dermatol\u00f3gica en Espa\u00f1a. Medicina general y de familia Edici\u00f3n digial 1 (4), 203-205<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Puente Puente S, Bru Gorraiz F, Azuara Sol\u00eds m, Colomo g\u00f3mez C, Gonz\u00e1lez Lahoz JM. (2004). Larva migrans cut\u00e1nea: 34 casos importados. Revista Cl\u00ednica Espa\u00f1ola 204 (12), 636-639<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Larva Migrans La importancia de este art\u00edculo radica en la escasa bibliograf\u00eda y el aumento del turismo a zonas tropicales o subtropicales que hacen necesario que conozcamos esta patolog\u00eda ya que cada vez es m\u00e1s frecuente en nuestro medio y seguramente, se ir\u00e1 incrementando el n\u00famero de pacientes que tengamos que atender al regreso del &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Larva Migrans\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/larva-migrans\/#more-53260\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Larva Migrans\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[3295,901,12153,12155,12154,5694],"class_list":["post-53260","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-larva-migrans","tag-parasito","tag-problema-dermatologico","tag-pruriginoso","tag-serpinginoso","tag-tropical","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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