{"id":53267,"date":"2019-09-28T11:41:46","date_gmt":"2019-09-28T09:41:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53267"},"modified":"2019-09-28T11:41:46","modified_gmt":"2019-09-28T09:41:46","slug":"caso-de-granuloma-umbilical-en-nino-de-15-meses","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-de-granuloma-umbilical-en-nino-de-15-meses\/","title":{"rendered":"Caso de granuloma umbilical en ni\u00f1o de 15 meses"},"content":{"rendered":"

Caso de granuloma umbilical en ni\u00f1o de 15 meses<\/strong><\/p>\n

La cura del cord\u00f3n umbilical se realiza desde el nacimiento del beb\u00e9 hasta la ca\u00edda y cierre del ombligo. Una de las patolog\u00edas asociadas m\u00e1s frecuentes es el granuloma umbilical, que es un n\u00f3dulo menos de 1 cm de color rosado localizado en el ombligo del lactante que se trata con nitrato de plata.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Autoras:<\/strong> Amaya Aguas Torres (Enfermera, M\u00e1ster en Salud P\u00fablica); Myriam Iriarte Del Castillo (Enfermera, Experto de Enfermer\u00eda Psiquiatr\u00eda y Salud Mental); Ver\u00f3nica N\u00fa\u00f1ez Celaya (Enfermera, , Experto de Enfermer\u00eda Psiquiatr\u00eda y Salud Mental); Almudena Leranoz Lizarazu (Enfermera, Experto Universitario en Cuidados Avanzados en Enfermer\u00eda Aplicada).<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>granuloma umbilical, pediatr\u00eda, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

La cura del cord\u00f3n umbilical se realiza desde el nacimiento del beb\u00e9 hasta la ca\u00edda y cierre del ombligo. Una de las patolog\u00edas asociadas m\u00e1s frecuentes es el granuloma umbilical, que es un n\u00f3dulo menos de 1 cm de color rosado localizado en el ombligo del lactante que se trata con nitrato de plata. Se plantea un caso en el cual la enfermera de Atenci\u00f3n Primaria (AP) realiza un Plan de cuidados bajo la taxonom\u00eda NANDA NIC NOC para el registro y seguimiento de la cura del granuloma umbilical.\u00a0<\/strong><\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Uno de los cuidados del reci\u00e9n nacido es la cura del cord\u00f3n umbilical, que se da desde el nacimiento hasta que despu\u00e9s de caerse se cierre completamente el ombligo. Puede tardar dos semanas en caerse mientras las cuales hay que asegurarse de que la zona est\u00e9 limpia y seca vigilando que no haya ning\u00fan signo de infecci\u00f3n.<\/p>\n

Algunas de las patolog\u00edas umbilicales m\u00e1s frecuentes son la hernia umbilical, el granuloma o la ca\u00edda tard\u00eda. En el caso que vamos a desarrollar posteriormente se describe el granuloma umbilical que es un n\u00f3dulo en el ombligo de menos de 1 cm de color rosado. Se trata con nitrato de plata que si no es efectivo en 2-3 aplicaciones se valorar\u00e1 por si podr\u00eda tratarse de tejido unido a la vejiga o intestino. Se plantea un caso para el cual la enfermera de Atenci\u00f3n Primaria (AP) realiza un Plan de cuidados bajo la taxonom\u00eda NANDA NIC NOC para su seguimiento.<\/p>\n

CASO<\/strong><\/p>\n

Aimar tiene 15 meses de edad, tras varias visitas a lo largo de los meses a la consulta de enfermer\u00eda por su ombligo se le deriva al especialista para su valoraci\u00f3n. Tras la ca\u00edda del cord\u00f3n a los 10 d\u00edas del nacimiento, el ombligo no ha dejado de drenar un l\u00edquido semitrasparente con fases m\u00e1s activas y otras menos, tiene un peque\u00f1o n\u00f3dulo de 2mm de color rosado, en la consulta del Centro de Salud han valorado la cura siendo correcta y aplicaron nitrato de plata en una ocasi\u00f3n no siendo efectivo. Al ser un caso que se ha alargado en el tiempo le derivaron al especialista donde le han aplicado nitrato de plata de manera m\u00e1s extensa. Tambi\u00e9n est\u00e1 pendiente de una ecograf\u00eda para valorar la zona y posibles adherencias con estructuras internas. Tras este tratamiento acude a consulta de AP para valorar la herida que tiene una costra negra producto de la aplicaci\u00f3n del nitrato de plata y para el cual la enfermera realiza un Plan de Cuidados para el registro y seguimiento de la quemadura.<\/p>\n

Plan Cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n

NANDA: Deterioro de la integridad cut\u00e1nea manifestado por alteraci\u00f3n de la integridad de la piel relacionado con lesi\u00f3n por agente qu\u00edmico.<\/p>\n

NOC: Curaci\u00f3n de la herida: por segunda intenci\u00f3n.<\/p>\n

\n

Indicadores: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Escala*<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
[110301] Granulaci\u00f3n.<\/td>\n4<\/td>\n<\/tr>\n
[110303] Secreci\u00f3n purulenta.<\/td>\n5<\/td>\n<\/tr>\n
[110304] Secreci\u00f3n serosa.<\/td>\n5<\/td>\n<\/tr>\n
[110305] Secreci\u00f3n sanguinolenta.<\/td>\n4<\/td>\n<\/tr>\n
[110307] Eritema cut\u00e1neo circundante.<\/td>\n4<\/td>\n<\/tr>\n
[110308] Edema perilesional.<\/td>\n4<\/td>\n<\/tr>\n
[110310] Ampollas cut\u00e1neas.<\/td>\n5<\/td>\n<\/tr>\n
[110311] Piel macerada.<\/td>\n5<\/td>\n<\/tr>\n
[110313] Costra.<\/td>\n1<\/td>\n<\/tr>\n
[110314] Fistulaci\u00f3n.<\/td>\n5<\/td>\n<\/tr>\n
[110317] Olor de la herida.<\/td>\n5<\/td>\n<\/tr>\n
[110320] Formaci\u00f3n de cicatriz.<\/td>\n4<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

*Escala Likert: 1. Extenso\/ 2. Sustancial\/ 3.Moderado\/ 4. Escaso\/ 5. Ninguno<\/p>\n

NIC: Cuidados de las heridas<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n