{"id":53318,"date":"2019-09-29T10:58:57","date_gmt":"2019-09-29T08:58:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53318"},"modified":"2019-09-29T10:59:36","modified_gmt":"2019-09-29T08:59:36","slug":"rehabilitacion-en-enfermedades-mentales-graves-la-esquizofrenia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rehabilitacion-en-enfermedades-mentales-graves-la-esquizofrenia\/","title":{"rendered":"Rehabilitaci\u00f3n en enfermedades mentales graves: la esquizofrenia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Rehabilitaci\u00f3n en enfermedades mentales graves: la esquizofrenia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La esquizofrenia es una enfermedad mental grave que dificulta la diferenciaci\u00f3n entre realidad e irrealidad e impide al enfermo pensar de manera clara, tener respuestas emocionales normales o establecer relaciones sociales.<!--more--><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> Resumen:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La esquizofrenia es una enfermedad mental grave que dificulta la diferenciaci\u00f3n entre realidad e irrealidad e impide al enfermo pensar de manera clara, tener respuestas emocionales normales o establecer relaciones sociales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta enfermedad afecta tanto a hombre como a mujeres, tiene factores de riesgo gen\u00e9ticos. Si se tienen antecedentes familiares con registro de casos esquizofr\u00e9nicos, ser\u00e1 mas probable que el individuo la padezca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suele manifestarse en la adolescencia o en los primeros periodos de la adultez, aunque tambi\u00e9n puede darse m\u00e1s tarde.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La m\u00e1s rara es la manifestada en ni\u00f1os menores de 14 a\u00f1os. Adem\u00e1s, presenta m\u00e1s dificultad en el diagn\u00f3stico por asemejar la sintomatolog\u00eda a enfermedades como el autismo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> Autoras:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aroa D\u00edaz Garc\u00eda, Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paula Velasco Montes, Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> M\u00e9todo:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de documentos verificados de PubMed, Gu\u00eda Salud, Biblioteca Cochrane Plus, BioMed Central y web Sapiens.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> Palabras clave:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermedad mental, esquizofrenia, rehabilitaci\u00f3n, rehabilitaci\u00f3n psicol\u00f3gica, salud mental, enfermer\u00eda psiqui\u00e1trica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> Introducci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los signos que pueden facilitar el diagn\u00f3stico de la esquizofrenia en un ambiente sanitario, pueden ser irritabilidad, dificultad para dormir, concentrarse o prestar atenci\u00f3n, comportamientos extra\u00f1os, referencia de haber experimentado ilusiones o alucinaciones, aislamiento, falta de emociones, verborrea o falta de coherencia en el lenguaje, sin un tema concreto y cambiando r\u00e1pidamente de un tema a otro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se diferencian cuatro tipos de esquizofrenias;<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Paranoide, en la que el enfermo manifiesta ansiedad, obsesi\u00f3n por que todo el mundo intenta hacerle da\u00f1o y facilidad para el enfado o la discusi\u00f3n.<\/li>\n<li>Esquizofrenia desorganizada; en la que se observa un comportamiento infantil, con dificultad para mostrar emociones y expresar sentimientos o pensamientos.<\/li>\n<li>Esquizofrenia catat\u00f3nica; en la que el enfermo tiene tics y muecas extra\u00f1as faciales, con una postura corporal r\u00edgida y poca interacci\u00f3n social.<\/li>\n<li>Esquizofrenia indiferenciada, puede abordar s\u00edntomas de los tres tipos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas positivos pueden ser; alucinaciones severas: auditivas, visuales y olfatorias, delirio de persecuci\u00f3n, pensamiento incoherente, comportamiento desorganizado. Considerados positivos siempre que no existan anormalidades anat\u00f3micas encef\u00e1licas o si los s\u00edntomas son reversibles por tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas ser\u00e1n negativos si apenas habla, presenta asociabilidad o apat\u00eda, impersistencia en la escuela o en el trabajo, dificultad de atenci\u00f3n, si se presentan anormalidades anat\u00f3micas encef\u00e1licas, o los s\u00edntomas son dif\u00edcilmente revertidos por tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de la esquizofrenia la realizar\u00e1 un especialista a trav\u00e9s de una entrevista. En la que se valorar\u00e1 la sintomatolog\u00eda, los cambios relacionados con sus funciones vitales, antecedentes personales, familiares y tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de someterle a pruebas diagn\u00f3sticas que descarten la presencia de enfermedades concomitantes con sintomatolog\u00eda parecida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos ejemplos de patolog\u00edas mentales con sintomatolog\u00eda parecida a la esquizofrenia son los s\u00edntomas psic\u00f3ticos causados por el consumo de drogas, epilepsia, depresi\u00f3n, autismo, o trastorno de la personalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el encefalograma, se presentan caracter\u00edsticas especiales; la actividad alfa est\u00e1 disminuida y la actividad theta y delta aumentada en pacientes cr\u00f3nicos. Algunos muestran actividad epileptiforme y tienen una amplitud aumentada de potenciales tempranos somatosensoriales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la rehabilitaci\u00f3n del paciente y el papel de la enfermer\u00eda, se tiene por objetivo prevenir la aparici\u00f3n de nuevas crisis y\u00a0 rehabilitar al paciente para favorecer un mejor funcionamiento global.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La medicaci\u00f3n m\u00e1s efectiva en cuanto ingresa en el hospital son los antipsic\u00f3ticos. Estas ayudan a aliviar los s\u00edntomas positivos de la esquizofrenia al ayudar a corregir el desequilibrio de las sustancias qu\u00edmicas del cerebro, necesarias para la comunicaci\u00f3n entre las neuronas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de la aplicaci\u00f3n de medicamentos, que se basan en concreto en la disminuci\u00f3n o desaparici\u00f3n de las sintomatolog\u00edas, tambi\u00e9n se emplean terapias de apoyo, ayuda en relaci\u00f3n social; como la terapia cognitivo-conductual. Cuyo objetivo es modificar las conductas desadaptativas del esquizofr\u00e9nico, as\u00ed como las distorsiones cognitivas, a trav\u00e9s del entrenamiento de habilidades sociales y conductuales del paciente y su familia. As\u00ed como el entrenamiento para afrontar los s\u00edntomas psic\u00f3ticos residuales, d\u00e1ndole informaci\u00f3n sobre el abuso de las sustancias psicoactivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las alucinaciones, los delirios y el aislamiento propios de la esquizofrenia trastornan las relaciones sociales del enfermo, su vida diaria y su habilidad para realizar un trabajo. Por lo que cada enfermo, dependiendo de su enfermedad necesitar\u00e1 una ayuda psicol\u00f3gica m\u00e1s generalizada o individualizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La psicoterapia individual les ayuda a entender sus emociones y a enfrentarse a sus problemas con confianza y de forma m\u00e1s sana. La terapia de grupo les ense\u00f1a a actuar socialmente y obtener apoyo emocional al mismo tiempo que ellos den su apoyo a los dem\u00e1s. Y la terapia ocupacional les ayuda a volver a realizar sus tareas y rutinas, que han sido impedidas por la enfermedad. Adem\u00e1s, la terapia de actividades facilita la resoluci\u00f3n de los problemas a trav\u00e9s de actividades recreativas y de grupo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de la rehabilitaci\u00f3n psicosocial se debe tener en cuenta la psicoeducaci\u00f3n del paciente y de la familia. Donde se les informar\u00e1 sobre la enfermedad, asegur\u00e1ndonos de que entienden los s\u00edntomas, pr\u00f3dromos, y la importancia de los antipsic\u00f3ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermer\u00eda de salud mental ayuda en la rehabilitaci\u00f3n de las habilidades sociales; desde los peque\u00f1os grupos para jugar o realizar tareas cooperativas hasta el entrenamiento de habilidades sociales espec\u00edficas, como pedir favores, aceptar cr\u00edticas, adquirir habilidades conversacionales, etc. Realiza talleres de educaci\u00f3n para la salud; mediante m\u00f3dulos como sexualidad, alimentaci\u00f3n, sue\u00f1o, prevenci\u00f3n de la ansiedad, autoestima y autoimagen, capacidades cognitivas. Orienta y coordina tutor\u00edas acerca de cualquier duda o problema que presente y no pueda ser tratado en los grupos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos favorecer la adaptaci\u00f3n del paciente a actividades y habilidades de la vida diaria, mediante programas como cuidado personal, actividades dom\u00e9sticas y orientaci\u00f3n cultural , adem\u00e1s de realizar tr\u00e1mites de la vida diaria, favorecer su orientaci\u00f3n a la realidad social, cultural, deportiva, pol\u00edtica, ense\u00f1ar recursos para buscar empleo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La aplicaci\u00f3n de actividades deportivas favorece la<strong>\u00a0<\/strong>estimulaci\u00f3n f\u00edsica del usuario a la vez que trabaja la coordinaci\u00f3n, trabajo en grupo, aseo e higiene.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las personas con esquizofrenia que asisten a programas estructurados de rehabilitaci\u00f3n psicosocial y siguen su plan de tratamiento, son las que mejor controlan su enfermedad. Un programa psicosocial, es el programa PACT (Program for Assertive Community Treatment) se lleva a cabo en comunidades locales para evitar la hospitalizaci\u00f3n y ayudarles a llevar una vida independiente. Se les ayuda a resolver sus problemas y a realizar sus\u00a0 funciones vitales, adem\u00e1s de asegurarse de que tomen sus medicinas correctamente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong> Resultados:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La psicoterapia individual les ayuda a entender sus emociones y a enfrentarse a sus problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La terapia de grupo les ense\u00f1a a actuar socialmente y obtener apoyo emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La terapia ocupacional les ayuda a volver a realizar sus actividades b\u00e1sicas de la vida diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La psicoeducaci\u00f3n del paciente y de la familia informa sobre la enfermedad, deben entender los s\u00edntomas, los pr\u00f3dromos y la importancia de los antipsic\u00f3ticos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong> Conclusiones:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las personas con esquizofrenia que asisten a programas de rehabilitaci\u00f3n psicosocial y siguen su tratamiento, obtienen mejores resultados sobre el control de su enfermedad, menor tasa de fracaso farmacol\u00f3gico y mayor \u00e9xito en relaciones sociales y autoestima percibida.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong> Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Campero-Encinas, Daniela, Campos-Lagrava, Henry, &amp; Campero Encinas, Marcela. (2009). Esquizofrenia: la Complejidad de una Enfermedad Desoladora.\u00a0<em>Revista Cient\u00edfica Ciencia M\u00e9dica<\/em>,\u00a0<em>12<\/em>(2), 32-37. Recuperado en 03 de septiembre de 2019, de http:\/\/www.scielo.org.bo\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1817-74332009000200011&amp;lng=es&amp;tlng=es<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u00f3pez Luengo, B. (2000). Rehabilitaci\u00f3n cognitiva en esquizofrenia: Aplicaci\u00f3n del APT (Attention Process Training) (Tesis doctoral no publicada). Universidad Complutense, Madrid.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muela, J. A., &amp; Godoy, J. f. (2001). Programas actuales en intervenci\u00f3n familiar en esquizofrenia. Psicothema, 13, 1-6.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez S\u00e1nchez, Pedro. (2010). Un Acercamiento a la Esquizofrenia y a la Psicosis.\u00a0<em>Cl\u00ednica y Salud<\/em>,\u00a0<em>21<\/em>(3), 201-203. Recuperado en 03 de septiembre de 2019, de http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1130-52742010000300001&amp;lng=es&amp;tlng=e<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Saiz Ruiz, Jer\u00f3nimo, Vega S\u00e1nchez, Diego C. de la, &amp; S\u00e1nchez P\u00e1ez, Patricia. (2010). Bases Neurobiol\u00f3gicas de la Esquizofrenia.\u00a0<em>Cl\u00ednica y Salud<\/em>,\u00a0<em>21<\/em>(3), 235-254. Recuperado en 03 de septiembre de 2019, de http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1130-52742010000300004&amp;lng=es&amp;tlng=es<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Rehabilitaci\u00f3n en enfermedades mentales graves: la esquizofrenia La esquizofrenia es una enfermedad mental grave que dificulta la diferenciaci\u00f3n entre realidad e irrealidad e impide al enfermo pensar de manera clara, tener respuestas emocionales normales o establecer relaciones 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