{"id":53333,"date":"2019-09-29T11:29:22","date_gmt":"2019-09-29T09:29:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53333"},"modified":"2019-09-29T11:29:22","modified_gmt":"2019-09-29T09:29:22","slug":"fractura-de-cadera-caso-practico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/fractura-de-cadera-caso-practico\/","title":{"rendered":"Fractura de cadera. Caso pr\u00e1ctico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fractura de cadera. Caso pr\u00e1ctico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hombre de 78 a\u00f1os de edad que acude a urgencias tras ca\u00edda por las escaleras de su domicilio. En el servicio de urgencias se realiza una primera valoraci\u00f3n y se deriva a los boxes de trauma donde se realizar\u00e1 el diagn\u00f3stico y tratamiento.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura Pinilla Varona. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Gadea Uribarri. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Hernando Alonso. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Natalia Escayola Rodr\u00edguez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Mar Navarro Garc\u00eda. M\u00e1ster en investigaci\u00f3n por la Universidad de Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hombre de 78 a\u00f1os de edad que acude a urgencias tras ca\u00edda por las escaleras de su domicilio. En el servicio de urgencias se realiza una primera valoraci\u00f3n y se deriva a los boxes de trauma donde se realizar\u00e1 el diagn\u00f3stico y tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fractura de cadera, diagn\u00f3stico, s\u00edntomas ,tratamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ABSTRACT<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">78-year-old man who goes to the emergency department after falling down the stairs of his home. In the emergency department, a first evaluation is carried out and the trauma boxes are referred to where the diagnosis and treatment will be carried out.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hip fracture, diagnosis, symptoms, treatment<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fractura de cadera se trata de un problema de salud de gran importancia que ha aumentado su incidencia en los \u00faltimos a\u00f1os. Tiene gran morbi-mortalidad y con un alto coste de tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico se realiza mediante la exploraci\u00f3n f\u00edsica presentando el paciente impotencia funcional, rotaci\u00f3n externa y acortamiento del miembro afectado. Puede haber tambi\u00e9n hematoma. Se realizar\u00e1\u00a0 Rx o Resonancia si es necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de este tipo de fractura puede ser conservador o realizarse una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para la colaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fractura de cadera en el anciano tiene gran repercusi\u00f3n en su vida y estado general. Causa una inmovilidad en un paciente que ya tiene dificultades para ello, dificultando posteriormente la recuperaci\u00f3n hasta el estado anterior a la fractura. Adem\u00e1s dificulta la posibilidad de la realizaci\u00f3n por el propio paciente de las actividades de la vida diaria, necesitando para ello ayuda externa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de las fracturas de cadera a parte de la colocaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis tiene como objetivo la recuperaci\u00f3n funcional del paciente hasta el estado anterior a la fractura lo m\u00e1s pronto posible y con los menos costes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO PR\u00c1CTICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 78 a\u00f1os de edad acude acompa\u00f1ado de su hijo a urgencias tras ca\u00edda por las escaleras de su domicilio. En la sala de triaje se realiza una valoraci\u00f3n detectando una posible fractura de cadera. El paciente refiere dolor e impotencia funcional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente refiere padecer hipertensi\u00f3n arterial, hipotiroidismo e intervenido de apendicitis. No refiere alergias medicamentosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n habitual<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Amlodipino 5, levotiroxina 75<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n F\u00edsica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente y orientado, mal estado general. Constantes estables, hipertenso, refiere no haber tomado la medicaci\u00f3n. TA: 180\/98 FC:88x\u00b4 Sat02: 92% basal T\u00ba:36,7\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente refiere dolor en la zona de la cadera, presentando un gran hematoma. A la exploraci\u00f3n se detecta acortamiento del miembro, rotaci\u00f3n externa e impotencia funcional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n cardiaca dentro de la normalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n abdominal y neurol\u00f3gica normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pruebas complementarias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ECG: normal, sin hallazgos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AS y Orina: Resultados dentro de la normalidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RX cadera: Se evidencia fractura de cuello de f\u00e9mur.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se canaliza v\u00eda perif\u00e9rica para la administraci\u00f3n de analgesia al paciente y se procede al ingreso para posterior IQ con colocaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de cadera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la intervenci\u00f3n del paciente y su mejor\u00eda se iniciar\u00e1 su movilizaci\u00f3n temprana, con su posterior alta a domicilio siendo controlada su evoluci\u00f3n por el centro de Atenci\u00f3n Primaria y efectuando una rehabilitaci\u00f3n efectiva para recuperar la movilidad lo antes posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Amigo Casta\u00f1eda P, Rodr\u00edguez D\u00edaz M. Fractura de cadera en la Atenci\u00f3n Primaria de Salud. Propuesta de un plegable. Rev M\u00e9d Electr\u00f3n. [seriada en l\u00ednea] 2011;33(3).<\/li>\n<li>Alarc\u00f3n T, Gonzalez JI. Fractura de cadera en el paciente mayor. Rev Esp Geriatr y Gerontol.2010;45(3)<\/li>\n<li>Herrera, A.A. Mart\u00ednez, L. Fern\u00e1ndez, E. Gil, A. Moreno.Epidemiology of osteoporotic hip fracture in Spain.Int Orthop (SICOT), 30 (2006), pp. 11-14<\/li>\n<li>Mart\u00edn Garc\u00eda, A. R\u00edos Luna, H. Fahandezh-Saddi D\u00edaz, J.M. Mart\u00ednez G\u00f3miz, A. Villa Garc\u00eda, J. Rodr\u00edguez \u00c1lvarez. Fractura de cadera en pacientes centenarios. Rev Ortop Traumatol, 47 (2003), pp. 101-106<\/li>\n<li>A. Serra Rexach, M. Vid\u00e1n Astiz. Intervenci\u00f3n geri\u00e1trica en la fractura de cadera. Rev Esp Geriatr Gerontol, 41 (2006), pp. 83-84<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fractura de cadera. 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