{"id":53339,"date":"2019-09-29T11:44:48","date_gmt":"2019-09-29T09:44:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53339"},"modified":"2020-11-18T11:26:57","modified_gmt":"2020-11-18T10:26:57","slug":"caso-clinico-plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-hombre-con-enfermedad-de-parkinson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-hombre-con-enfermedad-de-parkinson\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados de enfermer\u00eda en hombre con enfermedad de Parkinson"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados de enfermer\u00eda en hombre con enfermedad de Parkinson<\/strong><\/p>\n

La enfermedad del Parkinson es la m\u00e1s frecuente de los s\u00edndromes parkinsonianos. Es un trastorno degenerativo del sistema nervioso central, generalmente de una lesi\u00f3n en el mesenc\u00e9falo que se produce por un aumento de la formaci\u00f3n de acetilcolina y una disminuci\u00f3n de la dopamina. La triada parkinsoniana es: bradicinesia, rigidez y temblor en reposo.<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

Gadea Uribarri, Beatriz. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias. \u00c1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia por la Universidad de Valencia. Enfermera del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.<\/p>\n

Navarro Garc\u00eda, Mar\u00eda del Mar. M\u00e1ster en investigaci\u00f3n por la Universidad de Zaragoza. Enfermera del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.<\/p>\n

Pinilla Varona, Laura. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias. \u00c1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia por la Universidad de Valencia. Enfermera del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.<\/p>\n

Escayola Rodr\u00edguez, Natalia. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza. Enfermera del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.<\/p>\n

Herrando Alonso, Cristina. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias. \u00c1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia por la Universidad de Valencia. Enfermera del Hospital Royo Villanova de Zaragoza.<\/p>\n

    \n
  1. RESUMEN<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    La enfermedad del Parkinson es la m\u00e1s frecuente de los s\u00edndromes parkinsonianos. Es un trastorno degenerativo del sistema nervioso central, generalmente de una lesi\u00f3n en el mesenc\u00e9falo que se produce por un aumento de la formaci\u00f3n de acetilcolina y una disminuci\u00f3n de la dopamina. La triada parkinsoniana es: bradicinesia, rigidez y temblor en reposo<\/p>\n

    El objetivo de este trabajo es llevar a cabo un plan de cuidados en una hombre con enfermedad de Parkinson diagnosticado hace 2 a\u00f1os, clasificando los datos seg\u00fan los Patrones Funcionales de Majory Gordon.<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE: <\/strong>parkinson, atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, terminolog\u00eda normalizada de enfermer\u00eda, enfermedades del sistema nervioso.<\/p>\n

    SUMMARY<\/strong><\/p>\n

    Parkinson’s disease is the most common of Parkinson’s syndromes. It is a degenerative disorder of the central nervous system, usually from an injury to the midbrain that is caused by an increase in acetylcholine formation and a decrease in dopamine. There is death of the cells of the substantia nigra.\u00a0 The onset of symptoms follows the loss of 80% of dopamine production.<\/p>\n

    It mainly affects men, from 50-60 years. The parkinsonian triad is: bradykinesia, rigidity and tremor at rest. This tremor at rest disappears with movements. The most typical representation is flexoextension combined with thumb abduction-aduction (counting coins) and prono-supination of the hand and forearm. In addition, micrography, dysprosody, sialorrhea, …<\/p>\n

    The objective of this work is to carry out a plan of care in a man with Parkinson’s disease diagnosed 4 years ago, classifying the data according to Majory Gordon’s Functional Patterns.<\/p>\n

      \n
    1. INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      La enfermedad del Parkinson es la m\u00e1s frecuente de los s\u00edndromes parkinsonianos. Es un trastorno degenerativo del sistema nervioso central, generalmente de una lesi\u00f3n en el mesenc\u00e9falo que se produce por un aumento de la formaci\u00f3n de acetilcolina y una disminuci\u00f3n de la dopamina. Existe muerte de las c\u00e9lulas de la sustancia negra.\u00a0 El inicio de los s\u00edntomas tiene lugar tras la p\u00e9rdida del 80% de la producci\u00f3n de dopamina.<\/p>\n

      Afecta principalmente a hombres, a partir de 50- 60 a\u00f1os. La triada parkinsoniana es: bradicinesia, rigidez y temblor en reposo. Dicho temblor en reposo desaparece con los movimientos. La representaci\u00f3n m\u00e1s t\u00edpica es la flexoextensi\u00f3n combinada con al abducci\u00f3n-aducci\u00f3n del pulgar (contar monedas) y prono-supinaci\u00f3n de mano y antebrazo. Adem\u00e1s puede aparecer micrograf\u00eda, disprosodia, sialorrea \u2026<\/p>\n

      La presencia de demencia al inicio de unos s\u00edntomas parkinsonianos va en contra del diagn\u00f3stico de la enfermedad. La mejor\u00eda al tratamiento con levodopa apoya el diagn\u00f3stico.<\/p>\n

        \n
      1. CASO CL\u00cdNICO: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA EN UN JOVEN DEPORTISTA CON COLITIS ULCEROSA PORTADOR DE COLOSTOM\u00cdA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n

        Se trata de un plan de cuidados de enfermer\u00eda de un hombre de 68 a\u00f1os que ingresa en la planta de medicina interna a estudio por presentar rigidez, temblor en reposo, inicio de la marcha con dificultad y marcha con pasos cortos. Se realiza un abordaje del caso organizando los datos m\u00e1s importantes seg\u00fan los Patrones funcionales de\u00a0 Majory Gordon con la taxonom\u00eda NANDA interrelacionando los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda correspondientes al caso con los NOC y NIC.<\/p>\n

        VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LOS PATRONES FUNCIONALES DE MAJORY GORDON<\/strong><\/p>\n

          \n
        1. Percepci\u00f3n y manejo de la salud<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Desconoce su situaci\u00f3n de salud y sobre el curso que puede seguir. Dice que no quiere depender de nadie ni ser una carga para la familia.<\/p>\n

          Alergias no conocidas. Fumador desde hace 30 a\u00f1os.<\/p>\n

            \n
          1. Nutricional\/metab\u00f3lico<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            Normotermia. Come de todo. Es portador de dentadura postiza. Dice que cada d\u00eda le cuesta m\u00e1s tiempo comer ya que no puede sujetar bien los cubiertos.<\/p>\n

              \n
            1. Eliminaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              Utiliza compresas absorbentes tanto para el d\u00eda como para la noche ya que se le escapa en ocasiones el pis, tiene incontinencia de esfuerzo. Tiene estre\u00f1imiento, aunque no le gusta tomar laxantes. Procura tomar mucha fruta porque tiene fibra.<\/p>\n

                \n
              1. Actividad\/ejercicio<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                TA: 111\/53 mmHg, Sat o2: 98% sin ox\u00edgeno. Ruidos respiratorios normales. Antes de su ingreso en planta necesitaba ayuda de un bast\u00f3n para deambular.. En la escala Barthel tiene una puntuaci\u00f3n de 83. Cada d\u00eda le cuesta m\u00e1s vestirse solo y abrocharse los botones de las camisas.<\/p>\n

                  \n
                1. Sue\u00f1o\/descanso<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  No descansa bien por la noche, duerme 4 horas y se despierta en mitad de la noche. Por la ma\u00f1ana est\u00e1 cansado y dice que le cuesta afrontar el d\u00eda con energ\u00eda. Duerme peque\u00f1as siestas durante el d\u00eda para compensar. Toma una pastilla para dormir.<\/p>\n

                    \n
                  1. Cognitivo\/perceptual<\/strong>: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    Est\u00e1 consciente y orientado.<\/p>\n

                      \n
                    1. Autopercepci\u00f3n\/autoconcepto: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      Tiene miedo a la evoluci\u00f3n de la enfermedad. Dice que no quiere ser una carga para su familia.<\/p>\n

                        \n
                      1. Rol\/relaciones:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        Es viudo. Desde que falleci\u00f3 con su mujer pasa m\u00e1s tiempo con sus hijas porque dice que en casa se siente solo. No quiere participar en actividades recreativas, refiere que nunca ha sido de esos.<\/p>\n

                          \n
                        1. Sexualidad\/reproducci\u00f3n: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          Tiene 2 hijas.<\/p>\n

                            \n
                          1. Adaptaci\u00f3n\/ tolerancia al estr\u00e9s:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            Es tranquilo, trata de tomarse la enfermedad con filosof\u00eda, aunque est\u00e1 preocupado. Cuenta con el apoyo de su familia, especialmente de sus 2 hijas que son su pilar fundamental. Lo que m\u00e1s le preocupa es ser una carga para ellas en el futuro.<\/p>\n

                              \n
                            1. Valores y creencias<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                              Se desconocen<\/p>\n

                              AN\u00c1LISIS DE DATOS Y FORMULACI\u00d3N DE PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES, COMPLICACIONES POTENCIALES Y DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n