{"id":53366,"date":"2019-09-30T08:13:58","date_gmt":"2019-09-30T06:13:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53366"},"modified":"2019-09-30T08:13:58","modified_gmt":"2019-09-30T06:13:58","slug":"actuacion-de-enfermeria-en-pacientes-con-pleur-evac","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-en-pacientes-con-pleur-evac\/","title":{"rendered":"Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda en pacientes con Pleur-Evac\u00ae"},"content":{"rendered":"

Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda en pacientes con Pleur-Evac<\/strong>\u00ae<\/sup><\/p>\n

Con los inicios de la Medicina cient\u00edfica naci\u00f3 la necesidad de dise\u00f1ar y optimizar sistemas de drenaje pleurales, entre otros. El objetivo estos sistemas de drenaje pleural es la eliminaci\u00f3n del contenido pat\u00f3geno del espacio pleural. <\/p>\n

Autores<\/strong>: L\u00f3pez Cameselle, Bego\u00f1a (Grado en Enfermer\u00eda, Enfermera); Gargallo Herrero, Mar\u00eda Jes\u00fas (Graduada en Enfermer\u00eda, Enfermera); Cobos Manch\u00f3n, David (Grado en Enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza, Enfermero Atenci\u00f3n Primaria); Moreno Bona, Natalia (Graduada en Enfermer\u00eda, Enfermera Atenci\u00f3n Primaria).<\/p>\n

    \n
  1. Resumen.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Con los inicios de la Medicina cient\u00edfica naci\u00f3 la necesidad de dise\u00f1ar y optimizar sistemas de drenaje pleurales, entre otros. El objetivo estos sistemas de drenaje pleural es la eliminaci\u00f3n del contenido pat\u00f3geno del espacio pleural. La evoluci\u00f3n ha sido lenta, y los sistemas que se usaban eran los tradicionales, los cuales implicaban frascos de vidrio, entre otros materiales. Sin embargo, los sistemas comerciales actuales han calado muy hondo en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y quir\u00fargica actual, por lo que en frecuentes ocasiones los profesionales cl\u00ednicos han de enfrentarse al manejo de estos aparatos. En el presente trabajo se trata de reflejar de maneras m\u00e1s o menos did\u00e1ctica los principios de funcionamientos uno de los dispositivos de uso m\u00e1s frecuente en la cl\u00ednica, Pleur-Evac, y de los cuidados asociados a los pacientes que han de ser intervenidos con este tipo de mecanismos.<\/p>\n

    \n

    Palabras clave:<\/strong> Pleur-evac, drenaje pleural, tubos t\u00f3rax, mecanismos de drenaje<\/p>\n

    Summary<\/em><\/strong><\/p>\n

    With the beginnings of Scientific Medicine, the need to design and optimize pleural drainage systems was born, among others. The objective of these pleural drainage systems is the elimination of the pathogenic content of the pleural space. The evolution has been slow, and the systems that were used were the traditional ones, which involved glass jars, among other materials, among other materials. However, the current commercial systems have penetrated very deeply in the current clinical and surgical practice, so that clinical professionals have often faced the handling of these devices. This paper deals with modifications in more or less didactic ways, the principles of functions, one of the most frequent devices used in the clinic, Pleur-Evac, and the care associated with patients who have to be operated with this type of mechanisms.<\/p>\n

    Keywords:<\/em><\/strong> Pleur-evac, pleural drainage, chest tubes, drainage mechanisms<\/em><\/p>\n

    2.- Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    En la pr\u00e1ctica hospitalaria diaria, el drenaje tor\u00e1cico puede necesitarse en m\u00faltiples ocasiones patol\u00f3gicas que se dan frecuente mente en la cl\u00ednica, como puede ser el caso de neumot\u00f3rax, derrame, etc. en muchas de esas ocasiones, la utilizaci\u00f3n de un sistema o mecanismo de adecuados permite evitar lesiones derivadas de la practicas de procedimientos m\u00e1s agresivos que pueden comprometer la vida del paciente. En referencia a lo que estamos diciendo, tal vez en el tratamiento de neumot\u00f3rax a tensi\u00f3n es donde se ve con un poco de claridad. Es necesario que el personal sanitario este entrenado y cualificado, para poder atender a las posibles complicaciones que puedan darse con su manejo y as\u00ed asegurar que se usa el protocolo apropiado y el uso correcto del mecanismo. Entre los aspectos clave de este tipo de mecanismos destacar\u00eda sobre todo el cuidado del correcto drenaje en s\u00ed y del sistema vascular del mismo. Es importante recalcar que un incorrecto funcionamiento de estos sistemas de drenaje puede tener consecuencias graves, con lo que es de vital importancia que todos los profesionales involucrados conozcan perfectamente su funcionamiento. En el caso de Pleur-Evar\u00ae, se trata de un sistema de recogida de drenaje relativamente compacto que se construye en base a un sistema relativamente convencional de aspiraci\u00f3n por botellas. El tipo de aspiraci\u00f3n a relazar por este mecanismo es en tres fases. La base hist\u00f3rica de este sistema est\u00e1 basado en el prototipo que utiliz\u00f3 Gotthard B\u00fclau en 1876, el cual ha dado nombre a los sistemas de recogida de drenajes tor\u00e1cicos con sello de agua. Sin embargo, es necesario resaltar que el sistema actual sufri\u00f3 varias modificaciones posteriores, entre las que destaca la incorporaci\u00f3n de sistemas de vac\u00edo implementada por Robinson en 1910. Las ventajas del dispositivo reflejan, que es un sistema bastante seguro, que es compacto y ocupa poco espacio a lado de la cabecera de la cama del paciente y que resulta f\u00e1cil de trasportar y de manejar.<\/p>\n

    2.2.- Justificaci\u00f3n del trabajo<\/strong><\/p>\n

    La justificaci\u00f3n de este trabajo radica en la tremenda frecuencia con la que estos mecanismos son utilizados en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y quir\u00fargica diaria y en la importancia de un manejo correcto por parte del personal cl\u00ednico cualificado para asegurar su correcto funcionamiento y evitar complicaciones graves en el paciente.<\/p>\n

    2.3.- Objetivos<\/strong><\/p>\n

    Entre los objetivos principales de este trabajo est\u00e1 llevar a cabo una revisi\u00f3n exhaustiva de la literatura cient\u00edfica publicada en los \u00faltimos cinco a\u00f1os en revistas indexadas en buscadores cient\u00edficos de gran relevancia, como es el caso de PubMed o Google Scholar.<\/p>\n

    3.- Material y m\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

    Para realizar este trabajo se han utilizado, como se mencionaba anteriormente, bases de datos cient\u00edficas como PubMed y Google Scholar.<\/p>\n

    4.- Resultados y discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    De la observaci\u00f3n y lectura rigurosa varios estudios cient\u00edficos relacionados con el tema que nos competen se han propuesto una serie de ampliaciones sobre cuidados al paciente contenidos en la clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (CIE), \u00a0\u00a0cuyo c\u00f3digo num\u00e9rico es 1872, las cuales aparecen principalmente tratadas por la autora Garc\u00eda, L. Los cuidados citados tratar\u00edan de:<\/p>\n

    1.- En primer lugar, tratar de informar correctamente y tranquilizar al paciente debido a que generalmente presenta angustia derivada de la posible gravedad de la situaci\u00f3n cl\u00ednica en la que se encuentra.<\/p>\n

    2.- Seguidamente, observar si hay signos y s\u00edntomas de neumot\u00f3rax adem\u00e1s de la posici\u00f3n del tubo realizando para ello una radiograf\u00eda de t\u00f3rax.<\/p>\n

    3.- Asegurarse de que todas las conexiones de los tubos est\u00e1n firmemente fijadas adem\u00e1s de cerciorarse de que el tubo de t\u00f3rax est\u00e1 firmemente fijado a la piel del paciente.<\/p>\n

    4.- Ser\u00e1 necesario facilitar la movilidad del paciente proporcion\u00e1ndole un tubo lo suficientemente largo para permitir su movimiento con total libertad.<\/p>\n

    5.- \u00a0El drenaje debe permanecer debajo del nivel del t\u00f3rax, para evitar reflujo y es importante vigilar que no haya fugas del sistema como aire y que todo funcione correctamente, tanto el drenaje como las c\u00e1maras de agua.<\/p>\n

    6.- Mantener una intensidad de aspiraci\u00f3n suave a trav\u00e9s del dispositivo Pleur-Evac de manera que se consiga que el mismo produzca un burbujeo continuo y lento. Es importante tratar de evitar que el burbujeo sea intenso, ya que puede conducir a la p\u00e9rdida de agua por el sistema de aspiraci\u00f3n, y, por tanto, una p\u00e9rdida de los niveles de la misma.<\/p>\n

    7.- Mantener la permeabilidad de los tubos de drenaje, adem\u00e1s de observar si existe crepitaci\u00f3n alrededor de la zona de inserci\u00f3n del tubo tor\u00e1cico, signos de acumulaci\u00f3n de l\u00edquido intrapleural, y registra tanto el volumen, como el tono, el color y la consistencia procedente del drenaje del pulm\u00f3n.<\/p>\n

    8.- Tambi\u00e9n es conveniente ayudar al paciente a toser, respirar profundamente, y realizar ejercicios activos del hombro y brazo cercanos a la zona de punci\u00f3n, con el objetivo de mantener una correcta circulaci\u00f3n y oxigenaci\u00f3n del tejido afectado.<\/p>\n

    9.- Llevar a cabo una cura diaria de la zona de punci\u00f3n, vigilando sobre la aparici\u00f3n de signos de infecci\u00f3n, la cual podr\u00eda ser de extrema gravedad para el paciente. Adem\u00e1s, es interesante facilitar el drenaje mediante una colocaci\u00f3n adecuada del paciente.<\/p>\n

    10.- Asegurarse de que el Pleur-Evac del tubo tor\u00e1cico se mantiene en una posici\u00f3n vertical y cambiar y vigilar los compartimentos del mismo a menudo y vaciarlos cuando sea necesario.<\/p>\n

    5.- Conclusiones<\/strong><\/p>\n

    Los sistemas de drenaje pleural son dispositivos muy relevantes en la pr\u00e1ctica de la cirug\u00eda de trauma, la cirug\u00eda general y la cirug\u00eda de t\u00f3rax, as\u00ed como para la asistencia de situaciones de emergencia que se dan en el d\u00eda a d\u00eda de un hospital. De esa frecuencia radica la importancia de un correcto manejo del mismo. As\u00ed, de la aplicaci\u00f3n y extensi\u00f3n de t\u00e9cnicas y cuidados que el personal cl\u00ednico experto como las enfermeras han de aplicar a los pacientes, y de la mejora de la calidad hospitalaria y de vida cuando salgan del hospital estos pacientes, para tener un buen pron\u00f3stico de la enfermedad. As\u00ed, se puede traducir que el conocimiento y la informaci\u00f3n proporcionada al personal cl\u00ednico responsable de estas tareas como la anatom\u00eda de la pleura, los mecanismos de producci\u00f3n del neumot\u00f3rax, las \u00a0posibles complicaciones que puede derivar de la intervenci\u00f3n y los cuidados espec\u00edficos que necesita el \u00a0portador de estos mecanismos de drenaje, que permite identificar e impedir precozmente las complicaciones y poder\u00a0 tratarlas \u00a0en la m\u00e1xima brevedad posible.<\/p>\n

    6.- Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

    Garc\u00eda, L. G. Cuidados de Enfermer\u00eda paciente con drenaje pleural neumot\u00f3rax espontaneo (PLEUR-EVAC).<\/p>\n

    Masllorens, J. M. E., Masclans, J. G., & Guerrero, J. A. S. (2012). Drenaje tor\u00e1cico cerrado. Sistema de recogida no reutilizable: Pleur-evac\u00ae. Nursing (Ed. espa\u00f1ola), 30(6), 54-58.<\/p>\n

    Sutherland, J. D., & Brindley, P. G. (2016). Acute Care SINS: Surgical Insights for the Non-surgeon-Chapter 2: Tubes, Drains, and Ostomies. Canadian Journal of General Internal Medicine, 8(1).<\/p>\n

    Zhou, J., Lyu, M., Chen, N., Wang, Z., Hai, Y., Hao, J., & Liu, L. (2018). Digital chest drainage is better than traditional chest drainage following pulmonary surgery: a meta-analysis. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 54(4), 635-643.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda en pacientes con Pleur-Evac\u00ae Con los inicios de la Medicina cient\u00edfica naci\u00f3 la necesidad de dise\u00f1ar y optimizar sistemas de drenaje pleurales, entre otros. 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