{"id":53395,"date":"2019-10-14T10:20:40","date_gmt":"2019-10-14T08:20:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53395"},"modified":"2020-11-23T11:41:06","modified_gmt":"2020-11-23T10:41:06","slug":"episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Episodio disociativo en el paciente adolescente. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Episodio disociativo en el paciente adolescente. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n

El trastorno de identidad disociativo se caracteriza por alteraci\u00f3n de los niveles cognoscitivos de la persona que los sufre (memoria, identidad o la conciencia).<\/p>\n

B\u00e1rbara Pacheco \u00c1lvarez<\/p>\n

Mar\u00eda Eugenia Cend\u00f3n Garc\u00eda\u00a0<\/strong><\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

El trastorno de identidad disociativo se caracteriza por alteraci\u00f3n de los niveles cognoscitivos de la persona que los sufre (memoria, identidad o la conciencia). Es caracter\u00edstico que el diagn\u00f3stico se establezca en la vida adulta, pero su origen se suele dar en la mayor\u00eda de las ocasiones en la ni\u00f1ez, generalmente de forma secundaria a un abuso o a un episodio traum\u00e1tico. En este caso cl\u00ednico se presenta a una ni\u00f1a de 12 a\u00f1os con dicha sintomatolog\u00eda a ra\u00edz del fallecimiento de su progenitor.<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Dissociative identity disorder is characterized by alteration of the cognitive levels of the person who suffers (memory, identity or consciousness). It is characteristic that the diagnosis is established in adulthood, but its origin is usually given in most cases in childhood, usually secondary to abuse or a traumatic episode. In this clinical case, a 12-year-old girl is presented with this symptomatology following the death of her father.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: <\/strong>Trastornos disociativos, Depresi\u00f3n, Psiquiatr\u00eda del Adolescente, Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Key words:<\/strong> Dissociative Disorders, Depression, Adolescent Psychiatry, Nursing Care.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Hablamos de episodio disociativo cuando se producen procesos de modificaci\u00f3n a nivel cognoscitivo como puede ser el caso de la memoria, la identidad o la propia conciencia. Precisamente por ello, es caracter\u00edstico el actuar de manera \u201cautom\u00e1tica\u201d en aquellos casos en los cuales se produce este episodio ya que las funciones mentales de la persona que los sufre operan fuera de la esfera de la memoria o de la conciencia.<\/p>\n

Una de las principales razones por las cuales se puede producir el episodio disociativo durante la ni\u00f1ez es a consecuencia de abusos de cualquier \u00edndole o de un estr\u00e9s por trauma. Precisamente por ello, es de vital importancia el estudio de este diagn\u00f3stico en la ni\u00f1ez, ya que en la mayor\u00eda de las ocasiones, su origen, aunque se manifieste en la vida adulta, surge durante el periodo adolescente.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n se explica el caso cl\u00ednico de una paciente de 12 a\u00f1os que comienza con crisis de ansiedad seguidas de amnesia en gran parte de las ocasiones, a ra\u00edz del fallecimiento de su padre de forma repentina hace 5 a\u00f1os y desarrollo de conductas regresivas, precisando ingreso en la Unidad Hospitalaria Infanto-Juvenil de Asturias.<\/p>\n

Descripci\u00f3n del caso<\/strong><\/p>\n

Paciente de 12 a\u00f1os, natural de Asturias actualmente residiendo en Gij\u00f3n con su madre y una hermana mayor de 17 a\u00f1os. Actualmente cursando 2\u00ba de Educaci\u00f3n Secundaria Obligatoria (ESO) con resultados y evoluci\u00f3n dentro del rango de la normalidad. Fallecimiento de su padre hace 5 a\u00f1os, de manera repentina.<\/p>\n

A seguimiento desde marzo de 2019 por el Centro de Salud Mental Infanto-Juvenil de Gij\u00f3n por angustia, crisis de ansiedad reiteradas acompa\u00f1adas en varias ocasiones, y cada vez con m\u00e1s frecuencia, de\u00a0 episodios de amnesia e insomnio de conciliaci\u00f3n. Anteriormente, a seguimiento por psicolog\u00eda privada desde el fallecimiento de su padre y posteriormente por psiquiatra privado. La madre comenta el desarrollo de conductas regresivas (llamarla sin parar o abrazarla constantemente), siendo incapaz a dormir sola, presencia de miedo a permanecer en una habitaci\u00f3n sin compa\u00f1\u00eda o de ir al colegio con el inicio del nuevo curso. Tambi\u00e9n refiere actuar \u201cde forma autom\u00e1tica\u201d tras los episodios de crisis de ansiedad, como cruzar la calle sin mirar y sin rumbo. Refiere buena relaci\u00f3n con su hermana y con el resto de los miembros de la familia (sus abuelos se encargan de su cuidado con a su madre por situaci\u00f3n de desbordamiento familiar). En el momento actual la alimentaci\u00f3n de la paciente se basa en boller\u00eda casi en exclusividad sin introducir otros alimentos.<\/p>\n

No antecedentes som\u00e1ticos de inter\u00e9s.<\/p>\n

Se determina ingreso en la Unidad Hospitalaria Infanto-Juvenil de Asturias para estabilizaci\u00f3n psicopatol\u00f3gica, ajuste de tratamiento, normalizaci\u00f3n de h\u00e1bitos y descanso familiar.<\/p>\n

Tratamiento actual, establecido hace 6 meses por psiquiatra privado:<\/u><\/p>\n

-Xeristar 30 mg, 1 comprimido al desayuno y 60 mg, 1 comprimido tambi\u00e9n al desayuno-<\/p>\n

-Quetiapina 25 mg, 2 comprimidos a la cena.<\/p>\n

-Lorazepam 1 mg si precisa (insomnio\/ansiedad).<\/p>\n

Exploraci\u00f3n y pruebas complementarias<\/strong><\/p>\n

En la exploraci\u00f3n psicopatol\u00f3gica la paciente presencia un elevado nivel de angustia, pero se muestra colaboradora aunque llorosa por momentos. Orientada en tiempo y espacio. Verbaliza miedo de que le ocurra algo malo a sus familiares cercanos as\u00ed como incapacidad para empezar el nuevo curso, aunque no sabe por qu\u00e9 raz\u00f3n.<\/p>\n

\u00c1nimo depresivo acompa\u00f1ado de anhedonia y apat\u00eda. No ideaci\u00f3n autol\u00edtica presente ni tampoco cl\u00ednica psic\u00f3tica. Presencia de insomnio de conciliaci\u00f3n y despertares frecuentes. Problemas en la alimentaci\u00f3n con desorganizaci\u00f3n de los horarios y rutinas.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n

Patr\u00f3n I: Percepci\u00f3n y Control de la salud<\/u><\/em><\/p>\n

Sin antecedentes som\u00e1ticos de inter\u00e9s, no alergias conocidas. Completamente aut\u00f3noma e independiente en las Actividades B\u00e1sicas de la Vida Diaria (ABVD). Refiere no consumir tabaco ni otros t\u00f3xicos.<\/p>\n

A tratamiento con Xeristar 90 mg al desayuno, Quetiapina 50 mg a la cena y Lorazepam si precisa, desde hace 6 meses, pautado por psiquiatra privado frente a la ausencia de mejor\u00eda con el seguimiento psicol\u00f3gico y aumento progresivo de la sintomatolog\u00eda.<\/p>\n

Actualmente \u00e1nimo depresivo mantenido, anhedonia y apat\u00eda. Refiere no tener posibilidades de mejorar su estado de salud.<\/p>\n

Patr\u00f3n II:\u00a0\u00a0 Nutricional \/ metab\u00f3lico<\/u><\/em><\/p>\n

No dificultad para la masticaci\u00f3n ni para la degluci\u00f3n. Independiente para las ingestas. No nauseas, ni v\u00f3mitos. Piel y mucosas hidratadas.<\/p>\n

Actualmente refiere alteraci\u00f3n del apetito por defecto, con ingestas escasas y consumiendo casi en exclusividad boller\u00eda y chocolatinas. Refiere gustarle las verduras, legumbres y resto de alimentos, pero en relaci\u00f3n a la desgana que refiere tener, no tiene apetito m\u00e1s que para ese tipo de comida.<\/p>\n

IMC<\/u>: 19,6 kg\/m\u00b2.<\/sup><\/p>\n

Patr\u00f3n III: Eliminaci\u00f3n<\/u><\/em><\/p>\n

Continencia urinaria y fecal. Presencia de estre\u00f1imiento ocasional debido al cambio alimentario que ha realizado hace poco. Heces con consistencia y aspecto normal.<\/p>\n

Patr\u00f3n IV: Actividad \/ Ejercicio<\/u><\/em><\/p>\n

Actualmente solo realiza actividad f\u00edsica en el \u00e1mbito escolar. Apat\u00eda generalizada para desarrollar cualquier deporte o actividad f\u00edsica, aunque reconoce s\u00ed gustarle bailar. Quejas de cansancio.<\/p>\n

Tensi\u00f3n Arterial (TA): 102\/68<\/p>\n

Frecuencia Cardiaca (FC): 77 lpm<\/p>\n

Patr\u00f3n V: Sue\u00f1o \/ descanso<\/u><\/em><\/p>\n

Insomnio de conciliaci\u00f3n desde hace a\u00f1os, con presencia de despertares frecuentes. Refiere mejor\u00eda con el tratamiento pautado desde hace medio a\u00f1o, aunque solo parcial. Refiere dormir unas 5 horas al d\u00eda con sensaci\u00f3n de no descanso cuando se levanta por las ma\u00f1anas.<\/p>\n

Patr\u00f3n VI: Cognitivo \/ perceptivo<\/u><\/em><\/p>\n

Consciente, orientada en las tres esferas y colaboradora. Nerviosa, llorosa y angustiada durante la entrevista, aunque colaboradora en todo momento. Discurso coherente aunque no fluido, s\u00ed bien dirigido.<\/p>\n

Patr\u00f3n VII: Autopercepci\u00f3n \/ autoconcepto<\/u><\/em><\/p>\n

Refiere autoestima baja desde hace a\u00f1os, coincidiendo con la muerte de su progenitor con el que ten\u00eda una estrecha relaci\u00f3n. No presencia de ideas de muerte.<\/p>\n

Patr\u00f3n VIII: Funci\u00f3n y relaci\u00f3n<\/u><\/em><\/p>\n

Refiere buena relaci\u00f3n con sus madre, hermana y abuelos que colaboran en su cuidado. Buena din\u00e1mica familiar que corrobora su madre durante la entrevista.<\/p>\n

Refiere escasa socializaci\u00f3n actualmente, con dificultad para interaccionar con sus amistades de toda la vida, limit\u00e1ndolas exclusivamente al \u00e1mbito escolar.<\/p>\n

Patr\u00f3n IX: Sexualidad \/ reproducci\u00f3n <\/u><\/em><\/p>\n

Ciclos menstruales a\u00fan irregulares, comienzo de la menstruaci\u00f3n hace 7 meses. Sin relaciones sexuales.<\/p>\n

Patr\u00f3n X: Afrontamiento \/ tolerancia al estr\u00e9s<\/u><\/em><\/p>\n

Incapacidad para afrontar los problemas del d\u00eda a d\u00eda con altos niveles de estr\u00e9s que conllevan a crisis de ansiedad. Conducta de evitaci\u00f3n en la mayor\u00eda de las ocasiones frente a los problemas rutinarios. S\u00ed control de impulsos.<\/p>\n

Patr\u00f3n XI: Valores y creencias<\/u><\/em><\/p>\n

\u00a0No comenta ninguna creencia religiosa o cultural que le gustar\u00eda que tuvi\u00e9semos en cuenta.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

Impresi\u00f3n diagn\u00f3stica, seg\u00fan criterios de la CIE-10: F93.9. Trastorno Emocional en la ni\u00f1ez no especificado. Posible episodio disociativo.<\/p>\n

<\/p>\n

Planificaci\u00f3n de Atenci\u00f3n al Paciente (PAE)<\/strong><\/p>\n

El establecimiento del PAE se realizar\u00e1 con la utilizaci\u00f3n de NANDA (North American Nursing Diagnosis Association)<\/em> para la determinaci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos enfermeros, con la consiguiente definici\u00f3n de los objetivos a conseguir (NOC) e intervenciones a realizar (NIC).<\/p>\n

Diagn\u00f3sticos enfermeros:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Duelo: (00136) <\/u><\/li>\n<\/ol>\n

    Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales, f\u00edsicas, espirituales, sociales e intelectuales mediante las que las personas familias y comunidades incorporan en su vida diaria una perdida real, anticipada o percibida.<\/p>\n

    Relacionado con:<\/em> P\u00e9rdida potencial percibida de alguien significativo.<\/p>\n

    Manifestado por<\/em>: Desorganizaci\u00f3n, alteraci\u00f3n de los patrones de sue\u00f1o, distr\u00e9s psicol\u00f3gico.<\/p>\n

    NOC: Resoluci\u00f3n de la aflicci\u00f3n (1304)<\/strong>. Adaptaci\u00f3n a la p\u00e9rdida real o inminente de un ser querido.<\/p>\n

    -Indicadores: <\/strong>Expresa sentimientos sobre la p\u00e9rdida, refiere ausencia del trastorno del sue\u00f1o, refiere una ingesti\u00f3n nutricional adecuada.<\/p>\n

    NIC:<\/strong> Aumentar el afrontamiento (5230)<\/strong>. Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana.<\/p>\n

    -Actividades: <\/strong>Favorecer situaciones que fomenten la autonom\u00eda del paciente, animar al paciente al identificar sus puntos fuertes y sus capacidades, instruir al paciente en t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, si resulta necesario.<\/p>\n

      \n
    1. D\u00e9ficit de autocuidado: Alimentaci\u00f3n (00102)<\/u><\/strong>. Deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

      Relacionado con:<\/em> Ansiedad grave<\/p>\n

      Manifestado por<\/em>: Incapacidad para ingerir los alimentos suficientes<\/p>\n

      NOC: Cuidados personales: actividades de la vida diaria (00300): <\/strong>Capacidad para realizar la mayor\u00eda de las tareas b\u00e1sicas y las actividades de cuidado personal.<\/p>\n

      -Indicadores: <\/strong>Come, higuiene bucal.<\/p>\n

      NIC: Manejo de la nutrici\u00f3n (1100): <\/strong>Ayuda o proporcionar una dieta equilibrada de s\u00f3lidos y l\u00edquidos.<\/p>\n

      -Actividades: <\/strong>Determinar las preferencias de comidas del paciente, asegurarse que la dieta incluye alimentos ricos en fibra para evitar estre\u00f1imiento, ense\u00f1ar al paciente a llevar un diario de comidas, si es necesario.<\/p>\n

        \n
      1. Afrontamiento ineficaz: (00069<\/u><\/strong>) <\/strong>Incapacidad para llevar a cabo una apreciaci\u00f3n v\u00e1lida de agentes estresantes, para elegir adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles.<\/li>\n<\/ol>\n

        Relacionado con:<\/em> Crisis situacionales.<\/p>\n

        Manifestado por: <\/em>Autoestima baja.<\/p>\n

        NOC: Afrontamiento de problemas (1302). <\/strong>Acciones para controlar los factores estresantes que ponen a prueba los recursos del individuo.<\/p>\n

        -Indicadores:<\/strong> Identifica patrones de superaci\u00f3n eficaces; Utiliza estrategias de superaci\u00f3n efectivas.<\/p>\n

        NIC<\/strong>: Aumentar el afrontamieno (5230). <\/strong>Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana.<\/p>\n

        -Actividades: <\/strong>Ayudar al paciente a desarrollar una valoraci\u00f3n objetiva del acontecimiento, valorar y discutir las respuestas alternativas a la situaci\u00f3n, ayudar al paciente a identificar estrategias positivas para hacerse cargo de sus limitaciones; y a manejar su estilo de vida o su papel necesario en ella.<\/p>\n

        Conclusiones<\/strong><\/p>\n

        Es de vital importancia adem\u00e1s de potenciar la estabilizaci\u00f3n psicopatol\u00f3gica de la paciente con el consiguiente ajuste de tratamiento farmacol\u00f3gico, una normalizaci\u00f3n y organizaci\u00f3n de los h\u00e1bitos del d\u00eda a d\u00eda, con especial inter\u00e9s en la alimentaci\u00f3n. Precisamente por ello, se debe realizar un correcto seguimiento del paciente por parte del Servicio de Salud Mental con la aplicaci\u00f3n individualizada de los cuidados por parte del equipo de enfermer\u00eda, as\u00ed como trabajar con la familia que acompa\u00f1a al paciente menor de la misma manera.<\/p>\n

        Bibliograf\u00eda <\/strong><\/p>\n

          \n
        1. Mart\u00ednez-Taboas, A. (2000). Ciencias de la conducta<\/em>. [online] Bookshelf.albizu.edu. Available at: http:\/\/bookshelf.albizu.edu\/newbookshelf\/pdf\/Ciencias%20de%20la%20Conducta%201999-Vol-14-Iss1.pdf#page=110 [Accessed 20 Sep. 2019].<\/li>\n
        2. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2015 \u2013 2017. Madrid: Elsevier; 2013.<\/li>\n<\/ol>\n
            \n
          1. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC) 2015 \u2013 2017. Madrid: Elsevier; 2013.<\/li>\n<\/ol>\n
              \n
            1. Clasificaci\u00f3n de intervenciones (NIC) 2015 \u2013 2017. Madrid: Elsevier; 2013.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

              Episodio disociativo en el paciente adolescente. A prop\u00f3sito de un caso El trastorno de identidad disociativo se caracteriza por alteraci\u00f3n de los niveles cognoscitivos de la persona que los sufre (memoria, identidad o la conciencia).<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,191],"tags":[2016,814,277,12053,12211],"class_list":["post-53395","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-psiquiatria","tag-atencion-de-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-depresion","tag-psiquiatria-del-adolescente","tag-trastornos-disociativos","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEpisodio disociativo en el paciente adolescente. A prop\u00f3sito de un caso<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Episodio disociativo en el paciente adolescente. A prop\u00f3sito de un caso El trastorno de identidad disociativo se caracteriza por alteraci\u00f3n de los niveles\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Episodio disociativo en el paciente adolescente. A prop\u00f3sito de un caso\",\"datePublished\":\"2019-10-14T08:20:40+00:00\",\"dateModified\":\"2020-11-23T10:41:06+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"wordCount\":2045,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda\",\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"depresi\u00f3n\",\"Psiquiatr\u00eda del Adolescente\",\"Trastornos disociativos\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\",\"Psiquiatr\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso\/\",\"name\":\"Episodio disociativo en el paciente adolescente. A prop\u00f3sito de un caso\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-10-14T08:20:40+00:00\",\"dateModified\":\"2020-11-23T10:41:06+00:00\",\"description\":\"Episodio disociativo en el paciente adolescente. A prop\u00f3sito de un caso El trastorno de identidad disociativo se caracteriza por alteraci\u00f3n de los niveles\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Episodio disociativo en el paciente adolescente. A prop\u00f3sito de un caso","description":"Episodio disociativo en el paciente adolescente. A prop\u00f3sito de un caso El trastorno de identidad disociativo se caracteriza por alteraci\u00f3n de los niveles","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"10 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Episodio disociativo en el paciente adolescente. A prop\u00f3sito de un caso","datePublished":"2019-10-14T08:20:40+00:00","dateModified":"2020-11-23T10:41:06+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso\/"},"wordCount":2045,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda","casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","depresi\u00f3n","Psiquiatr\u00eda del Adolescente","Trastornos disociativos"],"articleSection":["Enfermer\u00eda","Psiquiatr\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso\/","name":"Episodio disociativo en el paciente adolescente. A prop\u00f3sito de un caso","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2019-10-14T08:20:40+00:00","dateModified":"2020-11-23T10:41:06+00:00","description":"Episodio disociativo en el paciente adolescente. A prop\u00f3sito de un caso El trastorno de identidad disociativo se caracteriza por alteraci\u00f3n de los niveles","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/episodio-disociativo-en-el-paciente-adolescente-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":8637,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53395","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53395"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53395\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53395"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=53395"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=53395"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}