{"id":53426,"date":"2019-10-14T11:14:48","date_gmt":"2019-10-14T09:14:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53426"},"modified":"2020-11-23T11:40:52","modified_gmt":"2020-11-23T10:40:52","slug":"paciente-intervenido-de-duodenopancreatectomia-en-servicio-de-reanimacion-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/paciente-intervenido-de-duodenopancreatectomia-en-servicio-de-reanimacion-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Paciente intervenido de duodenopancreatectom\u00eda en servicio de reanimaci\u00f3n: A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Paciente intervenido de duodenopancreatectom\u00eda en servicio de reanimaci\u00f3n: A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n

Este proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda se ha efectuado sobre una paciente tras ser intervenida de una duodenopancreatectom\u00eda. El modelo utilizado es el de Virginia Henderson, indic\u00e1ndonos el grado…<\/p>\n

Ana Bel\u00e9n Quintanilla Honrubia, Borja Dom\u00ednguez Alcal\u00e1, Gabriel Jim\u00e9nez Molina, Yaiza Mar\u00eda Jara Guti\u00e9rrez<\/p>\n

Complejo hospitalario universitario de Albacete<\/p>\n

RESUMEN<\/strong>
\nEste proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda se ha efectuado sobre una paciente tras ser intervenida de una duodenopancreatectom\u00eda. El modelo utilizado es el de Virginia Henderson, indic\u00e1ndonos el grado de dependencia\/independencia del individuo y taxonom\u00eda diagn\u00f3stica fue NANDA-NIC-NOC.
\nNuestro objetivo fundamental en este caso es elaborar un plan de cuidados integral y personalizado en cada una de sus fases del proceso quir\u00fargico.
\nDe los datos obtenidos se pueden destacar varios diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda siendo el m\u00e1s importante la ansiedad, estando relacionado con la percepci\u00f3n de amenaza de la salud.<\/p>\n

Palabras clave:<\/u> ampolla hepatopancre\u00e1tica, duodenopancreatectom\u00eda, proceso de enfermer\u00eda, NANDA, resultados enfermeros (NOC), intervenciones enfermeras (NIC).<\/p>\n

    \n
  1. EXPOSICI\u00d3N DEL CASO<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Paciente que ingresa de manera programada en la unidad de reanimaci\u00f3n procedente de quir\u00f3fano por duodenopancreatectom\u00eda cef\u00e1lica por ampuloma, a su llegada est\u00e1 consciente y algo desorientada, Glasgow de 13, RASS +1, EVA 4, hemodin\u00e1micamente estable sin aminas, ritmo sinusal con una frecuencia cardiaca en torno a 80lpm, con VMK al 40% manteniendo saturaciones de 95%, eupneica y con una temperatura de 35,4 \u00baC.<\/p>\n

      \n
    • RECOGIDA DE DATOS<\/u><\/li>\n<\/ul>\n

      Data partir de la revisi\u00f3n de la historia cl\u00ednica, historia enfermera, entrevista realizada al paciente y la observaci\u00f3n durante su ingreso en la unidad.<\/p>\n

        \n
      • DATOS GENERALES<\/u><\/li>\n<\/ul>\n

        – Sexo: Mujer<\/p>\n

        – Edad: 63 a\u00f1os<\/p>\n

        – Persona con la que vive: Su marido<\/p>\n

        – Profesi\u00f3n: Ama de casa<\/p>\n

        – Nivel acad\u00e9mico: Estudios b\u00e1sicos.<\/p>\n

          \n
        • DATOS CL\u00cdNICOS<\/u><\/li>\n
        • Alergias: No conocidas.<\/li>\n
        • H\u00e1bitos t\u00f3xicos: Ex fumadora de 10 cigarrillos al d\u00eda, alcohol ocasionalmente.<\/li>\n
        • Antecedentes patol\u00f3gicos: Hipertensi\u00f3n arterial, diabetes mellitus tipo II, enfermedad multivaso con triple BY- Pass coronario, dislipemia, s\u00edndrome depresivo diagnosticado hace 2 a\u00f1os.<\/li>\n
        • Intervenciones quir\u00fargicas previas: Colecistectom\u00eda, histerectom\u00eda vaginal, Triple BY-PASS coronario y CPRE.<\/li>\n
        • Tratamiento habitual: Sintrom, Betabloqueantes, Co-Vals forte, Yantil, Omeprazol, Nitroderm, Zyloric, Eutirox, Seguril, Carveridol, Loracepam y Venlafaxina.<\/li>\n<\/ul>\n
            \n
          1. VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong>\n
              \n
            • NECESIDAD DE RESPIRAR<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n

              Precisa mascarilla de ox\u00edgeno al 40% a su llegada a la unidad. A lo largo de la tarde se sustituye por gafas nasales a 3 lpm, manteniendo buenas saturaciones. Eupneica con una frecuencia respiratoria de 18 resp\/min. Refiere dolor al realizar respiraciones<\/strong> profundas precisando de analgesia de rescate.<\/p>\n

                \n
              • NECESIDAD DE NUTRICI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                En dieta absoluta con sueroterapia a 63 ml\/h. \u00a0Se realizar\u00e1 progresivamente la introducci\u00f3n de alimentos previamente con test de degluci\u00f3n. Glucemias controladas con protocolo diab\u00e9tico establecido en la unidad para mantener unos valores inferiores a 180 mg\/dl. Refiere xerostom\u00eda. Portadora de pr\u00f3tesis dental superior que es retirada previamente antes de entrar en el quir\u00f3fano. Peso: 60 kg. Talla: 162 cm. IMC: 22,9.<\/p>\n

                  \n
                • NECESIDAD DE ELIMINACI\u00d3N<\/u><\/li>\n<\/ul>\n

                  Micciones espontaneas de aspecto amarillo claro, cantidad 1500 ml\/d\u00eda. No realiza deposici\u00f3n.<\/p>\n

                    \n
                  • NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA<\/u><\/li>\n<\/ul>\n

                    Su movilidad es ligeramente limitada ya que refiere dolor. Presi\u00f3n arterial: 138\/79. Pulsaciones: 83 latidos por minuto.<\/p>\n

                      \n
                    • NECESIDAD DE DESCANSO Y SUE\u00d1O<\/u><\/li>\n<\/ul>\n

                      Sue\u00f1o fluctuante, se queja de los ruidos que se escuchan en la unidad, con mucho nerviosismo y con preocupaci\u00f3n por su estado de salud, precisando medicaci\u00f3n para favorecer el descanso.<\/p>\n

                      Habitualmente duerme entre 6 \u2013 8 horas con un sue\u00f1o reparador. Le gusta dormir de lado, pero debido a las circunstancias cl\u00ednicas debe hacerlo en dec\u00fabito supino provocando cierto malestar.<\/p>\n

                        \n
                      • NECESIDAD DE VESTIRSE \/ DESVERTIRSE<\/u><\/li>\n<\/ul>\n

                        Es independiente para vestirse, excepto para el calzado.<\/p>\n

                          \n
                        • NECESIDAD DE TERMORREGULACI\u00d3N<\/u><\/li>\n<\/ul>\n

                          Temperatura cut\u00e1nea fr\u00eda, sobre todo en manos y pies. A su llegada presenta hipotermia que es revertida con manta de aire caliente hasta llegar a 36,8\u00baC, siendo retirada.<\/p>\n

                            \n
                          • NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCI\u00d3N DE LA PIEL<\/u><\/li>\n<\/ul>\n

                            Cabello corto y limpio. Piel limpia e hidratada. U\u00f1as cortadas y limpias. Se ducha con regularidad. Se limpia los dientes habitualmente.<\/p>\n

                              \n
                            • NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS<\/u><\/li>\n<\/ul>\n

                              Consciente y orientada, colaboradora dentro de sus posibilidades. Atiende a todo lo que se le explica y a pesar de estar angustiada con su intervenci\u00f3n.<\/p>\n

                                \n
                              • NECESIDAD DE COMUNICARSE<\/u><\/li>\n<\/ul>\n

                                Lenguaje verbal claro. Comunicativa y expresiva.<\/p>\n

                                Muestra preocupaci\u00f3n por su futuro al carecer de ayuda de familiar.<\/p>\n

                                  \n
                                • NECESIDAD DE VIVIR SEG\u00daN SUS CREENCIAS Y VALORES<\/u><\/li>\n<\/ul>\n

                                  Cat\u00f3lica no practicante. Su escala de valores por orden de importancia es: Salud, familia, amigos y dinero.<\/p>\n

                                    \n
                                  • NECESIDAD DE TRABAJO Y REALIZACI\u00d3N<\/u><\/li>\n<\/ul>\n

                                    Sus relaciones sociales se basan fundamentalmente en el entorno familiar.<\/p>\n

                                      \n
                                    • NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/u><\/li>\n<\/ul>\n

                                      Bajo inter\u00e9s en la participaci\u00f3n de actividades recreativas.<\/p>\n

                                        \n
                                      • NECESIDAD PARA APRENDIZAJE<\/u><\/li>\n<\/ul>\n

                                        Capacidades tanto f\u00edsicas, ps\u00edquicas y mentales adecuadas.<\/p>\n

                                          \n
                                        1. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                          Diagn\u00f3stico enfermero<\/u><\/p>\n

                                          Ansiedad 00146<\/strong>. \u00a0Vaga sensaci\u00f3n de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo; sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la antelaci\u00f3n al peligro.<\/p>\n

                                          Resultados NOC e indicadores<\/u><\/p>\n

                                            \n
                                          1. Nivel de ansiedad 1211<\/strong>. Gravedad de aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud manifestada o surgida de una fuente identificable.<\/li>\n<\/ol>\n

                                            INDICADORES<\/em><\/p>\n

                                            Aumento de la presi\u00f3n sangu\u00ednea.<\/p>\n

                                            Trastorno de los patrones del sue\u00f1o.<\/p>\n

                                              \n
                                            1. Nivel de miedo 1210<\/strong>. Gravedad de la aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud manifestada surgida de una fuente identificable.<\/li>\n<\/ol>\n

                                              INDICADORES<\/em><\/p>\n

                                              Inquietud.<\/p>\n

                                              Sudoraci\u00f3n.<\/p>\n

                                              Intervenciones NIC y actividades<\/u><\/p>\n

                                                \n
                                              1. Disminuci\u00f3n de la ansiedad 5820<\/strong>. Minimizar la aprensi\u00f3n, temor, presagios relacionados con una fuente identificada por adelantado.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                ACTIVIDADES<\/p>\n

                                                  \n
                                                • Utilizar un enfoque sereno que de seguridad.<\/li>\n
                                                • Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/li>\n
                                                • Crear un ambiente que facilite confianza.<\/li>\n
                                                • Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan su ansiedad.<\/li>\n
                                                • Instruir al paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                    \n
                                                  1. Apoyo emocional 5270<\/strong>. Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                    ACTIVIDADES<\/p>\n

                                                      \n
                                                    • Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/li>\n
                                                    • Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n
                                                    • Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de m\u00e1s ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                      Diagn\u00f3stico enfermero<\/u><\/p>\n

                                                      S\u00edndrome de estr\u00e9s del traslado 00114<\/strong>. Alteraciones fisiol\u00f3gicas o psicol\u00f3gicas como consecuencia de un traslado de un entorno a otro r\/c sentimientos de impotencia y con la falta de un soporte familiar m\/p depresi\u00f3n, ansiedad, trastorno del sue\u00f1o, verbalizaci\u00f3n de preocupaci\u00f3n por el traslado, cambio de h\u00e1bitos.<\/p>\n

                                                      Resultados NOC e indicadores<\/u><\/p>\n

                                                        \n
                                                      1. Afrontamiento de problemas por parte del usuario 1302<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                        INDICADORES<\/em><\/p>\n

                                                        Identifica patrones de superaci\u00f3n eficaces e ineficaces.<\/p>\n

                                                        Modifica estilo de vida.<\/p>\n

                                                        Modifica su sentido de responsabilidad sobre las labores del hogar.<\/p>\n

                                                        Modificaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida.<\/p>\n

                                                          \n
                                                        1. Normalizaci\u00f3n de la familia 2604<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                          INDICADORES<\/em><\/p>\n

                                                          Reconocen la existencia de alteraciones y sus posibilidades de alternar las rutinas de la familia.<\/p>\n

                                                          Utiliza recursos, incluyendo grupo de apoyo, cuando es necesario.<\/p>\n

                                                            \n
                                                          1. Autocontrol de la ansiedad 1402<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                            INDICADORES<\/em><\/p>\n

                                                            Busca intervenciones para reducir la ansiedad.<\/p>\n

                                                            Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir la ansiedad.<\/p>\n

                                                            <\/p>\n

                                                            Intervenciones NIC y actividades<\/u><\/p>\n

                                                              \n
                                                            1. Apoyo emocional 5270. <\/strong>Proporcionar seguridad y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                              ACTIVIDADES<\/p>\n

                                                                \n
                                                              • Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/li>\n
                                                              • Apoyar el uso de mecanismos de defensa.<\/li>\n
                                                              • Escuchar expresiones de sentimientos y creencias.<\/li>\n
                                                              • Remitir a servicios de asesoramiento si lo precisa.<\/li>\n
                                                              • Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en los momentos de tensi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                  \n
                                                                1. Disminuci\u00f3n del estr\u00e9s por traslado 5350. <\/strong>Ayudar al individuo a prepararse y afrontar el traslado de un entorno a otro.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                  ACTIVIDADES<\/p>\n

                                                                    \n
                                                                  • Controlar la presencia de signos y s\u00edntomas fisiol\u00f3gicos y psicol\u00f3gicos por estr\u00e9s al traslado.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                      \n
                                                                    1. Mejorar el sue\u00f1o 1850. <\/strong>Facilitar ciclos regulares de sue\u00f1o\/ vigilia.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                      ACTIVIDADES<\/p>\n

                                                                        \n
                                                                      • Determinar esquema de sue\u00f1o\/vigilia del paciente.<\/li>\n
                                                                      • Observar \/ registrar el esquema de sue\u00f1o y n\u00famero de horas de sue\u00f1o del paciente<\/li>\n
                                                                      • Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de dormirse.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                        Diagn\u00f3stico enfermero<\/u>.<\/p>\n

                                                                        Riesgo de infecci\u00f3n 00004<\/strong>. Aumento del riesgo de ser invadido por organismos pat\u00f3genos r\/c alteraci\u00f3n de las defensas primarias por rotura de la piel, aumento de la exposici\u00f3n ambiental a agentes pat\u00f3genos.<\/p>\n

                                                                        Resultados NOC e indicadores.<\/u><\/p>\n

                                                                          \n
                                                                        1. Conocimiento: control de la infecci\u00f3n 001842<\/strong>. Grado de conocimiento transmitido sobre la infecci\u00f3n, su tratamiento y la prevenci\u00f3n de complicaciones.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                          INDICADORES.<\/em><\/p>\n

                                                                          Actividades para aumentar la resistencia a la infecci\u00f3n<\/p>\n

                                                                          Procedimientos de control de la infecci\u00f3n, signos y s\u00edntomas de la infecci\u00f3n<\/p>\n

                                                                          Intervenciones NIC y actividades<\/u><\/p>\n

                                                                            \n
                                                                          1. Control de las infecciones 6545<\/strong>. Prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                            ACTIVIDADES<\/p>\n

                                                                              \n
                                                                            • Verificar si se administrado los antibi\u00f3ticos profil\u00e1cticos.<\/li>\n
                                                                            • Asegurase de que el personal viste con el equipo apropiado.<\/li>\n
                                                                            • Verificar la integridad del embalaje est\u00e9ril.<\/li>\n
                                                                            • Cepillado de manos, u\u00f1as, batas y guantes, seg\u00fan normas de asepsia.<\/li>\n
                                                                            • Limitar y controlar las entradas y salidas del personal.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                \n
                                                                              1. Cuidados del sitio de la incisi\u00f3n 3440<\/strong>. Limpieza, seguimiento y fomento de la curaci\u00f3n de una herida cerrada mediante suturas, clips o grapas.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                ACTIVIDADES<\/p>\n

                                                                                  \n
                                                                                • Inspeccionar el sitio de incisi\u00f3n por si hubiera enrojecimiento, inflamaci\u00f3n o signos de dehiscencia de sutura o evisceraci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                                • Limpiar la zona que rodea a la incisi\u00f3n con soluci\u00f3n antis\u00e9ptica apropiada.<\/li>\n
                                                                                • Limpiar desde la zona m\u00e1s limpia hacia la zona menos limpia.<\/li>\n
                                                                                • Ense\u00f1ar al paciente\/familia a cuidar la herida quir\u00fargica, incluyendo signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                  Diagn\u00f3stico enfermero<\/u><\/p>\n

                                                                                  Riesgo de desequilibrio de volumen de l\u00edquidos 00025<\/strong>. Riesgo de sufrir una disminuci\u00f3n, aumento o cambio r\u00e1pido de un espacio a otro de los l\u00edquidos intravasculares, intersticiales o intracelulares. Se refiere a la perdida de l\u00edquidos r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica y\/o perdidas excesivas a trav\u00e9s de v\u00edas anormales (drenajes)<\/p>\n

                                                                                  Resultados NOC e indicadores<\/u><\/p>\n

                                                                                    \n
                                                                                  1. Equilibrio h\u00eddrico 0601<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                    INDICADORES<\/em><\/p>\n

                                                                                    Hidrataci\u00f3n cut\u00e1nea<\/p>\n

                                                                                    Entradas y salidas diarias equilibradas<\/p>\n

                                                                                      \n
                                                                                    1. Estado de signos vitales 0802<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                      INDICADORES<\/em><\/p>\n

                                                                                      Presi\u00f3n arterial media<\/p>\n

                                                                                      Presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica<\/p>\n

                                                                                      Intervenciones NIC y actividades<\/u><\/p>\n

                                                                                        \n
                                                                                      1. Monitorizaci\u00f3n de signos vitales 6680<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                        ACTIVIDADES<\/p>\n

                                                                                          \n
                                                                                        • Se tomar\u00e1 y registrar\u00e1 las constantes vitales a su llegada y posteriormente cada hora (TA, FC, FR)<\/li>\n
                                                                                        • La temperatura se tomar\u00e1 a su llegada y tras valoraciones exhaustivas.<\/li>\n
                                                                                        • Se vigilar\u00e1 el estado de la piel y de las mucosas, para valorar el estado de hidrataci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                            \n
                                                                                          1. Terapia intravenosa 4200<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                            ACTIVIDADES<\/p>\n

                                                                                              \n
                                                                                            • Se administrar\u00e1 fluidoterapia seg\u00fan tratamiento prescrito.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                \n
                                                                                              1. Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos 4130<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                                ACTIVIDADES<\/p>\n

                                                                                                  \n
                                                                                                • Se tomar\u00e1 y registrar\u00e1 la diuresis y perdida de los drenajes.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                  Diagn\u00f3stico enfermero<\/u><\/p>\n

                                                                                                  Riesgo del deterioro de la integridad cut\u00e1nea 00047. <\/strong>Riesgo de la piel que se vea negativamente afectada r\/c inmovilidad f\u00edsica y deterioro de la circulaci\u00f3n.<\/p>\n

                                                                                                  Objetivos NOC e indicadores<\/u><\/p>\n

                                                                                                    \n
                                                                                                  1. Integridad tisular: Piel y membranas mucosas. 1101<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                                    INDICADORES<\/em><\/p>\n

                                                                                                    Hidrataci\u00f3n<\/p>\n

                                                                                                    Perfusi\u00f3n tisular<\/p>\n

                                                                                                    Piel intacta<\/p>\n

                                                                                                      \n
                                                                                                    1. Control de riesgo 1902<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                                      INDICADORES<\/em><\/p>\n

                                                                                                      Desarrolla estrategias de control efectivas<\/p>\n

                                                                                                        \n
                                                                                                      1. Detecci\u00f3n de riesgos<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                                        INDICADORES<\/em><\/p>\n

                                                                                                        Reconoce signos y s\u00edntomas que indican riesgo<\/p>\n

                                                                                                        Intervenciones NIC y actividades<\/u><\/p>\n

                                                                                                          \n
                                                                                                        1. Manejo de presiones 3500<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                                          ACTIVIDADES<\/p>\n

                                                                                                            \n
                                                                                                          • Aplicar colch\u00f3n antiescaras.<\/li>\n
                                                                                                          • Aplicar protecciones en prominencias \u00f3seas<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                              \n
                                                                                                            1. Prevenci\u00f3n de UPP 3540<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                                              ACTIVIDADES<\/p>\n

                                                                                                                \n
                                                                                                              • Aplicar protocolo de protecci\u00f3n de prevenci\u00f3n de UPP<\/li>\n
                                                                                                              • Vigilar las fuentes de fricci\u00f3n y presi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                Diagn\u00f3stico enfermero<\/u><\/p>\n

                                                                                                                Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal 00005.<\/strong> Riesgo de fallo en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales r\/c la inactividad, medicamentos.<\/p>\n

                                                                                                                Resultados NOC e indicadores<\/u><\/p>\n

                                                                                                                  \n
                                                                                                                1. Termorregulaci\u00f3n 0800<\/strong>. Equilibrio entre la producci\u00f3n, la ganancia y la perdida de calor.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                                                  INDICADORES<\/em><\/p>\n

                                                                                                                  Hipotermia<\/p>\n

                                                                                                                  Intervenciones NIC y actividades<\/u><\/p>\n

                                                                                                                    \n
                                                                                                                  1. Monitorizaci\u00f3n de signos vitales<\/strong><\/li>\n
                                                                                                                  2. Regulaci\u00f3n de la temperatura 3900. <\/strong>Consecuci\u00f3n y mantenimiento de la temperatura corporal dentro del margen normal.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                                                    ACTIVIDADES<\/p>\n

                                                                                                                      \n
                                                                                                                    • Evitar la exposici\u00f3n innecesaria del paciente.<\/li>\n
                                                                                                                    • Mantener una temperatura ambiental adecuada.<\/li>\n
                                                                                                                    • Reconocer signos de hipotermia de forma precoz<\/li>\n
                                                                                                                    • Cubrir al paciente con alguna manta.<\/li>\n
                                                                                                                    • Administrar l\u00edquidos y sangre (si procede) calent\u00e1ndola previamente con el calentador.<\/li>\n
                                                                                                                    • Vigilar la temperatura hasta que se haya normalizado.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                      Diagn\u00f3sticos enfermeros<\/u><\/p>\n

                                                                                                                      Dolor<\/strong> r\/c agentes lesivos (biol\u00f3gicos, qu\u00edmicos, psicol\u00f3gicos) m\/p informe verbal y gestos de protecci\u00f3n.<\/p>\n

                                                                                                                      Resultados NOC e indicadores<\/u><\/p>\n

                                                                                                                        \n
                                                                                                                      1. Control del dolor 1605<\/strong>. Acciones personales para controlar el dolor.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                                                        INDICADORES<\/em><\/p>\n

                                                                                                                        Reconoce el comienzo del dolor.<\/p>\n

                                                                                                                        Refiere s\u00edntomas incontrolables al personal sanitario.<\/p>\n

                                                                                                                        Reconoce s\u00edntomas asociados al dolor.<\/p>\n

                                                                                                                          \n
                                                                                                                        1. Respuesta psicol\u00f3gica adversa 1306<\/strong>. Gravedad de las respuestas cognitivas y emocionales adversas observadas o referidas al dolor f\u00edsico.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                                                          INDICADORES<\/em><\/p>\n

                                                                                                                          Nivel de angustia por el dolor.<\/p>\n

                                                                                                                          Preocupaci\u00f3n sobre la tolerancia al dolor.<\/p>\n

                                                                                                                          Ansiedad.<\/p>\n

                                                                                                                          Intervenciones NIC y actividades<\/u><\/p>\n

                                                                                                                            \n
                                                                                                                          1. Manejo del dolor 1400<\/strong>. Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptables para el paciente.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                                                            ACTIVIDADES<\/p>\n

                                                                                                                              \n
                                                                                                                            • Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n
                                                                                                                            • Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, tales como causas, el tiempo que durar\u00e1 y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.<\/li>\n
                                                                                                                            • Monitorizar el grado de satisfacci\u00f3n del paciente con el control del dolor a intervalos especificados.<\/li>\n
                                                                                                                            • Se intentar\u00e1 que, en el momento del alta en la unidad, el paciente salga con un 0 en la escala EVA.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                              Diagn\u00f3stico enfermero<\/u><\/p>\n

                                                                                                                              Deterioro de la movilidad f\u00edsica<\/strong> 00085<\/strong>. Limitaci\u00f3n del movimiento independiente, intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades r\/c malestar y dolor m\/p limitaciones de movimientos, dificultad para moverse en la cama.<\/p>\n

                                                                                                                              Resultados NOC e indicadores<\/u><\/p>\n

                                                                                                                                \n
                                                                                                                              1. Nivel de comodidad 0208<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                                                                INDICADORES<\/em><\/p>\n

                                                                                                                                Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal<\/p>\n

                                                                                                                                  \n
                                                                                                                                1. Conocimiento: actividad prescrita 1811<\/strong>. Magnitud de la compresi\u00f3n transmitida sobre la actividad y ejercicio prescritos.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                                                                  INDICADORES
                                                                                                                                  \n<\/em>Descripci\u00f3n de la actividad prescrita.<\/p>\n

                                                                                                                                  Intervenciones NIC y actividades<\/u><\/p>\n

                                                                                                                                    \n
                                                                                                                                  1. Manejo del dolor 1400<\/strong>. Alivio del dolor o disminuci\u00f3n a un nivel de tolerancia aceptable para el paciente.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                                                                    ACTIVIDADES<\/p>\n

                                                                                                                                      \n
                                                                                                                                    • Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n, duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad.<\/li>\n
                                                                                                                                    • Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, tales como causas del dolor, tiempo que dura y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos<\/li>\n
                                                                                                                                    • Controlas factores ambientales (temperatura, iluminaci\u00f3n, ruidos,)<\/li>\n
                                                                                                                                    • Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor con una valoraci\u00f3n continua<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                                                        \n
                                                                                                                                      1. Ense\u00f1anza actividad \/ejercicio prescrito 5612<\/strong>. Prepara al paciente para que consiga y\/o mantenga el nivel de actividad prescrito.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                                                                        ACTIVIDADES<\/p>\n

                                                                                                                                          \n
                                                                                                                                        • Ense\u00f1ar al paciente una buena postura y la mec\u00e1nica corporal si procede.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                                                            \n
                                                                                                                                          1. CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                                                                            Con todo lo expuesto y una vez realizado el presente plan, podemos deducir que puede ser una herramienta de gran valor, sirviendo de ayuda para una mejor y pronta recuperaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

                                                                                                                                              \n
                                                                                                                                            1. BIBLIOGRAFIA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                                                                                                                                \n
                                                                                                                                              1. NANDA International, Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definici\u00f3n y Clasificaci\u00f3n, 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2010.<\/li>\n<\/ol>\n
                                                                                                                                                  \n
                                                                                                                                                1. Johnson M, Bulechek G, Butcher H, Dochterman JM. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC: diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones. 2\u00aa ed. Madrid: Elsevier; 2007.<\/li>\n<\/ol>\n
                                                                                                                                                    \n
                                                                                                                                                  1. Bellido J C; Pereira\u00a0 F; Cruz\u00a0 Planificaci\u00f3n de cuidados en el paciente quir\u00fargico.\u00a0 Inquietudes,2007,ene-jun, XIII(36):4-16<\/li>\n<\/ol>\n
                                                                                                                                                      \n
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