{"id":53442,"date":"2019-10-15T10:11:05","date_gmt":"2019-10-15T08:11:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53442"},"modified":"2019-10-15T10:11:05","modified_gmt":"2019-10-15T08:11:05","slug":"modificaciones-en-el-estilo-de-vida-y-la-dieta-en-mujeres-con-sindrome-del-ovario-poliquistico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modificaciones-en-el-estilo-de-vida-y-la-dieta-en-mujeres-con-sindrome-del-ovario-poliquistico\/","title":{"rendered":"Modificaciones en el estilo de vida y la dieta en mujeres con s\u00edndrome del ovario poliqu\u00edstico"},"content":{"rendered":"

Modificaciones en el estilo de vida y la dieta en mujeres con s\u00edndrome de<\/strong>l ovario poliqu\u00edstico<\/strong><\/p>\n

El s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico permanece como una de las enfermedades metab\u00f3licas que afectan a mujeres en edad reproductiva m\u00e1s frecuentes, y sin embargo, todav\u00eda se desconocen sus causas.<\/p>\n

Autores: <\/strong><\/p>\n

Ana Mar\u00eda S\u00e1nchez Adri\u00e1n (Matrona, Hospital universitario Miguel Servet)<\/p>\n

Marta Zamorano Agust\u00edn (Matrona, Hospital universitario Miguel Servet)<\/p>\n

Carmen Aguilar Luque (Matrona, Hospital universitario Miguel Servet)<\/p>\n

Patricia G\u00f3mez D\u00e1vila (Matrona, Hospital universitario Miguel Servet)<\/p>\n

Resumen: <\/strong><\/p>\n

El s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico permanece como una de las enfermedades metab\u00f3licas que afectan a mujeres en edad reproductiva m\u00e1s frecuentes, y sin embargo, todav\u00eda se desconocen sus causas. Los tratamientos cl\u00e1sicos no se adaptan a la realidad de todas las mujeres que lo sufren y por tanto encontrar alternativas basadas en la alimentaci\u00f3n y el estilo de vida abren nuevas y prometedoras v\u00edas de investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong><\/p>\n

S\u00edndrome ovario poliqu\u00edstico, dieta, suplementos alimenticios, estilo de vida, ejercicio, entrenamiento de fuerza.<\/p>\n

Summary<\/strong><\/p>\n

Polycystic ovarian syndrome remains one of the most frequent metabolic diseases that affect women of reproductive age, and yet its causes are still unknown. Classic treatments do not adapt to the reality of all women who suffer from it and therefore finding alternatives based on diet and lifestyle open up new and promising ways of research.<\/p>\n

Key words<\/strong><\/p>\n

Polycystic ovary syndrome, diet, nutritional supplements, lifestyle, exercise, strength training.<\/p>\n

Introducci\u00f3n: <\/strong><\/p>\n

El S\u00edndrome de Ovario Poliqu\u00edstico (SOP) <\/strong>es una alteraci\u00f3n hormonal y metab\u00f3lica que se define como \u201cuna disfunci\u00f3n ovulatoria causada por una hiperandrogenemia. Se considera una de las alteraciones m\u00e1s frecuentes entre las mujeres en edad f\u00e9rtil, con una prevalencia que var\u00eda entre el 7 y el 15 % de las mujeres premenop\u00e1usicas\u201d. (1)<\/p>\n

Se ha demostrado que las mujeres con SOP presentan un aumento de la testosterona libre, de la testosterona total, de la dehidroepiandrosterona y de la 17-hidroxiprogesterona, junto con una resistencia a la insulina e hiperinsulinemia compensatorias. (2)<\/p>\n

El SOP se considera un s\u00edndrome de origen gen\u00e9tico que puede empeorar por diversos agentes medioambientales: malos h\u00e1bitos alimenticios, estilo de vida sedentario y obesidad. (1)La causa \u00faltima se desconoce pero parece probable que sea la relaci\u00f3n entre \u00e9stos factores lo que de como resultado la enfermedad. (3)<\/p>\n

S\u00edntomas y diagn\u00f3stico: <\/strong><\/p>\n

Algunos de los s\u00edntomas derivados de la alta concentraci\u00f3n de andr\u00f3genos y la resistencia a la insulina son: desarreglos menstruales, obesidad, hirsutismo, alopecia androg\u00e9nica, acn\u00e9 y acantosis nigricans, oligo-ovulaci\u00f3n\/anovulaci\u00f3n y oligomenorrea\/amenorrea que contribuyen a la infertilidad y a un mayor riesgo de abortos. Adem\u00e1s se relaciona con enfermedades cardiovasculares, hipertensi\u00f3n, diabetes tipo 2 y s\u00edndrome metab\u00f3lico. (1, 4)<\/p>\n

El criterio diagn\u00f3stico m\u00e1s utilizado es el de Rotterdam que fue propuesto en el a\u00f1o 2003 y que estipula que deben cumplirse 2 de estas 3 situaciones para catalogar a una mujer como portadora:<\/p>\n

– Alteraciones menstruales, per\u00edodos atrasados o ausentes<\/p>\n

– Hiperandrogenismo objetivado por anal\u00edtica hormonal<\/p>\n

– Ovarios poliqu\u00edsticos diagnosticados por ecograf\u00eda (1,2)<\/p>\n

Tratamiento farmacol\u00f3gico y cirug\u00eda <\/strong><\/p>\n

Algunos de los tratamientos cl\u00e1sicos usados en mujeres con SOP son:<\/p>\n

– Los anticonceptivos orales combinados (ACOS) que disminuyen los niveles de<\/p>\n

andr\u00f3genos regulando el ciclo menstrual y mejorando algunos s\u00edntomas como el hirsutismo,<\/p>\n

suponen un riesgo en determinados perfiles de mujer con riesgos cardiovasculares e imposibilitan la gestaci\u00f3n si hay deseo gestacional. (2)<\/p>\n

– F\u00e1rmacos utilizados para tratar la diabetes, como por ejemplo la metformina, pueden ser usados para mejorar la respuesta a la insulina en mujeres con SOP aunque presenta con frecuencia efectos secundarios gastrointestinales que pueden ser mal tolerados por la paciente. (3)<\/p>\n

– Cirug\u00eda ov\u00e1rica, indicada en casos severos y sin respuesta al tratamiento previo. Los efectos a largo plazo de \u00e9ste procedimiento no se conocen con exactitud. (2)<\/p>\n

Objetivos <\/strong><\/p>\n

Realizar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica actualizada de las recomendaciones actuales para las alternativas al tratamiento del s\u00edndrome de Ovario Poliqu\u00edstico.<\/p>\n

Metodolog\u00eda <\/strong><\/p>\n

Se ha realizado una b\u00fasqueda y lectura cr\u00edtica de art\u00edculos publicados sobre el tema.<\/p>\n

Palabras clave: S\u00edndrome ovario poliqu\u00edstico, dieta, suplementos alimenticios, estilo de vida, ejercicio, entrenamiento de fuerza.<\/p>\n

Las fuentes de b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica han sido: Cochrane, Scielo, Cuiden, Pubmed.<\/p>\n

Los idiomas de b\u00fasqueda han sido espa\u00f1ol e ingl\u00e9s.<\/p>\n

Resultados <\/strong><\/p>\n

En la actualidad las alternativas que cobran m\u00e1s fuerza en el tratamiento y mejor\u00eda de los s\u00edntomas de las mujeres con SOP son la dieta y el ejercicio; ambos est\u00e1n orientados a la recomposici\u00f3n corporal y mejora de la resistencia a la insulina.<\/p>\n

Ejercicio f\u00edsico <\/strong><\/p>\n

La recomendaci\u00f3n general hasta ahora era la realizaci\u00f3n de un m\u00ednimo de 150 minutos de ejercicio f\u00edsico a la semana, siendo al menos 90 minutos de actividad aer\u00f3bica a intensidad moderada o alta, es decir del 60 al 90 % de la frecuencia cardiaca m\u00e1xima. (1)<\/p>\n

La introducci\u00f3n de otros tipos de actividad f\u00edsica va cobrando m\u00e1s importancia, y en \u00e9ste caso el entrenamiento de fuerza ha demostrado mejorar significativamente la resistencia a la insulina, el metabolismo de la glucosa y disminuir la grasa corporal. Hablamos de<\/p>\n

entrenamiento con peso libre, pliometr\u00eda, calistenia, bandas de resistencia y m\u00e1quinas. Algunos autores recomiendan de 2 a 3 sesiones a la semana, en d\u00edas no consecutivos a un 60- 70 % del 1RM (1 repetici\u00f3n m\u00e1xima) , buscando el trabajo de los grandes grupos musculares y progresando seg\u00fan la tolerancia personal. (1, 5)<\/p>\n

Para lograr los objetivos esperados es imprescindible la combinaci\u00f3n de \u00e9ste modelo de actividad f\u00edsica con cambios en la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

Dieta <\/strong><\/p>\n

Hay diferencia de opini\u00f3n en cuanto al tipo de dieta que podr\u00eda ser m\u00e1s efectiva en mujeres con SOP para la mejora de s\u00edntomas, sin embargo todos los art\u00edculos coinciden en que la p\u00e9rdida de grasa corporal, especialmente de grasa visceral es esencial para la mejora de los s\u00edntomas. (4,6)<\/p>\n

Es vital la reeducaci\u00f3n de h\u00e1bitos en \u00e9stas mujeres para que los resultados sean duraderos a largo plazo y parece haber evidencia suficiente para recomendar la supresi\u00f3n de determinados tipos de alimentos por su elevado efecto insul\u00ednico: cereales, jud\u00edas, l\u00e1cteos (excepto el queso), alimentos con almid\u00f3n, alimentos procesados y az\u00facar en cualquiera de sus presentaciones. (6)<\/p>\n

Suplementos nutricionales <\/strong><\/p>\n

Pr\u00e1cticamente todas las mujeres diagnosticadas con SOP tienen carencias de vitaminas o minerales, algunos suplementos que han demostrado efectos beneficiosos en \u00e9sta patolog\u00eda son:<\/p>\n