{"id":53484,"date":"2019-10-15T10:33:40","date_gmt":"2019-10-15T08:33:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53484"},"modified":"2020-11-25T11:27:08","modified_gmt":"2020-11-25T10:27:08","slug":"paciente-politraumatizado-en-servicio-de-anestesia-y-reanimacion-proceso-de-atencion-de-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/paciente-politraumatizado-en-servicio-de-anestesia-y-reanimacion-proceso-de-atencion-de-enfermeria\/","title":{"rendered":"Paciente politraumatizado en Servicio de Anestesia y Reanimaci\u00f3n: proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"

Paciente politraumatizado en Servicio de Anestesia y Reanimaci\u00f3n: proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente con politraumatismos con empalamiento por ca\u00edda de caballo en la unidad de Reanimaci\u00f3n del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. <\/p>\n

Borja Dom\u00ednguez Alcal\u00e1, Gabriel Jim\u00e9nez Molina, Yaiza Mar\u00eda Jara Guti\u00e9rrez, Ana Bel\u00e9n Quintanilla Honrubia<\/p>\n

Complejo hospitalario universitario de Albacete<\/p>\n

RESUMEN <\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente con politraumatismos con empalamiento por ca\u00edda de caballo en la unidad de Reanimaci\u00f3n del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. La valoraci\u00f3n se llev\u00f3 a cabo seg\u00fan el modelo de Virginia Henderson y se aplic\u00f3 la taxonom\u00eda NANDA, NIC y NOC. Se obtuvieron, al final del estudio, doce diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda: ocho reales y cuatro de riesgo. Se ha podido observar el proceso completo de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda y confirmar la validez y fiabilidad del Proceso en la determinaci\u00f3n de problemas de salud en la fase cr\u00edtica del paciente con politraumatismo y el progreso del paciente en el servicio de Reanimaci\u00f3n.<\/p>\n

Palabras clave: Traumatismo M\u00faltiple, Atenci\u00f3n de Apoyo Vital Avanzado en Trauma, Unidades de Cuidados Intensivos, enfermer\u00eda, Proceso de Enfermer\u00eda, Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

    \n
  1. INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    En el Hospital General de Albacete (CHUA) ingresan en las Unidades de Cuidados Cr\u00edticos 85-90 pacientes que han sufrido un politraumatismo al a\u00f1o. La mortalidad derivada por un traumatismo es la primera causa de fallecimiento en personas sanas menores de cuarenta y cinco a\u00f1os en pa\u00edses desarrollados con una buena esperanza de vida. Esta situaci\u00f3n provocando altos indicadores de a\u00f1os de vida potenciales perdidos.<\/p>\n

      \n
    1. M\u00c9TODO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Se realiz\u00f3 un estudio de caso sobre un paciente politraumatizado a lo largo de su hospitalizaci\u00f3n en el servicio de Anestesia y Reanimaci\u00f3n del CHUA (16 d\u00edas).\u00a0 Se llev\u00f3 a cabo utilizando el proceso enfermero, m\u00e9todo sistem\u00e1tico y organizado para administrar cuidados individualizados.<\/p>\n

      Se recogi\u00f3 la informaci\u00f3n (el examen f\u00edsico, la observaci\u00f3n, la revisi\u00f3n de informes e historias, la informaci\u00f3n proporcionada por familiares y la colaboraci\u00f3n con otros profesionales) del paciente al ingreso en la unidad de reanimaci\u00f3n y anestesia, realizando as\u00ed una valoraci\u00f3n integral. Se incluyen en la valoraci\u00f3n: test, escalas e \u00edndices. Se eligi\u00f3 un modelo de cuidados de suplencia o ayuda como es la valoraci\u00f3n de necesidades de Virginia Henderson.<\/p>\n

      El desarrollo diagn\u00f3stico del proceso se obtuvo al aplicar las etiquetas diagn\u00f3sticas de enfermer\u00eda seg\u00fan la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) a los datos recogidos tras la valoraci\u00f3n de necesidades.<\/p>\n

      Por \u00faltimo, la planificaci\u00f3n del cuidado del paciente, la fijaci\u00f3n de objetivos e indicadores, las intervenciones y actividades, la evaluaci\u00f3n de los cuidados implementados y la retroalimentaci\u00f3n para procesos futuros, se llevaron a cabo desde las premisas dadas por la Nursing Outcomes Classification (NOC) y la Nursing Interventions Classification (NIC). La evaluaci\u00f3n de la evoluci\u00f3n diagnostica ser\u00e1n dadas con escalas tipo Linkert de cinco variables, de la misma manera que aconseja la clasificaci\u00f3n NOC, donde 5 se muestra como \u201cGravemente comprometido\u201d hasta 1 que se interpretar\u00eda como \u201cnada comprometido\u201d.<\/p>\n

        \n
      1. RESULTADOS<\/strong>\n
          \n
        • Caso cl\u00ednico<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n

          Var\u00f3n de 62 a\u00f1os, recogido por el 112, tras ca\u00edda de caballo y empalamiento con rama de \u00e1rbol. A la llegada del 112, el paciente est\u00e1 consciente con Glasgow de 15 y TAM en torno a 50mmHg. Proceden a estabilizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica con vasopresores, fluidoterapia e IOT.<\/p>\n

          Al ingreso en el servicio de Anestesia y Reanimaci\u00f3n:<\/p>\n

          – Antecedentes: HTA, DLP y alergia a vacuna antitet\u00e1nica.<\/p>\n

            \n
          • EXPLORACION F\u00cdSICA<\/li>\n<\/ul>\n

            Valoraci\u00f3n primaria:
            \nA: v\u00eda a\u00e9rea permeable con IOT. No sangrado ni cuerpos extra\u00f1os en cavidad oral.
            \nB: ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica con Vt 450 ml. Sat 100%. MVC en ambos hemit\u00f3rax.
            \nC: inestable hemodin\u00e1micamente con NA a 0.1 mcg\/kg\/min para TAM >70mmHg.
            \nD: sedoanalgesiado con bolos de midazolam + propofol y fentanilo. Relajado con rocuronio durante el traslado. Pupilas mi\u00f3ticas (opi\u00e1ceos) y normorreactivas.
            \nE: normotermia.<\/p>\n

            Valoraci\u00f3n secundaria:
            \nCyC: scalp frontoparietal derecho. No otorrea, ni epistaxis ni lesiones \u00f3seas.
            \nT\u00f3rax: MVC en ambos hemit\u00f3rax. Portador de drenaje tor\u00e1cico izquierdo.
            \nCV: inestable HD con NA a 0,2 mcg\/kg\/min. Pulsos perif\u00e9ricos presentes.
            \nAbd: blando y depresible. No signos de irritaci\u00f3n peritoneal.
            \nPelvis, raquis y extremidades: no inestabilidad ni lesiones visibles ni palpables.
            \nNRL: sedoanalgesiado con midazolam y fentanilo. Pupilas ICNR. RASS -5.<\/p>\n

              \n
            • BALANCE LESIONAL<\/li>\n<\/ul>\n

              1-. Traumatismo tor\u00e1cico: Fracturas costales izquierdas, Hemoneumot\u00f3rax izquierdo: lesi\u00f3n venosa vasculatura del pectoral mayor y hematoma en pleura mediast\u00ednica hasta arco a\u00f3rtico, Luxaci\u00f3n esternoclavicular izquierdo posterior. Luxaci\u00f3n posterior de 1\u00aa esternocostal. Luxaci\u00f3n lateral de 2\u00aa esternocostal izquierda.<\/p>\n

              2-. Traumatismo facial. Heridas incisocontusas m\u00faltiples.<\/p>\n

              3-. TCE leve con scalp y hematoma temporoparietal derecho.<\/p>\n

                \n
              • PROBLEMAS<\/li>\n<\/ul>\n

                – Inestabilidad hemodin\u00e1mica.<\/p>\n

                – Anemia e hiperpotasemia.<\/p>\n

                – PCT elevada, herida penetrante contaminada.<\/p>\n

                – Acidosis metab\u00f3lica moderada.<\/p>\n

                – Insuficiencia respiratoria. Hemoneumot\u00f3rax izquierdo, con fracturas costales izquierdas de 1\u00ba a 6\u00ba.<\/p>\n

                – Rabdomilisis.<\/p>\n

                – IRA olig\u00farica.<\/p>\n

                  \n
                • Valoraci\u00f3n y diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda<\/strong>\n
                    \n
                  • NECESIDAD DE OXIGENACI\u00d3N<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                    Respiratorio: El paciente porta IOT con VMI en modo PSIMV con FiO2 0,60% con saturaci\u00f3n 99%. Hemoneumot\u00f3rax con tubo de t\u00f3rax con aspiraci\u00f3n. La evaluaci\u00f3n de los gases arteriales determina la presencia de acidosis<\/p>\n

                    Cardiovascular: el paciente se encuentra monitorizado en taquicardia sinusal. presenta inestabilidad hemodin\u00e1mica con perfusi\u00f3n de noradrenalina para mantener TAM >75mmHg. El hemograma muestra Hb 12,9g\/dl y leucocitos 20610\/\u00b5l.<\/p>\n

                      \n
                    • NECESIDAD DE ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N<\/li>\n<\/ul>\n

                      Los valores de la Bioqu\u00edmica son: Bioqu\u00edmica: glucosa 102mg\/dl, urea 36g\/l, creatinina 0.76mg\/dl, sodio 146mEq\/l y potasio 6,9mEq\/l. Se inicia NE a dosis tr\u00f3ficas por SNG en infusi\u00f3n continua. IMC: 30.<\/p>\n

                        \n
                      • ELIMINACI\u00d3N<\/li>\n<\/ul>\n

                        La eliminaci\u00f3n urinaria es a trav\u00e9s de sonda vesical. Diuresis olig\u00farica por IRA con forzado con furosemida en perfusi\u00f3n continua.<\/p>\n

                          \n
                        • MOVILIZACI\u00d3N<\/li>\n<\/ul>\n

                          El paciente se encuentra totalmente inm\u00f3vil en la cama. Escala de Braden = 12.<\/p>\n

                            \n
                          • REPOSO Y SUE\u00d1O<\/li>\n<\/ul>\n

                            Se encuentra sedoanalgesiado. Reevaluaci\u00f3n: tras la retirada de esta, el paciente no consigue dormir bien por la noche y dormita en horario matutino. Tambi\u00e9n se observa gestos de dolor del propio paciente.<\/p>\n

                              \n
                            • TERMORREGULACI\u00d3N<\/li>\n<\/ul>\n

                              Se mantiene con temperatura corporal de 38,4\u00baC.<\/p>\n

                                \n
                              • HIGIENE Y ESTADO DE LA PIEL<\/li>\n<\/ul>\n

                                Se encuentra totalmente dependiente para la higiene. Presenta m\u00faltiples heridas en t\u00f3rax, cabeza y zona gl\u00fatea. Escala Norton 9-12.<\/p>\n

                                El resto de los par\u00e1metros de valoraci\u00f3n no obtuvieron diagn\u00f3sticos u obtuvieron diagn\u00f3sticos ya descritos en otras necesidades.<\/p>\n

                                  \n
                                • Objetivos, intervenciones, y evaluaci\u00f3n por diagn\u00f3stico<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                  DIAGN\u00d3STICO 1<\/strong>
                                  \n[0032] Patr\u00f3n respiratorio ineficaz relacionado con (r\/c) traumatismo craneal y manifestado por (m\/p) patr\u00f3n respiratorio anormal.<\/p>\n

                                  INTERVENCIONES<\/strong>
                                  \n[3160] Aspiraci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas.
                                  \n[3300] Manejo de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica: invasiva.
                                  \n[3350] Monitorizaci\u00f3n respiratoria.
                                  \n[2620] Monitorizaci\u00f3n neurol\u00f3gica.
                                  \n[2380] Manejo de medicaci\u00f3n.
                                  \n[3140] Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas artificiales.<\/p>\n

                                  CRITERIOS RESULTADOS
                                  \n<\/strong>[0411] Respuesta de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica: adultos.
                                  \n<\/strong>[0412] Respuesta del destete de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica: adultos.<\/p>\n

                                  INDICADORES<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT 1er D\u00cdA\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT D\u00cdA ALTA<\/strong>
                                  \n[41116] Hallazgos de rayos X de t\u00f3rax.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2
                                  \n[41103] Ritmo respiratorio.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1
                                  \n[41204] Profundidad respiratoria espont\u00e1nea.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2
                                  \n[41203] Ritmo respiratorio espont\u00e1neo.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1<\/p>\n

                                  COMENTARIO EVALUACI\u00d3N
                                  \n<\/strong>El estado respiratorio del paciente se mantuvo estable bajo sedaci\u00f3n, DVA y adaptado a la VMI sin complicaciones hasta el destete de forma efectiva.<\/p>\n

                                  DIAGN\u00d3STICO 2
                                  \n<\/strong>[00039] Riesgo de aspiraci\u00f3n r\/c intubaci\u00f3n orotraqueal.<\/p>\n

                                  INTERVENCIONES<\/strong>
                                  \n[3200] Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n.
                                  \n[1056] Alimentaci\u00f3n enteral por sonda.
                                  \n[6650] Vigilancia.<\/p>\n

                                  CRITERIOS RESULTADOS
                                  \n<\/strong>[1010] Estado de degluci\u00f3n.
                                  \n<\/strong>[2303] Recuperaci\u00f3n posterior al procedimiento.
                                  \n<\/strong>[0303] Autocuidados: comer.<\/p>\n

                                  INDICADORES\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT 1er D\u00cdA\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT D\u00cdA ALTA<\/strong>
                                  \n[101002] Controla las secreciones orales.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1
                                  \n[101005] Distribuci\u00f3n del bolo alimentario a la\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1
                                  \nhipofaringe en concordancia con el reflejo de
                                  \ndegluci\u00f3n.
                                  \n[230310] Capacidad para deglutir.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1
                                  \n[30312] Mastica la comida.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2
                                  \n[30313] Traga la comida.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1<\/p>\n

                                  COMENTARIO EVALUACI\u00d3N
                                  \n<\/strong>No present\u00f3 aspiraci\u00f3n en ning\u00fan momento de la estancia. Fue dificultoso el inicio de la masticaci\u00f3n secundario a un traumatismo en la mand\u00edbula que se resolvi\u00f3 a los pocos d\u00edas. El paciente inici\u00f3 tolerancia oral hasta dieta oral de f\u00e1cil masticaci\u00f3n.<\/p>\n

                                  DIAGN\u00d3STICO 3
                                  \n<\/strong>[00030] Deterioro del intercambio de gases r\/c desequilibrio en la ventilaci\u00f3n-perfusi\u00f3n y m\/p gasometr\u00eda arterial anormal.<\/p>\n

                                  INTERVENCIONES<\/strong>
                                  \n[3350] Monitorizaci\u00f3n respiratoria.<\/p>\n

                                  CRITERIOS RESULTADOS<\/strong>
                                  \n[0402] Estado respiratorio: intercambio gaseoso.<\/p>\n

                                  INDICADORES\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT 1er D\u00cdA\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT D\u00cdA ALTA
                                  \n<\/strong>[40211] Saturaci\u00f3n de O2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1<\/p>\n

                                  COMENTARIO EVALUACI\u00d3N
                                  \n<\/strong>Se adecu\u00f3 la FiO2 en VMI, VMK y gafa nasal.<\/p>\n

                                  DIAGN\u00d3STICO 4
                                  \n<\/strong>[00240] Riesgo de disminuci\u00f3n del gasto card\u00edaco r\/c alteraci\u00f3n de la frecuencia cardiaca y m\/p edema.<\/p>\n

                                  INTERVENCIONES
                                  \n<\/strong>[6680] Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales.
                                  \n<\/strong>[4210] Monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica invasiva.
                                  \n<\/strong>[4150] Regulaci\u00f3n hemodin\u00e1mica.
                                  \n<\/strong>[4044] Cuidados card\u00edacos: agudos.
                                  \n<\/strong>[2550] Mejora de la perfusi\u00f3n cerebral.
                                  \n<\/strong>[7610] An\u00e1lisis de laboratorio a pie de cama.<\/p>\n

                                  CRITERIOS RESULTADOS<\/strong>
                                  \n[0401] Estado circulatorio.<\/p>\n

                                  INDICADORES\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT 1er D\u00cdA\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT D\u00cdA ALTA<\/strong>
                                  \n[40101] Presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1
                                  \n[40104] Presi\u00f3n arterial media.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1<\/p>\n

                                  COMENTARIO EVALUACI\u00d3N<\/strong>
                                  \nSe le disminuy\u00f3 la perfusi\u00f3n de noradrenalina hasta la retirada, manteniendo monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica estable.<\/p>\n

                                  DIAGN\u00d3STICO 5
                                  \n<\/strong>[00195] Riesgo de desequilibrio electrol\u00edtico r\/c mecanismos de regulaci\u00f3n comprometidos.<\/p>\n

                                  INTERVENCIONES
                                  \n<\/strong>[2020] Monitorizaci\u00f3n de electr\u00f3litos.
                                  \n<\/strong>[7690] Interpretaci\u00f3n de datos de laboratorio.
                                  \n<\/strong>[4200] Terapia intravenosa.
                                  \n<\/strong>[2009] Manejo de electrolitos: hiponatremia.
                                  \n<\/strong>[1910] Manejo \u00e1cido \u2013 base.<\/p>\n

                                  CRITERIOS RESULTADOS
                                  \n<\/strong>[0600] Equilibrio electrol\u00edtico y \u00e1cido \u2013 base.
                                  \n<\/strong>[0606] Equilibrio electrol\u00edtico.<\/p>\n

                                  INDICADORES\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT 1er D\u00cdA\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT D\u00cdA ALTA
                                  \n<\/strong>[60006] Potasio s\u00e9rico.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1
                                  \n<\/strong>[60013] Bicarbonato s\u00e9rico.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1
                                  \n<\/strong>[60026] Glucosa s\u00e9rica.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1<\/p>\n

                                  COMENTARIO EVALUACI\u00d3N
                                  \n<\/strong>Durante la estancia en el Servicio, se repuso ClK+ y HCO3- para mantenimiento de valores normales anal\u00edticos. Se inici\u00f3 el protocolo diab\u00e9tico.<\/p>\n

                                  DIAGN\u00d3STICO 6
                                  \n<\/strong>[00026] Exceso de volumen de l\u00edquidos r\/c mecanismos de regulaci\u00f3n comprometidos y m\/c oliguria y edema.<\/p>\n

                                  INTERVENCIONES
                                  \n<\/strong>[4130] Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos.
                                  \n<\/strong>[4170] Manejo de la hipervolemia.
                                  \n<\/strong>[580] Sondaje vesical.<\/p>\n

                                  CRITERIOS RESULTADOS
                                  \n<\/strong>[0601] Equilibrio h\u00eddrico.
                                  \n<\/strong>[0503] Eliminaci\u00f3n urinaria.<\/p>\n

                                  INDICADORES\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT 1er D\u00cdA\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT D\u00cdA ALTA
                                  \n<\/strong>[60110] Ascitis.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1
                                  \n<\/strong>[50303] Cantidad de orina.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1<\/p>\n

                                  COMENTARIO EVALUACI\u00d3N
                                  \n<\/strong>Se monitoriz\u00f3 el balance h\u00eddrico con objetivo negativo y se corrigi\u00f3 la oliguria.<\/p>\n

                                  DIAGN\u00d3STICO 7
                                  \n<\/strong>[00040] Riesgo de s\u00edndrome de desuso r\/c inmovilidad prescrita.<\/p>\n

                                  INTERVENCIONES
                                  \n<\/strong>[740] Cuidados del paciente encamado.
                                  \n<\/strong>[224] Terapia de ejercicios: control muscular y movilidad articular.
                                  \n<\/strong>[0180] Manejo de la energ\u00eda.<\/p>\n

                                  CRITERIOS RESULTADOS
                                  \n<\/strong>[0204] Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas.<\/p>\n

                                  INDICADORES\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT 1er D\u00cdA\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT D\u00cdA ALTA
                                  \n<\/strong>[20411] Fuerza muscular.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1<\/p>\n

                                  COMENTARIO EVALUACI\u00d3N<\/strong>
                                  \nEl paciente movilizaba los brazos y las piernas casi aut\u00f3nomamente y se pon\u00eda de pie para sentarse al sill\u00f3n.<\/p>\n

                                  DIAGN\u00d3STICO 8
                                  \n<\/strong>[00249] Riesgo de ulcera por presi\u00f3n r\/c puntuaci\u00f3n en la escala de Braden < 18.<\/p>\n

                                  INTERVENCIONES
                                  \n<\/strong>[1801] Ayuda con el autocuidado: ba\u00f1o\/higiene.
                                  \n<\/strong>[3500] Manejo de presiones.
                                  \n<\/strong>[4110] Precauciones en el embolismo.<\/p>\n

                                  CRITERIOS RESULTADOS
                                  \n<\/strong>[1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas.<\/p>\n

                                  INDICADORES\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT 1er D\u00cdA\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT D\u00cdA ALTA
                                  \n<\/strong>[110113] Integridad de la piel.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 3
                                  \n<\/strong>[110104] Hidrataci\u00f3n.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1<\/p>\n

                                  COMENTARIO EVALUACI\u00d3N<\/strong>
                                  \nDebido a la inmovilidad total prescrita, el paciente lleg\u00f3 a generar UPP sacra de Grado II pese a los cuidados preventivos. Tras poder movilizar, mejor\u00f3 a Grado I sin signos de infecci\u00f3n.<\/p>\n

                                  DIAGN\u00d3STICO 9
                                  \n<\/strong>[00046] Deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c factor mec\u00e1nico y m\/p alteraci\u00f3n de la integridad de la piel.<\/p>\n

                                  INTERVENCIONES
                                  \n<\/strong>[3660] Cuidados de las heridas.
                                  \n<\/strong>[2316] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: t\u00f3pica.
                                  \n<\/strong>[3520] Cuidados de las \u00falceras por presi\u00f3n.<\/p>\n

                                  CRITERIOS RESULTADOS
                                  \n<\/strong>[1103] Curaci\u00f3n de la herida: por segunda intenci\u00f3n.
                                  \n<\/strong>[1102] Cuidados de herida: por primera intenci\u00f3n.<\/p>\n

                                  INDICADORES\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT 1er D\u00cdA\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT D\u00cdA ALTA
                                  \n<\/strong>[110320] Formaci\u00f3n de cicatriz.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1
                                  \n<\/strong>[110301] Granulaci\u00f3n.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1
                                  \n<\/strong>[110213] Aproximaci\u00f3n de los bordes de la herida.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1<\/p>\n

                                  COMENTARIO EVALUACI\u00d3N
                                  \n<\/strong>Las heridas inciso-contusas curaron bajo los par\u00e1metros esperados.<\/p>\n

                                  DIAGN\u00d3STICO 10
                                  \n<\/strong>[00198] Trastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o r\/c factores ambientales (ruido, entorno no familiar) y m\/p expresi\u00f3n verbal del paciente. (Reevaluaci\u00f3n).<\/p>\n

                                  INTERVENCIONES
                                  \n<\/strong>[6482] Manejo ambiental: confort.
                                  \n<\/strong>[1850] Mejorar el sue\u00f1o.<\/p>\n

                                  CRITERIOS RESULTADOS
                                  \n<\/strong>[0004] Sue\u00f1o.<\/p>\n

                                  INDICADORES\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT 1er D\u00cdA\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT D\u00cdA ALTA
                                  \n<\/strong>[408] Sensaciones de rejuvenecimiento \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2
                                  \n<\/strong>despu\u00e9s del sue\u00f1o.
                                  \n<\/strong>[406] Sue\u00f1o interrumpido.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2
                                  \n<\/strong>[401] Horas de sue\u00f1o.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1<\/p>\n

                                  COMENTARIO EVALUACI\u00d3N<\/strong>
                                  \nSe estableci\u00f3 periodos de sue\u00f1o de calidad con apagado de luces y ruidos.<\/p>\n

                                  DIAGN\u00d3STICO 11
                                  \n<\/strong>[00132] Dolor agudo r\/c agente lesivo f\u00edsico (traumatismos) y m\/p expresi\u00f3n facial de dolor y cambios en los par\u00e1metros fisiol\u00f3gicos.<\/p>\n

                                  INTERVENCIONES
                                  \n<\/strong>[2314] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: intravenosa (iv).
                                  \n<\/strong>[2260] Manejo de la sedaci\u00f3n.<\/p>\n

                                  CRITERIOS RESULTADOS
                                  \n<\/strong>[2102] Nivel de dolor.<\/p>\n

                                  INDICADORES\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT 1er D\u00cdA\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT D\u00cdA ALTA
                                  \n<\/strong>[210206] Expresiones faciales de dolor. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1
                                  \n<\/strong>[210201] Dolor referido.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2<\/p>\n

                                  COMENTARIO EVALUACI\u00d3N
                                  \n<\/strong>El paciente se mantuvo analgesiado. EVA de 0-2.\u00a0 Dolor en movilizaciones EVA: 4.<\/p>\n

                                  DIAGN\u00d3STICO 12
                                  \n<\/strong>[00007] Hipertermia r\/c traumatismo y m\/p piel caliente al tacto.<\/p>\n

                                  INTERVENCIONES
                                  \n<\/strong>[3740] Tratamiento de la fiebre.
                                  \n<\/strong>[3900] Regulaci\u00f3n de la temperatura.<\/p>\n

                                  CRITERIOS RESULTADOS
                                  \n<\/strong>[0800] Termorregulaci\u00f3n.<\/p>\n

                                  INDICADORES\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT 1er D\u00cdA\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LINKERT D\u00cdA ALTA
                                  \n<\/strong>[80001] Temperatura cut\u00e1nea aumentada.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1
                                  \n<\/strong>[80019] Hipertermia.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1<\/p>\n

                                  COMENTARIO EVALUACI\u00d3N
                                  \n<\/strong>El paciente permaneci\u00f3 con temperatura por debajo de 37.5\u00baC durante la mayor parte del tiempo en el servicio.<\/p>\n

                                    \n
                                  1. CONCLUSIONES Y DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                    En la finalizaci\u00f3n de este caso, se obtuvieron doce diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda: cuatro de riesgo y ocho reales. Se ha podido observar el proceso completo de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda junto con la evoluci\u00f3n del paciente en el servicio de Anestesia y Reanimaci\u00f3n del CHUA. Se corrobora pues, la validez y fiabilidad del PAE en la determinaci\u00f3n de problemas de salud en la fase temprana de la atenci\u00f3n de enfermer\u00eda al paciente politraumatizado.<\/p>\n

                                    Se han evaluado un total 30 indicadores, tanto el primer d\u00eda del diagn\u00f3stico como el d\u00eda del traslado a planta. Se constata que: el primer d\u00eda, el 46,67% de indicadores se clasificaban como \u201cgravemente comprometido\u201d, el 33,33% eran \u201csustancialmente comprometido\u201d y el 20,20% \u201cmoderadamente comprometido\u201d. Por el contrario, al traslado a planta el 70% de indicadores mostraban una mejor\u00eda total \u201cnada comprometido\u201d, el 26,67% como \u201clevemente comprometido\u201d y solamente el 3,33% se encontraban como \u201cmoderadamente comprometido\u201d. De esta manera, se ha demostrado que la ejecuci\u00f3n de un PAE din\u00e1mico, con la ampliaci\u00f3n de diagn\u00f3sticos en las reevaluaciones, puede determinar el diagn\u00f3stico precoz, descendiendo as\u00ed las complicaciones y ejerciendo la temprana recuperaci\u00f3n de capacidades f\u00edsicas y fisiol\u00f3gicas.<\/p>\n

                                    Hemos comprobado as\u00ed, el beneficio de un lenguaje estandarizado para crear un conjunto de cuidados. Si bien es cierto, se ha observado una distancia entre la taxonom\u00eda del lenguaje NANDA y su aplicaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica que puede ser susceptible de estudio.<\/p>\n

                                    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                      \n
                                    1. Butcher N, Balogh ZJ. The definition of polytrauma: the need for international consensus. Injury 2009; 40S4: S12-S22.<\/li>\n
                                    2. Peyr\u00f3 R, Jim\u00e9nez JM. Gu\u00eda cl\u00ednica de manejo del trauma grave. Complejo hospitalario universitario de Albacete. 2011.<\/li>\n
                                    3. American College of Surgeons (Committee of Trauma). Manual ATLS (Advanced Trauma Life Support) \u2013 8th Edition. Chicago, IL(USA); 2008.<\/li>\n
                                    4. Tirado Pedregosa G, Hueso C, Cuevas M, Montoya R, Bonill de las Nieves C, Schmidt J. C\u00f3mo escribir un caso cl\u00ednico en Enfermer\u00eda utilizando Taxonom\u00eda NANDA, NOC, NIC. Index Enferm [Revista en Internet]. 2011 jun [citado 2019 jun 19]; 20(1-2): 111-115. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962011000100023&lng=es. http:\/\/dx.doi.org\/10.4321\/S1132-12962011000100023.<\/li>\n
                                    5. Bellido-Vallejo JC, Lend\u00ednez-Cobo JF. Proceso Enfermero desde el Modelo de Cuidados de Virginia Henderson y los Lenguajes NNN. Ja\u00e9n: Colegio de Enfermer\u00eda de Ja\u00e9n. 2011.<\/li>\n
                                    6. NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2015-2017. Madrid: Elsevier; 2015.<\/li>\n
                                    7. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC): medici\u00f3n de resultados en salud 5\u00aa ed. 2013. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n
                                    8. Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner C. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC) 6Ed. 2014. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                      Paciente politraumatizado en Servicio de Anestesia y Reanimaci\u00f3n: proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda Se realiz\u00f3 un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente con politraumatismos con empalamiento por ca\u00edda de caballo en la unidad de Reanimaci\u00f3n del Complejo Hospitalario Universitario de 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