{"id":53488,"date":"2019-10-15T10:38:26","date_gmt":"2019-10-15T08:38:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53488"},"modified":"2020-11-25T11:26:48","modified_gmt":"2020-11-25T10:26:48","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-hematuria-tras-intervencion-quirurgica-vesical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-hematuria-tras-intervencion-quirurgica-vesical\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con hematuria tras intervenci\u00f3n quir\u00fargica vesical"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con hematuria tras intervenci\u00f3n quir\u00fargica vesical<\/strong><\/p>\n

Se conoce como hematuria a la presencia de sangre en la orina. Aunque es un problema bastante com\u00fan, es de gran importancia su diagn\u00f3stico y tratamiento ya que puede enmascarar diversas patolog\u00edas que comprometan gravemente la salud de la persona. <\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

Marta Valero S\u00e1nchez. Grado en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza<\/p>\n

Eva Franc\u00e9s Claudio. Grado en Enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge<\/p>\n

Julia Gallardo Gimeno. Grado en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza<\/p>\n

Natalia Barrera Lahoz. Grado en Enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge<\/p>\n

Alexandra Herrero Gadea. Grado en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza<\/p>\n

Paula C\u00f3rdova Matute. Grado en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Se conoce como hematuria a la presencia de sangre en la orina. Aunque es un problema bastante com\u00fan, es de gran importancia su diagn\u00f3stico y tratamiento ya que puede enmascarar diversas patolog\u00edas que comprometan gravemente la salud de la persona. Es por ello, que el personal sanitario debe estar formado y\u00a0actualizado\u00a0para que mediante la anamnesis, exploraci\u00f3n y entrevista se detecten s\u00edntomas relacionados y poder llevar a cabo un buen diagn\u00f3stico diferencial e intervenciones enfocadas\u00a0\u00a0a mejorar el estado de salud global.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

Hematuria, Enfermer\u00eda, Urolog\u00eda, NANDA, NOC, NIC<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Hematuria is known as the presence of blood in the urine. Although it is a fairly common problem, its diagnosis and treatment is important since it can mask various pathologies that seriously compromise the person’s health. That is why the health personnel must be trained and updated so that through the history, exploration and interview, related symptoms can be detected and a good differential diagnosis and interventions focused on improving the overall health status can be carried out<\/p>\n

KEYWORDS<\/strong><\/p>\n

Hematuria, Nursing, Urology, NANDA, NOC, NIC<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Se define como hematuria a la presencia de sangre en orina. Es bastante com\u00fan, y generalmente no se acompa\u00f1a de dolor en etapas iniciales, sin embargo la expulsi\u00f3n de co\u00e1gulos a trav\u00e9s de las v\u00eda urinarias suele asociarse a disuria y espasmos. La poblaci\u00f3n que supera los 50 a\u00f1os es en la que m\u00e1s casos de hematuria se observan, especialmente en varones.<\/p>\n

La hematuria puede clasificarse en:<\/p>\n

Microsc\u00f3pica:<\/u> Presencia de m\u00e1s de 3 hemat\u00edes por campo de alto aumento. Es la forma m\u00e1s frecuente y \u00a0se detecta mediante el an\u00e1lisis en microscopio. En estos casos el aspecto de la orina es normal<\/p>\n

Macrosc\u00f3pica:<\/u> Presencia de mayor cantidad de hemat\u00edes (m\u00e1s de 5000 hemat\u00edes\/mm3<\/sup>). En este caso se podr\u00e1 visualizar una orina de aspecto rosado o rojizo. Tambi\u00e9n conocida como hematuria franca o gruesa.<\/p>\n

Los principales m\u00e9todos diagn\u00f3sticos se llevan a cabo mediante el estudio de la muestra de orina en laboratorio (sedimento de orina) y con el uso de tiras reactivas que tienen una sensibilidad cercana al 100%. La urograf\u00eda, TAC y resonancia magn\u00e9tica tambi\u00e9n son otras opciones diagn\u00f3sticas generalmente reservadas a casos m\u00e1s complejos. Destaca la importancia de una buena anamnesis y exploraci\u00f3n f\u00edsica para detectar posibles cambios en color, olor y cantidad de la orina, y poder realizar un buen diagn\u00f3stico diferencial. El color rojo de la orina no solo puede ser causado por la presencia de eritrocitos sino tambi\u00e9n por la presencia de profiria, algunos alimentos como la remolacha o por medicamentos como la fenazopiridina o la c\u00e1scara sagrada.<\/p>\n

Las causas m\u00e1s frecuentes de la aparici\u00f3n de hematuria son la litiasis urinaria, las infecciones del tracto urinario (ITU), la hiperplasia benigna de pr\u00f3stata, tumores, y los post operatorios de diferentes intervenciones del aparato urinario. Existe una gran importancia en saber la causa que la produce para poder actuar y tratarla de la manera m\u00e1s concreta y eficiente posible, ya que el tratamiento estar\u00e1 enfocado en la causa de cada una de ellas. 1,2<\/sup><\/p>\n

OBEJTIVO<\/strong><\/p>\n

Elaborar un plan de cuidados por parte del personal de enfermer\u00eda que garantice una atenci\u00f3n integral y de calidad.<\/p>\n

METODOLOGIA<\/strong><\/p>\n

Para la elaboraci\u00f3n de este art\u00edculo se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre el objeto de inter\u00e9s consultando bases de datos como Science Direct, Google acad\u00e9mico, Cuiden, Medline y Dialnet. La b\u00fasqueda se ha realizado en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s, priorizando art\u00edculos publicados en los \u00faltimos cinco a\u00f1os. De toda la informaci\u00f3n obtenida se han seleccionado los documentos m\u00e1s relevantes y actuales para la creaci\u00f3n de este art\u00edculo.<\/p>\n

RESULTADOS. CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

Var\u00f3n de 75 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias acompa\u00f1ado por su hija tras presentar hematuria macrosc\u00f3pica desde hace 7 d\u00edas. Intervenido de resecci\u00f3n transuretral de vejiga hace 7 meses.<\/p>\n

Anticoagulado con sintrom por ACxFA<\/p>\n

Manifiesta haber visualizado en dos ocasiones varios co\u00e1gulos. Refiere disuria pero no existe retenci\u00f3n de orina.<\/p>\n

Antecedentes personales:<\/u><\/p>\n

HTA, dislipemia, cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica: IAM anterior (3 bypass en 2005), HBP, ACxFA, litiasis renal en 2018, RTU vesical en enero de 2019.<\/p>\n

Valvulopat\u00eda a\u00f3rtica con estenosis moderada e insuficiencia a\u00f3rtica ligera<\/p>\n

Medicaci\u00f3n actual: Cafinitrina 20mg sublingual 1cp\/48h, lipicomb 10\/10mg 1cp\/24h, euradal 5mg 1cp\/24h, ezetrol 10mg 1cp\/24h, lisinopril 20mg 1cp\/24h, sintrom 4mg (seg\u00fan pauta), clopidogrel 75mg 1cp\/24h, duodart 0\u20195\/0\u20194mg 1cp\/24h, adiro 100mg 1cp\/24h, orfidal 1mg 1cp\/24h, pantoprazol 40mg 1cp\/24h.<\/p>\n

Sin alergias medicamentosas conocidas<\/p>\n

\u00a0<\/u><\/p>\n

Exploraci\u00f3n general:<\/u><\/p>\n

Tensi\u00f3n arterial: 136\/64<\/p>\n

Frecuencia cardiaca: 76 p.m.<\/p>\n

Temperatura: 36.8\u00baC timp\u00e1nica<\/p>\n

Anal\u00edtica sangu\u00ednea: Actividad de protrombina 20 (T) % INR : 3.52<\/p>\n

Sedimento de orina: Hematuria +++<\/p>\n

Consciente, orientado, termodin\u00e1micamente estable y afebril.\u00a0 Eupneico en reposo.<\/p>\n

Abdomen blando, depresible, no refiere dolor a la palpaci\u00f3n, ni se palpa globo vesical.<\/p>\n

En aparato genitourinario se observan restos hem\u00e1ticos en ropa\u00a0 y pene. No se observa inflamaci\u00f3n en genitales, ni presenta lesiones o heridas.<\/p>\n

El resto de la exploraci\u00f3n est\u00e1 dentro de los l\u00edmites de la normalidad y de su patolog\u00eda de base.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n seg\u00fan 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson<\/u><\/p>\n

    \n
  1. Respiraci\u00f3n: Necesidad no alterada.<\/li>\n
  2. Alimentaci\u00f3n\/Hidrataci\u00f3n: Intolerante a la lactosa. Refiere beber 2l de agua al d\u00eda.<\/li>\n
  3. Eliminaci\u00f3n: Dificultad para micci\u00f3n y hematuria. Precisa de sondaje vesical en urgencias (Foley 20CH 3 luces de silicona con finalidad de lavado vesical con sistema lavador). En domicilio presenta incontinencia urinaria.<\/li>\n
  4. Movilizaci\u00f3n: Precisa de bast\u00f3n en brazo derecho para caminar. Inmovilizaci\u00f3n prescrita hasta retirada de sistema lavador<\/li>\n
  5. Sue\u00f1o\/ Descanso: Alterado. Manifiesta no poder conciliar el sue\u00f1o si no toma su pastilla diaria antes de dormir.<\/li>\n
  6. Vestirse\/desvestirse: Aut\u00f3nomo. Presenta un aspecto bien cuidado.<\/li>\n
  7. Temperatura corporal: Afebril. No presenta alteraciones.<\/li>\n
  8. Higiene y estado de la piel: Buen estado, no hay presencia de lesiones por presi\u00f3n. Escala Norton: 15 puntos.<\/li>\n
  9. Seguridad en el entorno: Utiliza gafas para mejorar la visi\u00f3n. Est\u00e1 consciente y orientado.<\/li>\n
  10. Comunicaci\u00f3n: Sin alteraciones<\/li>\n
  11. Religi\u00f3n\/ creencias: Manifiesta que va todos los domingos a misa con un vecino. Cat\u00f3lico practicante.<\/li>\n
  12. Realizaci\u00f3n personal y autoestima: Alterada. Manifiesta que desde la intervenci\u00f3n en enero ya no puede hacer las cosas que hac\u00eda antes y necesita la ayuda de su hija para muchas tareas.<\/li>\n
  13. Actividades recreativas\/ ocio: Sin alteraciones.<\/li>\n
  14. Aprendizaje: Muestra nerviosismo y preocupaci\u00f3n por su autocuidado. Falta de conocimientos y miedo ante su situaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

    Tras la entrevista al paciente\u00a0 y a partir de los datos obtenidos se realiza el plan de cuidados estandarizado (PAE) con taxonom\u00eda NANDA-NOC-NIC<\/p>\n

    El personal de enfermer\u00eda debe identificar los diagn\u00f3sticos para posteriormente ejecutar diferentes intervenciones con sus actividades correspondientes. 3,4,5<\/sup><\/p>\n

    <\/p>\n

    NANDA<\/strong> (00016) Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria r\/c multicausalidad m\/p disuria<\/p>\n

    NOC<\/strong> (502) Continencia urinaria.<\/p>\n

    – Indicador (050201) Reconoce la urgencia miccional: 3 en ocasiones<\/p>\n

    NIC<\/strong> (580) Sondaje vesical<\/p>\n

    -Explicar el procedimiento y el objetivo de la intervenci\u00f3n<\/p>\n

    -Controlar la ingesta y eliminaci\u00f3n<\/p>\n

    -Reunir el equipo adecuado para la cateterizaci\u00f3n<\/p>\n

    -Establecer una t\u00e9cnica as\u00e9ptica estricta<\/p>\n

    NANDA<\/strong> (00132) Dolor agudo r\/c agentes lesivos m\/p informe verbal<\/p>\n

    NOC<\/strong> (1605) Control del dolor<\/p>\n

    -Indicador (160502) Reconoce el comienzo del dolor: 4 con frecuencia<\/p>\n

    NIC <\/strong>(2210) Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos<\/p>\n

    -Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor.<\/p>\n

    -Comprobar el historial de alergias y \u00f3rdenes medicas sobre el medicamento, dosis y frecuencia.<\/p>\n

    -Mantener un ambiente c\u00f3modo y otras actividades que ayuden a la relajaci\u00f3n<\/p>\n

    -Evaluar peri\u00f3dicamente la eficacia de la analgesia<\/p>\n

    NAND<\/strong>A (00155) Riesgo de ca\u00eddas m\/p deterioro de la movilidad f\u00edsica<\/p>\n

    NOC<\/strong> (1909) Conducta de seguridad: prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/p>\n

    -Indicador (190901) Uso correcto de dispositivos de ayuda: 3 moderadamente adecuada<\/p>\n

    NIC <\/strong>(6490) Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/p>\n

    -Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio<\/p>\n

    -Ayudar a la deambulaci\u00f3n<\/p>\n

    -Mantener los dispositivos de ayuda (bast\u00f3n) en bues estado para su uso<\/p>\n

    -Bloquear las ruedas de sillas y camas en las transferencias del paciente<\/p>\n

    NANDA<\/strong> (0095) Deterioro del patr\u00f3n de sue\u00f1o r\/c desvelo prolongado m\/p tardar m\u00e1s de 30 minutos en conciliar el sue\u00f1o<\/p>\n

    NOC<\/strong> (4) Sue\u00f1o<\/p>\n

    -Indicador (000404) Calidad del sue\u00f1o: 2 sustancialmente<\/p>\n

    NIC<\/strong> (1850) Fomentar el sue\u00f1o<\/p>\n

    -Incluir el ciclo regular de sue\u00f1o \/ vigilia del paciente en la planificaci\u00f3n de cuidados<\/p>\n

    – Controlar la ingesta de bebidas antes de irse a la cama<\/p>\n

    – Determinar el ciclo de sue\u00f1o-vigilia del paciente<\/p>\n

    – Comentar con paciente y familiares medidas de comodidad, t\u00e9cnicas para favorecer el sue\u00f1o y cambios en el estilo de vida que favorezcan a un mejor reposo<\/p>\n

    NANDA<\/strong> (00119) Baja autoestima situacional r\/c cambios del desarrollo m\/p se autoeval\u00faa como incapaz de afrontar los acontecimientos<\/p>\n

    NOC<\/strong> (1205) Autoestima<\/p>\n

    -Indicador (120202) Aceptaci\u00f3n de las propias limitaciones: 4 con frecuencia<\/p>\n

    NIC<\/strong> (5240) Asesoramiento<\/p>\n

    -Ayudar al paciente a identificar el problema o la situaci\u00f3n causante<\/p>\n

    -Reforzar nuevas habilidades<\/p>\n

    -Ayudar al paciente a que encuentre sus puntos fuertes y reforzarlos<\/p>\n

    -Favorecer la expresi\u00f3n de sentimientos<\/p>\n

    NANDA<\/strong> (00040) Riesgo de s\u00edndrome de desuso m\/p inmovilizaci\u00f3n prescrita<\/p>\n

    NOC<\/strong> (208) Nivel de movilidad<\/p>\n

    -Indicador (020805) Realizaci\u00f3n del traslado: 2 Requiere ayuda personal y de dispositivos<\/p>\n

    NIC<\/strong> (840) Cambio de posici\u00f3n<\/p>\n

    -Colocar en posici\u00f3n terap\u00e9utica indicada<\/p>\n

    -Ense\u00f1ar al paciente a adoptar una buena postura y a utilizar una buena mec\u00e1nica corporal<\/p>\n

    -Ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades<\/p>\n

    -Fomentar la manifestaci\u00f3n oral de sentimientos acerca de los ejercicios o la necesidad de los mismos<\/p>\n

    CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    Tras estabilidad cl\u00ednica y realizaci\u00f3n de lavados vesicales, el paciente contin\u00faa con hematuria y dolor por lo que se decide el ingreso en planta de urolog\u00eda con sistema de suero lavador continuo.<\/p>\n

    Se mantiene tratamiento oral igual al de domicilio, pero se suspende anticoagulaci\u00f3n oral y se instaura heparina s\u00f3dica de bajo peso molecular (Hibor 3500 1iny\/24h) adem\u00e1s de fluidoterapia intravenosa 1500 suero fisol\u00f3gico\/24h y analgesia intravenosa cada 8 horas con rescates si precisara.<\/p>\n

    El papel de enfermer\u00eda es esencial para un buen diagn\u00f3stico y tratamiento. Para la elaboraci\u00f3n de un plan de cuidados integro e individualizado se debe realizar una correcta valoraci\u00f3n que abarque todas las esferas del paciente a partir de la entrevista al mismo y a familiares.<\/p>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Rengifo D, Carballido J. Protocolo de evaluaci\u00f3n de la hematuria. Programa de formaci\u00f3n m\u00e9dica continuada. Volume 11 \u2013 Issue 83, July 2015, Pages 4992-4996<\/li>\n
    2. Pe\u00f1a Esparragoza JK, ManchaRamos J. Pr\u00f3tocolo diagn\u00f3stico de la hematuria. Medicine: Programa de Formaci\u00f3n M\u00e9dica Continuada Acreditado,\u00a0ISSN\u00a00304-5412,\u00a0Serie 12, N\u00ba. 80 (Enfermedades nefrourinarias (II)Enfermedad glomerular), 2019,\u00a0p\u00e1gs.\u00a04745-4748<\/li>\n
    3. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n2015-2017. Madrid: Elsevier, 2015.<\/li>\n
    4. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC) 2015-2017. Madrid: Elsevier, 2015.<\/li>\n
    5. Clasificaci\u00f3n de intervenciones (NIC) 2015-2017. Madrid: Elsevier, 2015.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con hematuria tras intervenci\u00f3n quir\u00fargica vesical Se conoce como hematuria a la presencia de sangre en la orina. 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