{"id":53504,"date":"2019-10-15T11:05:21","date_gmt":"2019-10-15T09:05:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53504"},"modified":"2019-10-15T11:07:50","modified_gmt":"2019-10-15T09:07:50","slug":"plan-de-cuidados-en-paciente-con-bronconeumonia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-paciente-con-bronconeumonia\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados en paciente con bronconeumon\u00eda"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados en paciente con bronconeumon\u00eda<\/strong><\/p>\n

Mujer de 81 a\u00f1os de edad, acude al hospital por encontrarse con fiebre elevada y aumento de disnea. En los \u00faltimos cuatro d\u00edas comienza con tos sin expectoraci\u00f3n y su estado general empeora.<\/p>\n

Torr\u00f3n Monterde, Sara.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario en Salud P\u00fablica. Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario Gerontolog\u00eda Social. Universidad de Zaragoza. Pruebas funcionales de Cardiolog\u00eda. Hospital Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n

Mu\u00f1oz Verde, M\u00f3nica.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario Urgencias, Emergencias y Cr\u00edticos, Universidad Europea de Madrid. UCI Coronaria. Hospital Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n

Romanos Visiedo, Ana.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario Emergencias y Cuidados Cr\u00edticos. Universidad Europea Miguel de Cervantes. Urgencias. Hospital Royo Villanova. Zaragoza.<\/p>\n

Santamar\u00eda Urbina, Rodrigo<\/strong>. Enfermero en UCI post cardiaca del Hospital Miguel Servet. M\u00e1ster en atenci\u00f3n de enfermer\u00eda al paciente con problemas card\u00edacos. Hospital Sant Pau i Santa Creu. Universidad Aut\u00f3noma de Barcelona.<\/p>\n

Mu\u00f1oz Casado, Vanesa.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda. Medicina Interna. Hospital Santa B\u00e1rbara. Soria.<\/p>\n

RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n

Mujer de 81 a\u00f1os de edad, acude al hospital por encontrarse con fiebre elevada y aumento de disnea. En los \u00faltimos cuatro d\u00edas comienza con tos sin expectoraci\u00f3n y su estado general empeora. Tras la exploraci\u00f3n general y los resultados de las diferentes pruebas realizadas se decide su ingreso en la planta de neumolog\u00eda con diagn\u00f3stico de bronconeumon\u00eda. Se realiza la valoraci\u00f3n enfermera mediante las 14 Necesidades de Virginia Henderson y se lleva a cabo un plan de cuidados, con el que la paciente mejora tras cuatro semanas y es dada de alta a su domicilio.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>Diagn\u00f3sticos NANDA, NIC, NOC, neumon\u00eda, bronconeumon\u00eda.<\/p>\n

ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n

An 81 years old woman goes to the hospital because she has a high fever and increased dyspnea. In the last four days he begins with cough without expectoration and his general condition worsens. After the general examination and having the results of some of the tests performed, it is decided to enter the pulmonology plant with a diagnosis of bronchopneumonia. The nurse assessment is carried out through the 14 Needs of Virginia Henderson and a care plan is carried out, with which the patient improves after four weeks and she is discharged home.<\/p>\n\n\n\n
<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Keywords:<\/strong> NANDA diagnostics, NIC, NOC, pneumonia, bronchopneumonia.<\/p>\n

VALORACI\u00d3N INICIAL<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

RECOGIDA DE DATOS<\/u><\/strong><\/p>\n

A lo largo de la valoraci\u00f3n se han aplicado diferentes t\u00e9cnicas, por un lado se han recogido los datos mediante una entrevista con el paciente y familiares cercanos, a la vez que se ha revisado su historia cl\u00ednica y se realiza un examen f\u00edsico. De esta manera agrupamos la informaci\u00f3n y formulamos los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda para elaborar un plan de cuidados.<\/p>\n

a) Datos generales<\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  • Nombre y apellidos: E.V.V<\/li>\n
  • Sexo: mujer<\/li>\n
  • Fecha de nacimiento: 9\/10\/1937<\/li>\n
  • Edad: 81<\/li>\n
  • Estado Civil: viuda<\/li>\n
  • Situaci\u00f3n laboral actual: Jubilada.<\/li>\n
  • Persona de referencia: hijo mayor<\/li>\n
  • Persona\/s con la\/s que convive: con su cuidadora<\/li>\n<\/ul>\n

    b) Datos cl\u00ednicos:<\/u><\/strong><\/p>\n

      \n
    • Alergias\/intolerancias: no conocidas<\/li>\n
    • H\u00e1bitos t\u00f3xicos: no conocidos<\/li>\n
    • Medicaci\u00f3n (tratamiento al ingreso):<\/li>\n
    • Omeprazol 20 mg(1-0-0)<\/li>\n
    • Citalopram 20mg (1-0-0)<\/li>\n
    • Zaldiar 37,5 mg\/325mg (1-1-1)<\/li>\n
    • Timolol 0,5% colirio (0-0-1)<\/li>\n
    • Feldegel 0,5%<\/li>\n
    • Diosmina 500 mg (1-0-1)<\/li>\n
    • Hidroclorotiazida\/amilorida 50mg\/5mg (1-0-0)<\/li>\n
    • Tratamiento m\u00e9dico (a d\u00eda 16 de marzo de 2019)<\/li>\n
    • Omeprazol Stada 20 mg (0-0-1)<\/li>\n
    • Aricept 5mg (0-0-1)<\/li>\n
    • Zolpidem Normon 10mg (0-0-0-1)<\/li>\n
    • Risperdal 1mg (1\/2-0-1\/2)<\/li>\n
    • Foli Doce (1-0-0)<\/li>\n
    • Boi K 20 (0-1-0)<\/li>\n
    • Ferro Sanol (100mg Fe elemento) (1-0-0)<\/li>\n<\/ul>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Antecedentes familiares:<\/li>\n<\/ul>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – Padre asm\u00e1tico desde la infancia<\/p>\n

          \n
        • Antecedentes personales:\n
            \n
          • Hipertensi\u00f3n arterial..<\/li>\n
          • Depresi\u00f3n.<\/li>\n
          • Fractura del h\u00famero izquierdo.<\/li>\n
          • Intervenciones quir\u00fargicas anteriores: apendicectom\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

            c) Valoraci\u00f3n f\u00edsica inicial<\/u><\/strong><\/p>\n

              \n
            • SIGNOS VITALES<\/u><\/li>\n
            • Tensi\u00f3n Arterial: 110\/ 60<\/li>\n
            • Frecuencia Cardiaca: 82 ppm<\/li>\n
            • Frecuencia Respiratoria: 15 rpm<\/li>\n
            • Temperatura axilar: 37,4\u00baC<\/li>\n
            • Saturaci\u00f3n de O2<\/sub>: 99% con gafas nasales.<\/li>\n<\/ul>\n
                \n
              • EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/u><\/li>\n
              • Talla: <\/strong>1,60 m<\/li>\n
              • Peso: <\/strong>63 kg<\/li>\n
              • Otros:<\/strong><\/li>\n
              • Paciente consciente y<\/li>\n
              • Ligeramente p\u00e1lida y deshidratada.<\/li>\n
              • Sudoraci\u00f3n intensa.<\/li>\n
              • Pupilas mi\u00f3ticas normorreactivas, lengua seca.<\/li>\n
              • AC: RsCsRs a 90x\u00b4 , no soplos ni extratonos.<\/li>\n
              • AP: roncus dispersos y crepitantes bibasales.<\/li>\n
              • Abdomen globuloso, no doloroso, peristaltismo conservado.<\/li>\n
              • EEII: no edemas, upp, pulsos pedios presentes, no signos de TVP.<\/li>\n<\/ul>\n

                VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS SEG\u00daN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n

                  \n
                1. Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong> Precisa oxigenoterapia, se le colocan gafas de ox\u00edgeno a 3 litros. Padece disnea de esfuerzo. Tos inefectiva constante.<\/li>\n
                2. Necesidad de<\/strong> nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong> Se nutre e hidrata de manera adecuada y equilibrada. Debido a su HTA intenta llevar una dieta hipos\u00f3dica y tomar muchos l\u00edquidos. Tiene dificultad para masticar algunos s\u00f3lidos debido a la pr\u00f3tesis dental.<\/li>\n
                3. Necesidad <\/strong>de eliminaci\u00f3n. <\/strong>Incontinencia urinaria. En su domicilio ya llevaba braga-pa\u00f1al.<\/li>\n
                4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong> En su vida diaria necesita ayuda parcial para la movilizaci\u00f3n, pues por s\u00ed sola no lo hace, adem\u00e1s permanece tumbada o sentada gran parte del d\u00eda. No realiza tratamiento de rehabilitaci\u00f3n durante su estancia en el hospital.<\/li>\n
                5. Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong> Anterior al ingreso era independiente en esta necesidad, refiere que sol\u00eda dormir 8 horas diarias y que por lo general, dorm\u00eda bien y se encontraba descansada. La paciente manifiesta que su sue\u00f1o se ha visto alterado estos d\u00edas debido al nerviosismo y ansiedad que le produce el estar ingresada.<\/li>\n
                6. Necesidad de vestirse y desvestirse. <\/strong>Presenta dificultad para cubrir las necesidades de autocuidado. No se viste y desviste por s\u00ed misma, sino que es su cuidadora quien le ayuda a realizar esta labor.<\/li>\n
                7. Necesidad\u00a0de mantener la temperatura corporal.<\/strong> Al ingreso su temperatura es de 37,4 \u00baC. En los \u00faltimos d\u00edas ha tenido periodos de febr\u00edcula.<\/li>\n
                8. Necesidad\u00a0de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong> Su apariencia general e higiene son adecuadas. Presenta \u00falceras por presi\u00f3n en sacro y talones. Presenta un Norton de 10.<\/li>\n
                9. Necesidad\u00a0de evitar los peligros entorno.<\/strong> Consciente y orientada a su llegada al hospital. Presenta riesgo de ca\u00edda debido a la dificultad ante la movilizaci\u00f3n.<\/li>\n
                10. Necesidad\u00a0de comunicarse. <\/strong>No tiene dificultad de o\u00eddo o lenguaje. Manifiesta ansiedad, temor y preocupaci\u00f3n ante la nueva situaci\u00f3n. Presenta episodios depresivos anteriores al ingreso. Buena relaci\u00f3n familiar.<\/li>\n
                11. Necesidad\u00a0de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong> La paciente refiere que es cat\u00f3lica practicante.<\/li>\n
                12. Necesidad\u00a0de trabajar y sentirse realizado.<\/strong> La paciente se encuentra jubilada. Vive en su domicilio con su cuidadora. Refiere que una de las cosas que m\u00e1s sentido le da a su vida es estar con su familia especialmente con sus hijos.<\/li>\n
                13. Necesidad\u00a0de participar en actividades recreativas.<\/strong> No puede realizar ninguna actividad f\u00edsica. Su hijo comenta que le gusta mucho escuchar m\u00fasica y que esto la tranquiliza.<\/li>\n
                14. Necesidad\u00a0de aprendizaje.<\/strong> Muestra inter\u00e9s en conocer datos acerca de su diagn\u00f3stico. No sabe exactamente lo que le ocurre, lo que le provoca temor y preocupaci\u00f3n ante la nueva situaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

                  DIAGN\u00d3STICOS NANDA<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

                    \n
                  1. Riesgo de infecci\u00f3n (00004) <\/strong>relacionado con presencia de v\u00eda perif\u00e9rica.<\/li>\n<\/ol>\n
                      \n
                    1. Hipertermia (00007) <\/strong>relacionado con \u00a0elevaci\u00f3n de la temperatura corporal por encima de lo normal, manifestado por sudoraci\u00f3n y escalofr\u00edos.<\/li>\n<\/ol>\n
                        \n
                      1. Incontinencia urinaria de esfuerzo (00017) <\/strong>relacionda con d\u00e9ficit en la musculatura pelviana asociada a la presencia de factores de riesgo manifestada por escape de orina involuntario.<\/li>\n
                      2. Deterioro del intercambio gaseoso (00030) <\/strong>relacionado con el suministro de ox\u00edgeno alterado manifestado por disnea y tos inefectiva.<\/li>\n
                      3. Deterioro de la integridad cut\u00e1nea (00046) <\/strong>relacionado con inmovilizaci\u00f3n f\u00edsica y factores mec\u00e1nicos (p.ej., fuerzas de cizallamiento, presi\u00f3n, sujeciones) manifestado por la alteraci\u00f3n de epidermis, dermis y presencia de UPP.<\/li>\n
                      4. Deterioro de la movilidad f\u00edsica <\/strong>relacionado con el reposo que debe guardar y manifestado por el dolor y la incapacidad para mantenerse en pie y sortear obst\u00e1culos de manera adecuada.<\/li>\n
                      5. Deterioro del patr\u00f3n de sue\u00f1o (00095) <\/strong>relacionado con estados de ansiedad, temor y cambios en el estado de salud manifestado por despertarse varias veces durante la noche.<\/li>\n<\/ol>\n
                          \n
                        1. Conocimientos deficientes (00126)<\/strong> relacionado con cambio en el estado de salud manifestado por\u00a0 verbalizaci\u00f3n del problema.<\/li>\n<\/ol>\n
                            \n
                          1. Ansiedad (00146) <\/strong>relacionada con cambio en el estado de salud, sensaci\u00f3n vaga e intranquilizadora de malestar manifestada por angustia, preocupaci\u00f3n, nerviosismo e inquietud de la paciente ante una situaci\u00f3n desconocida.<\/li>\n<\/ol>\n

                            <\/p>\n

                            PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

                              \n
                            1. Riesgo de infecci\u00f3n (00004). <\/strong>Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos pat\u00f3genos.<\/li>\n<\/ol>\n

                              NOC:<\/u><\/p>\n

                                \n
                              • Conducta terap\u00e9utica: enfermedad o lesi\u00f3n (1609)<\/li>\n
                              • – Conocimiento: control de la infecci\u00f3n (1807)<\/li>\n
                              • Control del riesgo (1902)<\/li>\n
                              • Detecci\u00f3n del riesgo (1908)<\/li>\n<\/ul>\n

                                NIC<\/u>:<\/p>\n

                                –\u00a0\u00a0 Control de infecciones (6540)<\/p>\n

                                –\u00a0\u00a0 Protecci\u00f3n contra las infecciones (6550)<\/p>\n

                                Intervenciones:<\/u><\/p>\n

                                  \n
                                • Higiene de manos antes y despu\u00e9s de cada actividad.<\/li>\n
                                • Usar guantes est\u00e9riles.<\/li>\n
                                • T\u00e9cnica de cura as\u00e9ptica seg\u00fan protocolo.<\/li>\n
                                • Vigilar los cambios que se puedan producir a nivel local y\/o sist\u00e9mico.<\/li>\n
                                • Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones.<\/li>\n
                                • Establecer las medidas oportunas para corregir los factores de riesgo.<\/li>\n
                                • Proporcionar los cuidados adecuados a la piel en la zona lesionada.<\/li>\n<\/ul>\n
                                    \n
                                  1. Hipertermia (00007). <\/strong>Elevaci\u00f3n de la temperatura corporal por encima de lo normal.<\/li>\n<\/ol>\n

                                    NOC:<\/u><\/p>\n

                                      \n
                                    • Termorregulaci\u00f3n (0800)<\/li>\n<\/ul>\n

                                      NIC:<\/u><\/p>\n

                                        \n
                                      • Ense\u00f1ar Regulaci\u00f3n de la temperatura (3900)<\/li>\n
                                      • Manejo ambiental (6480)<\/li>\n<\/ul>\n

                                        Actividades:<\/u><\/p>\n

                                          \n
                                        • Medir y anotar la temperatura del usuario.<\/li>\n
                                        • Aplicar medios f\u00edsicos a la paciente.<\/li>\n
                                        • Ense\u00f1ar a incrementar los l\u00edquidos para prevenir la hipertermia y la deshidrataci\u00f3n.<\/li>\n
                                        • Administrar la medicaci\u00f3n adecuada para evitar o controlar los escalofr\u00edos.<\/li>\n
                                        • Administrar medicamentos antipir\u00e9ticos, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n<\/ul>\n
                                            \n
                                          1. Incontinencia urinaria de esfuerzo (00017). <\/strong>P\u00e9rdida de orina inferior a 50 ml al aumentar la presi\u00f3n abdominal.<\/li>\n<\/ol>\n

                                            NOC:<\/u><\/p>\n

                                              \n
                                            • Funci\u00f3n muscular\u00a0 (0209)<\/li>\n
                                            • Continencia urinaria. (0502)<\/li>\n<\/ul>\n

                                              NIC:<\/u><\/p>\n

                                                \n
                                              • Entrenamiento del h\u00e1bito urinario (0600)<\/li>\n
                                              • Cuidados de la incontinencia urinaria (0610)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/u>:<\/p>\n

                                                  \n
                                                • Establecer un intervalo de horario inicial para ir al aseo, en funci\u00f3n del esquema de eliminaci\u00f3n y de la rutina habitual (comer, levantarse y acostarse).<\/li>\n
                                                • Ayudar al paciente a ir al aseo y provocar la eliminaci\u00f3n a los intervalos previstos.<\/li>\n
                                                • Proporcionar intimidad para ir al aseo.<\/li>\n
                                                • Identificar las causas de los m\u00faltiples factores que producen incontinencia (producci\u00f3n urinaria, esquema de eliminaci\u00f3n, funci\u00f3n cognoscitiva, problemas urinarios anteriores, residuo despu\u00e9s de la eliminaci\u00f3n y medicamentos).<\/li>\n
                                                • Ense\u00f1ar al paciente \/ familia a registrar la producci\u00f3n y el esquema urinario, si procede.<\/li>\n
                                                • Modificar la vestimenta y el ambiente para facilitar el acceso al aseo.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                    \n
                                                  1. Deterioro del intercambio gaseoso <\/strong>(00030<\/strong>). <\/strong>Alteraci\u00f3n por exceso o por defecto en la oxigenaci\u00f3n o en la eliminaci\u00f3n del di\u00f3xido de carbono a trav\u00e9s de la membrana alveolar-capilar.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                    NOC:<\/u><\/p>\n

                                                      \n
                                                    • Estado respiratorio: intercambio gaseoso (0402)<\/li>\n
                                                    • Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n (0403)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                      NIC:<\/u><\/p>\n

                                                        \n
                                                      • Fisioterapia respiratoria (3230)<\/li>\n
                                                      • Oxigenoterapia (3320)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Intervenciones:<\/u><\/p>\n

                                                          \n
                                                        • Utilizar nebulizador ultras\u00f3nico, si procede.<\/li>\n
                                                        • Practicar aerosolterapia, si procede.<\/li>\n
                                                        • Administrar broncodilatadores, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n
                                                        • Controlar la cantidad y tipo de expectoraci\u00f3n de esputos.<\/li>\n
                                                        • Determinar si existen contraindicaciones al uso de la fisioterapia respiratoria.<\/li>\n
                                                        • Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/li>\n
                                                        • Comprobar peri\u00f3dicamente el dispositivo de aporte de ox\u00edgeno para asegurar que se administra la concentraci\u00f3n prescrita.<\/li>\n
                                                        • Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsiox\u00edmetro, gasometr\u00eda en sangre arterial), si procede.<\/li>\n
                                                        • Observar si hay signos de toxicidad por el ox\u00edgeno y atelectasia por absorci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                            \n
                                                          1. Deterioro de la integridad cut\u00e1nea (00046).<\/strong> Alteraci\u00f3n de la epidermis, la dermis o ambas.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                            NOC:<\/u><\/p>\n

                                                              \n
                                                            • Estado nutricional (1004)<\/li>\n
                                                            • Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101)<\/li>\n
                                                            • Curaci\u00f3n de la herida por primera intenci\u00f3n (1102)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                              \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC:<\/u><\/p>\n

                                                                \n
                                                              • Cuidados del paciente encamado (0740)<\/li>\n
                                                              • Cambio de posici\u00f3n (0840)<\/li>\n
                                                              • Cuidados del sitio de incisi\u00f3n (3440)<\/li>\n
                                                              • Manejo de presiones (3500)<\/li>\n
                                                              • Cuidado de las \u00falceras por presi\u00f3n (3520)<\/li>\n
                                                              • Prevenci\u00f3n de las \u00falceras por presi\u00f3n (3540)<\/li>\n
                                                              • Vigilancia de la piel (3590)<\/li>\n
                                                              • Cuidados de las heridas (3660)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                Intervenciones:<\/u><\/p>\n

                                                                  \n
                                                                • Inspeccionar el sitio de incisi\u00f3n por su hubiera enrojecimiento, inflamaci\u00f3n o signos de dehiscencias o evisceraci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                • Limpiar desde la zona m\u00e1s limpia hacia la menos limpia.<\/li>\n
                                                                • Aplicar un vendaje adecuado para proteger la incisi\u00f3n.<\/li>\n
                                                                • Mantener la ropa de la cama limpia, seca y libre de arrugas.<\/li>\n
                                                                • Observar si hay enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel y membranas mucosas.<\/li>\n
                                                                • Observar si hay enrojecimiento y p\u00e9rdida de la integridad de la piel.<\/li>\n
                                                                • Observar si hay fuentes de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                • Observar si hay erupciones y abrasiones en la piel.<\/li>\n
                                                                • Mantener t\u00e9cnica de vendaje est\u00e9ril al realizar los cuidados de la herida.<\/li>\n
                                                                • Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio de vendaje.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                    \n
                                                                  1. Deterioro de la movilidad f\u00edsica (00085). <\/strong>Limitaci\u00f3n del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                    NOC:<\/u><\/p>\n

                                                                      \n
                                                                    • Deambulaci\u00f3n: caminata (0200)<\/li>\n
                                                                    • Funci\u00f3n muscular (0209)<\/li>\n
                                                                    • Realizaci\u00f3n del traslado (0210)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC:<\/u><\/p>\n

                                                                        \n
                                                                      • Cambio de posici\u00f3n (0840)<\/li>\n
                                                                      • Terapia de ejercicios: movilidad articular (0224)<\/li>\n
                                                                      • Fomento del ejercicio (0200)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                        Intervenciones:<\/u><\/p>\n

                                                                          \n
                                                                        • Colocar en la posici\u00f3n terap\u00e9utica indicada.<\/li>\n
                                                                        • Colocar en una posici\u00f3n que facilite la ventilaci\u00f3n \/ perfusi\u00f3n (pulmones abajo), si resulta apropiado.<\/li>\n
                                                                        • Fomentar la realizaci\u00f3n de ejercicios activos de margen de movimientos.<\/li>\n
                                                                        • Colocar sobre un colch\u00f3n \/ cama terap\u00e9uticos.<\/li>\n
                                                                        • Explicar al paciente que se le va a cambiar de posici\u00f3n, si procede.<\/li>\n
                                                                        • Animar al paciente a participar en los cambios de posici\u00f3n, si procede.<\/li>\n
                                                                        • Vigilar el estado de oxigenaci\u00f3n antes y despu\u00e9s del cambio de posici\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                            \n
                                                                          1. Deterioro del patr\u00f3n de sue\u00f1o (00095). <\/strong>Trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o (suspensi\u00f3n de la conciencia peri\u00f3dica, natural) limitado en el tiempo.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                            NOC:<\/u><\/p>\n

                                                                              \n
                                                                            • Descanso (0003)<\/li>\n
                                                                            • Sue\u00f1o (0004)<\/li>\n
                                                                            • Control de la ansiedad (1402)<\/li>\n
                                                                            • Nivel de comodidad (2100)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                              NIC:<\/u><\/p>\n

                                                                                \n
                                                                              • Fomentar el sue\u00f1o (1850)<\/li>\n
                                                                              • Manejo de la medicaci\u00f3n (2380)<\/li>\n
                                                                              • Aumentar el afrontamiento (5230)<\/li>\n
                                                                              • Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820)<\/li>\n
                                                                              • T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n (5880)<\/li>\n
                                                                              • Manejo ambiental: confort (6482)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/u>:<\/p>\n

                                                                                  \n
                                                                                • Administrar medicamentos ansiol\u00edticos, si fuera necesario.<\/li>\n
                                                                                • Instruir al paciente sobre m\u00e9todos que disminuyan la ansiedad, si procede.<\/li>\n
                                                                                • Crear un ambiente tranquilo, sin interrupciones, con luces suaves y una temperatura agradable.<\/li>\n
                                                                                • Ense\u00f1ar a adoptar una posici\u00f3n c\u00f3moda sin ropas restrictivas y con los ojos cerrados.<\/li>\n
                                                                                • Determinar el esquema de sue\u00f1o \/ vigilia del paciente.<\/li>\n
                                                                                • Incluir el ciclo regular de sue\u00f1o \/ vigilia del paciente en la planificaci\u00f3n de cuidados.<\/li>\n
                                                                                • Facilitar el mantenimiento de las rutinas habituales del paciente a la hora de irse a la cama, indicios de presue\u00f1o y objetos familiares (para los ni\u00f1os su manta \/ juguete favorito, ser mecidos, chupete o cuento; adultos leer un libro, etc.), si procede.<\/li>\n
                                                                                • Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.<\/li>\n
                                                                                • Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                  <\/p>\n

                                                                                    \n
                                                                                  1. Conocimientos deficientes (00126).<\/strong> Carencia o deficiencia de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con un tema espec\u00edfico.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                    NOC:<\/u><\/p>\n

                                                                                      \n
                                                                                    • Elaboraci\u00f3n de la informaci\u00f3n (0907)<\/li>\n
                                                                                    • Conducta terap\u00e9utica: enfermedad o lesi\u00f3n (1609)<\/li>\n
                                                                                    • Conocimiento: proceso de la enfermedad (1803)<\/li>\n
                                                                                    • Conocimiento: medicaci\u00f3n (1808)<\/li>\n
                                                                                    • Conocimiento: r\u00e9gimen terap\u00e9utico(1813)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                      NIC:<\/u><\/p>\n

                                                                                        \n
                                                                                      • Educaci\u00f3n sanitaria (5510)<\/li>\n
                                                                                      • Facilitar el aprendizaje (5520)<\/li>\n
                                                                                      • Ense\u00f1anza: proceso de la enfermedad (5602)<\/li>\n
                                                                                      • Planificaci\u00f3n del alta (7370)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                        Actividades:<\/u><\/p>\n

                                                                                          \n
                                                                                        • Mantener una presentaci\u00f3n centrada, corta y que comience y termine con el tema principal.<\/li>\n
                                                                                        • Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad, si procede.<\/li>\n
                                                                                        • Describir el proceso de la enfermedad, si procede.<\/li>\n
                                                                                        • Proporcionar informaci\u00f3n al paciente acerca de la enfermedad, si procede.<\/li>\n
                                                                                        • Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de enfermedad.<\/li>\n
                                                                                        • Valorar el estilo de aprendizaje del paciente.<\/li>\n
                                                                                        • Comunicar al paciente los planes de alta, si procede.<\/li>\n
                                                                                        • Fomentar los cuidados de s\u00ed mismo.<\/li>\n
                                                                                        • Formular un plan de mantenimiento para el seguimiento posterior al alta.<\/li>\n
                                                                                        • Desarrollar un plan que considere las necesidades de cuidado sociales y econ\u00f3micas, del paciente.<\/li>\n
                                                                                        • Buscar el apoyo de un cuidador, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                            \n
                                                                                          1. Ansiedad (00146). <\/u><\/strong>Vaga sensaci\u00f3n de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica (cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontarlo.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                                            NOC:<\/u><\/p>\n

                                                                                              \n
                                                                                            • Aceptaci\u00f3n: estado de salud (1300)<\/li>\n
                                                                                            • Adaptaci\u00f3n\u00a0 psicosocial: cambio de vida (1305)<\/li>\n
                                                                                            • Control de la ansiedad (1402)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                              NIC:<\/u><\/p>\n

                                                                                                \n
                                                                                              • Escucha activa (4920)<\/li>\n
                                                                                              • Aumentar el afrontamiento (5230)<\/li>\n
                                                                                              • Apoyo emocional (5270)<\/li>\n
                                                                                              • Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                Actividades:<\/u><\/p>\n

                                                                                                  \n
                                                                                                • Mostrar inter\u00e9s en el paciente.<\/li>\n
                                                                                                • Favorecer la expresi\u00f3n de sentimientos.<\/li>\n
                                                                                                • Valorar la comprensi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.<\/li>\n
                                                                                                • Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n
                                                                                                • Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.<\/li>\n
                                                                                                • Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sanciones que se han de experimentar durante el procedimiento.<\/li>\n
                                                                                                • Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/li>\n
                                                                                                • Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                  EJECUCI\u00d3N:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

                                                                                                  Una vez elaborado el plan de cuidados y planificados los objetivos e intervenciones de enfermer\u00eda se ponen en pr\u00e1ctica las actividades de labor enfermera.<\/p>\n

                                                                                                  De esa manera se intenta facilitar la expresi\u00f3n de pensamientos y sentimientos desvelando temores infundados y falsas concepciones.<\/p>\n

                                                                                                  Se reforzar\u00e1 positivamente los comportamientos que conducen a una mejora de las habilidades del autocuidado.<\/p>\n

                                                                                                  Mantendremos una relaci\u00f3n terap\u00e9utica que facilita la adaptaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n, a la vez que se favorece el bienestar y el reposo fomentando la independencia y los sentimientos de autocontrol y control del medio.<\/p>\n

                                                                                                  Aseguraremos una nutrici\u00f3n adecuada ajustada a sus necesidades.<\/p>\n

                                                                                                  Llevaremos a cabo un control de la eliminaci\u00f3n urinaria.<\/p>\n

                                                                                                  Mantendremos la ropa y la cama limpia.<\/p>\n

                                                                                                  Valoraremos la temperatura corporal, con la aplicaci\u00f3n de antipir\u00e9ticos as\u00ed como las constantes vitales.<\/p>\n

                                                                                                  Administraremos la medicaci\u00f3n prescrita, y fundamentalmente registraremos todo lo que realizamos con la paciente y anotaremos cualquier tipo de incidencia que se pueda producir.<\/p>\n

                                                                                                  EVALUACI\u00d3N:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

                                                                                                  Todo esto incluida la evaluaci\u00f3n quedar\u00e1 registrado en el plan de cuidados.<\/p>\n

                                                                                                  Tras un periodo de cuatro semanas se puede decir que la evaluaci\u00f3n de los cuidados planificados es positiva.<\/p>\n

                                                                                                    \n
                                                                                                  • Hipertermia: se consigue controlar la fiebre mediante la administraci\u00f3n de antipir\u00e9ticos. Este objetivo no se llega a cumplir del todo finalmente, puesto que en los \u00faltimos d\u00edas hay per\u00edodos de fiebre aunque no muy elevada.<\/li>\n
                                                                                                  • En cuanto a la situaci\u00f3n de incontinencia la paciente sigue igual.<\/li>\n
                                                                                                  • Deterioro del intercambio gaseoso: tiene menos dificultades al respirar gracias al reposo y oxigenoterapia.<\/li>\n
                                                                                                  • El deterioro de la integridad cut\u00e1nea debido a la correcta puesta en marcha de las actividades planificadas, aunque de manera lenta va evolucionando positivamente, principalmente en la lesi\u00f3n de la regi\u00f3n sacra.<\/li>\n
                                                                                                  • En cuanto al deterioro de la deambulaci\u00f3n se ha producido un progreso gracias a los ejercicios que va haciendo todos los d\u00edas. Adem\u00e1s cada vez le cuesta menos hacer movilizaciones y aguanta m\u00e1s tiempo en el sill\u00f3n.<\/li>\n
                                                                                                  • Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o: duerme mejor gracias a los antiinflamatorios que se toma, as\u00ed evita las molestias en la espalda.<\/li>\n
                                                                                                  • El diagn\u00f3stico de conocimientos deficientes es resuelto sin problema alguno tras la ayuda y aplicaci\u00f3n del personal sanitario.<\/li>\n
                                                                                                  • Ansiedad: este punto fue el m\u00e1s complicado puesto que su resoluci\u00f3n no se basaba en la aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas, sino que iba m\u00e1s all\u00e1. Hab\u00eda que escucharle, manifestarle comprensi\u00f3n, confianza y seguridad en que todo se va a solucionar adecuadamente y en que pronto recuperar\u00e1 sus h\u00e1bitos y vida normal. La ansiedad se ha disminuido debido a la informaci\u00f3n y explicaciones que le proporciona el personal sanitario.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                    La mayor parte de de los objetivos propuestos se han alcanzado o por lo menos han evolucionado favorablemente.<\/p>\n

                                                                                                    Con esta evaluaci\u00f3n concluimos con el Plan de Cuidados habiendo analizado y expuesto sus componentes y proporcionando a nuestra paciente un plan integral de cuidados.<\/strong><\/p>\n

                                                                                                    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

                                                                                                      \n
                                                                                                    1. NANDA.\u00a0 Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n
                                                                                                    2. Moorhead S, Johnson M, Maas M.L, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n
                                                                                                    3. Bulechek G.M, Butcher H.K, Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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En los \u00faltimos cuatro d\u00edas comienza con tos sin expectoraci\u00f3n y su estado general empeora.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[2036,12201,805,2174],"class_list":["post-53504","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-bronconeumonia","tag-diagnosticos-nanda","tag-nic","tag-noc","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPlan de cuidados en paciente con bronconeumon\u00eda<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados en paciente con bronconeumon\u00eda Mujer de 81 a\u00f1os de edad, acude al hospital por encontrarse con fiebre elevada y aumento de disnea. 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