{"id":53535,"date":"2019-10-28T10:18:45","date_gmt":"2019-10-28T09:18:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53535"},"modified":"2020-11-23T11:40:26","modified_gmt":"2020-11-23T10:40:26","slug":"atencion-de-un-caso-de-colico-biliar-simple-en-el-servicio-de-urgencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-de-un-caso-de-colico-biliar-simple-en-el-servicio-de-urgencias\/","title":{"rendered":"Atenci\u00f3n de un caso de c\u00f3lico biliar simple en el Servicio de Urgencias"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Atenci\u00f3n de un caso de c\u00f3lico biliar simple en el Servicio de Urgencias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso cl\u00ednico de un var\u00f3n de 55 a\u00f1os que acude a urgencias por presentar dolor abdominal, c\u00f3licos y espasmos abdominales difusos. Es derivado por su M\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria para descartar pancreatitis.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>AUTOR:\u00a0 Nazaret Tejedor Saralegui, Enfermera del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em><u>RESUMEN<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso cl\u00ednico de un var\u00f3n de 55 a\u00f1os que acude a urgencias por presentar dolor abdominal, c\u00f3licos y espasmos abdominales difusos. Es derivado por su M\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria para descartar pancreatitis.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">N\u00e1useas, dolor abdominal, colelitiasis.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em><u>ANAMNESIS<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 55 a\u00f1os, HTA, DLP, DMNID, sin alergias medicamentosas conocidas, con el siguiente tratamiento habitual:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Exforge 5\/160mg: 1cp en desayuno<\/li>\n<li>Gemfibrozilo 600mg: 1cp en desayuno y cena<\/li>\n<li>Paracetamol 1gr si precisa por dolor<\/li>\n<li>Nolotil 575mg si precisa por dolor<\/li>\n<li>Diamben 850mg: 1cp en desayuno y cena<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude al servicio por dolor a nivel de epigastrio irradiado en cintur\u00f3n tras la comida, acompa\u00f1ado de nauseas, sin v\u00f3mitos y sensaci\u00f3n de plenitud abdominal. No fiebre ni sensaci\u00f3n dist\u00e9rmica. Niega alteraci\u00f3n en el ritmo deposicional as\u00ed como en las caracter\u00edsticas de las heces. Niega cl\u00ednica miccional ni alteraciones en el dolor de la orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No transgresiones diet\u00e9ticas ni consumo en\u00f3lico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere episodios similares previamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Niega dolor tor\u00e1cico, disnea, tos ni expectoraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere buen control gluc\u00e9mico y de cifras tensionales.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em><u>EXPLORACI\u00d3N GENERAL<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tensi\u00f3n arterial: 133\/85, Frecuencia cardiaca: 91p.m., Temperatura: 36,3\u00ba, Saturaci\u00f3n de Ox\u00edgeno: 94%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente, orientado, reactivo y perceptivo. Normohidratado y normocoloreado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n cardiaca: tonos r\u00edtmicos a unos 80 lpm, no ausculto soplos ni extratonos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n pulmonar: roncus aislados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen globuloso, dolor a la palpaci\u00f3n en hipocondrio derecho, con sensaci\u00f3n de masa y defensa voluntaria a dicho nivel. Murphy positivo, blumberg negativo. Resto de abdomen depresible y no doloroso. Peristaltismo conservado, no ausculto soplos abdominales. Sucusi\u00f3n renal bilateral negativa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EEII: sin edemas ni signos de TVP. Pulsos perif\u00e9ricos presentes y sim\u00e9tricos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em><u>EXPLORACI\u00d3N COMPLEMENTARIA<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ECG: ritmo sinusal a 80x\u00b4. Rectificaci\u00f3n del ST en V2-V3. Sin alteraciones significativas en la repolarizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Anal\u00edtica. <u>EAB<\/u>: Ph 7,38 pCO2 40,4\u00a0 Bicarbonato 23,6. <u>PCR<\/u> 0,29\u00a0 Amilasa 35\u00a0 Lipasa 29.\u00a0 PERFIL HEPATICO: en rango. BIOQUIMICA: Glucosa 132\u00a0 Urea \u00a044\u00a0 Crp 0,89\u00a0 Ca 9,2\u00a0 Sodio 135\u00a0 Potasio 4,4. HEMOGRAMA: 13500 leucocitos de los cuales 8500 son neutr\u00f3filos, Hb 15\u00a0 Hto 46%\u00a0 Plaquetas 342000. HEMOSTASIA: Act protrombina 87%<\/li>\n<li>An\u00e1litica orina: sin alteraciones.<\/li>\n<li>Rx t\u00f3rax: no se observan alteraciones pleuroparenquimatosas de evoluci\u00f3n aguda.<\/li>\n<li>H\u00edgado de tama\u00f1o y morfolog\u00eda normal con aumento difuso de su ecorrefringencia en relaci\u00f3n con esteatosis. No se delimitan lesiones extrahep\u00e1tica no dilatada.<\/li>\n<li>Ves\u00edcula con peque\u00f1as litiasis en infund\u00edbulo, sin signos inflamatorios parietales. Murphy ecogr\u00e1fico negativo. V\u00eda biliar intra y extrahep\u00e1tica no dilatada.<\/li>\n<li>Porci\u00f3n visualizada de p\u00e1ncreas y bazo sin hallazgos rese\u00f1ables. Ambos ri\u00f1ones de tama\u00f1o normal, con adecuado espesor parenquimatoso, sin aparentes litiasis ni ectasia de v\u00edas excretoras. Peque\u00f1o quiste cortical en tercio medio de ri\u00f1\u00f3n izquierdo. Aorta abdominal abordada de di\u00e1metro normal. Vejiga a media repleci\u00f3n sin alteraciones parietales ni crecimientos endoluminales. No se evidencia l\u00edquido libre intraperitoneal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong><em><u>DIAGN\u00d3STICO<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C\u00f3lico Biliar simple.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0 <strong><em><u>\u00a0TRATAMIENTO RECIBIDO EN URGENCIAS<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tramadol 1ampolla IV + Primperan 1 ampolla IV<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0 <strong><em><u>EVOLUCI\u00d3N<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente no ha presentado dolor abdominal ni n\u00e1useas ni v\u00f3mitos durante su estancia en Urgencias, sin requerir tratamiento. Se da de alta con vigilancia domiciliaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0 <strong><em><u>TRATAMIENTO RECOMENDADO AL ALTA<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dieta blanda durante 3-4 d\u00edas. Abundante hidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Zaldiar 1 comprimido C\/8 horas si dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control por m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Atenci\u00f3n de un caso de c\u00f3lico biliar simple en el Servicio de Urgencias Se presenta el caso cl\u00ednico de un var\u00f3n de 55 a\u00f1os que acude a urgencias por presentar dolor abdominal, c\u00f3licos y espasmos abdominales difusos. 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