{"id":53537,"date":"2019-10-28T10:21:02","date_gmt":"2019-10-28T09:21:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53537"},"modified":"2019-10-28T10:21:02","modified_gmt":"2019-10-28T09:21:02","slug":"embarazo-heterotopico-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-heterotopico-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Embarazo heterot\u00f3pico, a prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Embarazo heterot\u00f3pico, a prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n

Describimos el caso de una gestante (G3P1A1) de 9 semanas que acude a urgencias por dolor abdominal en fosa il\u00edaca derecha y sangrado escaso desde hace 2 d\u00edas.<\/p>\n

Carmen Hurtado L\u00f3pez (Matrona)<\/p>\n

Dr. Iv\u00e1n Salas Garc\u00eda (Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria)<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Gestante de 32 a\u00f1os de edad (G3P1A1) que acude al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal en fosa il\u00edaca derecha y sangrado escaso desde hace 2 d\u00edas. La paciente refiere amenorrea de 9 semanas y no antecedentes de infecciones p\u00e9lvicas ni tratamientos o t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n.<\/p>\n

Tras la exploraci\u00f3n ecogr\u00e1fica transvaginal se evidencia saco gestacional con embri\u00f3n vivo en \u00fatero acorde a amenorrea y se describe gestaci\u00f3n ect\u00f3pica en trompa dcha. con saco gestacional y embri\u00f3n vivo.<\/p>\n

Tras la confirmaci\u00f3n de embarazo heterot\u00f3pico mediante ecograf\u00eda se decide realizar manejo quir\u00fargico urgente. La intervenci\u00f3n quir\u00fargica fue exitosa y el curso del embarazo intrauterino fue totalmente normal.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

Embarazo heterot\u00f3pico, gestaci\u00f3n ect\u00f3pica, diagn\u00f3stico gestaci\u00f3n heterot\u00f3pica, tratamiento embarazo heterot\u00f3pico.<\/p>\n

ABSTRAC<\/strong><\/p>\n

32 year old pregnant woman (G3P1A1) who goes to the emergency department for abdominal pain in the right iliac fossa and little bleeding for 2 days. The patient refers to amenorrhea of \u200b\u200b9 weeks and has no history of pelvic infections or reproductive treatments or techniques.<\/p>\n

After transvaginal ultrasound examination, gestational sac with live embryo in utero according to amenorrhea is evident and ectopic pregnancy is described in the right tube with gestational sac and live embryo.<\/p>\n

After confirmation of the heterotopic pregnancy by ultrasound it is decided to perform the urgent surgical management. The surgical intervention was successful and the course of intrauterine pregnancy was completely normal.<\/p>\n

KEYWORDS<\/strong><\/p>\n

Heterotopic pregnancy, ectopic pregnancy, diagnosis of heterotopic pregnancy, treatment of heterotopic pregnancy.<\/p>\n

DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n

Paciente de 32 a\u00f1os con amenorrea de 9 semanas que acude al servicio de urgencia por presentar escaso sangrado vaginal y dolor en fosa il\u00edaca derecha de dos d\u00edas de evoluci\u00f3n. Su f\u00f3rmula obst\u00e9trica es la siguiente G3P1A1, no tiene antecedentes de infecciones p\u00e9lvicas, ni se ha sometido a t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida.<\/p>\n

A la exploraci\u00f3n presenta dolor abdominal en fosa il\u00edaca y se encuentra hemodin\u00e1micamente estable. En la especulocospia se observa leve sangrado vaginal. La ecograf\u00eda transvaginal evidencia gestaci\u00f3n intrauterina con latido fetal positivo y saco gestacional en trompa derecha con latido tambi\u00e9n positivo.<\/p>\n

Anal\u00edticamente presenta B\u2013HCG con niveles s\u00e9ricos de 71672 UI\/ml.<\/p>\n

ANAMNESIS<\/strong><\/p>\n

Antecedentes familiares: <\/strong>Padre diab\u00e9tico e HTA. Madre HTA.<\/p>\n

Antecedentes personales: <\/strong>Alergias alimentarias, Asma.<\/p>\n

No RAMS.<\/p>\n

Intervenciones quir\u00fargicas: amigdalectom\u00eda y adenoidectom\u00eda.<\/p>\n

Menarquia: 12 a\u00f1os.<\/p>\n

FUR:19\/01\/19<\/p>\n

FPP: 26\/10\/19<\/p>\n

FO: G3P1A1<\/p>\n

Anal\u00edtica del primer trimestre correcta, serolog\u00edas negativas, rubeola inmune.<\/p>\n

EXPLORACI\u00d3N Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<\/strong><\/p>\n

La exploraci\u00f3n f\u00edsica fue la siguiente:<\/p>\n

BEG, CORP, NC, NH, afebril y eupneica.<\/p>\n

Neurol\u00f3gico: Signos men\u00edngeos (Rigidez de nuca -, Kernig -, Brudzinsky -). Pupilas isoc\u00f3ricas y normorreactivas con reflejo fotomotor y consensual conservados y sim\u00e9tricos.<\/p>\n

AC: R\u00edtmica a 75 lpm sin soplos audibles.<\/p>\n

AP: Normoventilada con MVC sin tiraje costal ni abdominal.<\/p>\n

Abdomen: Blando y depresible con signos de defensa abdominal con peristaltismo conservado. Dolor a la palpaci\u00f3n profunda en FIDcha. Murphy -, Blumberg +, Rovsing -, Sucusi\u00f3n renal bilateral -. Percusi\u00f3n normal.<\/p>\n

EEII: No edemas ni signos de TVP. Fuerza, Sensibilidad y Pulsos conservados y sim\u00e9tricos.<\/p>\n

An\u00e1lisis sangu\u00edneo con resultados de Bioqu\u00edmica, Hemograma y Coagulaci\u00f3n de valores de normalidad. La prueba de B\u2013HCG fue positiva, con niveles s\u00e9ricos de 71672 UI\/ml.<\/p>\n

Especuloscopia: se observa c\u00e9rvix cerrado y sangrado rosado escaso.<\/p>\n

Ecograf\u00eda transvaginal que evidencia una gestaci\u00f3n intrauterina con embri\u00f3n vivo con placenta y biometr\u00eda que correspondiente a 9 semanas, describe saco gestacional en trompa dcha. con embri\u00f3n vivo.<\/p>\n

JUICIO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

Embarazo heterot\u00f3pico.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO DIFERENCIAL<\/strong><\/p>\n

Embarazo ect\u00f3pico versus embarazo heterot\u00f3pico. \u00datero bicorne completo y didelfo, cuerpo l\u00fateo hemorr\u00e1gico roto o embarazos intrauterinos con masas anexiales.<\/p>\n

EVOLUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Tras confirmar el diagn\u00f3stico de embarazo heterot\u00f3pico mediante ecograf\u00eda se decide realizar manejo quir\u00fargico urgente.<\/p>\n

Se realiza anestesia loco-regional y laparotom\u00eda, utilizando v\u00eda de acceso Pfannenstiel para realizar\u00a0 salpingectom\u00eda parcial tercio proximal derecho con extracci\u00f3n de saco gestacional y embri\u00f3n, se procede a suturar con Vicryl y se remite la pieza quir\u00fargica a anatom\u00eda patol\u00f3gica que informan como embarazo ect\u00f3pico tub\u00e1rico con rotura parietal y presencia de embri\u00f3n.<\/p>\n

La evoluci\u00f3n postquir\u00fargica fue satisfactoria con alg\u00fan episodio de dolor abdominal que ceden a tratamiento analg\u00e9sico pautado (paracetamol, metamizol).<\/p>\n

Se realiza ecograf\u00eda de control durante el ingreso a los 2 d\u00edas de la intervenci\u00f3n objetiv\u00e1ndose saco gestacional intrauterino con latido cardiaco fetal positivo, sin l\u00edquido libre abdominal.<\/p>\n

Ante la buena evoluci\u00f3n se decide alta tras 3 d\u00edas de ingreso.<\/p>\n

EVOLUCI\u00d3N EMBARAZO<\/strong><\/p>\n

Tras el alta el desarrollo\u00a0 de la gestaci\u00f3n intrauterina sigui\u00f3 siendo adecuado. Se han realizaron los siguientes controles ecogr\u00e1ficos:<\/p>\n

– Semana 10: LCR de 41.0 mm.<\/p>\n

– Semana 11+5: LCR de 64,9 mm\u00a0 TN de 1,33 mm.<\/p>\n

– Semana 20+6: Var\u00f3n, DBP 54,4 mm, DFO 68,0 mm, PC 195,1 mm, PA 170,1 y LF 38,9mm. El peso fetal estimado fue de 483 g. El feto presentaba actividad cardiaca, movimientos fetales. La presentaci\u00f3n era de nalgas. L\u00edquido amni\u00f3tico Normal. Cord\u00f3n con 3 vasos y placenta anterior alta. No se objetivan malformaciones ni alteraciones morfol\u00f3gicas.<\/p>\n

Los controles en consulta de tocolog\u00eda se han realizado en las siguientes semanas 11+5, 15+5, 20+6, 25+6, 27+5 y 31+6 presentando en todos ellos buen estado general y buen desarrollo fetal. Rese\u00f1ar test de o\u2019Sullivan 159 mg\/dl que obliga a realizaci\u00f3n de sobrecarga oral de glucosa con resultado dentro de la normalidad descart\u00e1ndose diabetes gestacional.<\/p>\n

La fecha prevista de parto es el 26 octubre de 2019 encontr\u00e1ndose en el momento de realizaci\u00f3n de este trabajo de 33 semanas de gestaci\u00f3n.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El embarazo heterot\u00f3pico es aquella gestaci\u00f3n en la que coinciden un embarazo dentro del \u00fatero y otro extrauterino o ect\u00f3pico. Fue descrito por primera vez en 1708 por Duverney, quien durante la autopsia de una mujer fallecida por un embarazo ect\u00f3pico roto, descubri\u00f3 un saco gestacional dentro del \u00fatero.<\/p>\n

Su incidencia es de 1 entre 30.000 en la poblaci\u00f3n general, aumentando de 1 entre 100 en las mujeres que son sometidas a t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida.<\/p>\n

Los factores de riesgo son:<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Inducci\u00f3n de la ovulaci\u00f3n con Clomifeno que provoca un cambio de potencial el\u00e9ctrico en las trompas.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Transferencias de m\u00e1s de 4 embriones, que aumenta el riesgo de gestaci\u00f3n combinada.<\/p>\n

Esta situaci\u00f3n cl\u00ednica es una emergencia grave que est\u00e1 asociada en bastantes ocasiones con sagrado nefasto. La cl\u00ednica de la paciente suele ser similar a la del embarazo ect\u00f3pico, dolor abdominal agudo y sangrado vaginal, acompa\u00f1ado a veces por shock hipovol\u00e9mico. Este shock junto a dolor en el hombro suele ser signo de que el ect\u00f3pico se ha roto.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico de dicha patolog\u00eda es un reto para los profesionales sanitarios porque el nivel de B-hcg es inespec\u00edfico por la elevaci\u00f3n producida por el embarazo intrauterino. Por lo tanto, la certeza diagn\u00f3stica ser\u00e1 a trav\u00e9s de ecograf\u00eda. El pron\u00f3stico del embarazo heterot\u00f3pico depende de la precocidad diagn\u00f3stica y su tratamiento.<\/p>\n

La finalidad del tratamiento ha de ser eliminar el embarazo ect\u00f3pico sin afectar a la gestaci\u00f3n intrauterina. Las opciones terap\u00e9uticas son las siguientes: inyecci\u00f3n guiada por ultrasonido de cloruro de pot\u00e1sico o metotrexate, salpingectom\u00eda abierta o por laparoscopia.<\/p>\n

No se recomienda la conducta expectante. La inyecci\u00f3n de metotrexate tampoco es recomendable por la posibilidad de pasar a v\u00eda sist\u00e9mica.<\/p>\n

La m\u00e1s recomendable para mantener la gestaci\u00f3n uterina es la v\u00eda quir\u00fargica.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Schorge O.J., Schaffer I.J., Halvorson M.L. Ginecolog\u00eda de Williams<\/em>. Cap\u00edtulo 10. Embarazo Ect\u00f3pico. 22a ed. McGraw-Hill, 2006; 253-272.<\/p>\n

Embarazo ect\u00f3pico.<\/em> SEGO, Prog Obstet Ginecol. 2007; 50(6):377-85.<\/p>\n

Creus M., Fern\u00e1ndez S. Diagn\u00f3stico y tratamiento de la gestaci\u00f3n ect\u00f3pica. <\/em>Hospital Cl\u00ednic de Barcelona. 2007.<\/p>\n

Mancera Res\u00e9ndiz M.A., Rodrigo Arredondo Merino R., G\u00f3mezpedroso Rea F.J., Rivera Rodr\u00edguez P.,Iturralde Rosas Priego P. Embarazo heterot\u00f3pico espont\u00e1neo. Reporte de un caso.<\/em> Ginecol Obstet Mex 2011; 79(6):377-381.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Embarazo heterot\u00f3pico, a prop\u00f3sito de un caso Describimos el caso de una gestante (G3P1A1) de 9 semanas que acude a urgencias por dolor abdominal en fosa il\u00edaca derecha y sangrado escaso desde hace 2 d\u00edas.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[12256,12254,12255,12257],"class_list":["post-53537","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-diagnostico-gestacion-heterotopica","tag-embarazo-heterotopico","tag-gestacion-ectopica","tag-tratamiento-embarazo-heterotopico","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEmbarazo heterot\u00f3pico, a prop\u00f3sito de un caso<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Embarazo heterot\u00f3pico, a prop\u00f3sito de un caso Describimos el caso de una gestante (G3P1A1) de 9 semanas que acude a urgencias por dolor abdominal en fosa\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-heterotopico-a-proposito-de-un-caso\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"7 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-heterotopico-a-proposito-de-un-caso\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-heterotopico-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Embarazo heterot\u00f3pico, a prop\u00f3sito de un caso\",\"datePublished\":\"2019-10-28T09:21:02+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-heterotopico-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"wordCount\":1458,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"diagn\u00f3stico gestaci\u00f3n heterot\u00f3pica\",\"Embarazo heterot\u00f3pico\",\"gestaci\u00f3n ect\u00f3pica\",\"tratamiento embarazo heterot\u00f3pico\"],\"articleSection\":[\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-heterotopico-a-proposito-de-un-caso\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-heterotopico-a-proposito-de-un-caso\/\",\"name\":\"Embarazo heterot\u00f3pico, a prop\u00f3sito de un caso\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-10-28T09:21:02+00:00\",\"description\":\"Embarazo heterot\u00f3pico, a prop\u00f3sito de un caso Describimos el caso de una gestante (G3P1A1) de 9 semanas que acude a urgencias por dolor abdominal en fosa\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-heterotopico-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-heterotopico-a-proposito-de-un-caso\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-heterotopico-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Embarazo heterot\u00f3pico, a prop\u00f3sito de un caso\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Embarazo heterot\u00f3pico, a prop\u00f3sito de un caso","description":"Embarazo heterot\u00f3pico, a prop\u00f3sito de un caso Describimos el caso de una gestante (G3P1A1) de 9 semanas que acude a urgencias por dolor abdominal en fosa","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-heterotopico-a-proposito-de-un-caso\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"7 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-heterotopico-a-proposito-de-un-caso\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-heterotopico-a-proposito-de-un-caso\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Embarazo heterot\u00f3pico, a prop\u00f3sito de un caso","datePublished":"2019-10-28T09:21:02+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-heterotopico-a-proposito-de-un-caso\/"},"wordCount":1458,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["diagn\u00f3stico gestaci\u00f3n heterot\u00f3pica","Embarazo heterot\u00f3pico","gestaci\u00f3n ect\u00f3pica","tratamiento embarazo heterot\u00f3pico"],"articleSection":["Ginecolog\u00eda y Obstetricia"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-heterotopico-a-proposito-de-un-caso\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-heterotopico-a-proposito-de-un-caso\/","name":"Embarazo heterot\u00f3pico, a prop\u00f3sito de un caso","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2019-10-28T09:21:02+00:00","description":"Embarazo heterot\u00f3pico, a prop\u00f3sito de un caso Describimos el caso de una gestante (G3P1A1) de 9 semanas que acude a urgencias por dolor abdominal en fosa","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-heterotopico-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-heterotopico-a-proposito-de-un-caso\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-heterotopico-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Ginecolog\u00eda y Obstetricia","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Embarazo heterot\u00f3pico, a prop\u00f3sito de un caso"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":5317,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53537","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53537"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53537\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53537"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=53537"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=53537"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}