{"id":53539,"date":"2019-10-28T10:25:36","date_gmt":"2019-10-28T09:25:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53539"},"modified":"2019-10-28T10:25:36","modified_gmt":"2019-10-28T09:25:36","slug":"consumo-de-tetrinoina-y-riesgo-teratogenico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consumo-de-tetrinoina-y-riesgo-teratogenico\/","title":{"rendered":"Consumo de Tetrinoina y riesgo teratog\u00e9nico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Consumo de Tetrinoina y riesgo teratog\u00e9nico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentamos el caso de una mujer con gestaci\u00f3n inicial y que en el momento actual est\u00e1 bajo consumo de f\u00e1rmacos terat\u00f3genos, en concreto Tretino\u00edna.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00f3nica Rodr\u00edguez P\u00e9rez (Matrona).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Francisco Delgado (Matr\u00f3n).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Servando J. Cros Otero (Matr\u00f3n).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentamos el caso de una mujer con gestaci\u00f3n inicial y que en el momento actual est\u00e1 bajo consumo de f\u00e1rmacos terat\u00f3genos, en concreto Tretino\u00edna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras consulta con el servicio de informaci\u00f3n telef\u00f3nica de terat\u00f3genos se deriva a consulta de Alto Riesgo Obst\u00e9trico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de proporcionar informaci\u00f3n y asesoramiento decide interrumpir gestaci\u00f3n por el riesgo de malformaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer con gestaci\u00f3n incipiente no planificada que acude a la primera consulta prenatal para inicio de seguimiento de gestaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la anamnesis comenta estar en tratamiento con Tretino\u00edna. Desde dermatolog\u00eda recomiendan medidas anticonceptivas para evitar la gestaci\u00f3n pero a pesar de ello se produce el embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dada la teratogenicidad del f\u00e1rmaco realizamos consulta con el Servicio de informaci\u00f3n telef\u00f3nica sobre terat\u00f3genos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gestante es derivada a la consulta de Alto Riesgo Obst\u00e9trico y finalmente decide interrumpir la gestaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Terat\u00f3genos, Malformaci\u00f3n embriol\u00f3gica, Gestaci\u00f3n incipiente, Interrupci\u00f3n de embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRAC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A woman with an unplanned incipient gestation who attends the first prenatal consultation to begin gestational follow-up.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In the anamnesis she comments that she is being treated with Tretinoin. Recommends contraceptive measures to prevent pregnancy but despite this pregnancy occurs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Given the teratogenicity of the drug, we carry out a consultation with the Teratogenic Telephone Information Service.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The pregnant woman is referred to the High Obstetric Risk consultation and finally decides to interrupt the pregnancy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teratogens. Embryological malformation. Incipient pregnancy. Interruption of pregnancy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gestante con embarazo incipiente no planificado que acude a primera consulta de la matrona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la anamnesis, la gestante refiere estar en la actualidad bajo tratamiento con Tretino\u00edna desde hace siete meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la consulta de dermatolog\u00eda se aconsej\u00f3 medidas de anticoncepci\u00f3n (ACHO) a la pauta del f\u00e1rmaco, pero la gestante no sigui\u00f3 recomendaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe falta de adherencia al tratamiento tomando este de forma alterna y refiriendo olvidos por lo que desconoce cuando lo tom\u00f3 en el mes de la concepci\u00f3n y la dosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desea la gestaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANAMNESIS, EXPLORACI\u00d3N Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANAMNESIS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes familiares y personales sin inter\u00e9s.<\/li>\n<li>Intervenida de s\u00edndrome de t\u00fanel del carpo en 2011.<\/li>\n<li>Alergia a metamizol.<\/li>\n<li>Antecedentes obst\u00e9tricos sin inter\u00e9s.<\/li>\n<li>Menarquia: 14a.<\/li>\n<li>FM: 5\/29<\/li>\n<li>FUR: 21\/01\/17<\/li>\n<li>FPP:28\/10\/2017<\/li>\n<li>FO:G3 P2<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLORACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control de constantes vitales:<\/li>\n<li>TA:113\/70 mmHg<\/li>\n<li>FC:63 p<\/li>\n<li>SpO2: 98%<\/li>\n<li>Afebril<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>JUICIO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante la posibilidad de malformaci\u00f3n embriol\u00f3gica por la teratogenicidad del f\u00e1rmaco, dado el desconocimiento de las dosis administradas y la fecha, adem\u00e1s del efecto acumulativo del f\u00e1rmaco en tejido adiposo decidimos realizar consulta con el Servicio de informaci\u00f3n telef\u00f3nica sobre terat\u00f3genos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos explican que es necesario saber con exactitud el nombre exacto del f\u00e1rmaco, la dosis exacta, la duraci\u00f3n de la exposici\u00f3n, la edad gestacional durante las cuales tuvo lugar la exposici\u00f3n, FUR y antecedentes familiares de defectos cong\u00e9nitos o enfermedades gen\u00e9ticas as\u00ed como cualquier complicaci\u00f3n en el embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO DIFERENCIAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gestaci\u00f3n incipiente con riesgo de malformaci\u00f3n vs gestaci\u00f3n incipiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVOLUCI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la consulta de Alto Riesgo Obst\u00e9trico es confirmada la gestaci\u00f3n mediante ecograf\u00eda STV con ACF positiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se calcula el riesgo a\u00f1adido de malformaci\u00f3n sumando el riesgo en la poblaci\u00f3n general m\u00e1s el riesgo por exposici\u00f3n a terat\u00f3genos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras informaci\u00f3n y asesoramiento la gestante solicita IVE en su m\u00e9dico de familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza asesoramiento y derivaci\u00f3n a planificaci\u00f3n familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las anomal\u00edas cong\u00e9nitas son anomal\u00edas estructurales o funcionales se generan durante el embarazo y se detectan en revisiones durante el mismo, al nacimiento o posterioriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de que no es posible determinar una causa espec\u00edfica han sido identificadas algunas de sus causas o factores de riesgo como son infecciones maternas, factores socioecon\u00f3micos y demogr\u00e1ficos, factores ambientales, factores gen\u00e9ticos o el estado nutricional materno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos concluir, que para evitar las anomal\u00edas cong\u00e9nitas son fundamentales las medidas de prevenci\u00f3n ya que muchos de los factores de riego son evitables. En este caso concreto, las medidas preventivas fueron aplicadas correctamente y se inform\u00f3 a la gestante que durante el tratamiento y hasta 4 meses posteriores a la finalizaci\u00f3n del mismo era recomendable evitar la gestaci\u00f3n por el riesgo de malformaci\u00f3n (neurol\u00f3gica, cardiaca\u2026)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ofrecieron medidas anticonceptivas que la gestante rechaz\u00f3.<\/p>\n<table style=\"height: 567px;\" width=\"919\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sandoval Paredes, J., &amp; Sandoval Paz, C. (2018). Uso de f\u00e1rmacos durante el embarazo.\u00a0Horizonte M\u00e9dico,\u00a018(2), 71-79.<\/p>\n<p>U.S. Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration, Center for Drug Evaluation and Research, Center for Biologics Evaluation and Research. Reviewer guidance: evaluating the risks of drug exposure in human pregnancies.<\/p>\n<p>Niebyl J, Weber R, and Briggs G. Drugs and Environmental Agents in Pregnancy and Lactation: Teratology, Epidemiology. En: Gabbe SG, Niebyl JR. Niebyl, Simpson JL,et al, editores. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies.7ma ed. Philadelphia: Elsevier; 2017, p.136-158.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Consumo de Tetrinoina y riesgo teratog\u00e9nico Presentamos el caso de una mujer con gestaci\u00f3n inicial y que en el momento actual est\u00e1 bajo consumo de f\u00e1rmacos terat\u00f3genos, en concreto Tretino\u00edna.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[12260,12261,12259,12258],"class_list":["post-53539","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-gestacion-incipiente","tag-interrupcion-de-embarazo","tag-malformacion-embriologica","tag-teratogenos","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ 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