{"id":53541,"date":"2019-10-28T10:30:51","date_gmt":"2019-10-28T09:30:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53541"},"modified":"2019-10-28T10:30:51","modified_gmt":"2019-10-28T09:30:51","slug":"rotura-hepatica-como-complicacion-de-la-preeclampsia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-hepatica-como-complicacion-de-la-preeclampsia\/","title":{"rendered":"Rotura hep\u00e1tica como complicaci\u00f3n de la preeclampsia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Rotura hep\u00e1tica como complicaci\u00f3n de la preeclampsia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentamos el caso de una mujer con gestaci\u00f3n gemelar de 36s de embarazo que sufre una rotura hep\u00e1tica como complicaci\u00f3n de una preeclampsia s\u00fabita.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00f3nica Rodr\u00edguez P\u00e9rez (Matrona).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Francisco Delgado (Matr\u00f3n).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Servando J. Cros Otero (Matr\u00f3n).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer con gestaci\u00f3n gemelar de curso normal que acude al centro sanitario por molestias gastrointestinales y malestar inespec\u00edfico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mientras la paciente espera en observaci\u00f3n de urgencias obst\u00e9tricas y se realizan las pruebas complementarias padece un cuadro de somnolencia y obnubilaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza ces\u00e1rea segmentaria transversa urgente y se objetiva hemorragia masiva con origen a nivel hep\u00e1tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Preeclampsia, Rotura hep\u00e1tica, Hemorragia. Gestaci\u00f3n, Gestaci\u00f3n gemelar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRAC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Woman with a normal course of twin pregnancy who comes to the health centre for gastrointestinal discomfort and non-specific discomfort.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">While the patient waits in observation of obstetric emergencies while the complementary tests are carried out, she suffers from drowsiness and obnubilation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Urgent transverse segmental caesarean section was performed and massive haemorrhage of hepatic origin was observed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A woman with a normal course of twin pregnancy who comes to the health centre for gastrointestinal discomfort and non-specific discomfort.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">While the patient waits in observation of obstetric emergencies while the complementary tests are carried out, she suffers from drowsiness and obnubilation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Urgent transverse segmental caesarean section was performed and massive haemorrhage of hepatic origin was observed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Preeeclampsia. Liver rupture. Hemorrhage. Pregnancy. Twin Pregnancy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gestante de 37 a\u00f1os de edad de 36semanas de gestaci\u00f3n de curso normal gemelar bicorial-biamniotica que acude a urgencias de nuestro centro por malestar general y dolor epig\u00e1strico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANAMNESIS, EXPLORACI\u00d3N Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANAMNESIS.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes familiares: madre diabetes mellitus.<\/li>\n<li>Antecedentes personales: alergia al polen.<\/li>\n<li>Antecedentes obst\u00e9tricos: sin inter\u00e9s. \u00daltima citolog\u00eda normal en 2015.<\/li>\n<li>Menarquia: 12 a\u00f1os.<\/li>\n<li>FM: 4\/28<\/li>\n<li>FUR: 04\/07\/17\u2028FPP:15\/04\/18<\/li>\n<li>FO:G2P1 (eut\u00f3cico).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLORACI\u00d3N Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La gestante refiere dolor epig\u00e1strico intenso y malestar general inespec\u00edfico desde por la ma\u00f1ana, el cual relaciona con ingesta copiosa e indigesti\u00f3n.<\/li>\n<li>Consciente, orientada y eupneica.<\/li>\n<li>ECO STA:<\/li>\n<li>Feto 1 de 36s con AC+. Cef\u00e1lica. Placenta normoinserta posterior. LA cantidad normal.<\/li>\n<li>Feto 2 de 36s con AC+. Nalgas. Placenta normoinserta posterior. LA cantidad normal.<\/li>\n<li>RCTG: patr\u00f3n fetal normal para ambos fetos. Adinamia.<\/li>\n<li>TA: 140\/80 mmHg \/ 139\/89 mmHg FC:99lpm SpO2: 98%<\/li>\n<li>Control de constantes cada 15 min con cifras tensionales l\u00edmite.<\/li>\n<li>Se solicita A\/S de sangre completa y A\/O para valorar coeficiente albumina\/creatinina.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVOLUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mientras la gestante espera en observaci\u00f3n comienza con cuadro de somnolencia y obnubilaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados de orina con coeficiente albumina creatinina alterados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide realizar ces\u00e1rea urgente sin resultados anal\u00edticos completos. A la incisi\u00f3n abdominal se observa abundante contenido hem\u00e1tico previa incisi\u00f3n uterina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se extraen r\u00e1pidamente ambos fetos y placentas y se avisa a cirug\u00eda para valoraci\u00f3n confirmado rotura hep\u00e1tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>JUICIO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rotura hep\u00e1tica secundaria a Sd. de Hellp.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de una\u00a0 complicaci\u00f3n poco frecuente asociada mayormente a estados hipertensivos graves del embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se produce con mayor frecuencia en mult\u00edparas, en gestaciones por encima de las 32 semanas, asociada a s\u00edndrome de HELLP y durante el post parto inmediato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cl\u00ednica se expresa con dolor abdominal localizado en epigastrio e hipocondrio derecho, que en ocasiones puede irradiar al dorso, v\u00f3mitos, anemia aguda y sufrimiento fetal agudo entre otras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enzimas hep\u00e1ticas est\u00e1n alteradas y\u00a0 existe evidente plaquetopenia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La confirmaci\u00f3n diagn\u00f3stica suele ser intraoperatoria<u>.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escobar Vidarte, M. F., Montes, D., P\u00e9rez, A., Loaiza-Osorio, S., &amp; Jos\u00e9 Nieto Calvache, A. (2018). Hepatic rupture associated with preeclampsia, report of three cases and literature review.\u00a0The Journal of Maternal-Fetal &amp; Neonatal Medicine, (just-accepted), 1-191.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Argilagos Casasayas, G., Ara\u00f1\u00f3 Piedra, J. F., &amp; N\u00e1poles M\u00e9ndez, D. (2018). Rotura hep\u00e1tica asociada a hipertensi\u00f3n arterial cr\u00f3nica y preeclampsia sobrea\u00f1adida.\u00a0MediSan,\u00a022(9), 986-995.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Zrihen, Y. E., Madsen, M. A., Rodr\u00edguez, R. R., Godoy, C. D., Falc\u00f3n, T. F., &amp; Mart\u00ednez, M. P. (2017). Rotura de hematoma hep\u00e1tico subcapsular en el embarazo: caso cl\u00ednico y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica.\u00a0Cl\u00ednica e Investigaci\u00f3n en Ginecolog\u00eda y Obstetricia,\u00a044(3), 139-141.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Rotura hep\u00e1tica como complicaci\u00f3n de la preeclampsia Presentamos el caso de una mujer con gestaci\u00f3n gemelar de 36s de embarazo que sufre una rotura hep\u00e1tica como complicaci\u00f3n de una preeclampsia s\u00fabita.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[12264,12263,1879,12262],"class_list":["post-53541","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-gestacion-gemelar","tag-hemorragia-gestacion","tag-preeclampsia","tag-rotura-hepatica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Rotura hep\u00e1tica como complicaci\u00f3n de la preeclampsia<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Rotura hep\u00e1tica como complicaci\u00f3n de la preeclampsia Presentamos el caso de una mujer con gestaci\u00f3n gemelar de 36s de embarazo que sufre una rotura\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-hepatica-como-complicacion-de-la-preeclampsia\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"4 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-hepatica-como-complicacion-de-la-preeclampsia\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-hepatica-como-complicacion-de-la-preeclampsia\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Rotura hep\u00e1tica como complicaci\u00f3n de la preeclampsia\",\"datePublished\":\"2019-10-28T09:30:51+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-hepatica-como-complicacion-de-la-preeclampsia\/\"},\"wordCount\":733,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"Gestaci\u00f3n gemelar\",\"Hemorragia. 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