{"id":53555,"date":"2019-10-28T10:58:37","date_gmt":"2019-10-28T09:58:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53555"},"modified":"2022-03-18T11:34:06","modified_gmt":"2022-03-18T10:34:06","slug":"plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados enfermeros en paciente con SCACEST ingresado en UCI"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados enfermeros en paciente con SCACEST ingresado en UCI<\/strong><\/p>\n

Paciente de 65 a\u00f1os de origen turco que acude a su centro de salud tras 2 horas de evoluci\u00f3n ante la aparici\u00f3n de dolor epig\u00e1strico opresivo.<\/p>\n

Autores: M\u00f3nica Mu\u00f1oz Verde1<\/sup>, Ana Romanos Visiedo2<\/sup>, Andrea L\u00f3pez L\u00f3pez3<\/sup>, Noem\u00ed Garc\u00eda L\u00f3pez4<\/sup><\/p>\n

1<\/sup> Graduada en Enfermer\u00eda. UCI Coronaria Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. M\u00e1ster en Urgencias, Emergencias y Cr\u00edticos de la Universidad Europea de Madrid.<\/p>\n

2 <\/sup>Graduada en Enfermer\u00eda. Urgencias Hospital Royo Villanova, Zaragoza. M\u00e1ster Universitario Emergencias y Cuidados Cr\u00edticos de la Universidad Europea Miguel de Cervantes.<\/p>\n

3 <\/sup>Graduada en Enfermer\u00eda. Cirug\u00eda Vascular Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. M\u00e1ster Universitario Cuidados de Enfermer\u00eda al neonato y pediatr\u00eda de la Universidad Rey Juan Carlos.<\/p>\n

4 <\/sup>Graduada en Enfermer\u00eda. Urgencias Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n

RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n

Paciente de 65 a\u00f1os de origen turco que acude a su centro de salud tras 2 horas de evoluci\u00f3n ante la aparici\u00f3n de dolor epig\u00e1strico opresivo. Es trasladado a Urgencias en ambulancia donde se le realiza valoraci\u00f3n general, ECG, anal\u00edtica sangu\u00ednea completa, radiograf\u00eda de t\u00f3rax y se decide ingreso en UCI Coronaria con diagn\u00f3stico de SCASEST de alto riesgo. Tras 8 horas de monitorizaci\u00f3n cardiaca se realiza intervencionismo coronario percut\u00e1neo con la colocaci\u00f3n de 2 stents. Durante su estancia en UCI se realiza valoraci\u00f3n de las necesidades de Virginia Henderson y un plan de cuidados con diagn\u00f3sticos NANDA.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>necesidades Virginia Henderson, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n

ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n

A 65 year\u00a0 old patient of Turkish origin who comes to his health center after 2 hours of evolution before the appearance of oppressive epigastric pain. He is transferred to the Emergency department by ambulance where he has a general assessment, ECG, complete blood test, chest radiography and admission to Coronary UCI with a diagnosis of high risk NSTEMI. After 8 hours of cardiac monitoring, percutaneous coronary intervention is performed with the placement of 2 stents. During your stay in the ICU, you assess the needs of Virginia Henderson and a care plan with NANDA diagnoses.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> Virginia Henderson’s needs, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n

CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/p>\n

Paciente de 65 a\u00f1os de nacionalidad turca que acude a urgencias trasladado en ambulancia, derivado por su m\u00e9dico del centro de salud.\u00a0 El paciente refiere que mientras conduc\u00eda presenta un episodio de dolor epig\u00e1strico opresivo, con sudoraci\u00f3n, n\u00e1useas y v\u00f3mitos. Tras 2 horas de evoluci\u00f3n decide acudir a un centro de salud, donde objetivan en ECG un descenso del ST en V4 y V6 decidiendo administrar Cafinitrina sublingual, iniciar perfusi\u00f3n de Solinitrina intravenosa y trasladar al paciente a un hospital para valoraci\u00f3n por Cardi\u00f3logo con posible diagn\u00f3stico de SCASEST.<\/p>\n

Antecedentes personales:<\/u><\/p>\n

No consta historia previa. Seg\u00fan informaci\u00f3n verbal del paciente: HTA, DM tipo 2, tabaquismo, obesidad y cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica portador de 4 stents.<\/p>\n

Medicaci\u00f3n habitual: <\/u><\/p>\n

Metformina 850 mg (1-0-1), Adiro 100 mg (1-0-0), Exforge 10\/160mg (1-0-0), Galvus 50\/1000 mg cada 24h.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n general:<\/u><\/p>\n

A su llegada a urgencias paciente orientado temporoespacialmente. Muy nervioso y con gran barrera idiom\u00e1tica, y la consiguiente dificultad para la anamnesis. Se presenta asintom\u00e1tico, tras haber cedido el dolor precordial y no presentar otra cl\u00ednica asociada.<\/p>\n

En el ECG realizado a la llegada se ve corregido el descenso de ST, pero persiguen alteraciones en la repolarizaci\u00f3n con presencia de T negativas en cara inferior y lateral. \u00a0Se realiza anal\u00edtica sangu\u00ednea obteniendo: Hb 15 g\/dl, Hto 45%, plaquetas 201 miles\/Ul y Troponinas US 3235.<\/p>\n

Estable hemodin\u00e1micamente con cifras de TA 140\/90 mmHg con perfusi\u00f3n de Solinitrina de 900mg IV cada 24 horas. Taquicardia sinusal en torno a 100 lpm. Eupneico y normosasturado. Auscultaci\u00f3n pulmonar sin crepitantes. Radiograf\u00eda AP con normoventilaci\u00f3n bilateral. EEII bien perfundidas, sin edemas de ni signos ni de insuficiencia cardiaca. Abdomen anodino.<\/p>\n

Desarrollo del caso<\/u>:<\/p>\n

Tras valoraci\u00f3n de intensivistas y cardi\u00f3logos se decide ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos por SCASEST de alto riesgo y realizaci\u00f3n de cateterismo preferente en las pr\u00f3ximas horas.<\/p>\n

Una vez en sala de UCI, paciente con monitorizaci\u00f3n cardiaca y terapia de doble antiagregaci\u00f3n con AAS y Ticagrelol, y anticoagulaci\u00f3n con Heparina de bajo peso molecular. Se repite anal\u00edtica sangu\u00ednea y radiograf\u00eda de t\u00f3rax. Se procede a la colocaci\u00f3n de sondaje vesical y se asocia Furosemida a bajas dosis para forzar balances h\u00eddricos negativos. Muy nervioso durante la estancia y con dificultad para contactar con el servicio de traducci\u00f3n, refiere querer irse a su domicilio. Finalmente acepta firmar consentimiento informado y lo dejamos en ayunas.<\/p>\n

Se realiza Coronariograf\u00eda a las 8 horas de evoluci\u00f3n del SCASEST, llevando a cabo intervencionismo coronario percut\u00e1neo con colocaci\u00f3n de 2 stents en arteria circunfleja proximal y media. Durante el cateterismo paciente estable hemodin\u00e1micamente, sin signos de insuficiencia cardiaca ni eventos arr\u00edtmicos.<\/p>\n

Tras 48 horas de vigilancia en UCI Coronaria pasa a planta de Cardiolog\u00eda para continuar tratamiento. Buena hemodin\u00e1mica y evoluci\u00f3n, cifras de TA estables ya sin perfusi\u00f3n de Solinitrina, resultados de ECG con ondas T positivas en caras laterales, y normosaturaci\u00f3n sin oxigenoterapia adicional.<\/p>\n

VALORACI\u00d3N DE LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Necesidad de oxigenaci\u00f3n:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Patr\u00f3n respiratorio normal, sin ninguna alteraci\u00f3n observada en el ingreso. Tras el cateterismo precisa aporte de ox\u00edgeno con gafas nasales a bajo flujo hasta el alta a planta.<\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Independiente para la alimentaci\u00f3n e ingesta de l\u00edquidos. Bien hidratado pero paciente con obesidad. Sin alergias medicamentosas, alteraciones bucodentales ni falta de piezas. Periodo de ayunas previo a la intervenci\u00f3n. Dieta hipocal\u00f3rica, sin az\u00facar y baja hidratos de carbono, adaptada a sus condiciones de obesidad y diabetes.<\/p>\n

        \n
      1. Necesidad de eliminaci\u00f3n:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Continente e independiente en su domicilio para la producci\u00f3n de orina y heces. Durante el ingreso precisa sondaje vesical para contabilizar un exhaustivo balance h\u00eddrico. Tras la intervenci\u00f3n, y al estar las siguientes 12 horas encamado, necesita ayuda para realizar sus necesidades.<\/p>\n

          \n
        1. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Independiente al ingreso, pudiendo mantener por s\u00ed mismo una correcta postura. Encamado tras la intervenci\u00f3n hasta la cicatrizaci\u00f3n del acceso radial por donde se ha realizado el cateterismo. Tras 12 horas se comienza la sedestaci\u00f3n con ayuda del personal sanitario, pero necesita ayuda para realizar cambios posturales y se le niega realizar movimientos bruscos.<\/p>\n

            \n
          1. Necesidad de descanso y sue\u00f1o:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            Antes del ingreso no ten\u00eda la necesidad de tomar nada para conciliar el sue\u00f1o y, adem\u00e1s, dorm\u00eda las horas suficientes. Una vez hospitalizado, debido a no encontrarse en su ambiente habitual, y tener miedo ante la nueva situaci\u00f3n de salud, no logra conciliar el sue\u00f1o. Se pauta Tranxilium nocturno como ayuda para dormir.<\/p>\n

              \n
            1. Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              En su vida diaria el paciente viste ropa adecuada a la temperatura ambiental. Durante el ingreso en UCI no est\u00e1 permitido el uso de prendas.<\/p>\n

                \n
              1. Necesidad de mantener la temperatura corporal:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Normotemperatura, sin alteraci\u00f3n observada durante su estancia en la unidad.<\/p>\n

                  \n
                1. Necesidad de mantener la higiene corporal:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  A la llegada al hospital se encuentra aseado. Actualmente, necesidad parcialmente dependiente por estar encamado y precisar ayuda del personal para el aseo de algunas zonas.<\/p>\n

                    \n
                  1. Necesidad de evitar los peligros del entorno y poner en peligro a otros:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    Necesidad no alterada, se encuentra consciente y orientado en todo momento.<\/p>\n

                      \n
                    1. Necesidad de comunicar emociones, necesidades, temores y opiniones:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      El paciente se encuentra muy nervioso y preocupado por su situaci\u00f3n actual, cree que puede fallecer en cualquier momento. Se siente solo al no tener la cercan\u00eda de su familia en este momento de necesidad. La barrera idiom\u00e1tica le dificulta comunicarse con el personal sanitario y poder ayudarle con la adaptaci\u00f3n a su nueva situaci\u00f3n.<\/p>\n

                        \n
                      1. Necesidad de actuar de acuerdo a las propias creencias:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        Necesidad sin alteraci\u00f3n.<\/p>\n

                          \n
                        1. Necesidad de desarrollarse para sentirse realizado:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          Durante su ingreso se le recomienda conseguir objetivos a corto plazo de acuerdo con la limitaci\u00f3n de movimiento y sus posibilidades para la actividad en las primeras horas postcateterismo.<\/p>\n

                            \n
                          1. Necesidad de participar en actividades recreativas y juegos:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            El paciente se encuentra s\u00f3lo.<\/p>\n

                              \n
                            1. Necesidad de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad personal:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                              Al principio del ingreso no es capaz de asimilar su proceso de salud y se encuentra muy negativo. Con los d\u00edas, y una vez realizado el intervencionismo de forma satisfactoria, va encontr\u00e1ndose mejor y comienza a interesarse por su patolog\u00eda, su situaci\u00f3n actual y por los consejos para su estado futuro de bienestar.<\/p>\n

                              DIAGN\u00d3STICOS NANDA<\/u><\/strong><\/p>\n

                              Manejo efectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico (00082). <\/strong>El patr\u00f3n de regulaci\u00f3n e integraci\u00f3n en la vida diaria de la persona de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas es satisfactorio para alcanzar objetivos espec\u00edficos de salud.<\/p>\n

                              NOC:<\/u><\/p>\n

                                \n
                              • Toma de decisiones (0906).<\/li>\n
                              • Conducta de cumplimiento (1601).<\/li>\n
                              • Conocimiento: r\u00e9gimen de tratamiento (1813).<\/li>\n
                              • Control del riesgo (1902).<\/li>\n<\/ul>\n

                                NIC:<\/u><\/p>\n

                                  \n
                                • Modificaci\u00f3n de la conducta (4360).<\/li>\n
                                • Acuerdo con el paciente (4420).<\/li>\n
                                • Asesoramiento (5240).<\/li>\n<\/ul>\n

                                  Actividades:<\/u><\/p>\n

                                  – Identificar la dieta prescrita.<\/p>\n

                                  – Proporcionar alivio adecuado para el dolor antes de las comidas.<\/p>\n

                                  – Sentarse durante la comida para inducir sensaci\u00f3n de placer y relajaci\u00f3n.<\/p>\n

                                  – Vigilar los niveles de glucosa en sangre y administrar insulina seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/p>\n

                                  – Realizar balance h\u00eddrico (incluyendo ingesta y eliminaci\u00f3n).<\/p>\n

                                  – Desarrollar la pol\u00edtica para un administraci\u00f3n precisa y segura de medicamentos.<\/p>\n

                                  – Desarrollar un ambiente que mejore la seguridad de la administraci\u00f3n de medicamentos.<\/p>\n

                                  – Verificar la receta o la orden de medicaci\u00f3n antes de administrar el f\u00e1rmaco.<\/p>\n

                                  – Observar posibles alergias, interacciones y contraindicaciones respecto de los medicamentos.<\/p>\n

                                  – Preparar los medicamentos utilizando el equipo y t\u00e9cnicas apropiados.<\/p>\n

                                  – Vigilar los signos vitales y los valores de laboratorio antes de la administraci\u00f3n.<\/p>\n

                                  – Ayudar al paciente a tomar la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

                                  <\/p>\n

                                  Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria (00016). <\/strong>Trastorno de la eliminaci\u00f3n urinaria.<\/p>\n

                                  NOC:<\/u><\/p>\n

                                    \n
                                  • Continencia urinaria (0502).<\/li>\n
                                  • Eliminaci\u00f3n urinaria (0503).<\/li>\n<\/ul>\n

                                    NIC:<\/u><\/p>\n

                                      \n
                                    • Sondaje vesical (0580).<\/li>\n
                                    • Manejo de la eliminaci\u00f3n urinaria (0590).<\/li>\n
                                    • Cuidados del cat\u00e9ter urinario (1876).<\/li>\n<\/ul>\n

                                      Actividades:<\/u><\/p>\n

                                      – Mantener el sistema de drenaje urinario cerrado.<\/p>\n

                                      – Mantener la permeabilidad del sistema de cat\u00e9ter urinario.<\/p>\n

                                      – Irrigar el sistema de cat\u00e9ter urinario mediante t\u00e9cnica est\u00e9ril.<\/p>\n

                                      – Limpiar la zona d\u00e9rmica genital a intervalos regulares.<\/p>\n

                                      – Anotar las caracter\u00edsticas del l\u00edquido drenado.<\/p>\n

                                      – Colocar al paciente y el sistema de drenaje urinario en la posici\u00f3n debida.<\/p>\n

                                      – Vaciar el dispositivo de drenaje en los intervalos especificados.<\/p>\n

                                      – Mantener un cuidado de piel meticuloso en pacientes con bolsa de pierna.<\/p>\n

                                      – Extraer el cat\u00e9ter lo antes posible.<\/p>\n

                                      Riesgo de infecci\u00f3n (00004). <\/strong>Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos pat\u00f3genos.<\/p>\n

                                      NOC:<\/u><\/p>\n

                                        \n
                                      • Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas (0204).<\/li>\n
                                      • Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101).<\/li>\n
                                      • Conducta terap\u00e9utica: enfermedad o lesi\u00f3n (1609).<\/li>\n
                                      • Conocimiento: control de la infecci\u00f3n (1807).<\/li>\n
                                      • Control del riesgo (1902).<\/li>\n
                                      • Detecci\u00f3n del riesgo (1908).<\/li>\n<\/ul>\n

                                        NIC:<\/u><\/p>\n

                                          \n
                                        • Cuidados de las heridas (3660).<\/li>\n
                                        • Control de infecciones (6540).<\/li>\n
                                        • Protecci\u00f3n contra las infecciones (6550).<\/li>\n<\/ul>\n

                                          Actividades:<\/u><\/p>\n

                                          – Observar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n sist\u00e9mica y localizada.<\/p>\n

                                          – Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones y realizar t\u00e9cnicas aislamiento<\/p>\n

                                          – Vigilar el recuento de granulocitos absoluto, el recuento de gl\u00f3bulos blancos y los resultados diferenciados.<\/p>\n

                                          – Proporcionar los cuidados adecuados a la piel en las zonas edematosas.<\/p>\n

                                          – Inspeccionar la existencia de enrojecimiento, calor externo o drenaje en la piel y las membranas mucosas.<\/p>\n

                                          – Inspeccionar el estado de la incisi\u00f3n quir\u00fargica y mantener las normas de asepsia.<\/p>\n

                                          – Observar si hay cambios en el nivel de vitalidad \/ malestar.<\/p>\n

                                          – Fomentar un aumento de la movilidad y los ejercicios, si procede.<\/p>\n

                                          – Instruir al paciente y familiares acerca de los signos y s\u00edntomas de la infecci\u00f3n y cu\u00e1ndo debe informar de ellos al cuidador.<\/p>\n

                                          – Ense\u00f1ar al paciente y a la familia a evitar infecciones.<\/p>\n

                                          – Informar de la sospecha de infecciones al personal de control de infecciones.<\/p>\n

                                          – Informar sobre los resultados de cultivos positivos al personal de control de infecciones.<\/p>\n

                                          Deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal (00051). <\/strong>Disminuci\u00f3n, retraso o carencia de la capacidad para recibir, procesar, transmitir y usar un sistema de s\u00edmbolos.<\/p>\n

                                          NOC: <\/u><\/p>\n

                                            \n
                                          • Comunicaci\u00f3n: capacidad expresiva (0903).<\/li>\n
                                          • Comunicaci\u00f3n: capacidad receptiva (0904).<\/li>\n
                                          • Elaboraci\u00f3n de la informaci\u00f3n (0907).<\/li>\n<\/ul>\n

                                            NIC:<\/p>\n

                                              \n
                                            • Facilitar el aprendizaje (5520).<\/li>\n
                                            • Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820).<\/li>\n
                                            • Derivaci\u00f3n (8100).<\/li>\n<\/ul>\n

                                              Actividades:<\/p>\n

                                              – Comenzar la instrucci\u00f3n despu\u00e9s de que el paciente demuestre estar dispuesto a aprender.<\/p>\n

                                              – Establecer metas realistas, objetivas con el paciente.<\/p>\n

                                              – Identificar claramente los objetivos de la ense\u00f1anza y en t\u00e9rminos mensurables \/ observables.<\/p>\n

                                              – Ajustar la instrucci\u00f3n al nivel de conocimientos y comprensi\u00f3n del paciente.<\/p>\n

                                              – Ajustar el contenido de acuerdo con las capacidades del paciente<\/p>\n

                                              – Disponer un ambiente que induzca el aprendizaje e informaci\u00f3n en una secuencia l\u00f3gica.<\/p>\n

                                              – Disponer la informaci\u00f3n de simple a compleja, conocida a desconocida o concreta a abstracta.<\/p>\n

                                              – Adaptar la informaci\u00f3n para que cumpla con el estilo de vida \/ rutina del paciente.<\/p>\n

                                              – Relacionar la informaci\u00f3n con los deseos \/ necesites personales del paciente.<\/p>\n

                                              – Proporcionar materiales educativos para ilustrar la informaci\u00f3n importante y\/o compleja.<\/p>\n

                                              – Presentar al paciente personas que hayan pasado por experiencias similares.<\/p>\n

                                              – Fomentar la participaci\u00f3n activa del paciente.<\/p>\n

                                              Deterioro del patr\u00f3n de sue\u00f1o (00095): <\/strong>Trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o (suspensi\u00f3n de la conciencia peri\u00f3dica, natural) limitado en el tiempo.<\/p>\n

                                              NOC:<\/u><\/p>\n

                                                \n
                                              • Descanso (0003).<\/li>\n
                                              • Sue\u00f1o (0004).<\/li>\n
                                              • Control de la ansiedad (1402).<\/li>\n
                                              • Nivel de comodidad (2100).<\/li>\n
                                              • Nivel del dolor (2102).<\/li>\n<\/ul>\n

                                                NIC:<\/u><\/p>\n

                                                  \n
                                                • Manejo del dolor (1400).<\/li>\n
                                                • Fomentar el sue\u00f1o (1850).<\/li>\n
                                                • Manejo de la medicaci\u00f3n (2380).<\/li>\n
                                                • Aumentar el afrontamiento (5230).<\/li>\n
                                                • Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820).<\/li>\n
                                                • T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n (5880).<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  Actividades:<\/u><\/p>\n

                                                  – Determinar el esquema de sue\u00f1o \/ vigilia del paciente.<\/p>\n

                                                  – Incluir el ciclo regular de sue\u00f1o \/ vigilia del paciente en la planificaci\u00f3n de cuidados.<\/p>\n

                                                  – Ense\u00f1ar la importancia de un sue\u00f1o adecuado durante la enfermedad.<\/p>\n

                                                  – Determinar los efectos que tiene la medicaci\u00f3n del paciente en el esquema de sue\u00f1o.<\/p>\n

                                                  – Comprobar el esquema de sue\u00f1o del paciente y observar las circunstancias f\u00edsicas (apnea del sue\u00f1o, v\u00edas a\u00e9reas obstruidas, dolor \/ molestias y frecuencia urinaria) y\/o psicol\u00f3gicas (miedo o ansiedad), que interrumpen el sue\u00f1o.<\/p>\n

                                                  – Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colch\u00f3n y cama), para favorecer el sue\u00f1o.<\/p>\n

                                                  – Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.<\/p>\n

                                                  – Ayudar al paciente a limitar el sue\u00f1o durante el d\u00eda con una actividad que favorezca la vigilia.<\/p>\n

                                                  – Ense\u00f1ar al paciente a realizar una relajaci\u00f3n muscular autog\u00e9nica u otras formas no farmacol\u00f3gicas de inducci\u00f3n del sue\u00f1o.<\/p>\n

                                                  – Ajustar el programa de administraci\u00f3n de medicamentos para apoyar el ciclo de sue\u00f1o \/ vigilia.<\/p>\n

                                                  Temor (00148). <\/strong>Respuesta a la percepci\u00f3n de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro.<\/p>\n

                                                  NOC:<\/u><\/p>\n

                                                    \n
                                                  • Superaci\u00f3n de problemas (1302).<\/li>\n
                                                  • Adaptaci\u00f3n psicosocial. Cambio de vida (1305).<\/li>\n
                                                  • Control de la ansiedad (1402).<\/li>\n
                                                  • Control del pensamiento distorsionado (1403).<\/li>\n
                                                  • Control del miedo (1404).<\/li>\n<\/ul>\n

                                                    NIC:<\/u><\/p>\n

                                                      \n
                                                    • Aumentar el afrontamiento (5230).<\/li>\n
                                                    • Apoyo emocional (5270).<\/li>\n
                                                    • Potenciaci\u00f3n de la seguridad (5380).<\/li>\n
                                                    • Apoyo espiritual (5420).<\/li>\n
                                                    • Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820).<\/li>\n<\/ul>\n

                                                      Actividades:<\/u><\/p>\n

                                                      – Valorar el impacto en la situaci\u00f3n vital del paciente en los papeles y relaciones.<\/p>\n

                                                      – Alentar al paciente a encontrar una descripci\u00f3n realista del cambio de papel.<\/p>\n

                                                      – Valorar la comprensi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.<\/p>\n

                                                      – Valorar y discutir las respuestas alternativas a la situaci\u00f3n.<\/p>\n

                                                      – Disponer un ambiente de aceptaci\u00f3n.<\/p>\n

                                                      – Ayudar al paciente a desarrollar una valoraci\u00f3n objetiva del acontecimiento.<\/p>\n

                                                      – Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/p>\n

                                                      – Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.<\/p>\n

                                                      – Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/p>\n

                                                      – Desalentar la toma de decisiones cuando el paciente se encuentre bajo un fuerte estr\u00e9s.<\/p>\n

                                                      – Fomentar las actividades sociales y comunitarias, junto con un dominio gradual de la situaci\u00f3n.<\/p>\n

                                                      – Confrontar lo sentimientos ambivalentes del paciente (enfado o depresi\u00f3n).<\/p>\n

                                                      – Facilitar las salidas constructivas a la ira y la hostilidad.<\/p>\n

                                                      – Favorecer situaciones que fomenten la autonom\u00eda del paciente.<\/p>\n

                                                      Ansiedad ante la muerte (00147): <\/strong>Aprensi\u00f3n, preocupaci\u00f3n o miedo relacionado con la muerte o con la agon\u00eda.<\/p>\n

                                                      NOC:<\/u><\/p>\n

                                                        \n
                                                      • Aceptaci\u00f3n estado de salud (1300).<\/li>\n
                                                      • Control de la ansiedad (1402).<\/li>\n
                                                      • Control del miedo (1404).<\/li>\n
                                                      • Creencias sobre la salud: amenaza percibida (1704).<\/li>\n<\/ul>\n

                                                        NIC:<\/u><\/p>\n

                                                          \n
                                                        • Asistencia en la analgesia controlada por el paciente (2400).<\/li>\n
                                                        • Cuidados en la agon\u00eda (5260).<\/li>\n
                                                        • Apoyo espiritual (5420).<\/li>\n
                                                        • Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820).<\/li>\n<\/ul>\n

                                                          Actividades:<\/u><\/p>\n

                                                          – Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.<\/p>\n

                                                          – Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.<\/p>\n

                                                          – Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/p>\n

                                                          – Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/p>\n

                                                          – Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/p>\n

                                                          – Proporcionar objetos que simbolicen seguridad.<\/p>\n

                                                          – Mantener el equipo de tratamiento fuera de la vista.<\/p>\n

                                                          – Escuchar con atenci\u00f3n y reforzar el comportamiento.<\/p>\n

                                                          – Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/p>\n

                                                          – Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/p>\n

                                                          – Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.<\/p>\n

                                                          – Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducci\u00f3n de tensiones.<\/p>\n

                                                          – Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.<\/p>\n

                                                          – Instruir al paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/p>\n

                                                          – Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad.<\/p>\n

                                                          BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                            \n
                                                          1. North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2010.<\/li>\n
                                                          2. Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elservier. Madrid 2014.<\/li>\n
                                                          3. Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elservier. Madrid 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                                            Plan de cuidados enfermeros en paciente con SCACEST ingresado en UCI Paciente de 65 a\u00f1os de origen turco que acude a su centro de salud tras 2 horas de evoluci\u00f3n ante la aparici\u00f3n de dolor epig\u00e1strico opresivo.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,426,2004,12548,12108,805,2174,15010,4065,9248,2333],"class_list":["post-53555","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-dolor","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-necesidades-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-paciente-con-scasest","tag-plan-de-cuidados","tag-plan-de-cuidados-enfermero","tag-scasest","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPlan de cuidados enfermeros en paciente con SCACEST ingresado en UCI<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados enfermeros en paciente con SCACEST ingresado en UCI Paciente de 65 a\u00f1os de origen turco que acude a su centro de salud tras 2 horas de\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"15 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Plan de cuidados enfermeros en paciente con SCACEST ingresado en UCI\",\"datePublished\":\"2019-10-28T09:58:37+00:00\",\"dateModified\":\"2022-03-18T10:34:06+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci\/\"},\"wordCount\":3025,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"dolor\",\"NANDA\",\"necesidades de Virginia Henderson\",\"necesidades Virginia Henderson\",\"NIC\",\"NOC\",\"paciente con SCASEST\",\"plan de cuidados\",\"plan de cuidados enfermero\",\"SCASEST\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci\/\",\"name\":\"Plan de cuidados enfermeros en paciente con SCACEST ingresado en UCI\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-10-28T09:58:37+00:00\",\"dateModified\":\"2022-03-18T10:34:06+00:00\",\"description\":\"Plan de cuidados enfermeros en paciente con SCACEST ingresado en UCI Paciente de 65 a\u00f1os de origen turco que acude a su centro de salud tras 2 horas de\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Plan de cuidados enfermeros en paciente con SCACEST ingresado en UCI","description":"Plan de cuidados enfermeros en paciente con SCACEST ingresado en UCI Paciente de 65 a\u00f1os de origen turco que acude a su centro de salud tras 2 horas de","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"15 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Plan de cuidados enfermeros en paciente con SCACEST ingresado en UCI","datePublished":"2019-10-28T09:58:37+00:00","dateModified":"2022-03-18T10:34:06+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci\/"},"wordCount":3025,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","dolor","NANDA","necesidades de Virginia Henderson","necesidades Virginia Henderson","NIC","NOC","paciente con SCASEST","plan de cuidados","plan de cuidados enfermero","SCASEST"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci\/","name":"Plan de cuidados enfermeros en paciente con SCACEST ingresado en UCI","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2019-10-28T09:58:37+00:00","dateModified":"2022-03-18T10:34:06+00:00","description":"Plan de cuidados enfermeros en paciente con SCACEST ingresado en UCI Paciente de 65 a\u00f1os de origen turco que acude a su centro de salud tras 2 horas de","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-scacest-ingresado-en-uci\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":3679,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53555","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53555"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53555\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53555"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=53555"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=53555"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}