{"id":53567,"date":"2019-10-28T11:19:31","date_gmt":"2019-10-28T10:19:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53567"},"modified":"2019-11-15T10:27:33","modified_gmt":"2019-11-15T09:27:33","slug":"actuacion-de-enfermeria-en-pacientes-con-ventilacion-mecanica-invasiva-en-la-uci","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-en-pacientes-con-ventilacion-mecanica-invasiva-en-la-uci\/","title":{"rendered":"Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda en pacientes con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva en la UCI"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda en pacientes con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva en la UCI<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (VM) es una t\u00e9cnica imprescindible de soporte vital en la unidad de cuidados intensivos, ya que contribuye a mejorar el estado del paciente cr\u00edtico con insuficiencia respiratoria aguda. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Autora<\/u>: Eva Mar\u00eda Guijo S\u00e1nchez. Graduada en Enfermer\u00eda por el Centro Universitario de M\u00e9rida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Coautor\/es: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nerea Romero Broto. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana S\u00e1nchez Molina. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Ja\u00e9n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c1ngeles Ceballos Linares. Graduada en Enfermer\u00eda por la Escuela Universitaria de Enfermer\u00eda Virgen de la Macarena. Sevilla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Quintana Teruel. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad Alfonso X El Sabio. Madrid<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Solanas Gonz\u00e1lez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad Francisco de Vitoria. Madrid.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong>La ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (VM) es una t\u00e9cnica imprescindible de soporte vital en la unidad de cuidados intensivos, ya que contribuye a mejorar el estado del paciente cr\u00edtico con insuficiencia respiratoria aguda. Los cuidados de enfermer\u00eda necesarios en el paciente con VM var\u00edan en funci\u00f3n de su estado y del modo de ventilaci\u00f3n que se emplea. En este art\u00edculo nos centramos en un plan de cuidados enfermeros para el paciente adulto con VM invasiva a trav\u00e9s del TET y las posibles complicaciones que ello conlleva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Mechanical ventilation (VM) is an essential life support technique in the intensive care unit, as it helps to improve the condition of the critical patient with acute respiratory failure. The nursing care needed in the patient with VM varies depending on their condition and the mode of ventilation used. In this article we focus on the nursing care plan for the adult patient with invasive VM through TET and the possible complications that this entails.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>POBLACI\u00d3N DIANA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente adulto con VM invasiva con intubaci\u00f3n por TET, ingresado en la unidad de cuidados intensivos (UCI).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva, Tubo endotraqueal, Cuidados cr\u00edticos, Unidad de cuidados intensivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEY WORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Invasive mechanical ventilation; Endotracheal tube; Critical care; Intensive care unit.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo general<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocer los cuidados de enfermer\u00eda en el paciente con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos espec\u00edficos: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocer las diferentes modalidades de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y sus par\u00e1metros.<\/li>\n<li>Identificar signos y s\u00edntomas de las posibles complicaciones del paciente con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (VM) es un procedimiento que consiste en ayudar al paciente con complicaciones respiratorias severas en el intercambio gaseoso, sustituyendo la funci\u00f3n respiratoria con aparatos mec\u00e1nicos, corrigiendo as\u00ed la hipoventilaci\u00f3n, mejorando la oxigenaci\u00f3n y la mec\u00e1nica pulmonar del paciente. Esta t\u00e9cnica es una de las m\u00e1s utilizadas en la Unidad de Cuidados intensivos. (1,2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen dos tipos de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica: (2,3)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Ventilaci\u00f3n Mec\u00e1nica No Invasiva<\/strong>: Es un soporte ventilatorio que mantiene las v\u00edas respiratorias intactas ya que no precisa de intubaci\u00f3n endotraqueal, ni traqueostom\u00eda. Esta t\u00e9cnica evita las complicaciones que conlleva la intubaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li><strong>Ventilaci\u00f3n Mec\u00e1nica Invasiva<\/strong>: Es un soporte ventilatorio que requiere de la realizaci\u00f3n de traqueostom\u00eda o la colocaci\u00f3n de un tubo endotraqueal. T\u00e9cnica habitual en las insuficiencias respiratorias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir de aqu\u00ed\u00a0 podemos encontrarnos con varios tipos de modalidades ventilatorias: (4,5)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>IPPV<\/strong> (Intermottent Positive Pressure Ventilation) La ventilaci\u00f3n controlada por volumen. Modalidad que cubre totalmente la funci\u00f3n ventilatoria del paciente. Se producen inspiraciones con presi\u00f3n positiva en un intervalo de tiempo predeterminado.<\/li>\n<li><strong>SIMV<\/strong> (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation). Es una modalidad volum\u00e9trica. Sincronizaci\u00f3n entre las respiraciones espont\u00e1neas del paciente con las respiraciones mandatorias del respirador.<\/li>\n<li><strong>CPAP<\/strong> (Continuous Positive Airway Pressure): Presi\u00f3n Positiva Continua en la v\u00eda a\u00e9rea. Se mantiene un nivel de presi\u00f3n positiva continua para aumentar la capacidad residual funcional. Modalidad de respiraci\u00f3n espontanea.<\/li>\n<li><strong>BIPAP<\/strong> (Biphasic Positive Airway Pressure): Presi\u00f3n positiva en la v\u00eda a\u00e9rea binivel. Modalidad presiom\u00e9trica. Permite apoyar un soporte de presi\u00f3n para apoyar las respiraciones espont\u00e1neas que se regular\u00e1n del mismo modo que en la modalidad CPAP.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n expondremos los par\u00e1metros del respirador (4,5)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Modo ventilatorio<\/strong>. BIPAR, CPAP, IPPV y SIMV.<\/li>\n<li><strong>Fracci\u00f3n inspiratoria de ox\u00edgeno (FiO2)<\/strong>. Se ajusta para conseguir PaO2&gt;60 mmHg o SaO2&gt;90%.<\/li>\n<li><strong>Volumen minuto<\/strong>. VM= FR x Vt. Determina la PaCO<\/li>\n<li><strong>Volumen tidal (Vt<\/strong>): Volumen corriente. Volumen de aire que circula en cada ciclo respiratorio normal. Entre 6-8 ml\/kg.<\/li>\n<li><strong>Frecuencia respiratoria (FR).<\/strong> Entre 10-20 respiraciones por minuto.<\/li>\n<li><strong>PEEP<\/strong> (Positive End \u2013 Expiratory Pressure): Presi\u00f3n positiva al final de cada espiraci\u00f3n, aumentando as\u00ed la capacidad residual funcional.<\/li>\n<li>Entre 5-10 cmH2<\/li>\n<li>Sensibilidad. Funci\u00f3n b\u00e1sica, valor de flujo o de presi\u00f3n necesario para iniciar la inspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Presi\u00f3n soporte-ASB<\/strong>: Nivel de presi\u00f3n programado durante el ciclo de inspiraci\u00f3n espont\u00e1nea del paciente.<\/li>\n<li><strong>Presi\u00f3n pico<\/strong>. Presi\u00f3n que indica la resistencia ejercida en tubo endotraqueal al paso del flujo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA EN PACIENTES CON VENTILACI\u00d3N MEC\u00c1NICA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cuidados de enfermer\u00eda que debemos tener en cuenta son los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Antes de conectar al paciente<\/strong>: Asegurarse de tener cerca el Amb\u00fa\u00ae, alargadera para conectar el Amb\u00fa\u00ae a la fuente de O2, sonda de aspiraci\u00f3n, sistema de vac\u00edo, c\u00e1nula de Guedel y el caudal\u00edmetro. Comprobar que el respirador funciona correctamente y comprobar las alarmas antes de conectar al paciente. En paciente debe llevar una monitorizaci\u00f3n continua.(7,8)<\/li>\n<li><strong>Vigilar respirador<\/strong>: Al comienzo del turno, hay que comprobar que los par\u00e1metros coincidan con los ordenados por el m\u00e9dico (volumen tidal, presi\u00f3n, frecuencia respiratoria, modo,\u2026). Llevar un registro cada hora de todos los par\u00e1metros del respirador. (6)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Control y registro de constantes<\/strong> <strong>vitales:<\/strong>\n<ul>\n<li>Frecuencia card\u00edaca (FC).<\/li>\n<li>Temperatura (T\u00aa).<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n arterial. (TA).<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno (SatO2).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Vigilar al paciente: <\/strong>\n<ul>\n<li>Comprobar que el nivel de conciencia y\/o sedaci\u00f3n sean la adecuada.<\/li>\n<li>Vigilar la coloraci\u00f3n de la piel y la mucosa. Mantener, en la medida de lo posible, que el cabecero de la cama est\u00e9 incorporado 30-45\u00ba, evitando as\u00ed el reflujo gastroesof\u00e1gico y facilitar la inspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Vigilar el estado hemodin\u00e1mico.<\/li>\n<li>Vigilar la integridad cut\u00e1nea y realizar la correcta higiene del paciente por turno, para as\u00ed evitar las posibles alteraciones cut\u00e1neas como las UPP.<\/li>\n<li>Realizar fisioterapia respiratoria seg\u00fan las necesidades del paciente.<\/li>\n<li>Valorar y tratar el dolor y la ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Confort, higiene e hidrataci\u00f3n diaria<\/strong><strong>:<\/strong> Al ser pacientes con movilidad reducida y encamados, presentan un alto riesgo de desarrollar \u00falceras por presi\u00f3n (UPP), por lo tanto, hay que vigilar las zonas de mayor presi\u00f3n, como pueden ser: cabeza, omoplato, codos, sacro y tobillos. (8,12)\n<ul>\n<li>Antes de movilizar al paciente, se deber\u00e1 pausar la NE, sujeta el TET y vigilar la SNG.<\/li>\n<li>Aseo y cambio de sabanas diario, comprobando por turno, que se encuentren bien estiradas. Mantener la piel bien hidratada con soluciones de \u00e1cido graso hiperoxigenado y colocar taloneras antiescaras si precisa.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Tubo endotraqueal (TET):<\/strong>\n<ul>\n<li>Comprobar que el tubo endotraqueal est\u00e9 colocado correctamente.<\/li>\n<li>Comprobar por turno y cada vez que se vaya a aspirar, que el neumotaponamiento tenga la presi\u00f3n adecuada (entre 25 &#8211; 30 cm H2O). \u00a0(9,11)<\/li>\n<li>Fijaci\u00f3n externa del TET: Se puede realizar mediante una venda de gasa doble o tiras adhesivas. Cambiarla cada 24 horas y en caso de que sea necesario. Almohadillar la zona entre el tubo y la comisura labial, para prevenir posibles lesiones en la piel. Alternar la posici\u00f3n del TET.(7,10)<\/li>\n<li>Mantener bien sujeto el TET en la movilizaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Fijar tubuladuras con un sistema articulado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Sonda nasog\u00e1strica (SNG):<\/strong> Todo paciente intubado precisa de una SNG ya que pueden precisar de nutrici\u00f3n enteral (NE) y por riesgo de v\u00f3mitos. Vigilar por turno, la posici\u00f3n en la que se encuentra la SNG y cambiar la posici\u00f3n de apoyo de la misma para evitar lesiones en la fosa nasal.(8) Derivar la SNG cada 24 horas durante una hora aproximadamente, para evitar las regurgitaciones, posibles v\u00f3mitos y comprobar tolerancia de NE.<\/li>\n<li><strong>Administraci\u00f3n de medicamentos<\/strong>:\n<ul>\n<li>Por v\u00eda nasog\u00e1strica: Administrar el medicamento diluido con una jeringa por la SNG y seguidamente, administras unos 30-50ml de agua. Pinzar SNG unos 20-40min antes de volver a conectarla a la NE o a derivaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Por TET: Administraci\u00f3n por nebulizador: colocar el dispositivo entre en filtro y el tubo que conecta con el TET. Conectar la alargadera del nebulizador a la conexi\u00f3n correspondiente del respirador y activar la nebulizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para administrar medicamentos por el TET: disolverla en una cantidad peque\u00f1a de suero fisiol\u00f3gico y administrarla en bolo con una jeringa.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n de secreciones bronquiales y subgl\u00f3ticas: <\/strong>\n<ul>\n<li>Realizar un correcto lavado de manos<\/li>\n<li>Comprobar que el sistema de aspiraci\u00f3n aspire correctamente, con la presi\u00f3n negativa adecuada (120-150mm de Hg) y conectar la sonda de aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Hiperoxigenar previamente al pacientes si es necesario.<\/li>\n<li>Protecci\u00f3n con guantes est\u00e9riles, mascarilla y bata, justo antes de proceder al aspirado de secreciones bronquiales.<\/li>\n<li>Lubricar el extremo de la sonda e insertar la sonda suavemente por el TOT sin aspirar.<\/li>\n<li>Realizar la aspiraci\u00f3n al ir extrayendo la sonda. La aspiraci\u00f3n no debe durar m\u00e1s de 15 minutos.<\/li>\n<li>En el caso de preciar una nueva aspiraci\u00f3n, dejar descansar al paciente 20-30 segundos y limpiar la sonda con gasa y suero fisiol\u00f3gico est\u00e9ril. (11)(14)<\/li>\n<li>La aspiraci\u00f3n subgl\u00f3tica, en caso de TET con luz de aspiraci\u00f3n subgl\u00f3tica se realizar\u00e1, bien mediante un sistema de aspiraci\u00f3n continua o bien de forma manual. (11)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Adecuada humidificaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea<\/strong>: La intubaci\u00f3n produce sequedad en la v\u00eda respiratoria, lo que puede provocar acumulaci\u00f3n de secreciones muy secas que pueden ocasionar taponamientos.(8) Realizar una adecuada higiene oral, con cepillado dental y enjuague con Clorhexidina al 0,12% \u2013 0.2%. Lavado de v\u00eda nasal con suero fisiol\u00f3gico. Hidratar los labios con vaselina. (7,11)<\/li>\n<li><strong>Cambio de sistemas del respirador:<\/strong> Cambiar tubuladura cada 7 d\u00edas o siempre que contengan restos biol\u00f3gicos. Cambiar filtro y gusano cada 72 horas o cada vez que sea necesario, como por ejemplo, por acumulo de secreciones. (11)<\/li>\n<li><strong>Control de infecciones:<\/strong>\n<ul>\n<li>Limpieza, desinfecci\u00f3n y esterilizaci\u00f3n del material.<\/li>\n<li>Estricto lavado de manos y cambio de guantes antes y despu\u00e9s que cualquier manipulaci\u00f3n. Es muy importante, sobre todo, en el manejo de la v\u00eda a\u00e9rea.<\/li>\n<li>Evitar, en la medida de lo posible, la posici\u00f3n del paciente en dec\u00fabito supino.<\/li>\n<li>Prevenir la neumon\u00eda por brocoaspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Realizar correctamente todas las t\u00e9cnicas nombradas en los puntos anteriores.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Control de ansiedad Y el estr\u00e9s:<\/strong> Si el paciente no se encuentra sedado, es decir, est\u00e1 consciente, hay que informarle de su nueva situaci\u00f3n de una forma sencilla y fomentar el descanso nocturno.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Facilitar la comunicaci\u00f3n del paciente mediante\u00a0 medios de escritura y elementos visuales, ya que al encontrarse intubado, la comunicaci\u00f3n oral se ve afectada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente debe sentirse apoyado y seguro, as\u00ed reducir\u00e1, en la medida de lo posible, el nivel de estr\u00e9s y ansiedad del mismo. Permitiendo tambi\u00e9n la visita de familiares en el horario establecido por la unidad de cuidados intensivo.(8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>POSIBLES COMPLICACIONES EN PACIENTES CON VENTILACI\u00d3N MEC\u00c1NICA (VM) <\/strong>(6,8,13)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Complicaciones relacionadas con la VM: <\/strong>\n<ul>\n<li>Complicaciones t\u00e9cnicas: Por mala programaci\u00f3n del respirador y las alarmas, problemas en las tubuladuras y\/o fugas. Que provoca hipo o hiperventilaci\u00f3n, aumento del trabajo respiratorio y malestar psicol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Atelectasia: Atrofia pulmonar<\/li>\n<li>Barotrauma: Alta presi\u00f3n alveolar (&gt;35cmH2O): Neumotorax, neumomediastino y enfisema subcut\u00e1neo<\/li>\n<li>Sobreinfecciones: Neumon\u00eda, sinusitis, otitis, traqueobronquitis y faringitis, son las m\u00e1s comunes.<\/li>\n<li>Toxicidad de O2: Da\u00f1o tisular (utilizar FiO2 a &lt; 0.6)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Complicaciones de la v\u00eda a\u00e9rea: <\/strong>\n<ul>\n<li>Obstrucci\u00f3n del TET: Taponamiento mucoso, acumulo de secreciones, escasa hidrataci\u00f3n y humidificaci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea, obstrucci\u00f3n mec\u00e1nica, acodamientos y mordeduras del TET.<\/li>\n<li>Lesiones gl\u00f3ticas, traqueales y de la piel: Fijaci\u00f3n excesiva del TET, inadecuada higiene nasobucal, inadecuada posici\u00f3n del tubo y excesivo inflado del neumotaponamiento por hiperpresi\u00f3n.<\/li>\n<li>Broncoaspiraci\u00f3n: Posici\u00f3n del paciente en dec\u00fabito supino, sellado inadecuado de la tr\u00e1quea, obstrucci\u00f3n de la SNG y v\u00f3mitos.<\/li>\n<li>Desplazamiento del TET: Mala fijaci\u00f3n del TET, agitaci\u00f3n del paciente, baja presi\u00f3n del neumotaponamiento y retirada accidental.<\/li>\n<li>Infecciones: Sellado ineficaz del neumotaponamiento, maniobra de aspiraci\u00f3n insuficiente o ineficaz, acumulo de secreciones, posici\u00f3n inadecuada del paciente, realizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas inadecuadas, escasa higiene nasobucal y humidificaci\u00f3n insuficiente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Complicaciones del aspirado de secreciones<\/strong>: Hipoxia, HTA, incremento de la ansiedad, arritmias, taquicardias y atelectasia.<\/li>\n<li><strong>Otras complicaciones asociadas:<\/strong>\n<ul>\n<li>Renales: Disminuye el flujo sangu\u00edneo renal y se produce una retenci\u00f3n h\u00eddrica.<\/li>\n<li>Hemodin\u00e1micas: Aumento de la presi\u00f3n intrator\u00e1cica a consecuencia del fracaso del ventr\u00edculo izquierdo. Disminuci\u00f3n del gasto cardiaco provocado por un exceso de ventilaci\u00f3n y\/o hipovolemia.<\/li>\n<li>Gastrointestinales: Disminuye la motilidad y se produce una distensi\u00f3n g\u00e1strica.<\/li>\n<li>Neurol\u00f3gicas: Aumento de la PIC.<\/li>\n<li>Tetania por riesgo de alcalosis profunda<\/li>\n<li>\u00dalceras por presi\u00f3n.<\/li>\n<li>Consecuencias cr\u00f3nicas m\u00e1s importantes de la VM: Alteraciones psicol\u00f3gicas, estenosis subgl\u00f3tica y lesiones pulmonares cr\u00f3nicas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Los pacientes sometidos a VM est\u00e1n expuestos a una serie de complicaciones durante esta fase cr\u00edtica. El papel de enfermer\u00eda durante esta etapa decisiva para el paciente es muy importante, por eso, requiere de una adecuada formaci\u00f3n del personal para realizar los cuidados necesarios evitando as\u00ed posibles complicaciones. Adem\u00e1s el paciente y los familiares deben recibir el apoyo adecuado para evitar situaciones de ansiedad y\/o estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>1<\/strong>. Dr. Pablo Jorge P\u00e9rez. Ventilaci\u00f3n Mec\u00e1nica. Fundaci\u00f3n Espa\u00f1ola del Coraz\u00f3n. A\u00f1o: 2019. Disponible en: https:\/\/fundaciondelcorazon.com\/informacion-para-pacientes\/tratamientos\/ventilacion-mecanica.html<\/li>\n<li><strong>2<\/strong>. Vadilla, F.Frutos, J.A.Rodriguez. Cuidados de enfermer\u00eda en la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. En:.A. Esteban de la Torre, C. Mart\u00edn Arribas. Manual de cuidados intensivos para enfermer\u00eda. Vol. 3. Ed. Getafe (Madrid): Springer-Verlag Ib\u00e9rica; 2000. p: 164-170.<\/li>\n<li><strong>3<\/strong>. Angie Bernales Delmon. Modalidades ventilatorias espont\u00e1neas en ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y sus beneficios en UCI. Medwave. 2011 Abr.11(04). Disponible en:https:\/\/www.medwave.cl\/link.cgi\/Medwave\/Revisiones\/RevisionClinica\/5010<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>4<\/strong>. IACS: Instituto Aragon\u00e9s de Ciencias de la Salud. Arag\u00f3n. En enfermo cr\u00edtico. IACS. p. 5-11. Disponible en: http:\/\/www.ics-aragon.com\/cursos\/enfermo-critico\/pdf\/02-06.pdf.<\/li>\n<li><strong>5<\/strong>. Fernando Guti\u00e9rrez Mu\u00f1oz. Ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. SciELO. Vol.28, n.2. Lima (Per\u00fa) 2011. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.pe\/scielo.php?pid=S1728-59172011000200006&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=pt<\/li>\n<li><strong>6<\/strong>. A.Net Castel . Cuidados respiratorios del paciente cr\u00edtico. En: A. Net Castel, S. Benito Vales. Ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Vol.3. Ed: Barcelona: Springer-Verlag Ib\u00e9rica; 2000. P.57-61.<\/li>\n<li><strong>7<\/strong>. Sonia Iriarte Ramos,Ruth Noem\u00ed Jorge Garc\u00eda,Genoveva Labari Sanz. Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda ante un paciente con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Protocolo de VM. Hospital Provincial Nuestra Sra. De Gracia. Zaragoza 2013.<\/li>\n<li><strong>8<\/strong>. \u00c1ngel Said P\u00e9rez Mart\u00edn, Francisco Jos\u00e9 Clemente L\u00f3pez. Cuidados de enfermer\u00eda y complicaciones en la VM. Experto universitario en cuidados de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y v\u00eda a\u00e9rea para enfermer\u00eda. 2019.<\/li>\n<li><strong>9<\/strong>. Fernando M Delgado G\u00f3mez, Jos\u00e9 Manuel Athi\u00e9 Garc\u00eda, Carmen Y D\u00eda Castillo. Evaluaci\u00f3n de la presi\u00f3n del globo traqueal insuflado por t\u00e9cnica de escape m\u00ednimo, Hospital \u00c1ngeles Molcel. Medigraphic. Vol. 15, n.1. M\u00e9xico 2017 Ene.\/Marz. p. 8-12 Disponible en: https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/actmed\/am-2017\/am171b.pdf<\/li>\n<li><strong>10.<\/strong>Mar\u00eda Elena Carre\u00f1o. Protocolo manejo de enfermer\u00eda en traqueostom\u00eda y tubo endotraqueal en adulto. Hospital Santiago. Dr. Luis T\u00edsne Brousse, Jenny Ulloas, Julio Montt Vidal. N. 497. Santiago de Chile 2013 Abril. Disponible en: http:\/\/200.72.129.100\/calidad\/archivo1\/Tubo%20Endotraqueal%20Adulto%20-%20GCL%201.2_v.4.pdf<\/li>\n<li><strong>11<\/strong>. Ministerio de sanidad, pol\u00edtica social e igualdad. Protocolo de prevenci\u00f3n de las neumon\u00eda relacionadas con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en las UCI espa\u00f1olas. Neumon\u00eda Zero. (NZ). SEEIVC, SeMicyuc. Vol.4. Espa\u00f1a 2011. Disponible en: https:\/\/www.seguridaddelpaciente.es\/resources\/documentos\/2019\/05\/neumonia-zero\/PROTOCOLO_NZ_V4_2.pdf<\/li>\n<li><strong>12<\/strong>. Marisa Manzano, Gemma P\u00e9rez. \u00dalceras por presi\u00f3n en pacientes con movilidad disminuida. Hospital Sant Joan de D\u00e9u. Barcelona 2015 Jun. Disponible en: https:\/\/metabolicas.sjdhospitalbarcelona.org\/noticia\/ulceras-presion-ecm<\/li>\n<li><strong>13.<\/strong> C.Reina Fercagut, J.L\u00f3pez-Herce. Complicaciones de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. ScienceDirect.Elservier. Vol.59 p.129-223. Espa\u00f1a 2003. Disponible en: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1695403303787414<\/li>\n<li><strong>14.<\/strong> Cristina Bl\u00e1zquez Villacast\u00edn. Aspiraci\u00f3n de secreciones de la v\u00eda a\u00e9rea. Hospital General Universitario Gregorio Mara\u00f1\u00f3n. Vol.3. p 3-14. Madrid 2013 Jun. Disponible en: http:\/\/www.madrid.org\/cs\/Satellite?blobcol=urldata&amp;blobheader=application%2Fpdf&amp;blobkey=id&amp;blobtable=MungoBlobs&amp;blobwhere=1352837382621&amp;ssbinary=true<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda en pacientes con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva en la UCI La ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (VM) es una t\u00e9cnica imprescindible de soporte vital en la unidad de cuidados intensivos, ya que contribuye a mejorar el estado del paciente cr\u00edtico con insuficiencia respiratoria aguda.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[67,83],"tags":[2803,12271,2892,9831],"class_list":["post-53567","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cuidados-intensivos-cuidados-criticos","category-enfermeria","tag-cuidados-criticos","tag-tubo-endotraqueal","tag-unidad-de-cuidados-intensivos","tag-ventilacion-mecanica-invasiva","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda en pacientes con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva en la UCI<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda en pacientes con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva en la UCI La ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (VM) es una t\u00e9cnica imprescindible de soporte\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-en-pacientes-con-ventilacion-mecanica-invasiva-en-la-uci\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"14 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-en-pacientes-con-ventilacion-mecanica-invasiva-en-la-uci\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-en-pacientes-con-ventilacion-mecanica-invasiva-en-la-uci\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda en pacientes con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva en la UCI\",\"datePublished\":\"2019-10-28T10:19:31+00:00\",\"dateModified\":\"2019-11-15T09:27:33+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-en-pacientes-con-ventilacion-mecanica-invasiva-en-la-uci\/\"},\"wordCount\":2873,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"cuidados cr\u00edticos\",\"Tubo endotraqueal\",\"Unidad de Cuidados Intensivos\",\"ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva\"],\"articleSection\":[\"Cuidados Intensivos. 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