{"id":53571,"date":"2019-10-28T11:28:39","date_gmt":"2019-10-28T10:28:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53571"},"modified":"2020-11-18T11:25:46","modified_gmt":"2020-11-18T10:25:46","slug":"caso-clinico-celulitis-orbitaria-de-un-paciente-pediatrico-en-urgencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-celulitis-orbitaria-de-un-paciente-pediatrico-en-urgencias\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: Celulitis orbitaria de un paciente pedi\u00e1trico en urgencias"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico: Celulitis orbitaria de un paciente pedi\u00e1trico en urgencias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ni\u00f1o de 9 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias por inflamaci\u00f3n en el ojo derecho con imposibilidad de abrir el p\u00e1rpado, se sospecha de posible afectaci\u00f3n neurol\u00f3gica provocada por afectaci\u00f3n neurol\u00f3gica de foco desconocido.<!--more--> En el momento del ingreso el paciente presenta somnolencia, p\u00e9rdida del equilibrio con nula coordinaci\u00f3n motora, no responde a \u00f3rdenes verbales. Reflejos en EEII nulos y en EESS disminuidos. Se realiza un examen neurol\u00f3gico. La exploraci\u00f3n demuestra afectaci\u00f3n del MOC y del MOE, valorado por incapacidad para mover el ojo en direcci\u00f3n diagonal ascendente del ojo derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sandra Castill\u00f3n Romeo: Graduada en enfermer\u00eda. Master en urgencias emergencias y cooperaci\u00f3n internacional. Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa. (Primera autora).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sandra Gros Polo. Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster en iniciaci\u00f3n a la investigaci\u00f3n en ciencias de la enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Miguel Servet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Mart\u00edn Pall\u00e1s: Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Miguel Servet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Leticia Villuendas Baz\u00e1n. Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Royo Villanova.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Yolanda Alcarraz Vall\u00e9s. Graduada en enfermer\u00eda. Graduada en fisioterapia. Lugar de trabajo: Hospital de Alca\u00f1iz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Andr\u00e9s Balsa. Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luis Sope\u00f1a Sanz: Licenciado en Medicina. M\u00e1ster internacional de oncolog\u00eda cl\u00ednica. M\u00e1ster en Radiocirug\u00eda y Radioterapia Estereot\u00e1xica. M\u00e1ster en Oncolog\u00eda Intervencionista. Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n se realiz\u00f3 seg\u00fan los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon. Tras la exploraci\u00f3n exhaustiva del paciente identificamos dos problemas de colaboraci\u00f3n: Celulitis orbitaria de foco desconocido, y posible afectaci\u00f3n neurol\u00f3gica por infecci\u00f3n bacteriana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caso cl\u00ednico, cuidados, celulitis orbitaria, afectaci\u00f3n neurol\u00f3gica, infecci\u00f3n bacteriana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEY WORDS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clinical case, care, orbital cellulite, neurological involvement, bacterial infection<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DESARROLLO DEL CASO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 9 a\u00f1os, acude al servicio de urgencias acompa\u00f1ado de sus padres. En el momento de la exploraci\u00f3n el paciente presenta somnolencia apat\u00eda y refiere cefalea intensa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras una evaluaci\u00f3n inicial observamos que el paciente no puede abrir el ojo derecho, no presentando edema ocular circundante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica, se puede observar disminuci\u00f3n de la respuesta motora y verbal, as\u00ed como p\u00e9rdida de est\u00edmulos sensoriales y dolor. Presenta a su vez p\u00e9rdida de la coordinaci\u00f3n y el equilibrio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Motivo del ingreso:<\/strong> Celulitis orbitaria y afectaci\u00f3n neurol\u00f3gica por infecci\u00f3n bacteriana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias:<\/strong> No conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales:\u00a0<\/strong>GEA, BAO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0Valoraci\u00f3n cl\u00ednica- exploraci\u00f3n f\u00edsica inicial<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>T\u00aa: 38,5\u00b0C, TAS 140 mmHg, TAD 70 mmHg, FC 115 lpm, SO2 96%<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00a0Estado de consciencia alterado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE LOS DATOS SEG\u00daN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Percepci\u00f3n y cuidado de la salud.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Motivo del ingreso: Inflamaci\u00f3n en el ojo con imposibilidad para abrir el ojo derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Principal problema de salud: Posible afectaci\u00f3n neurol\u00f3gica provocada por infecci\u00f3n bacteriana de foco desconocido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ni\u00f1o presenta descoordinaci\u00f3n motora y p\u00e9rdida de equilibrio acompa\u00f1ada de sonmlencia y p\u00e9rdida de reflejos en EEII y disminuci\u00f3n en EESS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0\u00a0\u00a0 Cuidados de enfermer\u00eda: <\/em>\u00a0Vigilancia de la deambulaci\u00f3n, y prevenci\u00f3n de ca\u00eddas por p\u00e9rdida de equilibrio. Valoraci\u00f3n del estado neurol\u00f3gico cada 30 minutos. Control de constantes cada 15 minutos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Nutricional y metab\u00f3lico.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00daltima ingesta: El paciente lleva sin comer 24h.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apetito habitual: Conservado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cambios recientes de peso: No constan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Problemas de degluci\u00f3n: Los padres comentan que normalmente el ni\u00f1o tiene apetito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado dentario: El ni\u00f1o presenta las piezas dentales asociadas a su edad, buen estado general, no presenta caries.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Problemas gastrointestinales: Hace 10 d\u00edas el ni\u00f1o present\u00f3 gastroenteritis. La \u00faltima ingesta hace 24 horas la vomit\u00f3 desde entonces no ha vuelto a tolerar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n de la piel: Zona periorbitaria algo enrojecida e inflamada, no presenta edema circundante, resto de la piel sin lesiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Cuidados de enfermer\u00eda<\/em>: Fomentar hidrataci\u00f3n de ni\u00f1o, vigilar estado hidroelectrol\u00edtico, vigilar estado de la piel periorbitaria.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00daltima deposici\u00f3n: No conocida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia deposicional habitual normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Descripci\u00f3n de las heces: Normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipersensibilidad aumentada con ligera distensi\u00f3n abdominal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta hemorroides, ni estoma de eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00daltima micci\u00f3n: 4 horas antes del ingreso, orina clara y abundante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia miccional no conocida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No portador de S.V<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Cuidados de enfermer\u00eda: <\/em>Recogemos bote de orina para realizar anal\u00edtica urgente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Actividad y ejercicio<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado cardiovascular: TA: 140\/70 FC:115lmp.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado respiratorio: Fr 20 x\u00b4. Sat: 95%. Amplitud respiratoria disminuida por somnolencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de sintomatolog\u00eda el ni\u00f1o se movilizaba con normalidad, al ingreso presenta dificultad en la deambulaci\u00f3n por p\u00e9rdida de equilibrio y descordinaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Cuidados de enfermer\u00eda: <\/em>Control de constantes vitales, valoraci\u00f3n de estado respiratorio del paciente. Administraci\u00f3n de 02 con G.N si precisa.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Sue\u00f1o y descanso<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el momento del ingreso el paciente presenta sonmolencia. Los padres refieren que \u00faltimamente lo ven m\u00e1s cansado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Cuidados de enfermer\u00eda:<\/u> Fomento del sue\u00f1o y descanso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Cognoscitivo y perceptivo<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Estado sensorial: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vista: MOC y MOE alterados. Posible diplop\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Audici\u00f3n: Normal, posible enlentecimiento de la respuesta verbal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gusto: Normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tacto: Normal con disminuci\u00f3n de la respuesta refleja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dolor <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dolor tipo punzante, en zona posterior del globo ocular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Cognici\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Capacidad de concentraci\u00f3n disminuida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Cuidados de enfermer\u00eda: <\/em>Administraci\u00f3n de paracetamol IV.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Autopercepci\u00f3n y desarrollo.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente refiere que tiene dolor en el ojo derecho, que se encuentra mal y que le duele la cabeza.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Rol y relaciones sociales.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comunicaci\u00f3n y lenguaje alterado de manera significativa, con bradilalia y bradipsiquia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>Sexualidad y reproducci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desarrollo genital correspondiente a su edad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>Adaptaci\u00f3n y tolerancia al estr\u00e9s.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ni\u00f1o ve su patolog\u00eda como un dolor de cabeza que no le deja abrir el ojo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los padres presentan preocupaci\u00f3n porque refieren que normalmente el ni\u00f1o es inquieto y extrovertido, y ahora dicen que su comportamiento no es normal porque presenta apat\u00eda y falta de actividad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>Valores y creencias.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ni\u00f1o es cat\u00f3lico, aunque no practicante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EJECUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a las actividades que llevamos a cabo durante el ingreso en urgencias, se centraron en la vigilancia de las constantes vitales y el estado neurol\u00f3gico del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le canaliz\u00f3 una v\u00eda y se le administr\u00f3 paracetamol IV para disminuir el dolor y la fiebre que presentaba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una anal\u00edtica de sangre y orina urgente, hemocultivos para identificar el foco de infecci\u00f3n y el microorganismo causante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se solicit\u00f3 una RM orbitaria y cerebral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de los resultados se le administr\u00f3 hidrocortisona y amoxicilina\/clavul\u00e1nico IV.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por la cl\u00ednica que presenta el paciente y el empeoramiento generalizado del mismo mientras est\u00e1 en urgencias se decide ingresarlo en la UCI pedi\u00e1trica para completar estudio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: Celulitis orbitaria de un paciente pedi\u00e1trico en urgencias Ni\u00f1o de 9 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias por inflamaci\u00f3n en el ojo derecho con imposibilidad de abrir el p\u00e1rpado, se sospecha de posible afectaci\u00f3n neurol\u00f3gica provocada por afectaci\u00f3n neurol\u00f3gica de foco 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