{"id":53592,"date":"2019-10-29T10:19:35","date_gmt":"2019-10-29T09:19:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53592"},"modified":"2020-11-23T11:36:04","modified_gmt":"2020-11-23T10:36:04","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-una-fractura-de-humero-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-una-fractura-de-humero-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en una fractura de h\u00famero. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en una fractura de h\u00famero. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso de un se\u00f1or de 92 a\u00f1os que acude a urgencias tras ca\u00edda accidental en casa, presenta una fractura proximal del h\u00famero derecho al cual se le realiza una artroplastia total de hombro. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORAS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sandra Gros Polo. Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster en iniciaci\u00f3n a la investigaci\u00f3n en ciencias de la enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Miguel Servet. (Primera autora)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Mart\u00edn Pall\u00e1s. Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Miguel Servet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Leticia Villuendas Baz\u00e1n: Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Royo Villanova.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Yolanda Alcarraz Valles. Graduada enfermer\u00eda y fisioterapia. Lugar de trabajo: Hospital de Alca\u00f1iz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Andr\u00e9s Balsa. Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sandra Castill\u00f3n Romeo. Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y cooperaci\u00f3n internacional. Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luis Sope\u00f1a Sanz: Licenciado en Medicina. M\u00e1ster internacional de oncolog\u00eda cl\u00ednica. M\u00e1ster en Radiocirug\u00eda y Radioterapia Estereot\u00e1xica. M\u00e1ster en Oncolog\u00eda Intervencionista. Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso de un se\u00f1or de 92 a\u00f1os que acude a urgencias tras ca\u00edda accidental en casa, presenta una fractura proximal del h\u00famero derecho al cual se le realiza una artroplastia total de hombro. Para la valoraci\u00f3n de los datos se utiliz\u00f3 el modelo de enfermer\u00eda de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE: Artroplastia, h\u00famero, caso clinico, cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 92 a\u00f1os que convive con su mujer de 84, es tra\u00eddo en uvi m\u00f3vil al servicio de urgencias tras ca\u00edda accidental en su domicilio, refiere dolor en hombro derecho y observamos impotencia funcional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias:<\/strong> No conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes pat\u00f3logicos de inter\u00e9s:<\/strong> Fracura de tobillo izquierdo, intervenido de catarata en ojo izquierdo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Signos vitales: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tensi\u00f3n arterial: 166\/56.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pulso: 56x&#8217;.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura: 36,5 \u00ba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Saturaci\u00f3n: 94%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 54 kg\u00a0 Talla: 1.64 m<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No lleva pr\u00f3tesis dental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Piel \u00edntegra normocoloreada y normohidratada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente, orientado en tiempo, espacio y personas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No deterioro cognitivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No ha orinado desde la ca\u00edda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen blando depresible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peristaltismo conservado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dolor a la palpaci\u00f3n en h\u00famero derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Movilidad limitada por dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puntuaci\u00f3n obtenida en escala de Norton:15.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ORGANIZACI\u00d3N DE LOS DATOS SEG\u00daN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> Respirar normalmente<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Expulsa secreciones sin dificultad.<\/li>\n<li><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/li>\n<li><strong>Datos a considerar: <\/strong>Dej\u00f3 de fumar a los 30 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> Necesidad de comer y beber adecuadamente<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Dieta adecuada a su estado de salud.<\/li>\n<li><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>S\u00f3lo bebe un vaso de agua con cada comida.<\/li>\n<li><strong>Datos a considerar: <\/strong>Precisa ayuda para comer. Le gusta todo pero lo que m\u00e1s le gusta son las sopas, se considera buen comedor. Pide cambio a dieta turmix porque le gusta m\u00e1s la textura. Tiene alguna dificultad para masticar.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> Necesidad de eliminar por toda las v\u00edas corporales.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Micciona unas 5-6 veces veces al d\u00eda.<\/li>\n<li><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No ha evacuado desde hace 3 d\u00edas, refiere molestias intestinales.<\/li>\n<li><strong>Datos a considerar: <\/strong>No incontinencia ni urinaria ni fecal. Toma laxante.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>No se observan<\/li>\n<li><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan<\/li>\n<li><strong>Datos a considerar: <\/strong>Le gusta dar paseos por el monte. Se mueve de la cama a la silla con ayuda.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> Necesidad de dormir y descansar. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Duerme 8 horas por la noche y dos horas de siesta, se despierta descansado, no tiene dificultades para dormir.<\/li>\n<li><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/li>\n<li><strong>Datos a considerar: <\/strong>Se toma un vaso de leche o un yogur antes de dormir.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong> Necesidad de escoger la ropa adecuada vestirse y desvestirse.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Colabora lo que su estado de salud lo permite.<\/li>\n<li><strong>Manifestaciones de dependencia <\/strong>No se observan.<\/li>\n<li><strong>Datos a considerar: <\/strong>Su hija y su mujer le eligen la ropa. Ahora precisa ayuda para vestirse.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong> Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales adecuando la ropa y modificando el ambiente.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Sabe adecuarse a los cambios de temperatura.<\/li>\n<li><strong>Manifestaciones de dependencia:<\/strong> No se observan.<\/li>\n<li><strong>Datos a considerar:<\/strong> Es friolero.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>8.Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Colabora en todo lo que su estado de salud le permite.<\/li>\n<li><strong>Manifestaciones de dependencia:<\/strong> No se observan.<\/li>\n<li><strong>Datos a considerar:<\/strong> Ahora precisa ayuda con el aseo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>9.Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>No se observan.<\/li>\n<li><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/li>\n<li><strong>Datos a considerar: <\/strong>No se observan.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong> Comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, temores u opiniones.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Mantiene buena relaci\u00f3n con sus hijas, se muestra colaborador con la entrevista.<\/li>\n<li><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>Refiere dolor en el hombro fracturado.<\/li>\n<li><strong>Datos a considerar: <\/strong>No se observan.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong> Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>No se observan.<\/li>\n<li><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/li>\n<li><strong>Datos a considerar: <\/strong>Es creyente pero no va a misa.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong> Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Se considera independiente para las actividades de la vida diaria. Ayuda mucho a su esposa.<\/li>\n<li><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/li>\n<li><strong>Datos a considerar:<\/strong>Vive con su mujer, la hija y el yerno. Fue labrador y pastor, ahora est\u00e1 jubilado.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong> Participar en actividades recreativas. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>No se observan.<\/li>\n<li><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/li>\n<li><strong>Datos a considerar: <\/strong>Le gusta ir al huerto.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong> Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recusos disponibles.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>No se observan.<\/li>\n<li><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/li>\n<li><strong>Datos a considerar: <\/strong>Sabe leer y escribir.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGN\u00d3STICO Y PLANIFICACI\u00d3N<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>(00011) Estre\u00f1imiento r\/c ingesta escasa de l\u00edquidos m\/p cambios en el patr\u00f3n intestinal.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(501) Eliminaci\u00f3n intestinal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(602) Hidrataci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1008) Estado nutricional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(430) Manejo intestinal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(440) Entrenamiento intestinal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(450) Manejo del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>(00132) Dolor agudo r\/c fractura de h\u00famero m\/p informes verbales de dolor.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1605) Control del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2101) Dolor: efectos nocivos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2102) Nivel del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1380) Aplicaci\u00f3n de calor o fr\u00edo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1400) Manejo del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2210) Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(5230) Aumentar el afrontamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(6482) Manejo ambiental: Confort<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>(00108) D\u00e9ficit de autocuidado: Ba\u00f1o\/higiene r\/c dolor, fractura de h\u00famero m\/p incapacidad de realizar dichas tareas. <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0301) Autocuidados: Ba\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1800) Ayuda en el autocuidado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1801) Ayuda en el autocuidado: Ba\u00f1o\/higiene<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>(00109) D\u00e9ficit de autocuidado: Vestido\/acicalamiento r\/c dolor, fractura de h\u00famero m\/p incapacidad de realizar dichas tareas. <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(300) Cuidados personales: Actividades de la vida diaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(302) Cuidados personales: Vestir<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1630) Vestir<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1802) Ayuda con los autocuidados: Vestir\/arreglo personal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EJECUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al estre\u00f1imiento, las actividades que vamos a realizar son las siguientes: Controlaremos los movimientos intestinales, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color. Administraremos laxantes\/enemas si procede. Fomentaremos al aumento de la ingesta de l\u00edquidos, acompa\u00f1aremos las comidas de agua e instruiremos al paciente y a la familia sobre los alimentos ricos en fibra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para controlar y manejar el dolor agudo que presenta el paciente las actividades a realizar son las siguientes: Primero realizaremos una valoraci\u00f3n del dolor utilizando escalas, proporcionaremos analg\u00e9sicos cuando el paciente precise y proporcionaremos un ambiente confortable y tranquilo para el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, para los d\u00e9ficits de autocuidados valoraremos primero cuales son las capacidades del paciente para realizar las tareas e identificaremos cuales son las necesidades. Mantendremos un ambiente tranquilo respetando la intimidad del paciente. Le ayudaremos en lo que precise el paciente e instruiremos al cuidador principal para la realizaci\u00f3n de dichas actividades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude a los dos meses a la consulta. El paciente comenta que ha comenzado con ejercicios de rehabilitaci\u00f3n y que est\u00e1 recuperando la movilidad de la extremidad afectada. En cuanto al estre\u00f1imiento el paciente ha aumentado la ingesta de l\u00edquidos a dos litros diarios y que su actividad intestinal es normal. Todav\u00eda precisa ayuda para el vestido y la higiene, su hija le supervisa y le ayuda en los autocuidados y refiere que aun presenta dolor sobre todo despu\u00e9s de los ejercicios, pero es capaz de manejarlo con los analg\u00e9sicos prescritos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">International N. Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Definiciones y Clasificaciones 2009-2010 Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, Johnson, Maas &amp; Swanson. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4th ed. Barcelona: Elveiser, Espa\u00f1a; 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, GM, Butcher, HK, Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5th ed. Barcelona: Elseiver, Espa\u00f1a; 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bustos L\u00f3pez R, Pi\u00f1a Mart\u00ednez AJ, Pastor Molina M, Ben\u00edtez Laserna A. V\u00edllora Fern\u00e1ndez MP, Gonz\u00e1lez P\u00e9rez AD. Plan de cuidados est\u00e1ndar de enfermer\u00eda en artroplastia de cadera. 2012;1695-6141(26):324-343.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en una fractura de h\u00famero. A prop\u00f3sito de un caso Se presenta el caso de un se\u00f1or de 92 a\u00f1os que acude a urgencias tras ca\u00edda accidental en casa, presenta una fractura proximal del h\u00famero derecho al cual se le realiza una artroplastia total de hombro.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[5380,692,814,8757],"class_list":["post-53592","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-artroplastia","tag-caso-clinico","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-humero","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en una fractura de h\u00famero. 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