{"id":53625,"date":"2019-10-29T11:02:58","date_gmt":"2019-10-29T10:02:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53625"},"modified":"2019-10-29T11:02:58","modified_gmt":"2019-10-29T10:02:58","slug":"complicaciones-post-operatorias-y-consejos-utiles-tras-un-trasplante-pulmonar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/complicaciones-post-operatorias-y-consejos-utiles-tras-un-trasplante-pulmonar\/","title":{"rendered":"Complicaciones post-operatorias y consejos \u00fatiles tras un trasplante pulmonar"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Complicaciones post-operatorias y consejos \u00fatiles tras un trasplante pulmonar<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son muchos los avances realizados en este campo, pero, en algunos casos todav\u00eda existen complicaciones importantes en el postoperatorio, que resulta necesario conocer perfectamente.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>AUTOR: NAZARET TEJEDOR SARALEGUI, ENFERMERA HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET DE ZARAGOZA.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son muchos los avances realizados en este campo, pero, en algunos casos todav\u00eda existen complicaciones importantes en el postoperatorio, que resulta necesario conocer perfectamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Rechazo agudo: es una reacci\u00f3n del sistema defensivo contra el pulm\u00f3n implantado. Este rechazo puede presentarse con escasos s\u00edntomas que pueden simular un cuadro gripal. Normalmente se instaura como fatiga s\u00fabita, disminuci\u00f3n de la capacidad de realizar ejercicio, disnea, os seca, d\u00e9cimas de fiebre y descenso de la espirometr\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La realizaci\u00f3n de una Rx de t\u00f3rax y de una broncoscopia, es el m\u00e9todo ideal para llegar al diagn\u00f3stico (para que \u00e9ste no se retrase, es importante que se efect\u00fae. El pron\u00f3stico del rechazo pulmonar agudo es bueno, de manera que, aumentando la inmunosupresi\u00f3n unas semanas la recuperaci\u00f3n suele ser total.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Rechazo cr\u00f3nico o Disfunci\u00f3n cr\u00f3nica del injerto: Se habla de rechazo cr\u00f3nico cuando se deteriora el pulm\u00f3n al cabo de meses o a\u00f1os del trasplante. Consiste en una disminuci\u00f3n del FEV1 en la espirometr\u00eda. Aparece lenta y progresivamente y puede llegar a la insuficiencia respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando se observan al microscopio biopsias pulmonares de pacientes afectos de un rechazo cr\u00f3nico se visualiza un proceso que se denomina bronquiolitis obliterante y que consiste en una obstrucci\u00f3n cicatrizal de los bronquiolos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta alteraci\u00f3n aparece en uno de cada tres pacientes y tiene un curso variable. ES importante su detecci\u00f3n para poder tratarla precozmente con un aumento o cambio de la inmunosupresi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En caso de producirse el rechazo cr\u00f3nico, puede desencadenar un deterioro de la funci\u00f3n pulmonar importante. Algunos pacientes en esta situaci\u00f3n han debido de someterse a un retrasplante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Infecciones: Suelen afectar al pulm\u00f3n, pero pueden afectar cualquier otra zona del organismo y son la consecuencia del tratamiento inmunosupresor que a fin de evitar el rechazo, reduce las posibilidades naturales de nuestro organismo para defenderse contra los distintos g\u00e9rmenes. El pulm\u00f3n es un \u00f3rgano que est\u00e1 en contacto con el exterior y por ello en \u00e9l penetran millones de part\u00edculas, virus, bacterias y hongos diariamente. El pulm\u00f3n trasplantado se defiende peor contra esta constante agresi\u00f3n, lo que supone una dificultad a\u00f1adida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las infecciones que se producen, tienen un tratamiento efectivo y muchos de los tratamientos profil\u00e1cticos que el paciente trasplantado realiza, evitar\u00e1n la aparici\u00f3n de estas infecciones. En ocasiones, la infecci\u00f3n que afecta al pulm\u00f3n trasplantado puede deteriorar su funci\u00f3n que, de retrasarse el tratamiento o no ser efectivo, puede provocar un deterioro irreversible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 -Otras complicaciones: sangrado postoperatorio, disfunci\u00f3n pulmonar primaria, problemas neurol\u00f3gicos o de comportamiento, problemas renales e hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La posibilidad de que en las primeras horas despu\u00e9s del trasplante se pueda presentar un sangrado entre el pulm\u00f3n y la pleura, se da en uno de cada cinco pacientes. A veces, si el sangrado es importante, se debe proceder a reintervenir para para la hemorragia. Esto siempre es un contratiempo que agrava la situaci\u00f3n en ese momento tan cr\u00edtico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con menos frecuencia, ocurre que el pulm\u00f3n trasplantado no funciona o funciona muy mal inmediatamente despu\u00e9s de trasplantarlo, es lo que se conoce como fallo primario del injerto. Esta es una grave complicaci\u00f3n que afortunadamente muy pocas veces ocurre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ocasionalmente puede ocurrir que como consecuencia de la intervenci\u00f3n del trasplante puede presentarse un da\u00f1o neurol\u00f3gico en alguna zona del cerebro o en alg\u00fan nervio perif\u00e9rico. Pocas veces es importante u suele ser reversible en la mayor\u00eda de los casos. Otras veces se han observado convulsiones en el postoperatorio como efecto secundario de algunos f\u00e1rmacos que, una vez modificadas las dosis, no han tenido m\u00e1s trascendencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posteriormente, cuando el paciente se incorpora a una vida pelan, algunos pacientes se quejan trastornos de la memoria y cambios de car\u00e1cter que no suelen producir problemas graves.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ri\u00f1\u00f3n, sometido de forma prolongada a tratamiento con f\u00e1rmacos t\u00f3xicos puede presentar un deterior cr\u00f3nico de su funci\u00f3n que, normalmente, se puede controlar bien con las modificaciones oportunas de los f\u00e1rmacos y raramente representa un problema importante por s\u00ed solo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En aproximadamente uno de cada cien pacientes se desarrollan enfermedades linfoproliferativas. Se observa un crecimiento de los ganglios linf\u00e1ticos y en la mayor parte de las ocasiones se debe a una infecci\u00f3n de Epstein Barr, que si aparece, se debe tratar disminuyendo la inmunosupresi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONSEJOS \u00daTILES<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>DIETA<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una dieta equilibrada, pobre en grasas animales, rica en fibras y pobre en sal y az\u00facar parece la m\u00e1s adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes con fibrosis qu\u00edstica deben seguir las recomendaciones previas al trasplante, ya que suelen incluir suplementos vitam\u00ednicos y enzimas pancre\u00e1ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En todos los casos, se debe evitar el consumo de alimentos sin garant\u00edas sanitarias: quesos sin marca, embutidos caseros, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los alimentos crudos han de llevar una higiene m\u00e1xima y vigilar el consumo de agua de lugares dudosos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>EJERCICIO F\u00cdSICO Y REHABILITACI\u00d3N<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es muy recomendable la incorporaci\u00f3n a un programa de rehabilitaci\u00f3n, tanto antes como despu\u00e9s del trasplante, para realizar ejercicios espec\u00edficos y tratar de llevar una vida lo m\u00e1s activa posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda la adquisici\u00f3n de una bicicleta est\u00e1tica, para no interrumpir el ejercicio f\u00edsico por el clima y otras eventualidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras el paso de tres o cuatro meses, ya se puede llevar una vida razonablemente normal, hasta el caso en que algunos pacientes trasplantados han conseguido correr una marat\u00f3n o jugar tenis de competici\u00f3n (es importante reflexionar sobre las posibilidades que el trasplante ofrece).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>VOLVER A TRABAJAR<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es deseable que, si el trasplante pulmonar tiene \u00e9xito y se llega a recuperar la capacidad de esfuerzo, se conciba la posibilidad de iniciar una vida laboral activa, para sentirse totalmente integrados en una vida plena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se cree que el \u00e9xito total del trasplante pulmonar se consigue el d\u00eda en que el paciente vuelve a reiniciar su vida laboral.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>ACTIVIDAD SEXUAL<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos pacientes masculinos pueden aquejar cierta impotencia sexual, que se ha atribuido al tratamiento inmunosupresor. Otros, en cambio, presentan obviamente una funci\u00f3n mucho mejor que antes del trasplante. En algunos casos es preciso consultar con un ur\u00f3logo para tomar la decisi\u00f3n oportuna.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>CUIDADO DE LA BOCA. VISITAS AL DENTISTA.<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes del trasplante es necesario acudir al dentista reparar totalmente cualquier problema bucal, para evitar que una infecci\u00f3n en el periodo postrasplante pueda ser un problema m\u00e1s serio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las visitas regulares al dentista, ser\u00e1n necesarias en el postrasplante y, en caso de necesitar alg\u00fan tratamiento, se deber\u00e1 efectuar con una profilaxis antibi\u00f3tica adecuada.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>HERIDAS Y CUIDADO DE PIEL-CABELLO<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La toma de corticoides puede debilitar la piel y hacer que \u00e9sta sea m\u00e1s fr\u00e1gil sufriendo hematomas y heridas con facilidad. El lavado y la desinfecci\u00f3n adecuada de la herida no presenta indicaciones especiales. La sequedad de la piel, quejada por algunos pacientes, puede mejorar con el uso de cremas hidratantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A veces es posible una tendencia a la ca\u00edda del cabello, sobre todo en aquellas personas que se encuentran sometidas a situaciones de estr\u00e9s. Esta situaci\u00f3n suele ser pasajera y no tiene m\u00e1s trascendencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n con frecuencia aparece vello facial por el uso de los inmunosupresores, pero la cosm\u00e9tica permite disimular el problema con un maquillaje apropiado (tambi\u00e9n pueden utilizarse tratamientos depilatorios).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>SOL<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dada la posibilidad de que algunos de los f\u00e1rmacos puedan desarrollar tumores cut\u00e1neos, es preferible que la exposici\u00f3n al sol sea protegida.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>ANTICONCEPTIVOS <\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La acci\u00f3n de los anticonceptivos orales puede verse dificultada por alguna medicaci\u00f3n que se est\u00e9 utilizando concomitantemente, por lo tanto, parece m\u00e1s adecuado evitarlos y optar por otros sistemas anticonceptivos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>TOMA DE MEDICINAS SIN PRESCRIPCION<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nunca hay que automedicarse, ni en los casos de buena salud. En el caso de que precise alguna medicaci\u00f3n analg\u00e9sica, el paracetamol a una dosis de 600mg cada 6\/8 horas puede ser adecuado.<strong><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>DOLOR DE CABEZA<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de las veces se trata de una molestia sin importancia y, probablemente la toma de \u00e1cido acetil-salic\u00edlico o paracetamol determina que desaparezcan los s\u00edntomas. Sin embargo, a veces puede ser un s\u00edntoma de aumento de la presi\u00f3n arterial, con lo cual, es aconsejable mantener un control de \u00e9sta.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>VACUNACIONES<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes inmunodeprimidos no deben recibir vacunas de g\u00e9rmenes vivos atenuados. Las vacunas de g\u00e9rmenes inactivados o toxinas se pueden administrar, aunque su efectividad es baja. Por ello deben revisar sus vacunaciones antes de trasplante y administrar las que se consideren necesarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Vacunas NO recomendadas:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Vacuna oral de la Poliomielitis de Sabin<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Triple v\u00edrica combinada o por separado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Bacilo de Clamette-Guerin<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Fiebre amarilla<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Vacuna oral para la fiebre tifoidea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Vacunas que PUEDEN ADMINISTRARSE<\/u>, pero con dudosa efectividad cuando se administran postrasplante:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Vacuna de Salk de la poliomielitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Vacuna de la gripe.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Vacuna de la Hepatitis A y B<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-C\u00f3lera, meningococo, tos ferina, difteria, t\u00e9tanos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ant\u00edgeno polisac\u00e1rido de salmonella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Haem\u00f3philus influenza tipo B.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Papiloma virus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Inmunoglobulinas y profilaxis que SE PUEDEN UTILIZAR:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Profilaxis de la malaria en casos de viajes a pa\u00edses end\u00e9micos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Inmunoglobulinas humanas normales.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>GOTA<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ocasionalmente puede ocurrir que como consecuencia del tratamiento pueda aumentar el \u00e1cido \u00farico en la sangre. En ese caso aparecer\u00edan dolores articulares caracter\u00edsticos, que tendr\u00eda tratamiento bastante efectivo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>HIPERTENSI\u00d3N ARTERIAL<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ocurre en uno de cada dos pacientes, raz\u00f3n por la cual es necesario realizar una toma de tensi\u00f3n de forma regular (al menos una vez a la semana).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acostumbrarse a una dieta pobre en sal desde el principio es aconsejable y f\u00e1cil de realizar. Si a pesar de ello, la presi\u00f3n arterial aumenta, el tratamiento es altamente efectivo y con una amplia variedad de f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se considera una PA alta, cuando la Pas est\u00e1 por encima de 95 mmHg en tres ocasiones como m\u00ednimo, tomada en las mismas condiciones.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>AISLAMIENTO Y ACTIVIDADES NO DESEABLES<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No es preciso aislarse, pero s\u00ed ser prudente y evitar el contacto con personas que est\u00e9n con s\u00edntomas respiratorios, para evitar ser contagiado. Es aconsejable evitar tambi\u00e9n las aglomeraciones en lugares cerrados, as\u00ed como la exposici\u00f3n a humos e irritantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todas las actividades que conlleven manipulaci\u00f3n de tierras, jardiner\u00eda, trabajos en el campo con tierra, construcci\u00f3n\u2026. Se deben evitar, ya que en esos momentos se aerosolizan en el ambiente gran cantidad de part\u00edculas y muchos hongos, que pueden ser muy peligrosos para la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En general, cualquier otra actividad est\u00e1 permitida y no parece que existan riesgos suplementarios.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>COLESTEROL Y L\u00cdPIDOS<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muy a menudo se suele presentar una elevaci\u00f3n del colesterol agravada por la toma de ciclosporina. Es muy importante que se siga enteramente las recomendaciones diet\u00e9ticas adecuadas para evitar que esta elevaci\u00f3n deteriore las arterias y conlleve otros problemas de mayor relevancia.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>TABACO Y ALCOHOL<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em><\/strong><strong>\u00a0<\/strong>Queda prohibido el consumo de alcohol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El consumo de una peque\u00f1a cantidad de alcohol al d\u00eda, un vaso de vino o su equivalente, no est\u00e1 contraindicado a no ser que el tratamiento incluya Isoniazida (si es as\u00ed no se debe consumir alcohol).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>CONDUCIR <\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En principio es posible conducir. Si la compa\u00f1\u00eda de seguros es conocedora que el titular es un trasplantado pulmonar, posiblemente se ver\u00e1 incrementada la cuota. Sin embargo, el ser portador de un pulm\u00f3n \u201cper se\u201d no representa limitaci\u00f3n para conducir.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>VACACIONES Y VIAJES<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez pasados los primeros meses, se puede viajar normalmente dentro del pa\u00eds sin restricciones, pero es bueno que el Servicio encargado de su seguimiento, conozca la localizaci\u00f3n del paciente para poderle dar consejos sobre algunas particularidades de la zona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se pueden realizar viajes al extranjero. Si el viaje es a un pa\u00eds occidental no habr\u00e1 problemas en obtener una adecuada asistencia m\u00e9dica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de pretender viajar a algunos pa\u00edses del tercer mundo, debe de estar muy justificado, ya que, en cualquier caso, resulta muy arriesgado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S.C. Murthy, T.R. Gildea, M.S. Machuzak. Anastomotic airwaycomplications after lung transplantation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Curr Opin OrganTransplant, 15 (2010), pp. 582-587<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Currey, D.V. Pilcher, A. Davies,\u00a0<em>et al<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Implementation of a management guideline aimed at minimizing the severity of primary graft dysfunction after lung transplant.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">J Thorac Cardiovasc Surg, 139 (2010), pp. 154-161<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.jtcvs.2009.08.031\u00a0|\u00a0Medline<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Zurbano F. Papel del neumo\u0301logo en el seguimiento del paciente trasplantado. Neumosur 2005; 17:66-67.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alonso M, Castillo JM, Alvarez A, Lama R, Soli\u0301s de Dios M, Ortega F, Rodri\u0301guez RC. Proceso Asistencial Integra- do Trasplante Pulmonar. Consejeri\u0301a de Salud ed. 2004.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Complicaciones post-operatorias y consejos \u00fatiles tras un trasplante pulmonar Son muchos los avances realizados en este campo, pero, en algunos casos todav\u00eda existen complicaciones importantes en el postoperatorio, que resulta necesario conocer perfectamente.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[12290,12253],"class_list":["post-53625","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-complicaciones-post-operatorias","tag-trasplante-pulmonar","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Complicaciones post-operatorias y consejos 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