{"id":53633,"date":"2019-10-29T11:15:47","date_gmt":"2019-10-29T10:15:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53633"},"modified":"2019-10-29T11:16:59","modified_gmt":"2019-10-29T10:16:59","slug":"proceso-multidisciplinar-en-un-paciente-geriatrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-multidisciplinar-en-un-paciente-geriatrico\/","title":{"rendered":"Proceso multidisciplinar en un paciente geri\u00e1trico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso multidisciplinar en un paciente geri\u00e1trico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 95 a\u00f1os, que vive con su hijo en un piso en la Calle San Juan de la Cruz en Zaragoza. Acudimos a su domicilio Un T\u00e9cnico en Cuidados Auxiliares de Enfermer\u00eda, el Fisioterapeuta, el Enfermero y un Terapeuta Ocupacional&#8230;<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTOR: LIDIA POU PEREZ.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>T\u00e9cnico Auxiliar en Cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diplomada en Fisioterapia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diplomada en Terapia Ocupacional<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Graduada en Enfermer\u00eda <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INDICE: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO.<\/li>\n<li>ESTRATEG\u00cdA A SEGUIR.<\/li>\n<li>FUENTES DE INFORMACI\u00d3N.<\/li>\n<li>INSTRUMENTOS DE APOYO.<\/li>\n<li>DIAGNOSTICOS.<\/li>\n<li>CONCLUSI\u00d3N.<\/li>\n<li>BIBLIOGRAF\u00cdA.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> PRESENTACI\u00d3N DEL CASO <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 95 a\u00f1os, que vive con su hijo en un piso en la Calle San Juan de la Cruz en Zaragoza. Acudimos a su domicilio Un T\u00e9cnico en Cuidados Auxiliares de Enfermer\u00eda, el Fisioterapeuta, el Enfermero y un Terapeuta Ocupacional para controlar la deambulaci\u00f3n del paciente y la cura de heridas debidas a una ca\u00edda que le repercute al andar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DATOS GENERALES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nombre: Var\u00f3n. Fecha de nacimiento: 01\/11\/1934.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 57,8 kg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Altura: 161 cm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">IMC: 22.3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 162\/87.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes familiares: Diabetes, HTA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes personales: HTA, hipoacusia, catarata bilateral, fibrilaci\u00f3n auricular, disnea y artrosis. Alergias no conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Medicaci\u00f3n que est\u00e1 tomando en casa: V\u00eda Oral, Dosis y Frecuencia (DE &#8211; CO &#8211; CE):<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- Loracepan 1 mg cada 24h (1 &#8211; 0 &#8211; 0),<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2-Torasemida 1 mg cada 24h (1 &#8211; 0 &#8211; 0)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3- Paracetamol 1 gr si precisa (1 &#8211; 0 &#8211; 0).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente el usuario es viudo, vive con su hijo y familia. El hijo contesta a nuestras preguntas debido al deterioro y la limitaci\u00f3n sensorial (auditiva y visual) de su padre por su avanzada edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acudimos a la visita domiciliaria a la hora prevista, nos reciben, y nos comenta la situaci\u00f3n: el hijo y su mujer se encargan de cuidarlo a diario. Todos los d\u00edas lo levantan a las 8.30h de la ma\u00f1ana y lo asean. Lo sientan en el retrete del ba\u00f1o y en la ducha lo lavan. Aprovechan ese momento para que haga sus necesidades y vaciar la bolsa de orina si est\u00e1 muy llena. La bolsa de orina la vac\u00edan siempre que vean que est\u00e1 \u00be llena. Usa un pa\u00f1al por posibles escapes de orina o heces, aunque suele ser regular y hacer deposiciones todas las ma\u00f1anas antes de que lo aseen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Utilizan una silla de ruedas para desplazarlo por la casa. Se pasa la ma\u00f1ana, sentado en la mesa de la cocina mirando por la ventana, el hijo le deja la radio encendida para que se entretenga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de comer, entre las 14.00-15.00 horas, lo acuestan en la cama para dormir la siesta. A mitad de tarde lo vuelven a sentar hasta despu\u00e9s de cenar, entre las 21.00-21.30 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hijo nos comenta que se levanta cada dos o tres horas para ver c\u00f3mo est\u00e1 y nos dice que hace dos noches al bajar a verlo se hab\u00eda quitado la manta que ten\u00eda encima y solo utilizaba la s\u00e1bana. Normalmente no ocurre esto y duerme toda la noche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le preparan la comida y la trituran para que sea m\u00e1s f\u00e1cil de comer ya que no tiene dentadura y lo traga mejor, dicen que come por s\u00ed mismo, no necesitan llevarle la comida a la boca. Le preparan una dieta basal pero triturada, y el postre suelen darle un yogur o fruta triturada. Tiene un vaso y una botella con agua cerca para beber en caso de que tenga sed. Comentan que bebe alrededor de un litro de agua al d\u00eda. Exploraci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cabello: sin lesiones ni irritaci\u00f3n, pelo limpia<\/li>\n<li>Piel, normocoloraci\u00f3n, hidratada y sin lesiones.<\/li>\n<li>Cavidad orofaringea: normal sin patolog\u00eda, con presencia de pr\u00f3tesis dentales pero buena higiene diaria. Mucosa nasal, o\u00eddos, ojos, con el deterioro biol\u00f3gico, sin patolog\u00eda alguna.<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n: 12 rpm, presencia de disnea. Sin ruidos ni sibilancias. Fatiga.<\/li>\n<li>FC: 76 ppm, pulso r\u00edtmico.<\/li>\n<li>EEII: con lesiones debido a la ca\u00edda, hematomas, perdida en la continuidad de la piel, dolor al movimiento.<\/li>\n<li>EESS: sin lesiones aparentes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene ninguna dificultad respiratoria, nunca ha fumado, ni tampoco a tomado alcohol. Anteriormente cuando se encontraba en mejor estado se tomaba un vasito de vino en las comidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo viste su hijo, nos dice que el s\u00f3lo no puede, pero que colabora a la hora de ponerse la ropa con lo que le facilita el trabajo. Suele llevar pantal\u00f3n, una camisa, chaqueta y las zapatillas cerradas para evitar ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la hora de hacer la cura tambi\u00e9n se muestra colaborador intentado quitarse el pantal\u00f3n por s\u00ed mismo y facilit\u00e1ndonos que lleguemos a sus piernas (Las intenta levantar para ponerlas en una banqueta). Se comunica mediante gestos o hablando, aunque habla en un tono bajo y en ocasiones no se le entiende porque no vocaliza bien. El hijo nos dice que \u201cnunca se queja\u201d y que \u201cnunca dice que le duela nada\u201d.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> ESTRATEGIA A SEGUIR EN LA VALORACI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n del paciente es de gran importancia para conocer su respuesta a sus procesos vitales o problemas de salud, reales o potenciales. As\u00ed podr\u00e1n ser tratados correctamente por profesionales de Enfermer\u00eda, Fisioterapia y Terapia Ocupacional; para conseguir una valoraci\u00f3n del paciente integral y llegar a un correcto diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para llevar a efecto esta valoraci\u00f3n, hemos optado por utilizar las necesidades b\u00e1sicas de V. Herdenson. Definici\u00f3n VHB. Las catorce necesidades fundamentales representan un modelo conceptual en ciencias humanas. Para desarrollarlas se bas\u00f3 en una visi\u00f3n paradigm\u00e1tica, teniendo en cuenta tanto los aspectos biol\u00f3gicos como los psicol\u00f3gicos y sociales, teniendo en cuenta tambi\u00e9n los aspectos espirituales.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> FUENTES DE INFORMACI\u00d3N ELEGIDAS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; \u00a0Historia cl\u00ednica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Entrevista al paciente y familia para tener informaci\u00f3n de primera mano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Exploraci\u00f3n f\u00edsica completa para valorar su estado f\u00edsico y funcionalidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> INSTRUMENTOS DE APOYO DE TERAPIA OCUPACIONAL Y FISIOTERAPIA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Escalas de Barber, Tinetti, Lawton y Brody, Barthel, Norton.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El Cuestionario BARBER<\/strong> para identificar si hay una situaci\u00f3n de dependencia y fragilidad. En el resultado ha habido una respuesta afirmativa por lo que s\u00ed que hay riesgo de dependencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos utilizado la escala TINETTI para realizar una valoraci\u00f3n cualitativa de la deambulaci\u00f3n. Salen un total de seis anomal\u00edas en la primera parte de la escala, y cinco en la segunda parte de la escala. Por lo que podemos decir que al tener un n\u00famero superior a tres el paciente pertenece al grupo de personas de mayor edad que realizan menor ejercicio f\u00edsico y que tienen mayor riesgo de ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizamos <strong>la escala LAWTON Y BRODY<\/strong> al paciente para valorar la capacidad de realizar las actividades instrumentales de la vida diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la <strong>escala de BARTHEL<\/strong> valoramos su autonom\u00eda para realizar las actividades b\u00e1sicas e imprescindibles de la vida diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La escala de NORTON<\/strong> se usa para medir el riesgo de aparici\u00f3n de ulceras por presi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aplicamos la escala de ZARIT, para valorar si existe una sobrecarga en el rol del cuidador. Nos sale una puntuaci\u00f3n de 50, por lo que existe una sobrecarga leve. Pregunt\u00e1ndole nos cuenta que se siente poco apoyado en el cuidado, por parte de sus hermanos que viven en la misma ciudad y solo van en ocasiones puntuales, con lo que se siente saturado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se enumeran los diferentes diagn\u00f3sticos, estableciendo un orden y priorizando aquellos que se est\u00e1n tratando y han de tenerse en cuenta para llevar a cabo su seguimiento:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>00046 Deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c alteraciones circulatorias, m\/p alteraci\u00f3n observable en la piel \u00edntegra. Se produce un deterioro en la integridad cut\u00e1nea de la piel debido a una ca\u00edda accidental al trasladarlo a la silla ocasionando heridas en ambas piernas.<\/li>\n<li>00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c deterioro musculo-esquel\u00e9tico m\/p limitaci\u00f3n de las habilidades motoras gruesas. Requiere de una silla para desplazarse, pasa toda la ma\u00f1ana, sentado en una silla acompa\u00f1ado de la radio y entre comidas lo trasladan a la cama para que duerma.<\/li>\n<li>00004 Riesgo de infecci\u00f3n r\/c alteraci\u00f3n de las defensas primarias (rotura de la piel, traumatismo de los tejidos). Existe riesgo de infecci\u00f3n en las heridas producidas durante la ca\u00edda, por la que acude al centro de salud.<\/li>\n<li>00155 Ca\u00eddas, riesgo de (moderado), r\/c d\u00e9ficit visual y auditivo y reducci\u00f3n de movilidad. Aunque dispone de ayuda en casa para desplazarse existe riesgo de ca\u00edda, debido a su limitada movilidad y al deterioro visual y aditivo.<\/li>\n<li>00061 Rol del Cuidador, cansancio del; r\/c crecientes necesidades en el cuidado, m\/p estr\u00e9s y fatiga. El hijo est\u00e1 a cargo de su padre, ya que este es una persona dependiente y requiere ayuda en las necesidades b\u00e1sicas: Vestirse, ir al ba\u00f1o, moverse, comer, vigilarlo mientras duerme\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong> CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por parte de Terapia Ocupacional se aconseja realizar trabajos did\u00e1cticos con piezas de gran tama\u00f1o por su problema visual, as\u00ed su mente estar\u00e1 m\u00e1s alerta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Fisioterapeuta le da unas pautas de ejercicios para mover brazo, antebrazo y manos, adem\u00e1s sentado en la silla pondr\u00e1 un pie detr\u00e1s del tal\u00f3n e intentar\u00e1 levantar la pierna. En la misma posici\u00f3n intentar\u00e1 hacer ejercicios de dorsi-flexi\u00f3n de pies y manos todo ello con la supervisi\u00f3n de su hijo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por parte de Enfermer\u00eda, el paciente seguir\u00e1 en la consulta de su Centro de Salud para curar las heridas de sus extremidades inferiores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si tiene alguna duda el T\u00e9cnico en Cuidados de Enfermer\u00eda le orientar\u00e1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ser\u00eda aconsejable que por las ma\u00f1anas le atendieran en un Centro de D\u00eda, con la supervisi\u00f3n del equipo multidisciplinar del Centro se sentir\u00eda acompa\u00f1ado y se evitar\u00edan posibles ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0 7.BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman TH, Kamitsuru S Y North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos\u00a0enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2015-2017 \/\u00a0NANDA International. Elsevier D.L, Barcelona 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck G, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n\u00a0deIntervenciones\u00a0de\u00a0Enfermer\u00eda\u00a0(NIC). Elsevier D.L, Barcelona 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). Elsevier D.L, Barcelona 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Guill\u00e9n Llera F, P\u00e9rez del Molino Mart\u00edn J. S\u00edndromes y cuidados en el paciente geri\u00e1trico. Barcelona: Ediciones Masson; 2001.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez Montalvo JI. Principios b\u00e1sicos de la valoraci\u00f3n geri\u00e1trica integral. En: Valoraci\u00f3n Geri\u00e1trica Integral. Barcelona: Glosa Ediciones; 2001. p. 15-27.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Perlado F. Valoraci\u00f3n geri\u00e1trica. Rev Esp Geriatr Gerontol 2001; 36 (Supl. 5): 25-31.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">French S, Sim J; Fisioterapia: un enfoque psicosocial. 3\u00aa Edici\u00f3n McGraw-Hill Interamericana. Madrid 2006.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mill\u00e1n Calenti JC, Principios de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda. McGraw-Hill Interamericana. Madrid 2006.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">L\u00f3pez C, et al. Escalas de valoraci\u00f3n cognitiva y funcional en el anciano en Atenci\u00f3n Primaria. Jano 1995.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Polonio L\u00f3pez B, Durante Molina P, Noya Arnaiz B. Conceptos fundamentales de Terapia Ocupacional. Ed M\u00e9dica Panamericana. 2001.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso multidisciplinar en un paciente geri\u00e1trico Var\u00f3n de 95 a\u00f1os, que vive con su hijo en un piso en la Calle San Juan de la Cruz en Zaragoza. 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