{"id":53678,"date":"2019-11-12T10:37:03","date_gmt":"2019-11-12T09:37:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53678"},"modified":"2020-11-23T11:35:42","modified_gmt":"2020-11-23T10:35:42","slug":"la-importancia-de-una-adecuada-higiene-de-sueno-en-la-infancia-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-importancia-de-una-adecuada-higiene-de-sueno-en-la-infancia-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"La importancia de una adecuada higiene de sue\u00f1o en la infancia: a prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La importancia de una adecuada higiene de sue\u00f1o en la infancia: a prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sue\u00f1o desempe\u00f1a un papel fundamental en el desarrollo durante la infancia. Por su elevada prevalencia, los trastornos del sue\u00f1o en esta \u00e9poca se han convertido en un problema de salud p\u00fablica&#8230;<!--more--><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bel\u00e9n Garc\u00eda Villarroya. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza.<\/li>\n<li>Paula Otal Agut. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza.<\/li>\n<li>Marina Uru\u00e9n Sub\u00edas. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza.<\/li>\n<li>Iris Mart\u00edn Lanzuela. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza.<\/li>\n<li>Teresa Guill\u00e9n Gin\u00e9s. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad San Jorge de Zaragoza.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sue\u00f1o desempe\u00f1a un papel fundamental en el desarrollo durante la infancia. Por su elevada prevalencia, los trastornos del sue\u00f1o en esta \u00e9poca se han convertido en un problema de salud p\u00fablica y pueden conllevar consecuencias negativas tanto en el ni\u00f1o como en su entorno familiar. Sin embargo, en muchos casos, los padres carecen de los conocimientos necesarios para abordar y solucionar estos problemas. En este estudio se presenta un caso de trastorno del sue\u00f1o en un ni\u00f1o en el que instaur\u00f3 una rutina de sue\u00f1o adecuada a trav\u00e9s de educaci\u00f3n sanitaria en los padres para mejorar su higiene de sue\u00f1o y as\u00ed, solucionar los problemas de sue\u00f1o que presentaba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Trastornos del sue\u00f1o, infancia, padres, higiene del sue\u00f1o, caso cl\u00ednico, enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sleep is fundamental for the children development during childhood. Due to its high prevalence in the population, sleep disorders are a public health that must be solved. They can suppose negative consequences for children and their environment. However, in many cases, parents lacked the necessary knowledge required to face and palliate them. In this case study a child who suffered from sleep disorders and problems. A list of activities were used to modified his parents\u2019 behaviour to improve his health and solve his sleep disorders.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> \u201csleep disorders\u201d, \u201cchildhood\u201d, \u201cparents\u201d, <a name=\"_Toc482699528\"><\/a>\u201csleep hygiene\u201d, \u201ccase study\u201d, \u201cnursing\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sue\u00f1o es un elemento fundamental en el desarrollo durante la infancia y es esencial en el desarrollo diario del ni\u00f1o. Los trastornos del sue\u00f1o se han convertido en un problema de salud p\u00fablica, siendo muy habituales en esta etapa. Estos trastornos afectan generalmente a ni\u00f1os y adolescentes hasta en un 50% y hasta a un 30% de los menores de 5 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la infancia suelen estar infradiagnosticados y si no se tratan correctamente pueden llegar a ser persistentes, conllevando consecuencias negativas en el desarrollo del ni\u00f1o. Se asocian a problemas de desarrollo, de conducta o problemas en el rendimiento escolar, as\u00ed como tambi\u00e9n pueden afectar a la calidad de vida de los familiares produciendo angustia, discordia marital, estr\u00e9s materno o alteraci\u00f3n del sue\u00f1o en los padres o hermanos. Los problemas m\u00e1s frecuentes referidos por los padres son la resistencia a acostarse, ronquidos, pesadillas, terrores nocturnos o sonambulismos. Seg\u00fan la Clasificaci\u00f3n Internacional de los Trastornos del Sue\u00f1o tambi\u00e9n se incluyen, entre otros, el insomnio, despertar matinal precoz o la hipersomnia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, como cualquier conducta humana, el sue\u00f1o se puede modificar y como h\u00e1bito requiere tambi\u00e9n un aprendizaje propio. Adem\u00e1s, la elevada frecuencia de los despertares nocturnos presentes en la poblaci\u00f3n infantil revela la ausencia de educaci\u00f3n para la salud en el \u00e1mbito del sue\u00f1o o que \u00e9sta es insuficiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACION DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude a la consulta de Atenci\u00f3n Primaria de Pediatr\u00eda una madre primeriza con \u201cR\u201d su hijo de 3 a\u00f1os y medio de edad para la realizaci\u00f3n de la revisi\u00f3n del infante correspondiente a la cartera de servicios, as\u00ed como se revisa el calendario vacunal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc482699558\"><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la revisi\u00f3n la madre manifiesta que \u00faltimamente \u201cR\u201d padece problemas nocturnos. Refiere que desde hace unos meses su hijo duerme intranquilo, con m\u00faltiples despertares y pesadillas nocturnas. Comenta que en la actualidad al menos tiene dos episodios por semana. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n refiere no saber qu\u00e9 hacer al ser estos episodios cada vez m\u00e1s frecuentes. Manifiesta que adem\u00e1s, los padres tampoco est\u00e1n descansando bien lo que est\u00e1 comenzando a afectar a su rutina diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide realizar una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda, as\u00ed como abrir un episodio cl\u00ednico en el historial del ni\u00f1o con el fin de identificar los posibles problemas que tiene el ni\u00f1o que pueden suponer una afectaci\u00f3n en su salud, tanto en la actualidad como en el futuro a corto y largo plazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza una consulta de la historia cl\u00ednica del ni\u00f1o con el fin de obtener informaci\u00f3n previa acerca de pasados episodios cl\u00ednicos, as\u00ed como se realiza la valoraci\u00f3n a trav\u00e9s de los patrones funcionales de Salud (PFS) de Marjory Gordon con el fin de objetivar alteraciones no perceptibles a simple vista en el ni\u00f1o o la familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver tabla n\u00ba1: Valoraci\u00f3n del paciente con los patrones funcionales de Salud (PFS) de Marjory Gordon (al final del art\u00edculo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la valoraci\u00f3n, se observa disfuncional el patr\u00f3n de sue\u00f1o-descanso en \u201cR\u201d, as\u00ed como tambi\u00e9n se observa un d\u00e9ficit de conocimiento en la madre sobre rutina de sue\u00f1o adecuada. En el ni\u00f1o se observan los siguientes diagn\u00f3sticos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>00095 \u2013 Insomnio r\/c higiene de sue\u00f1o inadecuada m\/p cambios en el patr\u00f3n del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>00198 &#8211; Trastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o r\/c patr\u00f3n del sue\u00f1o no reparador m\/p despertares nocturnos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, durante la entrevista tambi\u00e9n se observan los siguientes diagn\u00f3sticos en la madre, presentes como consecuencia de la alteraci\u00f3n del sue\u00f1o que tiene el ni\u00f1o:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>00126 &#8211; Conocimientos deficientes r\/c informaci\u00f3n insuficiente m\/p informaci\u00f3n y conocimiento err\u00f3neos del cuidado.<\/li>\n<li>00062 &#8211; Riesgo del cansancio del rol cuidador r\/c el receptor de los cuidados muestra una conducta at\u00edpica de larga duraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLANIFICACI\u00d3N, EJECUCI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PRIMERA ENTREVISTA<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda y se plantea un plan de cuidados fundamentado en los diagn\u00f3sticos observados para mejorar la calidad del sue\u00f1o en el ni\u00f1o y en el establecimiento de una rutina e higiene de sue\u00f1o adecuada. Asimismo, con las actividades propuestas, se afrontar\u00e1 el diagn\u00f3stico de \u201cconocimientos deficientes\u201d en los padres de manera secundaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se acuerda con la madre tener una segunda entrevista con el fin de objetivar los resultados de las actividades propuestas en un plazo de seis meses, pudiendo adelantarse si durante ese plazo necesita o considera necesario acudir a la consulta por cambios o empeoramiento de la conducta de \u201cR\u201d.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>00198 &#8211; TRASTORNO DEL PATR\u00d3N DEL SUE\u00d1O r\/c patr\u00f3n del sue\u00f1o no reparador m\/p despertares nocturnos.<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC: [0004] &#8211; Sue\u00f1o<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[401]: Horas de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>[403]: Patr\u00f3n del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>[421]: Dificultad para conciliar el sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: 1850 &#8211; Mejorar el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Crear una rutina estable de sue\u00f1o para facilitar la transici\u00f3n del estado de vigilia al sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Eliminar situaciones estresantes antes de irse a la cama.<\/li>\n<li>Ajustar el ambiente (luz, ruido) para favorecer el sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC: [1501] &#8211; Desempe\u00f1o del rol<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[150115]: Desempe\u00f1o de las conductas del rol parental.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: 5566 &#8211; Educaci\u00f3n parental: crianza familiar de los ni\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar las tareas u objetivos de desarrollo adecuados para el ni\u00f1o: establecimiento de una adecuada y estable rutina de sue\u00f1o en el ni\u00f1o.<\/li>\n<li>Identificar e instruir a los progenitores sobre el uso de diversas estrategias que puedan utilizar en el manejo de la conducta en el ni\u00f1o:\n<ul>\n<li>Si no consigue conciliar el sue\u00f1o (insomnio), dejarle tranquilo, mantener la calma y evitar entrar en el dormitorio una vez cumplida la rutina de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Si se despierta tras una pesadilla, entrar en el dormitorio si es necesario, mantener el ambiente estable y consolarlo hasta que se quede tranquilo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>00095 &#8211; INSOMNIO r\/c higiene de sue\u00f1o inadecuada m\/p cambios en el patr\u00f3n del sue\u00f1o.<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC: [0004] &#8211; Sue\u00f1o<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[407]: Calidad de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>[418]: Duerme toda la noche.<\/li>\n<li>[421]: Dificultad para conciliar el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>[422]: Pesadillas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: 1850 &#8211; Mejorar el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si el ni\u00f1o es incapaz de dormirse, una vez establecida la rutina de sue\u00f1o, reducir la luz de la habitaci\u00f3n y no entrar en el dormitorio.<\/li>\n<li>En el momento de aparici\u00f3n de una pesadilla o despertar nocturno con llamada parental: permanencia en el dormitorio hasta que el ni\u00f1o se duerma (con realizaci\u00f3n de actividades anteriormente mencionadas para mejorar su seguridad como musicoterapia, lectura de cuentos, tranquilizaci\u00f3n y mantenimiento de punto de luz si ello lo relaja).\n<ul>\n<li>Evitar trasladar al ni\u00f1o de su dormitorio al dormitorio parental ya que crea inseguridad en el propio y establece una rutina err\u00f3nea.<\/li>\n<li>Evitar encender la luz en el momento de su llamada tras despertar para evitar asociaci\u00f3n de oscuridad-malestar y luz-seguridad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>00126 &#8211; CONOCIMIENTOS DEFICIENTES r\/c informaci\u00f3n insuficiente m\/p informaci\u00f3n y conocimiento err\u00f3neos del cuidado.<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC: [1805] &#8211; Conocimiento: actividad prescrita.<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[181121]: Objetivos realistas sobre la actividad prescrita.<\/li>\n<li>[181111]: Programa de actividades prescritas realista.<\/li>\n<li>[181103]: Efectos esperados de la actividad prescrita.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: [5612] &#8211; Ense\u00f1anza: ejercicio prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar actividades para el establecimiento de una adecuada rutina de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Identificar conductas err\u00f3neas en el momento de acostar al ni\u00f1o.<\/li>\n<li>Identificar con la madre actividades que mejor se adapten a la nueva rutina de sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC: [1826] &#8211; Conocimiento: cuidado de los hijos<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[182615]: Control de problemas de salud comunes.<\/li>\n<li>[182620]: M\u00e9todos de disciplina adecuados para la edad de desarrollo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: 5210 &#8211; Orientaci\u00f3n anticipatoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar a la madre a actuar, en funci\u00f3n de la situaci\u00f3n, de la mejor manera ante el ni\u00f1o.\n<ul>\n<li>Si se despierta no acudir de primeras.<\/li>\n<li>Mantener la tranquilidad y la calma. No manifestar ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>SEGUNDA ENTREVISTA<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Transcurridos seis meses desde la primera entrevista, \u201cR\u201d acude a consulta con su madre para valorar los resultados de las actividades propuestas. La madre manifiesta una gran mejor\u00eda en la calidad del sue\u00f1o del ni\u00f1o. Afirma que sigue teniendo episodios de despertares nocturnos pero de manera mucho menos frecuente y espaciada en el tiempo. Comenta haber establecido una rutina estable de sue\u00f1o que admite haber sido fundamental. Refiere que el descaso de los padres tambi\u00e9n ha mejorado y que el ni\u00f1o muestra menos irritabilidad general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El establecimiento de una adecuada higiene de sue\u00f1o est\u00e1 considerado por la evidencia cient\u00edfica como la primera pauta de tratamiento ante los trastornos del sue\u00f1o en la infancia ya que su aparici\u00f3n se relaciona directamente con una inadecuada, escasa o err\u00f3nea rutina de sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de enfermer\u00eda consisti\u00f3 en realizar una correcta educaci\u00f3n sanitaria parental, correcci\u00f3n de errores de las actividades desarrolladas con el ni\u00f1o en el momento de acostarse, as\u00ed como se proporcion\u00f3 otras que fueran correctas y saludables acordes a las necesidades observadas. Tras la segunda entrevista desarrollada con la madre, se objetiv\u00f3 una disminuci\u00f3n de los problemas nocturnos del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver tabla n\u00ba2: Evaluaci\u00f3n pre-post de la aplicaci\u00f3n del plan de cuidados (al final del art\u00edculo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>El establecimiento de una adecuada higiene del sue\u00f1o es fundamental para establecer una adecuada rutina y calidad de sue\u00f1o en el periodo infantil.<a name=\"_Toc482699559\"><\/a><\/li>\n<li>Llevar a cabo una intervenci\u00f3n temprana en el afrontamiento de un trastorno del sue\u00f1o supone la disminuci\u00f3n de las posibilidades de su existencia de manera cr\u00f3nica en la persona.<\/li>\n<li>La educaci\u00f3n sanitaria supone una herramienta fundamental en la eliminaci\u00f3n y correcci\u00f3n de problemas en la poblaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong> <iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/higiene-del-sueno-en-la-infancia.pdf&amp;embedded=true\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/higiene-del-sueno-en-la-infancia.pdf\">higiene-del-sueno-en-la-infancia<\/a><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica sobre trastornos del sue\u00f1o en la infancia y adolescencia en Atenci\u00f3n Primaria. Ministerio de Sanidad Pol\u00edtica social e igualdad. Madrid; 2011. Disponible en: https:\/\/www.aepap.org\/sites\/default\/files\/documento\/archivos-adjuntos\/gpc_489_insomnio_infadol_lain_entr_compl.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Byars K, Yolton K, Rausch J, Lanpear B, Beebe D. Prevalence, patterns and persistence of sleep problems in the first 3 years of life. Pediatrics [Internet]. 2012; 129(2):276\u201384. Disponible en: http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/22218837<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Montserrat JM. Patolog\u00eda b\u00e1sica del sue\u00f1o. Elsevier. 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carter K, Hathaway N, Lettieri C. Common sleep disorders in children. Am Fam Physician. 2014; 89(5):368-377. Disponible en: https:\/\/www.aafp.org\/afp\/2014\/0301\/p368.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Barredo E, Miranda C. Trastornos del sue\u00f1o en la infancia. Clasificaci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento. An Pediatr Contin. 2014;12(4):175-182<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">S\u00e1nchez-Carpintero R. Protocolos diagn\u00f3sticos terap\u00e9uticos de la AEP: trastornos del sue\u00f1o en la ni\u00f1ez. Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda, 2008. Disponible en: https:\/\/www.aeped.es\/sites\/default\/files\/documentos\/34-sueno.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Su\u00e1rez A, Robles B. H\u00e1bitos de sue\u00f1o en la revisi\u00f3n del ni\u00f1o sano. Bol Pediatr. 2005; 45(191). Disponible en: https:\/\/pdfs.semanticscholar.org\/76b8\/fb7f7c790707cb888e54aa2ef77ce8eb3b4e.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Field T. Infant sleep problems and interventions: A review. Infant Behav Dev. 2017;47, pp. 40-53. Disponible en: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0163638316301655<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pin G, Soto V, Jurado M, Fern\u00e1ndez C, Hidalgo I, Lluch A, et al. Insomnio en ni\u00f1os y adolescentes. Documento de consenso. An Pediatr. 2017.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">com [Internet]: base de datos. Elsevier, 2012. Disponible en: https:\/\/www.nnnconsult.com\/<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La importancia de una adecuada higiene de sue\u00f1o en la infancia: a prop\u00f3sito de un caso El sue\u00f1o desempe\u00f1a un papel fundamental en el desarrollo durante la infancia. 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