{"id":53681,"date":"2019-11-12T10:40:05","date_gmt":"2019-11-12T09:40:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53681"},"modified":"2019-11-12T11:26:45","modified_gmt":"2019-11-12T10:26:45","slug":"la-matrona-y-la-mujer-inmigrante-africana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-matrona-y-la-mujer-inmigrante-africana\/","title":{"rendered":"La matrona y la mujer inmigrante africana"},"content":{"rendered":"

La matrona y la mujer inmigrante africana<\/strong><\/p>\n

A trav\u00e9s de este trabajo se pretende conocer y comprender c\u00f3mo es vista la mujer inmigrante de origen africano por los trabajadores y por el sistema sanitario en general de nuestro pa\u00eds as\u00ed como la consideraci\u00f3n que, de nuestro sistema sanitario…<\/p>\n

Autoras:<\/p>\n

    \n
  1. Salma Salazar Gonz\u00e1lez. Matrona del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza<\/li>\n
  2. Raquel G\u00f3mez Ruiz. Matrona del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza<\/li>\n
  3. Mar\u00eda del Mar Godoy Robles. Matrona del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza<\/li>\n
  4. Ignacio Ladrero Pa\u00f1os<\/li>\n
  5. Leticia Mar\u00eda Cortes Solanas<\/li>\n
  6. Carlos S\u00e1nchez Gonz\u00e1lez<\/li>\n<\/ol>\n

    A trav\u00e9s de este trabajo se pretende conocer y comprender c\u00f3mo es vista la mujer inmigrante de origen africano por los trabajadores y por el sistema sanitario en general de nuestro pa\u00eds as\u00ed como la consideraci\u00f3n que, de nuestro sistema sanitario, tiene la mujer inmigrante africana. Para ello se ha llevado a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica cuya principal base de datos utilizada es el IME (\u00cdndice M\u00e9dico Espa\u00f1ol) y la revista Index de Enfermer\u00eda. Dicha revisi\u00f3n pretende redactar desde un punto de vista del sistema sanitario espa\u00f1ol la forma de comportarse de los inmigrantes de origen africano en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n

    El conocimiento de otras culturas lleva a ser algo de especial importancia en el S.XXI.<\/p>\n

    En los a\u00f1os setenta y ochenta,\u00a0 principalmente en pa\u00edses desarrollados, se han originado diferencias estructurales en la poblaci\u00f3n. De esta manera, Espa\u00f1a que ha sido considerado pa\u00eds de emigrantes, ha pasado en las \u00faltimas d\u00e9cadas a ser un Estado receptor de corrientes migratorias. Destaca Catalu\u00f1a como la Comunidad Aut\u00f3noma con mayor volumen de sociedad extranjera siendo \u00a0la colonia inmigrante mas manifiesta proveniente del pa\u00eds Africano.1 <\/sup>Arag\u00f3n cuenta con una poblaci\u00f3n inmigrante de 110010 personas de las cuales 21460 proceden del continente Africano y 9171 proceden de Marruecos. En Espa\u00f1a hay 767588 inmigrantes procedentes del continente africano de los cuales 539573 provienen de Marruecos. 1<\/sup><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Debido a este cambio social, se plantean nuevos retos en la Sanidad Espa\u00f1ola. Por parte de los profesionales sanitarios, se considera necesario establecer medidas que cumplan unos criterios de calidad apropiados para las diferentes culturas para poder prestar una atenci\u00f3n \u00f3ptima. 2<\/sup><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El personal sanitario cuando trata a la poblaci\u00f3n inmigrante debe saber que sus h\u00e1bitos y costumbres chocan con las ya instaladas en el Sistema Sanitario, dando lugar a diferencias socioecon\u00f3micas, con el idioma y con la cultura. 2,3<\/sup><\/p>\n

    Debido a los fiables indicadores sanitarios espa\u00f1oles la asistencia a la salud materno-infantil es muy solicitada por esta\u00a0 poblaci\u00f3n .2<\/sup> La experiencia en la atenci\u00f3n sanitaria sostiene que el n\u00famero de inmigrantes del sexo femenino es cada vez mayor, por lo tanto las necesidades cambian de cara a la salud reproductiva y sexual constando un incremento de la natalidad que da lugar a un aumento marcado de las demandas en la atenci\u00f3n obst\u00e9trica en todo el territorio estatal. 4 <\/sup>Un cuidado coherente y responsable hacia la mujer desemboca en una mejora del nivel de salud para la persona, para su hijo y para toda la familia.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si analizamos a las mujeres africanas en nuestro pa\u00eds, hay que considerar \u201cel efecto de la mujer inmigrante sana\u201d, seg\u00fan explica que la mujer que ha sido capaz de emigrar a otro pa\u00eds, cuenta con un buen estado de salud sumado a una estabilidad psicol\u00f3gica que permite superar ciertas dificultades en cuanto a la adaptaci\u00f3n. 4\u00a0 <\/sup>A pesar de esto, los inmigrantes africanos una vez en Espa\u00f1a, cuando frecuentan el sistema sanitario tienen algunos s\u00edntomas comunes, como son: la presencia de malestar ps\u00edquico, ansiedad, problemas gastrointestinales y dolores osteoarticulares como resultado de alteraciones psicosom\u00e1ticas del estr\u00e9s.5<\/sup><\/p>\n

    Podemos referirnos al colectivo de las matronas como un apoyo principal a las mujeres en el Sistema Sanitario. Cuentan con la informaci\u00f3n y el asesoramiento en el embarazo como una de sus principales competencias. As\u00ed, los problemas que puedan surgir al existir alteraciones en la comprensi\u00f3n de la informaci\u00f3n, impiden que las mujeres inmigrantes adopten decisiones responsables de manera aut\u00f3noma. 2 <\/sup><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si hablamos del control de la mujer embarazada inmigrante en Espa\u00f1a, hemos de conocer que la Sanidad Africana, no cuenta, con unos protocolos de control prenatal como los existentes en nuestro pa\u00eds. Por lo que muchos de ellos, en Espa\u00f1a, \u00a0acuden a los servicios cuando ya se encuentran en una situaci\u00f3n grave. 4<\/sup><\/p>\n

    En ocasiones este no es el principal problema en cuanto a captaci\u00f3n de inmigrantes en las consultas. En Espa\u00f1a, a pesar de la cobertura sanitaria que tenemos, existen unos requisitos para obtener la tarjeta sanitaria. La situaci\u00f3n de irregularidad de muchos inmigrantes frena el acceso al sistema por miedo a que puedan dar lugar a acciones legales contra ellos. Otro de los motivos que evitan una atenci\u00f3n de calidad es la situaci\u00f3n de sus viviendas, muchas de ellas alejadas de la ciudad o en unas condiciones precarias debido al bajo nivel socioecon\u00f3mico. 4<\/sup><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La propia cultura lleva a las personas a comportarse de una manera determinada al contacto con los profesionales sanitarios, el pudor que muestran las mujeres africanas o la desconfianza de su marido al someterse a un examen ginecol\u00f3gico, pueden dar lugar a no solicitar consulta con el agravante de la complicaci\u00f3n del propio problema. 4<\/sup><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cuando una mujer inmigrante se plantea tener hijos, prefiere acelerar sus tr\u00e1mites para venir a Espa\u00f1a porque temen dar a luz en su pa\u00eds. Para ellos es importante la reagrupaci\u00f3n familiar aunque ello conlleve un seguimiento tard\u00edo del embarazo. 4 <\/sup>Cuentan con el apoyo de la Ley de Extranjer\u00eda que establece la imposibilidad de expulsar de Espa\u00f1a a las mujeres embarazadas independientemente de su situaci\u00f3n legal, porque puede suponer un riesgo para la salud del feto o de la madre. 6<\/sup><\/p>\n

    \u00a0Los profesionales sanitarios, debemos tener en cuenta el problema de la violencia de g\u00e9nero femenino que se puede llevar a cabo debido a la vulnerabilidad de la mujer africana en la relaci\u00f3n afectiva, sexual y reproductiva. 4<\/sup> En muchas ocasiones los inmigrantes, no entienden una vida conyugal diferente a la que es costumbre en su pa\u00eds, por este motivo, no s\u00f3lo hay que luchar contra los hombres que favorecen la violencia machista sino tambi\u00e9n con el concepto que la propia mujer tiene de s\u00ed misma.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Estos problemas de desigualdades y vulnerabilidad en salud, tienen relaci\u00f3n directa con la ausencia de derechos, condiciones laborales precarias, carencia de apoyo social o familiar y desconocimiento del sistema sanitario que hace que no se resuelvan las propias necesidades.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Las diferencias entre etnias dan lugar a una serie de variaciones en las historias m\u00e9dicas y por tanto en las obst\u00e9tricas.\u00a0 Las mujeres magreb\u00edes, tienen una edad de parto 5 a\u00f1os menor que una mujer espa\u00f1ola ya que la maternidad se inicia desde edades muy tempranas y a la vez, el n\u00famero de gestantes mayores de los 35 a\u00f1os es superior debido a que la paridad es mayor.<\/p>\n

    Las diferencias estad\u00edsticas, si hablamos de terc\u00edparas o grandes mult\u00edparas son evidentes. El contraste entre las mujeres espa\u00f1olas es significativo, dado que estas tienden a tener hijos m\u00e1s tarde y en menor cantidad.7, 8 <\/sup><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El seguimiento de la gestaci\u00f3n cuenta con carencias comunes a este colectivo, seg\u00fan un estudio7<\/sup>, la mitad de las gestantes magreb\u00edes acude inadecuadamente a sus consultas de embarazo, sobretodo si la paridad es elevada. La visita a la primera consulta se realiza mas tarde, por lo tanto los controles de cribado bioqu\u00edmico ni por tanto la amniocentesis, \u00a0se efect\u00faan. Este problema se atribuye a la falta de informaci\u00f3n sumada a motivos religiosos y culturales. Asimismo, es destacable la ausencia de ecograf\u00edas seg\u00fan indican los protocolos debido al desconocimiento de la fecha de la \u00faltima regla. 8<\/sup><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No existen distinciones en cuanto a las semanas de parto, presentaci\u00f3n, sexo y test de Apgar.\u00a0 Respecto al tipo de parto es importante se\u00f1alar que cuentan con un menor \u00edndice de ces\u00e1reas que las aut\u00f3ctonas. Cuando hablamos de solicitud de anestesia epidural, es marcada la diferencia entre las gestantes de los distintos pa\u00edses siendo mayor en las espa\u00f1olas, como consecuencia de ello, las mujeres inmigrantes llegan al hospital con el parto m\u00e1s avanzado. \u00a07<\/sup><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La lactancia materna tiene m\u00e1s \u00e9xito en mujeres inmigrantes que en mujeres espa\u00f1olas. Sin embargo, el ingreso hospitalario en neonatolog\u00eda de los bebes africanos despu\u00e9s del parto es mayor, pudiendo ser el resultado del mal control gestacional, deficiencias nutricionales maternas, rotura prolongada de membranas, etc. 8<\/sup><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si revisamos la literatura de los textos recopilados, contamos con diferentes razonamientos a cerca los problemas sanitarios en la poblaci\u00f3n inmigrante, existen investigadores que cuentan con el inmigrante africano como un riesgo en si mismos para la morbilidad perinatal, sin embargo otros, refieren que se iguala a la de la poblaci\u00f3n aut\u00f3ctona si existe una igualdad laboral, social, adem\u00e1s de una culturizaci\u00f3n e integraci\u00f3n en el sistema sanitario. 4<\/sup><\/p>\n

    Numerosos libros escritos por mujeres africanas, nos han llevado a conocer desde hace algunos a\u00f1os, temas espec\u00edficamente femeninos de la mujer africana. Nos han ense\u00f1ado la cultura en la que ellas viven desde su particular punto de vista, continuamente marcado por el peso de la tradici\u00f3n durante a\u00f1os.\u00a0 En relatos nos muestra unas vidas donde la violencia domestica, la poligamia o el aumento de la natalidad son problemas con los que estas mujeres tienen que convivir habitualmente. 9<\/sup><\/p>\n

    Es conmovedor el concepto arraigado que esta cultura tiene de la maternidad, el papel de la mujer como madre es determinante para establecer su estatus dentro de la sociedad, siendo cruelmente cuestionado si no tiene hijos o si no cuenta con la presencia de varones entre sus descendientes.<\/p>\n

    La mujer africana, es una mujer volcada en su principal papel que es ser madre a la vez que una buena esposa, conviviendo a su vez en el mismo n\u00facleo familiar con otras mujeres. Sinti\u00e9ndose agraciada por la concepci\u00f3n nuevas criaturas, tiene la responsabilidad de sacarlas adelante desde la pobreza. Se podr\u00eda definir este tipo de mujeres como luchadoras durante toda una vida esperando la continua recompensa de ver crecer sanos a sus hijos para poder tener una vejez tranquila y cuidada.<\/p>\n

    Respecto a la salud, la definen como un estado de ausencia de enfermedad, otorg\u00e1ndole gran valor, ya que sin ella no pueden trabajar y por tanto mantener a sus familias. La religi\u00f3n es su forma de vida, definen que algo sagrado es el causante de su mala o buena salud, bendiciendo as\u00ed sus buenas obras o sus pecados.5<\/sup><\/p>\n

    Las mujeres africanas a pesar de contar con grandes obst\u00e1culos como la falta de sus propios medios o la continua situaci\u00f3n de exclusi\u00f3n social, crean poco a poco un proceso de construcci\u00f3n de identidad dentro de su sociedad desde la colonizaci\u00f3n a la actualidad.2<\/sup><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los principales objetivos con los debemos contar para obtener un buen control de la salud de gestantes inmigrantes de procedencia africana, est\u00e1n relacionados con:<\/p>\n

      \n
    • Disminuir la incidencia de ni\u00f1os que nacen con alteraciones del estado de salud.<\/li>\n
    • Disminuir la morbimortalidad materna de causa obst\u00e9trica.<\/li>\n
    • Disminuir el n\u00famero de abortos.<\/li>\n
    • Prevenci\u00f3n de ETS.<\/li>\n
    • En la medida de lo posible promocionar unas conductas adecuadas de salud como pueden ser una alimentaci\u00f3n correcta, estimular a la participaci\u00f3n de grupos educaci\u00f3n de apoyo a madres y familia, etc.<\/li>\n<\/ul>\n

      Para conseguir estos objetivos, todo el sistema sanitario debe hacer un esfuerzo para conocer otro tipo de cultura y costumbres porque cada vez contamos con este tipo de paciente en nuestras consultas. Para ello es necesario eliminar barreras y ayudar a favorecer su integraci\u00f3n en la sociedad. Todo ello comenzando por dar informaci\u00f3n en nuestras escuelas, participando en asociaciones inmigrantes,\u00a0 embajadas, etc.<\/p>\n

      BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

        \n
      1. Instituto Nacional de Estad\u00edstica. Disponible en: http:\/\/www.ine.es\/jaxi\/menu.do?type=pcaxis&path=%2Ft20%2Fp319&file=inebase<\/li>\n
      2. Goberna Tricas, J; Vi\u00f1as Llebot, H; Palacio Tauste, A; Gal\u00ed Garc\u00eda, M; Paul\u00ed Cabezas, A; G\u00f3mez Moreno, C. Atenci\u00f3n al embarazo en mujeres africanas inmigrantes. Percepci\u00f3n de las matronas de asistencia primaria. Enfermer\u00eda Cl\u00ednica. 2005, 15 (2): 88-94, 13 ref.<\/li>\n
      3. Manuel Moreno Preciado. Del Cuidado de la Diversidad a la Diversidad del Cuidado. Index de Enfermer\u00eda [Index Enferm] 2006; 55: 7-8<\/li>\n
      4. Torre, J de la; Coll, C; Coloma, M; Mart\u00edn, JI; Padr\u00f3n, E; Gonz\u00e1lez, NL. Control de gestaci\u00f3n en inmigrantes. Anales del Sistema Sanitario de Navarra. Suplementos. 2006, 29 (Supl.1): 49-61, 28 Ref<\/li>\n
      5. Susana Castillo*, Luc\u00eda Mazarrasa, Bel\u00e9n Sanz. Mujeres inmigrantes hablando de su salud. Utilizaci\u00f3n de sus discursos como estrategia para promocionar su salud. Index de Enfermer\u00eda [Index Enferm] 2001; 34:9-14<\/li>\n
      6. Manzanares Gal\u00e1n, S; L\u00f3pez Gallego, MF; G\u00f3mez Hern\u00e1ndez, T; Mart\u00ednez Garc\u00eda, N; Montoya Ventoso, F. Resultados del mal control del embarazo en la poblaci\u00f3n inmigrante. Progresos de Obstetricia y Ginecolog\u00eda. 2008, 51 (4): 215-223, 19<\/li>\n
      7. Hern\u00e1ndez S\u00e1nchez, A; Dios del Valle, Rd; Franco Vidal, A; Tena Ortega, G; Grueso Mu\u00f1oz, E; Muedra S\u00e1nchez, M. Caracter\u00edsticas de la asistencia a la poblaci\u00f3n inmigrante en un Centro de Salud. Semergen. 2004, 30 (9): 431-436, 15 ref.<\/li>\n
      8. Marqueta, J; Romagosa, C. Diferencias de morbilidad obst\u00e9trica y perinatal entre la poblaci\u00f3n aut\u00f3ctona y magreb\u00ed. Cl\u00ednica e Investigaci\u00f3n en Ginecolog\u00eda y Obstetricia. 2002, 29 (9): 318-328, 21 ref.<\/li>\n
      9. Ben\u00edtez Eyzaguirre, Luc\u00eda. Mujeres migrantes africanas en busca de identidad: el camino de la literatura. Afroeuropa. Journal of Afroeuropean Studies. 2007, 1(1): 19 p., 50 Ref<\/li>\n
      10. Emeta Buche. Las delicias de la maternidad. 1989. Trad. Maya Garc\u00eda de Vinuesa. Madrid: Ediciones Zanz\u00edbar, 2004<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        La matrona y la mujer inmigrante africana A trav\u00e9s de este trabajo se pretende conocer y comprender c\u00f3mo es vista la mujer inmigrante de origen africano por los trabajadores y por el sistema sanitario en general de nuestro pa\u00eds as\u00ed como la consideraci\u00f3n que, de nuestro sistema sanitario…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[12306],"class_list":["post-53681","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-inmigrante-africana","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nLa matrona y la mujer inmigrante africana<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La matrona y la mujer inmigrante africana A trav\u00e9s de este trabajo se pretende conocer y comprender c\u00f3mo es vista la mujer inmigrante de 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