{"id":53727,"date":"2019-11-27T10:03:07","date_gmt":"2019-11-27T09:03:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53727"},"modified":"2019-11-27T10:03:07","modified_gmt":"2019-11-27T09:03:07","slug":"revision-bibliografica-extraccion-de-hemocultivos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-extraccion-de-hemocultivos\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica: extracci\u00f3n de hemocultivos"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica: extracci\u00f3n de hemocultivos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades infecciosas son aquellas producidas por un agente pat\u00f3geno que se introducen en el organismo. Se trata de un importante problema cl\u00ednico.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Herrando Alonso. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura Pinilla Varona. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara Pueyo L\u00f3pez. Graduada en enfermer\u00eda por la Universidad de L\u00e9rida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Gadea Uribarri. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>RESUMEN<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades infecciosas son aquellas producidas por un agente pat\u00f3geno que se introducen en el organismo. Se trata de un importante problema cl\u00ednico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La extracci\u00f3n de hemocultivos es una t\u00e9cnica que consiste en realizar una venopunci\u00f3n con el fin de identificar la existencia de bacterias u otros microorganismos a trav\u00e9s de una muestra sangu\u00ednea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos como para recopilar informaci\u00f3n sobre la t\u00e9cnica correcta de la extracci\u00f3n de hemocultivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe una gran variabilidad en cuanto a la realizaci\u00f3n de esta t\u00e9cnica entre el personal de enfermer\u00eda. Realizarlo de forma correcta aumenta la calidad de los resultados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, cultivo de sangre, bacteriemia, sepsis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Infectious diseases are those produced by a pathogen that are introduced into the body. This is an important clinical problem.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The extraction of blood cultures is a technique that consists of performing a venipuncture in order to identify the existence of bacteria or other microorganisms through a blood sample.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A bibliographic search was carried out in different databases in order to gather information on the correct technique of blood culture extraction.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">There is great variability in the performance of this technique among nurses. Performing it correctly increases the quality of the results.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Key Words: nursing care, blood culture, bacteremia, sepsis.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades infecciosas son aquellas producidas por un agente pat\u00f3geno que se introducen en el organismo. La bacteriemia es la presencia de bacterias en el flujo sangu\u00edneo que se identifican por su aislamiento en los hemocultivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de un importante problema cl\u00ednico ya que entre un 5 y un 17% de los pacientes de urgencias tienen problemas infecciosos. La bacteriemia supone una gran morbimortalidad y su frecuencia ha crecido recientemente, entre el 20 y el 50%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La extracci\u00f3n de hemocultivos es una t\u00e9cnica que consiste en realizar una venopunci\u00f3n con el fin de identificar la existencia de bacterias u otros microorganismos a trav\u00e9s de una muestra sangu\u00ednea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utilizan cuando existen signos y s\u00edntomas de sepsis como fiebre, escalofr\u00edos, taquipnea, taquicardia, fatiga o aumento del recuento de leucocitos, granulocitopenia, meningitis, osteomielitis, artritis, pielonefritis, endocarditis, fiebre de origen desconocido, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe una gran variabilidad en cuanto a la realizaci\u00f3n de esta t\u00e9cnica entre el personal de enfermer\u00eda. Realizarlo de forma correcta aumenta la calidad de los resultados, disminuyendo los falsos positivos debido a contaminaciones cruzadas por una mala extracci\u00f3n, manipulaci\u00f3n y conservaci\u00f3n de los mismos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO GENERAL:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Analizar la evidencia cient\u00edfica disponible sobre el papel de enfermer\u00eda en la extracci\u00f3n de hemocultivos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVOS ESPEC\u00cdFICOS:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Obtener informaci\u00f3n sobre el la t\u00e9cnica de extracci\u00f3n de hemocultivos<\/li>\n<li>Identificar los principales errores que se realizan en la t\u00e9cnica de extracci\u00f3n de hemocultivos.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>M\u00c9TODO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos como Medline, Pubmed, Scielo, Cuiden, Dialnet y Cochrane Plus para recopilar informaci\u00f3n sobre la t\u00e9nica de extracci\u00f3n de hemocultivos y el papel de enfermer\u00eda asociados a \u00e9l.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las palabras clave utilizadas seg\u00fan los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) para la b\u00fasqueda de informaci\u00f3n fueron: atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, cultivo de sangre, bacteriemia, sepsis. Se combinaron los diferentes t\u00e9rminos con los operadores boleanos AND y OR. Se han utilizado los siguientes criterios de inclusi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Art\u00edculos cient\u00edficos publicados entre los a\u00f1os 2005 y 2019<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Lengua castellana<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 De \u00e1mbito nacional en internacional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los criterios de exclusi\u00f3n que se han tenido en cuenta en la revisi\u00f3n son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Art\u00edculos cient\u00edficos publicados antes del a\u00f1o 2005<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Otra lengua que no fuera castellano<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se inici\u00f3 la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en agosto de 2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se eligieron las publicaciones que aportaban conocimientos sobre la t\u00e9cnica de extracci\u00f3n de hemocultivos y el papel de enfermer\u00eda en la misma.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>RESULTADOS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">MATERIAL NECESARIO<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Guantes est\u00e9riles<\/li>\n<li>Mascarilla quir\u00fargica<\/li>\n<li>Compresor<\/li>\n<li>Esparadrapo<\/li>\n<li>Gasas est\u00e9riles<\/li>\n<li>\u00a0Alcohol 70\u00ba, Clorhexidina alcoh\u00f3lica al 2 % o Povidona iodada al 3%<\/li>\n<li>Aguja intravenosa<\/li>\n<li>Dispositivo de extracci\u00f3n de vac\u00edo est\u00e9ril<\/li>\n<li>Frascos de hemocultivos (aerobios y anaerobios)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">PREPARACI\u00d3N PREVIA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se explicar\u00e1 al paciente el procedimiento que se le va a realizar, pidiendo que colabore y solicitando as\u00ed su consentimiento oral. Se iluminar\u00e1 la zona de punci\u00f3n de forma adecuada para facilitar la t\u00e9cnica y se subir\u00e1 la camilla para mayor comodidad de la persona que realiza la extracci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se palpar\u00e1 la zona de punci\u00f3n seleccionando la vena m\u00e1s adecuada. Se realizar\u00e1 la desinfecci\u00f3n de la zona con gasas est\u00e9riles empapadas en Alcohol 70\u00ba, Clorhexidina alcoh\u00f3lica al 2 % o Povidona iodada al 3% y dejar secar para que realice su funci\u00f3n. Desinfectar tambi\u00e9n los tapones de los frascos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utilizar\u00e1 mascarilla quir\u00fargica evitando hablar durante el procedimiento para reducir la cantidad de bacterias que pudieran contaminar la realizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lavado de manos con soluci\u00f3n hidroalcoh\u00f3lica y se colocar\u00e1n los guantes est\u00e9riles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">REALIZACI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizar\u00e1 la punci\u00f3n sin palpar de nuevo la zona desinfectada para evitar contaminaciones con una aguja o abocath en la zona seleccionada. No utilizar cat\u00e9teres previamente insertados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si se utiliza dispositivo de extracci\u00f3n de vac\u00edo est\u00e9ril: 1\u00ba \u00a0frasco de aerobios y 2\u00ba anaerobios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si se utiliza jeringa: 1\u00ba frasco de anaerobios y 2\u00ba aerobios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo se agitar\u00e1 suavemente la muestra y se identificar\u00e1 correctamente con el orden de extracci\u00f3n indicando 1\u00ba o 2\u00ba, nombre del paciente, hora de extracci\u00f3n y origen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a la cantidad necesaria de muestra, el volumen \u00f3ptimo es 8-10 ml para cada frasco en adultos y 1-3 ml en ni\u00f1os, siendo necesario un \u00fanico frasco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No es necesario esperar para la toma de la 2\u00ba muestra, se puede realizar en el mismo momento en diferente zona de punci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La muestra puede mantenerse a temperatura ambiente o incubadoras de hasta 37 \u00baC.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>DISCUSI\u00d3N Y CONCLUSIONES<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La bacteriemia es un problema importante en numerosas consultas de urgencias. La extracci\u00f3n de hemocultivos ayuda a identificar el agente causal de dichas infecciones. Es importante una correcta extracci\u00f3n de las muestras ya que de ellos depende una correcta identificaci\u00f3n del mismo, evitando falsos positivos y contaminaciones cruzadas, realizando un buen diagn\u00f3stico diferencial y tratamiento del mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesionales de enfermer\u00eda deben conocer la t\u00e9cnica adecuada, evitando errores comunes para una mayor calidad de la asistencia. Es necesaria la coordinaci\u00f3n de todo el personal sanitario en cuanto a toma, transporte y conservaci\u00f3n de las muestras.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Martinez Oviedo A, Carceller Mart\u00edn M, Miguel Ortega L, Rem\u00f3n Vicente E, Vicente Cort\u00e9s R. Protocolo de extracci\u00f3n de hemocultivos en el servicio de urgencias. Servicio de Urgencias Teruel: Hospital Obispo Polanco; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hill Rushing, RN, MSN. Extracci\u00f3n de muestras de hemocultivos para obtener resultados fiables. Nursing. 2005; 23:49. &#8211; vol.23 n\u00fam 10.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda Ju\u00e1re D, Sancho Cantus D, Solera G\u00f3mez S. Intervenci\u00f3n formativa en la extracci\u00f3n de hemocultivos en el servicio de urgencias de un hospital comarcal para disminuir su tasa de contaminaci\u00f3n. Enfermer\u00eda integral 2018: 44-48. \u2013 n\u00ba 118.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Serrano I. Microbiolog\u00eda en el laboratorio de Urgencias. En: Mesa A. Pruebas de laboratorio en Urgencias. 5\u00aaed.2009.p 483-509.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Zafar Iqbal-Mirza S et al. Repercusi\u00f3n de la extracci\u00f3n adecuada de los hemocultivos en los servicios de urgencias. Journal of Healthcare Quality Research, 2019. Vol. 34, N\u00ba. 3: 160-162.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tudela P, Gim\u00e9nez M, M\u00f3dol Deltell JM, Prat C. Medicina Cl\u00ednica 2016. Vol. 146, N\u00ba. 10: 455-459.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica: extracci\u00f3n de hemocultivos Las enfermedades infecciosas son aquellas producidas por un agente pat\u00f3geno que se introducen en el organismo. 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