{"id":53730,"date":"2019-11-27T10:06:47","date_gmt":"2019-11-27T09:06:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53730"},"modified":"2019-11-27T10:06:47","modified_gmt":"2019-11-27T09:06:47","slug":"el-sindrome-de-marfan-y-su-influencia-en-la-paciente-embarazada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-sindrome-de-marfan-y-su-influencia-en-la-paciente-embarazada\/","title":{"rendered":"El s\u00edndrome de Marfan y su influencia en la paciente embarazada"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El s\u00edndrome de Marfan y su influencia en la paciente embarazada <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El S\u00edndrome de Marfan es un trastorno gen\u00e9tico de especial relevancia; m\u00e1s si se trata de una persona\u00a0 embarazada. Ya de por si la gestaci\u00f3n implica m\u00faltiples cambios en la mujer, pero m\u00e1s si padece este tipo de patolog\u00eda de base. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES: <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alberto Chapela Antepazo. Enfermero Especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda. Matr\u00f3n.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Villegas Bazt\u00e1n. Enfermera Especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda. Matrona.<\/li>\n<li>Cristina Gorriz Alcat . Licenciada en Ingenier\u00eda.<\/li>\n<li>Olaia Orzaiz Garde. Enfermera Especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda. Matrona.<\/li>\n<li>Andrea Inchaurrondo Recalde. Enfermera Especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda. Matrona.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Gorriz Alcat. Enfermera Especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda. Matrona.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El S\u00edndrome de Marfan es un trastorno gen\u00e9tico de especial relevancia; m\u00e1s si se trata de una persona\u00a0 embarazada. Ya de por si la gestaci\u00f3n implica m\u00faltiples cambios en la mujer, pero m\u00e1s si padece este tipo de patolog\u00eda de base. De ah\u00ed, la importancia de conocer esta enfermedad y saber \u00a0a fondo las repercusiones que puede desencadenar en la gestaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Embarazo, s\u00edndrome de Marfan, aneurisma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The Marfan Syndrome is a genetic disorder of great importance; specially for pregnant women.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The pregnancy as we already know, it implies multiple changes in the women, and even more if the woman suffered this pathology beforehand.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This is why it\u2019s very important to know this disorder in depth and the repercussions it may have during the pregnancy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Key words:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pregnancy, Marfan syndrome, aneurysm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Saber la \u00faltima evidencia respecto al s\u00edndrome de Marfan en la gestaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Conocer las consecuencias que provoca esta patolog\u00eda en las gestantes que la padecen.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de Marfan es una patolog\u00eda que afecta al tejido conjuntivo de la persona que lo padece. Se produce como consecuencia de una anomal\u00eda en el gen (FBN1 del cromosoma 15) \u00a0responsable de la producci\u00f3n de fibrilina. Es por esto, que muchas partes del organismo se pueden ver afectadas. Entre ellas; coraz\u00f3n, vasos sangu\u00edneos y los ojos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n a los <u>s\u00edntomas<\/u> y las consecuencias que produce este s\u00edndrome, son muy variables. Los primeros,\u00a0 pueden ir de leve a grave dependiendo de la persona a la que afecten. En lo que se refiere a los problemas de salud, se encuentran los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aneurisma y\/o disecci\u00f3n en la aorta<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las paredes de la aorta se encuentran debilitadas debido a esta patolog\u00eda, y lo que ocurre es que a consecuencia de la presi\u00f3n que genera la sangre a la salida del coraz\u00f3n; se crea el aneurisma. La zona principal donde se suele crear es ra\u00edz a\u00f3rtica.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valvulopat\u00edas:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las v\u00e1lvulas suelen estar m\u00e1s debilitadas, lo que provocar\u00e1 es que a la larga de produzca una insuficiencia cardiaca al no bombear el coraz\u00f3n de forma correcta.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Problemas oculares:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los m\u00e1s destacados son los siguientes. El primero es la ectopia del cristalino que suele ocurrirle a la mitad o m\u00e1s de la mitad de las personas afectadas por el sd. Marfan. El siguiente es el desgarro o desprendimiento de retina. Y por \u00faltimo, est\u00e1 la aparici\u00f3n temprana de glaucoma y\/o cataratas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Problemas \u00f3seos:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aqu\u00ed encontramos la escoliosis y tambi\u00e9n podr\u00edan tener pectum carinatum o excavatum.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Neumotorax<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el embarazo, aumenta el volumen sangu\u00edneo. Por lo tanto, en las pacientes que padecen Marfan existe mayor riesgo de disecci\u00f3n. Esto se debe a que las paredes est\u00e1n m\u00e1s debilitadas y la presi\u00f3n aumenta al ser mayor el volumen de sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de art\u00edculos en diferentes bases de datos (PubMed, Cochrane, Scielo\u2026) en el per\u00edodo comprendido desde 2014 hasta la actualidad; usando para ello tanto la lengua espa\u00f1ola como inglesa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las palabras clave utilizadas son embarazo, s\u00edndrome Marfan y aneurisma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la revisi\u00f3n, los datos encontrados son los siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-El embarazo en mujeres con sd. de Marfan aumenta el riesgo de padecer una disecci\u00f3n de aorta. Tanto es as\u00ed, que hay ciertas situaciones en las que est\u00e1 contraindicado el embarazo. \u00c9ste ser\u00eda que la mujer tenga una ra\u00edz a\u00f3rtica de entre 41- 45 mm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Las personas con v\u00e1lvula a\u00f3rtica bic\u00faspide (BAV) y las que tienen s\u00edndrome de Marfan (MFS) son m\u00e1s propensas a desarrollar una dilataci\u00f3n y disecci\u00f3n de aorta, si las comparamos con la que tienen una v\u00e1lvula tric\u00faspide (TAV).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-El di\u00e1metro de la ra\u00edz a\u00f3rtica es el criterio fundamental de gravedad de las mujeres que sufren este tipo de patolog\u00eda. Aun as\u00ed, queda demostrado que ciertos casos se perder\u00edan al usar dicho criterio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Un aumento del di\u00e1metro de la aorta\u00a0 superior de 1mm en el embarazo se asocia significativamente con una disecci\u00f3n a\u00f3rtica posterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Las mujeres deben tomar precauciones durante todo el embarazo. Adem\u00e1s de llevar un buen control y seguimiento. No s\u00f3lo es importante el tercer trimestre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Los estudios muestran una baja tasa de asesoramiento previo a la concepci\u00f3n en las pacientes que sufren esta enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Una mala planificaci\u00f3n y coordinaci\u00f3n en los cuidados afecta directamente en los resultados maternos y neonatales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesionales que tratan a gestantes deben conocer a fondo el s\u00edndrome de Marfan. Esta \u00faltima, es una enfermedad poco com\u00fan que necesita de mucha coordinaci\u00f3n del equipo multidisciplinar , ya que esto influye en los resultados finales tanto maternos como fetales. Tambi\u00e9n es necesario que los cuidados y tratamiento sean individualizados, teniendo en cuenta el tama\u00f1o a\u00f3rtico, los factores de riesgo, la edad y los antecedentes familiares de disecci\u00f3n de aorta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, es necesario establecer los mismos criterios a la hora de tratar a dichas pacientes, por varios motivos entre ellos que suelen estar poco asesoradas previo a la gestaci\u00f3n y dependiendo del lugar donde se hagan el seguimiento se les realiza de forma m\u00e1s o menos exhaustiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Smith K, Gros B. Pregnancy-related acute aortic dissection in Marfan syndrome: A review of the literature. Congenit Heart Dis. 2017 mayo; 12 (3): 251-260.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cauldwell M, Steer PJ, Curtis SL, Mohan A, Dockree S, Mackillop L et al. Maternal and fetal outcomes in pregnancies complicated by Marfan syndrome. DOI:10.1136.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Naud K, Horne G, Van den Hof M. A Woman With Marfan Syndrome in Pregnancy: Managing High Vascular Risk With Multidisciplinary Care. J Obstet Gynaecol Can. Agosto de 2015; 37 (8): 724-727.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Al-Thani H, Mekkodathil A, El-Menyar A. Management and Outcomes of Aortic Dissection in Pregnancy with Marfan syndrome: A Systematic Review.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Collins RT 2nd1, Phomakay V, Zarate YA, Tang X. Impact of aortic aneurysm on hospitalizations in patients with marfan syndrome: a multi-institutional study. Pediatr Cardiol. 2015 enero; 36 (1): 132-9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kuperstein R, Cahan T, Yoeli-Ullman R, Ben Zekry S, Shinfeld A, Simchen MJ. Risk of Aortic Dissection in Pregnant Patients With the Marfan Syndrome. Soy J Cardiol. 2017 1 de enero; 119 (1): 132-137.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El s\u00edndrome de Marfan y su influencia en la paciente embarazada El S\u00edndrome de Marfan es un trastorno gen\u00e9tico de especial relevancia; m\u00e1s si se trata de una persona\u00a0 embarazada. 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