{"id":53736,"date":"2019-11-27T10:16:43","date_gmt":"2019-11-27T09:16:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53736"},"modified":"2020-11-18T11:24:51","modified_gmt":"2020-11-18T10:24:51","slug":"hematuria-franca-en-urgencias-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hematuria-franca-en-urgencias-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Hematuria franca en urgencias. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hematuria franca en urgencias. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 55 a\u00f1os de edad que acude a urgencias presentando hematuria desde hace 5 \u00a0d\u00edas que ha ido en aumento en los \u00faltimos dos d\u00edas. El paciente presenta palidez, febr\u00edcula , mal estar general y disuria.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura Pinilla Varona. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara Pueyo L\u00f3pez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de L\u00e9rida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Gadea Uribarri. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Hernando Alonso. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 55 a\u00f1os de edad que acude a urgencias presentando hematuria desde hace 5 \u00a0d\u00edas que ha ido en aumento en los \u00faltimos dos d\u00edas. El paciente presenta palidez, febr\u00edcula , mal estar general y disuria. En urgencias se realizar\u00e1 una actuaci\u00f3n inicial para su posterior estudio y tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hematuria, c\u00e1ncer urol\u00f3gico, cuidados enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 55-year-old patient who goes to the emergency department presenting hematuria for 5 days that has been increasing in the last two days. The patient has paleness, fever, poor general condition and dysuria. In the emergency room, an initial action will be carried out for further study and treatment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Haematuria, urological c\u00e1ncer, nursing care<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hematuria se trata de la presencia de sangre en orina. La hematuria puede ser:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Macrosc\u00f3pica: La sangre en orina es visible a simple vista, la orina se torna de un color rojizo<\/li>\n<li>Microsc\u00f3pica: La sangre no se detecta a simple vista y es necesario an\u00e1lisis de orina para detectarlo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia de la hematuria es del 1% en la poblaci\u00f3n general. La importancia de la hematuria viene determinada por la causa que la produce.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las causas m\u00e1s probables de hematuria son los c\u00e1lculos, las neoplasias, las prostatitis y tuberculosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento depender\u00e1 de la causa de la hematuria, en una primera atenci\u00f3n se intentar\u00e1 aclarar la orina mediante lavados vesicales o sueros lavadores si existen co\u00e1gulos o la hematuria es franca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO PR\u00c1CTICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 55 a\u00f1os de edad que acude a urgencias acompa\u00f1ado de su mujer por episodio de hematuria desde hace 5 d\u00edas. El paciente refiere que la hematuria ha aumentado en los \u00faltimos dos d\u00edas. Adem\u00e1s presenta mal estado general, est\u00e1 p\u00e1lido y sudoroso, refiere dolor al orinar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apendicectom\u00eda, diabetes mellitus tipo 2 insulinodependiente, hipercolesterolemia, HTA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento habitual<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Termisartan-HTZ, Crestor 10, Lantus, Actrapid.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente y orientado. Mal estado general. El paciente est\u00e1 p\u00e1lido y sudoroso. Abdomen distendido y doloroso a la palpaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pruebas complementarias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza Anal\u00edtica de sangre y orina. En los resultados anal\u00edticos llama la atenci\u00f3n una hemoglobina de 7,8 y la presencia en orina de sangre adem\u00e1s de proteinuria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ECG: sin hallazgos cl\u00ednicos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se avisa al servicio de urolog\u00eda para valoraci\u00f3n. Se realiza sondaje vesical para la realizar lavados vesicales e intentar que ceda la hematuria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante los resultados anal\u00edticos se canaliza v\u00eda venosa al paciente y se extraen pruebas cruzadas, se mandan al banco de sangre para cruzar y trasfundir al paciente dos concentrados de hemat\u00edes. Administramos al paciente analgesia para calmar el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras varios lavados vesicales\u00a0 la hematuria no cede, se coloca al paciente una sonda vesical de tres luces y se colocan sueros lavadores a alta velocidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente ingresar\u00e1 en planta para controlar la hematuria y realizar pruebas diagn\u00f3sticas para conocer la causa de la hematuria franca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Malsmstrom PU. Time to abonbon testinfor microscopic haematuria in adults? BM 2003, 326: 813-815.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bruyninckx R, Buntinx F, Aertgeerts B, Van C, V.. The diagnostic value of macroscopic haematuria for the diagnosis of urological cancer in general practice. Br J Gen Pract. 2003;53:31-5<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Yun Ej, et al. Evaluation of the patient wit hematuria. Med Clin North Am. 2004 Mar; 88(2):329-43.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Buitrago Ram\u00edrez F, Calvo Hueros JL. Trastornos nefrourol\u00f3gicos. En: Mart\u00edn Zurro A (ed). Atenci\u00f3n primaria. 6\u00aa edici\u00f3n. Barcelona: Elsevir 2008;1166-7<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Polmear A. Haematuria. En: Polmear A. Evidencebased diagnosis in primary care: practical solutions to common problems. Butterworth-Heinemann 2008:122-9.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hematuria franca en urgencias. Caso cl\u00ednico Paciente de 55 a\u00f1os de edad que acude a urgencias presentando hematuria desde hace 5 \u00a0d\u00edas que ha ido en aumento en los \u00faltimos dos d\u00edas. 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