{"id":53740,"date":"2019-11-27T10:22:17","date_gmt":"2019-11-27T09:22:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53740"},"modified":"2020-11-18T11:23:35","modified_gmt":"2020-11-18T10:23:35","slug":"varicela-complicada-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/varicela-complicada-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Varicela complicada. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Varicela complicada. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ni\u00f1o de 15 meses que acude a la consulta de atenci\u00f3n primaria presentando lesiones pruriginosas de tres d\u00edas de evoluci\u00f3n. Adem\u00e1s la madre refiere p\u00e9rdida de apetito y fiebre alta. Se realizar\u00e1n las pruebas complementarias necesarias y se administrar\u00e1 tratamiento.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura Pinilla Varona. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara Pueyo L\u00f3pez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de L\u00e9rida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Gadea Uribarri. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Hernando Alonso. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ni\u00f1o de 15 meses que acude a la consulta de atenci\u00f3n primaria presentando lesiones pruriginosas de tres d\u00edas de evoluci\u00f3n. Adem\u00e1s la madre refiere p\u00e9rdida de apetito y fiebre alta. Se realizar\u00e1n las pruebas complementarias necesarias y se administrar\u00e1 tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Varicela, cuidados enfermer\u00eda, enfermedades infecciosas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">15-month-old child who attends the primary care office presenting pruritic lesions of three days of evolution. In addition the mother refers to loss of appetite and high fever. The necessary complementary tests will be performed and treatment will be administered.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Varicella, nursing care, infectious diseases<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La varicela es una enfermedad infecciosa causada por el virus Varicela-zoster, se trata de un virus con alta contagiosidad que tras pasar la enfermedad confiere inmunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su trasmisi\u00f3n se produce por v\u00eda a\u00e9rea y por contacto directo con las ves\u00edculas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe un periodo de incubaci\u00f3n el cual suele durar de 10 a 21 d\u00edas, en el cual solo se producen s\u00edntomas catarrales. Un segundo periodo prodr\u00f3mico que dura 1 o 2 d\u00edas en el cual aparece la fiebre y comienzan a aparecer lesiones exantem\u00e1ticas. El \u00faltimo periodo es el periodo exantem\u00e1tico en el que las lesiones pueden tener varias presentaciones hasta su resoluci\u00f3n, pueden tratarse de ves\u00edculas, p\u00fastulas o costras. Se trata de lesiones muy pruriginosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El periodo de contagio de la varicela est\u00e1 comprendido entre 1 a 3 d\u00edas antes de la aparici\u00f3n del exantema hasta 5 d\u00edas despu\u00e9s de la aparici\u00f3n de ves\u00edculas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las lesiones habitualmente se sit\u00faan en el tronco la cara y el cuero cabelludo pero en casos m\u00e1s graves pueden incluso aparecer en mucosas y genitales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Habitualmente esta enfermedad se resuelve sin graves consecuencias pero en algunas ocasiones pueden existir complicaciones como neumon\u00eda, meningitis, encefalitis, artritis o nefritis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a en la actualidad existe una vacuna contra la varicela de virus vivos atenuados, incluida en el calendario vacunal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO PR\u00c1CTICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ni\u00f1o de 15 meses que acude a la consulta de atenci\u00f3n primaria presentando lesiones pruriginosas de 3 d\u00edas de evoluci\u00f3n en distintos estadios. La madre refiere mal estar general del ni\u00f1o, p\u00e9rdida de apetito y fiebre elevada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alergias medicamentosas, no antecedentes de inter\u00e9s. Ni\u00f1o a t\u00e9rmino sano. Calendario vacunal seg\u00fan comunidad aut\u00f3noma al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n F\u00edsica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica normal. Constantes estables. Fiebre elevada 38,5 \u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n pulmonar normal, abdomen blando y depresible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ni\u00f1o presenta irritabilidad e intenta rascarse las lesiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las lesiones se encuentran en varias fases, presenta p\u00e1pulas rosadas y elevadas, ves\u00edculas llenas de l\u00edquido y lesiones infectadas por rascado profuso. Estas lesiones se encuentran tanto en el t\u00f3rax del paciente como en manos y plantas de los pies e incluso en cara y ojos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la exploraci\u00f3n f\u00edsica llevada a cabo y tras realizar diagn\u00f3stico diferencial se llega a la conclusi\u00f3n de que las lesiones son caracter\u00edsticas de varicela.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se administran antit\u00e9rmicos y antihistam\u00ednicos para paliar en todo lo posible el picor, adem\u00e1s de mupirocina en lesiones infectadas y Aciclovir v\u00eda oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermera de la consulta de pediatr\u00eda recoge un frotis de las lesiones sobreinfectadas, se revisar\u00e1 posteriormente el resultado en la consulta. Adem\u00e1s ofrece recomendaciones a los progenitores de c\u00f3mo evitar el rascado por parte del ni\u00f1o para disminuir la infecci\u00f3n de las lesiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n les muestra las pautas higi\u00e9nicas\u00a0 a llevar a cabo para evitar el contagio de la varicela a otros miembros de la familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">American Academy of Pediatrics. Committee on Infectious Diseases. Varicella vaccine update. Pediatrics. 2000; Jan;105(1 Pt 1):136-41.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Chen TM. Clinical manifestations of varicella-zoster virus infection. Dermatol Clin. 2002; 20(2):267-82.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">D\u00edaz Fern\u00e1ndez F, Mu\u00f1oz S\u00e1ez M, Nieto G\u00e1miz I, Soult Rubio JA, L\u00f3pez Castilla JD.Varicela letal en un ni\u00f1o inmunocompetente.An Esp Ped, 55 (2001), pp. 483-4<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Salleras L, Pujals JM, Wennberg CA, Salleras M. Vacuna antivaricela-zoster. En: Salleras L. Vacunaciones preventivas. Barcelona: Masson; 1998.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Varicela complicada. Caso cl\u00ednico Ni\u00f1o de 15 meses que acude a la consulta de atenci\u00f3n primaria presentando lesiones pruriginosas de tres d\u00edas de evoluci\u00f3n. Adem\u00e1s la madre refiere p\u00e9rdida de apetito y fiebre alta. 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