{"id":53746,"date":"2019-11-27T10:30:36","date_gmt":"2019-11-27T09:30:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53746"},"modified":"2021-04-23T10:26:10","modified_gmt":"2021-04-23T08:26:10","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-pacientes-intervenidos-de-prostatectomia-radical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-pacientes-intervenidos-de-prostatectomia-radical\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda en pacientes intervenidos de prostatectom\u00eda radical"},"content":{"rendered":"

Cuidados de enfermer\u00eda en pacientes intervenidos de prostatectom\u00eda radical<\/strong><\/p>\n

El c\u00e1ncer de pr\u00f3stata ocupa el segundo puesto en el ranking de tumores m\u00e1s frecuentes en hombres. Generalmente se a\u00edsla en la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica y es asintom\u00e1tico, s\u00f3lo suele producir sintomatolog\u00eda cuando hace met\u00e1stasis en el organismo.<\/p>\n

AUTORES<\/u><\/p>\n

Beatriz Gadea Uribarri. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia<\/p>\n

Laura Pinilla Varona.\u00a0 M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n

Cristina Hernando Alonso. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n

Sara Pueyo L\u00f3pez. Graduada en enfermer\u00eda por la Universidad de L\u00e9rida.<\/p>\n

RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n

El c\u00e1ncer de pr\u00f3stata ocupa el segundo puesto en el ranking de tumores m\u00e1s frecuentes en hombres. Generalmente se a\u00edsla en la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica y es asintom\u00e1tico, s\u00f3lo suele producir sintomatolog\u00eda cuando hace met\u00e1stasis en el organismo.<\/p>\n

La prostatectom\u00eda radical es una de las intervenciones quir\u00fargicas a las que se someten a este tipo de pacientes. El personal de enfermer\u00eda juega un papel muy importante en este tipo de pacientes ya que les crea mucha inseguridad la intervenci\u00f3n y el proceso de despu\u00e9s. Debemos de informar tanto al paciente como a la familia de los cuidados post-operatorios, as\u00ed como dela importancia del cuidado de la sonda vesical y una vez que \u00e9sta se retira la realizaci\u00f3n de ejercicios que fomenten la musculatura masculina p\u00e9lvica. Tambi\u00e9n debemos informar de todos los cambios que puede experimentar el cuerpo tras este tipo de intervenciones para reducir la ansiedad, el miedo y responder a las preguntas que tenga el paciente para crear un ambiente de seguridad y confianza tanto en \u00e9l mismo como en el personal sanitario.<\/p>\n

SUMMARY<\/u><\/strong><\/p>\n

Prostate cancer ranks second in the ranking of most frequent tumors in men. It is usually isolated in the prostate gland and is asymptomatic, usually only produces symptoms when it metastasizes in the body.<\/p>\n

Radical prostatectomy is one of the surgical interventions to which these patients are subjected. The nursing staff plays a very important role in this type of patients since the intervention and the process afterwards creates a lot of insecurity. We must inform both the patient and the family of post-operative care, as well as the importance of bladder catheter care and once it is removed, performing exercises that promote the pelvic male muscles. We must also report all the changes that the body can experience after this type of interventions to reduce anxiety, fear and answer the questions that the patient has to create an environment of security and confidence both in himself and in the healthcare staff .<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/u><\/p>\n

Prostatectom\u00eda radical, ejercicios de Kegel, cuidados de enfermer\u00eda, sonda vesical.<\/p>\n

KEYWORDS<\/u><\/p>\n

Radical prostatectomy, Kegel exercises, nursing care, bladder catheter.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n

El c\u00e1ncer de pr\u00f3stata es la 2\u00ba causa m\u00e1s frecuente de c\u00e1ncer en hombres (1). Representa el\u00a0 11,7% de todos los tumores malignos (2).<\/p>\n

Se produce cuando las c\u00e9lulas de la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica se malignizan, generalmente crece de forma lenta y dentro de la pr\u00f3stata sin producir s\u00edntomas. Cuando se extiende produce met\u00e1stasis \u00f3seas, pulmonares y hep\u00e1ticas (1).<\/p>\n

La prostatectom\u00eda radical tiene como objetivo extirpar la pr\u00f3stata y los tejidos que se encuentran alrededor de ella. Existen cuatro tipos de prostatectom\u00eda radical:<\/p>\n

    \n
  1. Prostatectom\u00eda retrop\u00fabica radical.<\/li>\n
  2. Prostatectom\u00eda perineal radical.<\/li>\n
  3. Prostatectom\u00eda radical laparosc\u00f3pica.<\/li>\n
  4. Prostatectom\u00eda radical rob\u00f3tica (1, 2).<\/li>\n<\/ol>\n

    Los factores que influyen en padecer este tipo de tumor suelen ser: hormonales, gen\u00e9ticos, ambientales\u2026 (2,3).<\/p>\n

    Uno de los objetivos de este tipo de cirug\u00edas es extirpar el tumor y mantener el control urinario y la funci\u00f3n sexual del paciente (1). Estas secuelas provocan en el paciente alteraci\u00f3n en la calidad de vida, alteraci\u00f3n del autoestima y sentimientos de verg\u00fcenza ya que no solo les afecta a los pacientes sino tambi\u00e9n a los familiares (2).<\/p>\n

    El personal de enfermer\u00eda juega un papel muy importante durante la preparaci\u00f3n, al intervenci\u00f3n y la post-intervenci\u00f3n. En primer lugar intentaremos explicar al paciente que el control vesical es un proceso gradual con una duraci\u00f3n de entre 6 meses y 1 a\u00f1o para lograr la continencia total. Es importante informar que ene l post-operatorio llevar\u00e1 una sonda vesical y despu\u00e9s pa\u00f1ales. Animaremos al paciente a realizar ejercicios de Keggel para el control urinario (2) Los ejercicios de Kegel se realizan contrayendo el ano r\u00e1pidamente en un segundo y soltarlo y descansar un segundo. Es importante repetir los ejercicios unas 15 veces durante la ma\u00f1ana, la tarde y la noche.; cada vez aumentando m\u00e1s los segundos (2).<\/p>\n

    Los cuidados de enfermer\u00eda tambi\u00e9n deben de ir dirigidos a realizar curas sobre la herida, el ap\u00f3sito seg\u00fan diversos estudios debe cambiarse a diario y al ducharse lavar la herida con agua y jab\u00f3n y secarlo bien para evitar\u00a0 la humedad en el lecho. Se debe recordar al paciente utilizar ropa interior corta y c\u00f3moda porque el escroto puede estar inflamado hasta tres o cuatro semanas despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n. El personal de enfermer\u00eda intentar\u00e1 tranquilizar la paciente y animarlo a que se tome la medicaci\u00f3n ya que al llevar sonda vesical puede tener espasmos vesicales y son muy dolorosos (3,4).<\/p>\n

    Cuando retiremos la sonda vesical comentaremos al paciente los s\u00edntomas m\u00e1s comunes para que no se alarme como: ardor al orinar, sangre en orina, sensaci\u00f3n imperiosa de ir al\u00a0 ba\u00f1o\u2026 por ello motivaremos al paciente para continuar realizando ejercicios de Kegel. Se recomendar\u00e1 evitar esfuerzos bruscos, aumentar la ingesta de l\u00edquidos y evitar el estre\u00f1imiento (3,4).<\/p>\n

    Pueden existir tambi\u00e9n problemas sexuales despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n como disminuci\u00f3n de semen, disminuci\u00f3n del orgasmo o disminuci\u00f3n de la erecci\u00f3n, debemos informar al paciente de todo ello para conseguir disminuir su ansiedad y la de su pareja (3,4).<\/p>\n

    Las complicaciones precoces m\u00e1s frecuentes en este tipo de intervenciones son: seroma de herida (30%), infecci\u00f3n de herida, fiebre, \u00edleo paral\u00edtico\u2026 Y las complicaciones tard\u00edas son: disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, estenosis uretrorenal e incontinencia urinaria (5).<\/p>\n

    Es importante que el personal de enfermer\u00eda presente una actitud positiva para disminuir la ansiedad del paciente. Se debe planificar los cuidados de forma individualizada en cada paciente para mejorar la calidad y eficacia de la atenci\u00f3n al paciente (1,5).<\/p>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Mart\u00ednez Garc\u00eda, M.J., Su\u00e1rez Ramos, J.M., Nieto Montes, I.M. Cuidados de enferme\u00eda en un paciente intervenido de prostatectom\u00eda radical asistida por robot1. Enfuro, 2010, n\u00ba 113, p\u00e1g. 9-14<\/li>\n
    2. Ruiz Mart\u00edn, M.J., De Roman\u00ed Vereterra Escriv\u00e1, A. Tratamiento en consulta de enfermer\u00eda de urolog\u00eda de las dos secuelas m\u00e1s frecuentes en pacientes sometidos a prostatectom\u00eda radical. Enfuro, 2014, n\u00ba 126, p\u00e1g. 30-37<\/li>\n
    3. Chuquihuanga Manrique, G.L. Cuidados de enfermer\u00eda basados en evidencias para reducir complicaciones en pacientes postoperados de prostatectom\u00eda radical. Trabajo de Fin de Grado. 2018.<\/li>\n
    4. Marzo, A., Bardivia, C., Beltreschi, J., Vatuir Duarte, S.J., Fumincellis Lais, M.I., Costa, A. Cateterismo urinario permanente: pr\u00e1ctica cl\u00edncia enferm.glob [Internet] 2015, 14 (38):50-59 http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttex&pid=51695-61412015000200003&lng=<\/li>\n
    5. Lauture, L., et al. Protocolo de cuidados de enfermer\u00eda en la prostatectom\u00eda radical. Enfuro 83 (2002): 7-11<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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