{"id":53748,"date":"2019-11-27T10:33:43","date_gmt":"2019-11-27T09:33:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53748"},"modified":"2020-11-25T11:25:53","modified_gmt":"2020-11-25T10:25:53","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-con-colitis-ulcerosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-con-colitis-ulcerosa\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente con colitis ulcerosa"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente con colitis ulcerosa<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el siguiente caso cl\u00ednico se realiza un plan de cuidados \u00a0para un paciente con colitis isqu\u00e9mica, valorando de forma integral las 14 necesidades de Virginia Henderson con la taxonom\u00eda&#8230;<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AUTORES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara Pueyo L\u00f3pez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de L\u00e9rida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Gadea Uribarri. Master propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Hernando Alonso. Master propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura Pinilla Varona. Master propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el siguiente caso cl\u00ednico se realiza un plan de cuidados \u00a0para un paciente con colitis isqu\u00e9mica, valorando de forma integral las 14 necesidades de Virginia Henderson con la taxonom\u00eda \u00a0North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Outcomes Classification (NOC), Nursing Interventions Classification (NIC) con el objetivo de lograr los resultados esperados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colitis isqu\u00e9mica, plan de cuidados, enfermer\u00eda, NANDA,NIC,NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In the following clinical case, a care plan is made for the patient with ischemic colitis , asseing comprehensively \u00a0the 14 needs of Virginia Henderson with\u00a0 the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Outcomes Classification (NOC), Nursing Interventions Classification (NIC)\u00a0 in order to achieve the expected results.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ischemic colitis, care plan, nursing, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 82 a\u00f1os de edad acude a urgencias por presentar un cuadro de astenia, decaimiento general y deposiciones meleneicas. Se le realiza una colonoscopia en la cual se le diagnostica colitis isqu\u00e9mica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente, orientada. Afebril. Sin alergias conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes: Diverticulitis de colon Izquierdo s\u00edn patolog\u00eda asociada, HTA, hipercolesterolemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento previo: Amlodipino, atorvastatina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Talla: 165 cm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 80 Kg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura: 36,3 \u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FC: 80 pulsaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FR: 16 respiraciones\/minuto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 138\/66 mm\/Hg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de respirar:<\/u> Eupneico. V\u00edas respiratorias permeables, ritmo y profundidad normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n:<\/u> A su ingreso pesa 80 Kg y mide 165 cm. Portador de pr\u00f3tesis dental parcial. Sin dificultad en la masticaci\u00f3n y degluci\u00f3n. Sigue una dieta baja en sal. Realiza tres comidas diarias (desayuno, comida y cena), con una ingesta de l\u00edquidos adecuada.\u00a0 Piel y mucosas en buen estado. Sin alergias alimenticias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de eliminaci\u00f3n: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eliminaci\u00f3n urinaria: Frecuencia y caracter\u00edsticas de la orina normales. Sin incontinencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eliminaci\u00f3n fecal: Frecuencia de deposiciones: Una vez cada tres d\u00edas aproximadamente. Caracter\u00edsticas normales. Precisa de la ayuda de enemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada: <\/u>Realiza de forma independiente y sin ayuda las actividades de la vida diaria. Antes de su ingreso realizaba peque\u00f1os paseos todos los d\u00edas y se encargaba de cuidar su huerto tres veces por semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de dormir y descansar: <\/u>Suele dormir unas 7 u 8 horas durante la noche aproximadamente. Sue\u00f1o reparador. No precisa de ayudas para dormir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de vestirse y desvestirse: <\/u>Independiente, no precisa de ayuda. Utiliza ropa y calzado adecuados para las actividades que realiza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de mantener la temperatura corporal:<\/u> Afebril a su ingreso (36,3\u00ba).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de higiene y mantener la integridad de la piel y mucosas: <\/u>Buen aspecto, correcta higiene corporal. Se ducha todos los d\u00edas y se cepilla los dientes antes de acostarse. Piel integra. Correcta hidrataci\u00f3n de piel y mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de evitar peligros:<\/u> Consciente y orientado. Sin alergias conocidas. Sin d\u00e9ficits sensoriales. Refiere tener dolor de intensidad leve.\u00a0 Comprende adecuadamente la situaci\u00f3n, el tratamiento y los cuidados proporcionados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de comunicarse:<\/u> Sin d\u00e9ficits sensoriales. Se define como una persona alegre, optimista y sociable. Su mayor apoyo es su familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de vivir seg\u00fan sus creencias y valores: <\/u>Es cat\u00f3lico. Refiere que la religi\u00f3n ayuda cuando surgen problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de trabajo y realizaci\u00f3n:<\/u> Est\u00e1 jubilado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de recrearse:<\/u> Dedica su tiempo a cultivar alimentos, jugar a las cartas y ver la televisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de aprender: <\/u>Realiza constantemente preguntas sobre su estado. Muy participativo y colaborador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00011) Estre\u00f1imiento relacionado con la enfermedad y actividad f\u00edsica disminuida, manifestado por disminuci\u00f3n de la frecuencia de defecaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultado: (0501) \u00a0Eliminaci\u00f3n intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n: (0450) \u00a0Manejo del estre\u00f1imiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Fomentar el aumento de la ingesta de l\u00edquidos, a menos que este contraindicado.<\/li>\n<li>Evaluar la medicaci\u00f3n para ver si hay efectos gastrointestinales secundarios.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente\/familia acerca de la dieta rica en fibras.<\/li>\n<li>Instruir al paciente\/familia sobre la relaci\u00f3n entre dieta, ejercicio y la ingesta de l\u00edquidos para el estre\u00f1imiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00132) Dolor agudo relacionado con agentes lesivos, manifestado por informe verbal de dolor.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1605) Control del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2102) Nivel del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1400) Manejo del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n \/ duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente.<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes..<\/li>\n<li>Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias (temperatura de la habitaci\u00f3n, iluminaci\u00f3n y ruidos).<\/li>\n<li>Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacol\u00f3gica, no farmacol\u00f3gica e interpersonal) que facilite el alivio del dolor, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2210) Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/li>\n<li>Comprobar historial de alergias y \u00f3rdenes m\u00e9dicas sobre el medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/li>\n<li>Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de los mismos, cuando se prescriba m\u00e1s de uno.<\/li>\n<li>Elegir la v\u00eda IV, en vez de la IM, para inyecciones frecuentes de medicaci\u00f3n contra el dolor, cuando sea posible.<\/li>\n<li>Mantener un ambiente c\u00f3modo y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/li>\n<li>Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.<\/li>\n<li>Administrar analg\u00e9sicos y\/o f\u00e1rmacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00004) Riesgo de infecci\u00f3n relacionado con procedimientos invasivos (v\u00eda perif\u00e9rica).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultado: (0702) Estado inmune.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2300) Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administrar la medicaci\u00f3n con la t\u00e9cnica y v\u00eda adecuadas.<\/li>\n<li>Observar si se producen efectos adversos, toxicidad e interacciones en el paciente por los medicamentos administrados.<\/li>\n<li>Seguir los cinco principios de la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Preparar los medicamentos utilizando el equipo y t\u00e9cnicas apropiados para la modalidad de administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(6550) Protecci\u00f3n contra las infecciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n sist\u00e9mica y localizada.<\/li>\n<li>Inspeccionar la existencia de enrojecimiento, calor externo o drenaje en la piel y las membranas mucosas.<\/li>\n<li>Fomentar una ingesta nutricional suficiente.<\/li>\n<li>Fomentar la ingesta de l\u00edquidos, si procede.<\/li>\n<li>Observar si hay cambios en el nivel de vitalidad \/ malestar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00162) Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos sobre el control de su enfermedad manifestado por inter\u00e9s en el aprendizaje.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultado: (1823) Conocimiento: Fomento de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n: (5520) Facilitar el aprendizaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Adaptar la informaci\u00f3n para que se cumpla con el estilo de vida\/ rutina del paciente.<\/li>\n<li>Ajustar la instrucci\u00f3n al nivel de conocimientos y comprensi\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Repetir la informaci\u00f3n importante.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rivero Fern\u00e1ndez M., Arranz de la Mata G. Colitis isqu\u00e9mica. Rev. esp. enferm. dig.\u00a0 [Internet]. 2009\u00a0 Feb [citado 7 Oct 2019] ;101(2):144-144. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1130-01082009000200010&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Montoro Hugueta M.A, Santolaria Piedrafitab S. Planteamiento diagn\u00f3stico de la colitis isqu\u00e9mica. Rev. Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2006 Dic [citado 7 Oct 2019]; 29(10):636-46. Disponible en: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-planteamiento-diagnostico-colitis-isquemica-13095199<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Madrid: Ediciones Elsevier, 2009.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente con colitis ulcerosa En el siguiente caso cl\u00ednico se realiza un plan de cuidados \u00a0para un paciente con colitis isqu\u00e9mica, valorando de forma integral las 14 necesidades de Virginia Henderson con la taxonom\u00eda&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,12338,650,2004,805,2174,4065],"class_list":["post-53748","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-colitis-isquemica","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.2 - 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