{"id":53769,"date":"2019-11-27T10:57:17","date_gmt":"2019-11-27T09:57:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53769"},"modified":"2020-11-25T12:33:51","modified_gmt":"2020-11-25T11:33:51","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-con-alteraciones-respiratorias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-con-alteraciones-respiratorias\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente con alteraciones respiratorias"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente con alteraciones respiratorias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el siguiente caso cl\u00ednico se lleva a cabo un plan de cuidados\u00a0 para el paciente con problemas respiratorios, valorando de forma integral las 14 necesidades de Virginia Henderson con el fin de lograr los resultados esperados.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AUTORES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara Pueyo L\u00f3pez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de L\u00e9rida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Gadea Uribarri. Master propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Hernando Alonso. Master propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura Pinilla Varona. Master propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el siguiente caso cl\u00ednico se lleva a cabo un plan de cuidados\u00a0 para el paciente con problemas respiratorios, valorando de forma integral las 14 necesidades de Virginia Henderson con el fin de lograr los resultados esperados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disnea, plan de cuidados, NANDA,NIC,NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In the following clinical case, a care plan is made for the patient with respiratory problems, assesing comprehensively \u00a0the 14 needs of Virginia Henderson in order to achieve the expected results.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">dyspnoea, care plan, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 75 a\u00f1os acude a urgencias por presentar un cuadro de disnea de 24 horas de evoluci\u00f3n asociado a tos con expectoraci\u00f3n de color amarillento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente, orientado. Afebril. No presenta alergias conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se canaliza v\u00eda perif\u00e9rica, y se administra oxigenoterapia a 2L\/x\u2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Talla: 163 cm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 69 Kg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura: 35,5 \u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FC: 88 pulsaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FR: 23 respiraciones\/minuto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 147\/80 mm\/Hg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes: HTA, ACV, claudicaci\u00f3n intermitente, hernia de hiato, insuficiencia respiratoria cr\u00f3nica, EPOC, peritonitis y prostatectomia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento previo: Clopidogrel, amlodipino, alphagan, paracetamol, pantoprazol, hemovas, seguril y lorazepam.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de respirar:<\/u> El paciente presenta disnea grado III, taquipnea y tos productiva. Se administra oxigenoterapia a 2 litros\/x\u2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n:<\/u> A su ingreso pesa 69 Kg y mide 1, 63 m. Sigue una dieta pobre en sal. Portador de pr\u00f3tesis dental total. Buen aspecto de piel y mucosas. No presenta dificultad en la masticaci\u00f3n y degluci\u00f3n. No presenta alergias o intolerancias alimenticias. Realiza 4 comidas al d\u00eda y una adecuada ingesta de l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de eliminaci\u00f3n: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eliminaci\u00f3n urinaria: Frecuencia y aspecto normales. Presenta incontinencia de urgencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eliminaci\u00f3n fecal: Ritmo y consistencia normales. No presenta ninguna incontinencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada: <\/u>Dificultad para caminar, precisa de la ayuda de un bast\u00f3n. Suele realizar peque\u00f1os paseos para realizar la compra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de dormir y descansar: <\/u>Necesita de la ayuda de lorazepam para conciliar el sue\u00f1o. Suele dormir siete horas seguidas por la noche y se levanta descansado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de vestirse y desvestirse: <\/u>Sin dificultad, utiliza ropa y calzado adecuados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de mantener la temperatura corporal:<\/u> Afebril a su ingreso (35,5\u00ba).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de higiene y mantener la integridad de la piel y mucosas: <\/u>Aspecto limpio, con adecuada higiene corporal. Piel integra, sin edemas ni signos de deshidrataci\u00f3n. Coloraci\u00f3n de piel y mucosas normal. Norton de 18.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de evitar peligros:<\/u> Consciente y orientado, estado de \u00e1nimo normal, sin alergias conocidas, presenta\u00a0 d\u00e9ficit visual y riesgo de ca\u00eddas ya que tiene un Dowton 3 (Hipotensores, alteraci\u00f3n visual, camina de forma segura con ayuda de bast\u00f3n).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de comunicarse:<\/u> Sin d\u00e9ficit de expresi\u00f3n ni compresi\u00f3n verbal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de vivir seg\u00fan sus creencias y valores: <\/u>Es cat\u00f3lico y acepta su patolog\u00eda y tratamiento seg\u00fan sus creencias y valores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de trabajo y realizaci\u00f3n:<\/u> Est\u00e1 jubilado y muy bien adaptado ya que de esta forma tiene tiempo para realizar las actividades que le gustan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de recrearse:<\/u> considera importante dedicar tiempo a las actividades de ocio. Le gusta dar peque\u00f1os paseos, leer el peri\u00f3dico y ver la televisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de aprender: <\/u>Conoce las enfermedades que padece y las medidas para mejorar su salud. Pregunta, propone alternativas y participa para resolver sus problemas de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00032) Patr\u00f3n respiratorio ineficaz relacionado con disminuci\u00f3n de energ\u00eda o fatiga, manifestado por disnea.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0415) Estado respiratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0410) Estado respiratorio: Permeabilidad de las v\u00edas respiratorias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n: (3350) Monitorizaci\u00f3n respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.<\/li>\n<li>Evaluar el movimiento tor\u00e1cico.<\/li>\n<li>Observar si se producen respiraciones ruidosas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n: (3320): Oxigenoterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/li>\n<li>Preparar el equipo de ox\u00edgeno y administrar mediante un sistema calefactado y<\/li>\n<li>Administrar ox\u00edgeno suplementario, seg\u00fan \u00f3rdenes.<\/li>\n<li>Vigilar el flujo de litro de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de la importancia de dejar el dispositivo de aporte de ox\u00edgeno encendido.<\/li>\n<li>Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (puls\u00edmetro, gasometr\u00eda en sangre arterial), si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n: (3390) Ayuda a la ventilaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar al paciente de forma que alivie la disnea.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n: (3140) Manejo de la v\u00eda a\u00e9rea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Eliminar las secreciones fomentando la tos o mediante succi\u00f3n, si es necesario.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a toser de manera efectiva.<\/li>\n<li>Vigilar el estado respiratorio y de oxigenaci\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>(<\/u><\/strong><strong>00092) Intolerancia a la actividad relacionado con desequilibrio entre aporte y demanda de ox\u00edgeno, manifestado por fatiga.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0001) Resistencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0003) Descanso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0005) Tolerancia a la actividad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(0300): Autocuidados: Actividades de la vida diaria (AVD).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n: (0180) Manejo de la energ\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar instrumentos para medir la fatiga.<\/li>\n<li>Observar al paciente por si aparecen indicios de exceso de fatiga f\u00edsica y emocional.<\/li>\n<li>Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n: (4410) Establecimiento de objetivos comunes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a identificar objetivos realistas y asequibles.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a desglosar los objetivos complejos en pasos peque\u00f1os, manejables.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n: (0180) Manejo de la energ\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar los d\u00e9ficits del estado fisiol\u00f3gico del paciente que producen fatiga seg\u00fan el contexto de la edad y el desarrollo.<\/li>\n<li>Seleccionar intervenciones para reducir la fatiga combinando medidas farmacol\u00f3gicas y no farmacol\u00f3gicas, seg\u00fan proceda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n: (1800) Ayuda con el autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar la capacidad del paciente para ejercer un autocuidado independiente.<\/li>\n<li>Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n: (5330) Control del estado de \u00e1nimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el estado de \u00e1nimo (signos, s\u00edntomas, antecedentes personales) inicialmente y con regularidad, a medida que progresa el tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00019) Incontinencia urinaria de urgencia relacionado con disminuci\u00f3n de la capacidad vesical, manifestado por incapacidad para llegar al inodoro a tiempo para evitar la p\u00e9rdida de orina.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultado: (0502) Continencia urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n: (0570) Entrenamiento de la vejiga urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la capacidad de reconocer la urgencia de la eliminaci\u00f3n urinaria.<\/li>\n<li>Establecer una hora de inicio y finalizaci\u00f3n de la pauta para ir al ba\u00f1o.<\/li>\n<li>Llevar al paciente al ba\u00f1o o recordarle que orine en los intervalos prescritos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00155) Riesgo de ca\u00eddas relacionado con edad &gt; 65 a\u00f1os y uso de dispositivos de ayuda (bast\u00f3n).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1912)\u00a0 Ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1913) Severidad de la sesi\u00f3n f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n: (6490) Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio al deambular.<\/li>\n<li>Mantener los dispositivos de ayuda en buen estado de uso.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente como caer para minimizar el riesgo de lesiones.<\/li>\n<li>Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de ca\u00eddas.<\/li>\n<li>Instruir al paciente para que pida ayuda al moverse, si precisa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n: (6986) Manejo ambiental: Seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar las necesidades de seguridad seg\u00fan la funci\u00f3n f\u00edsica y cognitiva y el historial de conducta del paciente.<\/li>\n<li>Identificar los riesgos de seguridad en el ambiente (f\u00edsicos, biol\u00f3gicos y qu\u00edmicos).<\/li>\n<li>Eliminar los factores de peligro en el ambiente.<\/li>\n<li>Modificar el ambiente para minimizar los peligros y riesgos.<\/li>\n<li>Disponer dispositivos adaptativos (taburetes, barandillas, alfombras antideslizantes&#8230;) para aumentar la seguridad del ambiente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00247) Riesgo de deterioro de la mucosa oral relacionado con la oxigenoterapia.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultado: (1100) Salud oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n: (1730) Restablecimiento de la salud bucal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar el estado de la boca del paciente.<\/li>\n<li>Realizar higiene oral.<\/li>\n<li>Determinar la frecuencia necesaria para el cuidado oral, animando al paciente o a su familia para participar en la programaci\u00f3n o ayudar con el cuidado oral, seg\u00fan precise.<\/li>\n<li>Administrar colutorios al paciente.<\/li>\n<li>Aplicar lubricante para humedecer los labios y la mucosa oral, seg\u00fan sea necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00004) Riesgo de infecci\u00f3n relacionado con inserci\u00f3n de v\u00eda perif\u00e9rica.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultado: (0703) Severidad de la infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n: (6550) Protecci\u00f3n contra las infecciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inspeccionar el estado de la v\u00eda.<\/li>\n<li>Inspeccionar la existencia de enrojecimiento, calor extremo o drenaje de la piel y las membranas mucosas.<\/li>\n<li>Observar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n sistem\u00e1tica y localizada.<\/li>\n<li>Mantener las normas de asepsia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n: (2300) Administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener y utilizar un ambiente que maximice la seguridad y eficacia de la administraci\u00f3n de medicamentos.<\/li>\n<li>Administrar medicaci\u00f3n con la t\u00e9cnica y v\u00eda adecuadas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00015) Riesgo de estre\u00f1imiento relacionado con actividad f\u00edsica insuficiente.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultado: (0501) Eliminaci\u00f3n intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n: (0430) Control intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anotar la fecha de la \u00faltima defecaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Monitorizar las defecaciones, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente los alimentos espec\u00edficos que ayudan a conseguir un ritmo intestinal adecuado.<\/li>\n<li>Poner en marcha un programa de entrenamiento intestinal, si resulta oportuno.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre los alimentos de alto contenido en fibras, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marx. Hockberger. Walls. Rosen Medicina de Urgencias. Conceptos y pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Quinta edici\u00f3n; Vol.1:155-162.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Madrid: Ediciones Elsevier, 2009.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente con alteraciones respiratorias En el siguiente caso cl\u00ednico se lleva a cabo un plan de cuidados\u00a0 para el paciente con problemas respiratorios, valorando de forma integral las 14 necesidades de Virginia Henderson con el fin de lograr los resultados esperados.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,2063,2004,805,2174,4065],"class_list":["post-53769","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-disnea","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.2 - 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