{"id":53804,"date":"2019-11-27T11:48:03","date_gmt":"2019-11-27T10:48:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53804"},"modified":"2022-03-18T11:31:55","modified_gmt":"2022-03-18T10:31:55","slug":"plan-de-cuidados-enfermeros-en-urgencias-en-paciente-con-diverticulitis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-urgencias-en-paciente-con-diverticulitis\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados enfermeros en urgencias en paciente con diverticulitis"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados enfermeros en urgencias en paciente con diverticulitis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una paciente sin antecedentes cl\u00ednicos de importancia acude a urgencias por presentar dolor continuo y fuerte en el hipogastrio durante 24 horas de evoluci\u00f3n que empeora hacia la fosa il\u00edaca izquierda, y malestar general.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Noem\u00ed Garc\u00eda L\u00f3pez.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Urgencias. Hospital Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Andrea L\u00f3pez L\u00f3pez.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario Cuidados de Enfermer\u00eda al neonato y pediatr\u00eda. Cirug\u00eda Vascular. Hospital Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00f3nica Mu\u00f1oz Verde<\/strong>. Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario Urgencias, Emergencias y Cr\u00edticos, Universidad Europea de Madrid. UCI Coronaria. Hospital Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ana Romanos Visiedo. <\/strong>Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario Emergencias y Cuidados Cr\u00edticos. Universidad Europea Miguel de Cervantes. Urgencias. Hospital Royo Villanova. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una paciente sin antecedentes cl\u00ednicos de importancia acude a urgencias por presentar dolor continuo y fuerte en el hipogastrio durante 24 horas de evoluci\u00f3n que empeora hacia la fosa il\u00edaca izquierda, y malestar general. Es diagnosticada de diverticulitis lo cual requerir\u00e1 ingreso en planta pero hasta que disponga de cama se iniciar\u00e1 el tratamiento correspondiente en urgencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, necesidades Virginia Henderson, diverticulitis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A patient with no relevant medical past history arrives to A&amp;E due to a continuous and strong pain in her hipogastrio during 24 hours that worsens in her left iliac fosse, and general malaise. After a few diagnostic checks, she\u2019s diagnosed of diverticulitis, which requires staying in hospital, but the pertinent treatment will be initiated in A&amp;E until a bed is available for the patient.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> NANDA, NIC, NOC, Virginia Henderson&#8217;s needs, diverticulitis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ENFERMEDAD ACTUAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente mujer de 48 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias por dolor en hipogastrio desde hace 24 horas, el dolor es continuo, persistente en reposo y ha ido aumentando progresivamente, se irradia hacia flanco izquierdo. A pesar de tener una temperatura de 36,8\u00baC a su llegada al hospital presenta sensaci\u00f3n dist\u00e9rmica (temperatura termometrada en domicilio 37,1\u00baC). Refiere sentirse nauseosa, aunque no ha vomitado, tambi\u00e9n comenta que desde que comenz\u00f3 el dolor hace 24 horas aproximadamente no ha realizado ninguna deposici\u00f3n adem\u00e1s de dificultad para la expulsi\u00f3n de gases.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente refiere haber tenido episodios similares de dolor abdominal que suelen ceder con medicaci\u00f3n, suele tomar Spasmoctyl y\/o Aerored, pero esta vez ninguno de ellos ha resultado efectivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la realizaci\u00f3n de las pruebas pertinentes es diagnosticada de diverticulitis aguda no complicada, se deja en sala de observaci\u00f3n para valoraci\u00f3n por parte de digestivo, antibioterapia y control del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Datos personales:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias: <\/strong>Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos cl\u00ednicos: <\/strong>Anemia ferrop\u00e9nica de probable origen ginecol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicaci\u00f3n actual: <\/strong>Tardyferon 1-0-0, Ameride 5\/50 1-0-0.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Exploraci\u00f3n general:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Constantes: <\/strong>Tensi\u00f3n arterial: 166\/95 mmHg. Frecuencia cardiaca: 83 l.p.m. Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 98% basal. Temperatura: 36,8\u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Auscultaci\u00f3n cardiaca:<\/strong> Tonos r\u00edtmicos a 66 l.p.m.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Auscultaci\u00f3n pulmonar:<\/strong>\u00a0 Normoventilaci\u00f3n en todos los campos. Eupneica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abdomen:<\/strong> distendido, blando, doloroso a la palpaci\u00f3n en flanco izquierdo, fosa iliaca izquierda e hipogastrio. Blumberg positivo. Murphy negativo. Peristaltismo normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Pruebas complementarias:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Rx t\u00f3rax:<\/strong> Silueta cardiomediast\u00ednica y vascularizaci\u00f3n pulmonar dentro de la normalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ECO abdominal: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>H\u00edgado de tama\u00f1o normal, de bordes lisos con hiperrefringencia de su ecoestructura en relaci\u00f3n con esteatosis hep\u00e1tica. No se identifican lesiones focales. Porta permeable, no dilatada.<\/li>\n<li>Ves\u00edcula biliar sin litiasis ni signos inflamatorios parietales. V\u00eda biliar de calibre normal.<\/li>\n<li>Proporciones visualizadas de p\u00e1ncreas (parte de cabeza y cuerpo) y bazo sin hallazgos relevantes.<\/li>\n<li>Ri\u00f1ones de tama\u00f1o, morfolog\u00eda y ecoestructura conservados, sin dilataci\u00f3n de v\u00edas excretoras.<\/li>\n<li>Porci\u00f3n abordable de aorta abdominal de di\u00e1metro normal.<\/li>\n<li>Vejiga sin crecimientos endoluminales.<\/li>\n<li>En fosa iliaca izquierda en colon descendente se observan varios divert\u00edculos con halo hipoecog\u00e9nico a su alrededor con engrosamiento parietal &gt;4mm, expensas de la capa muscular, gran afectaci\u00f3n de la grasa locoregional y l\u00e1mina de l\u00edquido libre. No se observan colecciones locales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico de diverticulitis aguda no complicada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada. Respira sin dificultad<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Necesidad de<\/strong><strong> nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente para esta necesidad, sin alergias alimentarias. Debido al dolor intenso ha disminuido la ingesta y no tiene apetito pero s\u00ed bebe suficiente agua.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Necesidad <\/strong><strong>de eliminaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para eliminaci\u00f3n de orina sin alteraci\u00f3n observada, olor, color y cantidad normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene un buen h\u00e1bito de deposiciones normalmente, dos al d\u00eda por lo general, pero desde que este episodio se ha iniciado no ha podido hacer ninguna y tampoco puede expulsar gases con normalidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente, sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">A veces padece algo de insomnio debido al estr\u00e9s del trabajo, pero refiere mantener un buen descanso en general. No precisa medicaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada. Independiente para el cuidado personal.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de mantener la temperatura corporal.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere haber tenido fiebre en su domicilio antes de llegar a urgencias. En urgencias ya no presenta fiebre ni febr\u00edcula pero continua sintiendo una sensaci\u00f3n dist\u00e9rmica debido al cuadro de diverticulitis.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada. Se ducha diariamente y aplica cremas para hidratar su piel. Buen estado general en este aspecto.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de evitar los peligros entorno.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de comunicarse. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive con su mujer y sus dos hijos, de 15 y 8 a\u00f1os, con quienes se siente feliz y expresa sus emociones y el d\u00eda a d\u00eda, y mantiene buena relaci\u00f3n con su ex marido.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gustar\u00eda poder pasar m\u00e1s tiempo con su familia pero a veces es dif\u00edcil debido a su trabajo. Se siente tranquila porque su mujer trabaja desde casa con lo cual siempre puede estar con los ni\u00f1os y siempre comparten vacaciones todos juntos. Les encanta viajar.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de trabajar y sentirse realizado.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trabaja en una empresa de publicidad como jefa de marketing, se siente realizada con su trabajo aunque refiere sufrir episodios de estr\u00e9s y ansiedad debido a la carga laboral y la responsabilidad en el puesto.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de participar en actividades recreativas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 inscrita en el gimnasio del barrio al que acude dos o tres veces por semana para mantenerse en forma y sale a correr con su hijo de 15 a\u00f1os cuando tienen tiempo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de aprendizaje.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siempre que tiene tiempo le gusta leer art\u00edculos de actualidad, sobre pol\u00edtica y ciencia sobretodo. Tambi\u00e9n ayuda a su hijo menor con los deberes siempre que puede y aprenden conjuntamente, as\u00ed como el uno del otro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dolor agudo (00132):<\/strong>Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o descrita en tales t\u00e9rminos (International AssociationfortheStudyofPain), inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control del dolor (01605): acciones personales para controlar el dolor.<\/li>\n<li>Nivel del dolor (02102): intensidad del dolor referido o manifestado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210): Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/li>\n<li>Manejo del dolor (1400): Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, tales como causas del dolor, el tiempo que durar\u00e1 y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.<\/li>\n<li>Animar al paciente a vigilar su propio dolor y a intervenir en consecuencia<\/li>\n<li>Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.<\/li>\n<li>Establecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analg\u00e9sicos para optimizar la respuesta del paciente.<\/li>\n<li>Administrar analg\u00e9sicos y\/o f\u00e1rmacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estre\u00f1imiento (00011):<\/strong> Reducci\u00f3n de la frecuencia normal de evacuaci\u00f3n intestinal, acompa\u00f1ada de eliminaci\u00f3n dificultosa o incompleta de heces excesivamente duras y secas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Eliminaci\u00f3n intestinal(00501): capacidad del tracto gastrointestinal para formar y evacuar heces de forma efectiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo intestinal(0430): Establecimiento y mantenimiento de una evacuaci\u00f3n intestinalregular.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tomar nota de la fecha del \u00faltimo movimiento intestinal.<\/li>\n<li>Controlar los movimientos intestinales, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, si procede.<\/li>\n<li>Instruir al paciente a registrar el color, volumen, frecuencia y consistencia de las heces.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nauseas (00134):<\/strong>Sensaci\u00f3n subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hidrataci\u00f3n (00602) cantidad de agua en los compartimentos intracelular y extracelular del organismo.<\/li>\n<li>Gravedad del s\u00edntoma (02103): Medida en la que se perciben los cambios adversos en el funcionamiento f\u00edsico, emocional y social.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo de las n\u00e1useas (1450): Prevenci\u00f3n y alivio de las n\u00e1useas.<\/li>\n<li>Manejodel v\u00f3mito (1570): Prevenci\u00f3n y alivio del v\u00f3mito.<\/li>\n<li>Manejo de l\u00edquidos \/ electrolitos (2080): Regular y prevenir las complicaciones derivadas de niveles de l\u00edquidos y\/o electrolitos alterados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n completa de las n\u00e1useas, incluyendo la frecuencia, duraci\u00f3n, intensidad y los factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Evaluar el impacto de las n\u00e1useas sobre la calidad de vida (p. ej. Apetito, actividad, desempe\u00f1o laboral, responsabilidad, y sue\u00f1o).<\/li>\n<li>Valorar el color, la consistencia, la presencia de sangre, la duraci\u00f3n y el alcance de la emesis.<\/li>\n<li>Controlar si hay da\u00f1os en el es\u00f3fago y en la faringe posterior, en caso de que el v\u00f3mito y las arcadas sean prolongadas.<\/li>\n<li>Controlar el equilibrio de fluidos y de electrolitos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elservier. Madrid 2014.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elservier. Madrid 2014.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados enfermeros en urgencias en paciente con diverticulitis Una paciente sin antecedentes cl\u00ednicos de importancia acude a urgencias por presentar dolor continuo y fuerte en el hipogastrio durante 24 horas de evoluci\u00f3n que empeora hacia la fosa il\u00edaca izquierda, y malestar general.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,1316,426,2004,12548,12108,805,2174],"class_list":["post-53804","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-diverticulitis","tag-dolor","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-necesidades-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is 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