{"id":53812,"date":"2019-11-28T10:18:57","date_gmt":"2019-11-28T09:18:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53812"},"modified":"2019-11-28T10:18:57","modified_gmt":"2019-11-28T09:18:57","slug":"plan-de-cuidados-en-paciente-con-colostomia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-paciente-con-colostomia\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados en paciente con colostom\u00eda"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados en paciente con colostom\u00eda<\/strong><\/p>\n

Todo paciente que ha sido ostomizado sufre grandes cambios desde el momento en el que es diagnosticado de la causa por la cual va a tener que llevar una colostom\u00eda. <\/p>\n

Rodrigo Santamar\u00eda Urbina. Enfermero en UCI post cardiaca del Hospital Miguel Servet. Master en atenci\u00f3n de enfermer\u00eda al paciente con problemas card\u00edacos. Hospital Sant Pau i Santa Creu. Universidad Aut\u00f3noma de Barcelona.<\/p>\n

M\u00f3nica Mu\u00f1oz Verde. Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario Urgencias, Emergencias y Cr\u00edticos, Universidad Europea de Madrid. UCI Coronaria. Hospital Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n

Sara Torr\u00f3n Monterde. Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario en Salud P\u00fablica. Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario Gerontolog\u00eda Social. Universidad de Zaragoza. Pruebas funcionales de Cardiolog\u00eda. Hospital Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n

Ana Romanos Visiedo. Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario Emergencias y Cuidados Cr\u00edticos. Universidad Europea Miguel de Cervantes. Urgencias. Hospital Royo Villanova. Zaragoza.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong>
\nTodo paciente que ha sido ostomizado sufre grandes cambios desde el momento en el que es diagnosticado de la causa por la cual va a tener que llevar una colostom\u00eda. Casi la mayor\u00eda de los pacientes portadores de una ostom\u00eda han sido diagnosticados de c\u00e1ncer y adem\u00e1s tendr\u00e1n que ser intervenidos quir\u00fargicamente para su colocaci\u00f3n. Posteriormente la agresi\u00f3n f\u00edsica y emocional que sufren les obliga a tener que adaptarse a sus nuevos h\u00e1bitos de vida.<\/p>\n

RESUMEN DEL CASO<\/strong>
\nPaciente var\u00f3n de 52 a\u00f1os que el d\u00eda 03\/07\/2019 acude a su m\u00e9dico de cabecera por tenesmo, as\u00ed como deposiciones con sangrado de aproximadamente tres semanas de evoluci\u00f3n. Dicho paciente es remitido a cirug\u00eda general, solicit\u00e1ndose una colonoscopia urgente. El d\u00eda 08\/07\/2019 es realizada dicha prueba, en la cual se encontraron los siguientes hallazgos: 4 p\u00f3lipos en la parte distal del recto, situados muy cerca de la ampolla rectal. Durante procedimiento se toman biopsias para estudio anatomopatol\u00f3gico. El resultado fue adenocarcinoma rectal T1 N0 M0. Posteriormente el d\u00eda 10\/07\/2019 es sometido a cirug\u00eda para la resecci\u00f3n de la zona y colocaci\u00f3n de una colostom\u00eda permanente.
\nDos semanas al alta, el paciente acude a consulta de enfermer\u00eda para educaci\u00f3n sanitaria sobre los cuidados del estoma.<\/p>\n

Palabras clave: Colostom\u00eda, c\u00e1ncer recto, estoma.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong>
\nA 52 years old male patient went to medical Center to be seen by his Doctor due tenesmus and blood stools for about three weeks. This patient was transferred to General Surgeons and they asked for an urgent colonoscopy. The colonoscopy was permorfed the 08th of July. This procedure shown: four polyps locateed in the last part of the rectum. During procedure , surgeons removed some biopsy for study. The results shown Rectal adenocarcinoma. The patient was admitted to hospital to have a surgery to remove the cancer area. During procedure, they make a permanent colostomy.
\nTwo weeks after being discharged from hospital The patient went to Nursing clinic for medical education and how to take care of the colostomy.<\/p>\n

Key words: Colostomy, Rectal cancer, Stoma<\/p>\n

PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong>
\n\u2013 Paciente J.T de 52 a\u00f1os.
\n\u2013 Estado civil: casado.
\n\u2013 Trabaja como administrativo.
\n\u2013 Alergias: no tiene alergias medicamentosas. Refiere alergia al polen.
\n\u2013 Fumador activo.
\n\u2013 Antecedentes de inter\u00e9s: Apendicetom\u00eda a los 16 a\u00f1os. Migra\u00f1a<\/p>\n

\nNECESIDADES
\nEn la consulta de enfermer\u00eda, le daremos educaci\u00f3n sanitaria acerca del cuidado del estoma y le ayudaremos a adaptarse a su nuevo estilo de vida, as\u00ed como apoyo psicol\u00f3gico ante su nueva imagen corporal.
\nPara ello, realizamos una valoraci\u00f3n del paciente seg\u00fan los patrones de Marjory Gordon.<\/p>\n

\n-Patr\u00f3n 1. Percepci\u00f3n\/manejo de la salud.
\nEl paciente J.T conoce su diagn\u00f3stico y aunque presenta algo de ansiedad durante la consulta de enfermer\u00eda, explica ser una persona con fuerza y vitalidad. Explica que ha recibido toda la informaci\u00f3n necesaria sobre el autocuidado de su ostom\u00eda, as\u00ed como de dieta y ejercicio. Aun as\u00ed, se muestra inseguro acerca del cuidado del estoma.
\nRefiere no tener ninguna alergia. Como tratamiento, solo toma Cetirizina para su alergia.<\/p>\n

-Patr\u00f3n 2. Nutricional-metab\u00f3lico.
\nEn la entrevista, se observa que el paciente est\u00e1 bien nutrido e hidratado. Se observa la piel integra y normocoloreada. Ha perdido algo de peso tras ser diagnosticado de c\u00e1ncer. La piel peri estoma se encuentra sana. No presenta \u00falcera ni enrojecimiento.
\n-Patr\u00f3n 3. Eliminaci\u00f3n.
\nActualmente presenta la bolsa de colostom\u00eda. Refiere deposiciones de heces abundantes y pastosas. Explica que en ocasiones son expulsadas con dificultad, lo que provoca endurecimiento de la ostom\u00eda.
\n-Patr\u00f3n 4. Actividad-ejercicio.
\nTotalmente independiente para las actividades de la vida diaria. Refiere dificultades para el autocuidado del estoma ya que es algo nuevo para \u00e9l y no acaba de acostumbrarse.
\n-Patr\u00f3n 5. Sue\u00f1o-descanso.
\nRefiere que \u00faltimamente duerme mal por las noche. Explica tener miedo a que se produzca alguna fuga de la bosa. Se despierta de vez en cuando para comprobar que todo este permeable y limpio.
\n-Patr\u00f3n 6. Cognitivo-perceptivo
\nEl paciente manifiesta tener disposici\u00f3n para aprender los autocuidados de la ostom\u00eda.
\nAdem\u00e1s, se encuentra motivado e interesado por la dieta a seguir.
\n-Patr\u00f3n 7. Autopercepci\u00f3n- autoconcepto.
\nEl paciente manifiesta estar ansioso y nervioso ante los cambios que la colostom\u00eda va a conllevar en su vida social. Expresa sentimientos negativos sobre su nueva imagen corporal. Dice textualmente \u201cAs\u00ed no voy a poder ir a la playa ni al gimnasio\u201d \u201cLa gente me va a mirar\u201d \u201cy \u00bfqu\u00e9 hago si se rompe la bolsa mientras estoy en la oficina?\u201d
\n-Patr\u00f3n 8. Rol-relaciones.
\nEl paciente refiere que tiene buena comunicaci\u00f3n con su mujer e hijos. En cuanto a su vida social explica que \u00faltimamente se queda en casa ya que tiene miedo por si se produce alguna fuga, malos olores o alg\u00fan ruido por la emisi\u00f3n de gases.
\n-Patr\u00f3n 9. Sexualidad-reproducci\u00f3n.
\nEl paciente no hace comentarios en cuanto a su sexualidad.
\n-Patr\u00f3n 10. Adaptaci\u00f3n tolerancia al estr\u00e9s.
\nEl paciente conf\u00eda en poder estar plenamente feliz y sin ansiedad en un periodo corto de tiempo, aunque ahora mismo todo lo relacionado con la ostom\u00eda le produce ansiedad.
\n-Patr\u00f3n 11. Valores- creencias.
\nEl paciente no habla acerca de sus creencias.<\/p>\n

PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS- DIAGNOSTICOS NANDA<\/strong><\/p>\n

\n1.- Riesgo de Infecci\u00f3n (00004)
\nAumento del riesgo de ser invadido por microorganismos pat\u00f3genos.<\/p>\n

\nNOC:
\n\u2013 Integridad tisular: piel y mucosas (1101). Indemnidad y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y de las membranas mucosas.
\n\u2013 Conocimiento: control de la infecci\u00f3n (1807) Grado de compresi\u00f3n transmitida sobre la prevenci\u00f3n y el control de la infecci\u00f3n.
\n\u2013 Control del riesgo (1902) Acciones para eliminar o reducir las amenazas para la salud, reales, personales y modificables.
\n\u2013 Detecci\u00f3n del riesgo (1908) Acciones para identificar las amenazas para la salud personal.<\/p>\n

\nNIC:
\n\u2013 Cuidados de las heridas (3660)
\n\u2013 Control de las infecciones (6540)
\n\u2013 Protecci\u00f3n contra las infecciones (6550)<\/p>\n

Actividades
\n\u2013 Afeitar el vello que rodea la zona afectada si es necesario.
\n\u2013 Anotar las caracter\u00edsticas de la herida.
\n\u2013 Limpiar con jab\u00f3n antibacteriano
\n\u2013 Administrar cuidados de la ostom\u00eda.
\n\u2013 Inspeccionar la herida
\n\u2013 Ense\u00f1ar a paciente a realizar cura de la herida.
\n\u2013 Observar signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n sist\u00e9mica y localizada.
\n\u2013 Mantener asepsia
\n\u2013 Proporcionar cuidados adecuados a la piel.
\n\u2013 Vigilar la existencia de enrojecimiento, calor externo o drenaje.
\n\u2013 Inspeccionar el estado de la herida
\n\u2013 Fomentar movilidad y ejercicios<\/p>\n

\u2013 Ense\u00f1ar a familiar y pacientes que alimentos puede tomar
\n\u2013 Ense\u00f1ar a paciente y familiares los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/p>\n

\n2.- Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea (00047)
\nRiesgo de que la piel se vea negativamente afectada.<\/p>\n

\nNOC:
\n\u2013 Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101) Indemnidad y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y de las membranas mucosas.
\n\u2013 Control del riesgo (1902) Acciones para eliminar o reducir las amenazas para la salud, reales, personales y modificables.
\n\u2013 Detecci\u00f3n del riesgo (1908) Acciones para identificar las amenazas para la salud personal.<\/p>\n

\nNIC:
\n\u2013 Manejo de la nutrici\u00f3n (1100)
\n\u2013 Vigilancia de la piel (3590)
\n\u2013 Cuidado de las heridas (0480)
\n\u2013 Cuidado de la ostom\u00eda (0480)<\/p>\n

Actividades
\n– Fomentar la ingesta de calor\u00edas adecuadas al tipo corporal y estilo de vida.
\n– Fomentar la ingesta de alimentos ricos en prote\u00ednas.
\n– Asegurar que la dieta incluye alientos ricos en fibras para evitar estre\u00f1imiento.
\n– Comprobar la ingesta realizada.
\n– Observar si hay enrojecimiento y perdida de la integridad de la piel.
\n– Observar coloraci\u00f3n de membranas mucosas
\n– Tomar nota de cambios en la piel<\/p>\n

\n3.- Deterioro de la Integridad cut\u00e1nea (00046)<\/p>\n

Alteraci\u00f3n de la epidermis, la dermis o ambas<\/p>\n

NOC:
\n\u2013 Estado nutricional (1004). Magnitud a la que est\u00e1 disponible los nutrientes para cumplir con las necesidades metab\u00f3licas.
\n\u2013 Integridad tisular: piel y mucosas (1101). Indemnidad y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y de las membranas mucosas.<\/p>\n

\nNIC:
\n\u2013 Cuidados de las heridas (3660)
\n\u2013 Vigilancia de la piel (3590)
\n\u2013 Manejo de la nutrici\u00f3n (1100)<\/p>\n

Actividades
\n\u2013 Anotar caracter\u00edsticas de la herida, en este caso del estoma.
\n\u2013 Administrar cuidados de la ostom\u00eda.
\n\u2013 Masajear la zona alrededor de la ostom\u00eda si procede.<\/p>\n

\u2013 Observar la piel peri ostom\u00eda
\n\u2013 Observar color, calor, textura y si hay inflamaci\u00f3n de la zona
\n\u2013 Observar si hay enrojecimiento.
\n\u2013 Vigilar color de la piel.
\n\u2013 Comprobar la temperatura de la piel.<\/p>\n

\n4.- Incontinencia fecal (00014)<\/p>\n

Cambio en el h\u00e1bito de eliminaci\u00f3n fecal normal caracterizado por la emisi\u00f3n involuntaria de heces.
\nNOC:
\n\u2013 Continencia intestinal (500): Control de la eliminaci\u00f3n de heces procedentes del intestino.
\n\u2013 Eliminaci\u00f3n intestinal (501): Capacidad del tracto gastrointestinal para formar y evacuar heces de forma efectiva.<\/p>\n

NIC:
\n\u2013 Cuidados de incontinencia intestinal
\n\u2013 Manejo intestinal
\n\u2013 Entrenamiento intestinal<\/p>\n

Actividades
\n\u2013 Determinar la causa f\u00edsica o fisiol\u00f3gica de la incontinencia.
\n\u2013 Explicar la etiolog\u00eda del problema
\n\u2013 Lavar la zona para evitar infecciones.
\n\u2013 Controlar la dieta y las necesidades de l\u00edquidos.
\n\u2013 Utilizar la bolsa de colostom\u00eda y vaciarla cuando sea indicado.
\n\u2013 Controlar los movimientos intestinales.
\n\u2013 Observar si ha movimientos intestinales.
\n\u2013 Ense\u00f1ar al paciente alimentos adecuados para su situaci\u00f3n.
\n\u2013 Asegurar ingesta adecuada de l\u00edquidos.5.- Trastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o<\/p>\n

Trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o (suspensi\u00f3n de la conciencia peri\u00f3dica natural) limitado en el tiempo.<\/p>\n

NOC:
\n\u2013 Descanso (3): Grado y patr\u00f3n de la disminuci\u00f3n de actividad para la recuperaci\u00f3n mental y f\u00edsica.
\n\u2013 Sue\u00f1o (4) Magnitud y patr\u00f3n de suspensi\u00f3n peri\u00f3dica natural de la conciencia durante el cual se recupera el organismo.<\/p>\n

\u2013 Control de la ansiedad (1402): Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensi\u00f3n y tensi\u00f3n por una fuente no identificable.
\n\u2013 Nivel de dolor (2102): Intensidad del dolor referido o manifestado.<\/p>\n

NIC:
\n\u2013 Manejo del dolor
\n\u2013 Fomentar el sue\u00f1o
\n\u2013 Aumentar el afrontamiento<\/p>\n

\u2013 T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n
\n\u2013 Manejo ambiental: confort.<\/p>\n

Actividades
\n\u2013 Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor.
\n\u2013 Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes
\n\u2013 Controlar factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias.
\n\u2013 Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor.
\n\u2013 Determinar el esquema de sue\u00f1o\/vigilia del paciente.
\n\u2013 Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura) para favorecer el sue\u00f1o.
\n\u2013 Ayudar a eliminar situaciones estresantes antes de irse a la cama.
\n\u2013 Valorar el ajuste del paciente a los cambios de imagen corporal.
\n\u2013 Valorar el impacto en la situaci\u00f3n vital del paciente en los papeles y relaciones
\n\u2013 Valorar la compresi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.
\n\u2013 Disponer de un ambiente de aceptaci\u00f3n.
\n\u2013 Animar al paciente
\n\u2013 Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pronostico.<\/p>\n

6.-Ansiedad
\nVaga sensaci\u00f3n de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica (cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro.<\/p>\n

NOC:
\n\u2013 Aceptaci\u00f3n estado de salud (1300): Reconciliaci\u00f3n con las circunstancias de salud.
\n\u2013 Superaci\u00f3n de problemas (1302): Acciones para controlar los factores estresantes que ponen a prueba los recursos del individuo.
\n\u2013 Adaptaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida (1305): Adaptaci\u00f3n psicosocial a un cambio de vida.
\n\u2013 Control de la ansiedad (1402): acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensi\u00f3n y tensi\u00f3n por una fuente no identificable.<\/p>\n

NIC:
\n\u2013 Fomentar el sue\u00f1o
\n\u2013 Escucha activa
\n\u2013 Apoyo emocional
\n\u2013 Aumentar el afrontamiento
\n\u2013 Asesoramiento.
\n\u2013 Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n

Actividades
\n\u2013 Establecer el prop\u00f3sito de la interacci\u00f3n
\n\u2013 Mostrar inter\u00e9s en el paciente.
\n\u2013 Mostrar conciencia y sensibilidad a las emociones
\n\u2013 Identificar los temas predominantes.
\n\u2013 Comentar la experiencia emocional del paciente.
\n\u2013 Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza
\n\u2013 Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.
\n\u2013 Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de m\u00e1s ansiedad.
\n\u2013 Valorar la compresi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.
\n\u2013 Animar al paciente.
\n\u2013 Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.
\n\u2013 Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.
\n\u2013 Escuchar con atenci\u00f3n.<\/p>\n

7.- Baja autoestima situacional (120)
\nDesarrollo de una percepci\u00f3n negativa de la propia val\u00eda en respuesta a una situaci\u00f3n actual.<\/p>\n

\nNOC:
\n\u2013 Toma de decisiones (906): Capacidad para escoger entre dos o m\u00e1s alternativas.
\n\u2013 Autoestima (1205): Juicio personal sobre la capacidad de s\u00ed mismo.
\n\u2013 Adaptaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida (1305): Adaptaci\u00f3n psicosocial de un individuo a un cambio de vida.<\/p>\n

NIC:
\n\u2013 Ayuda en la modificaci\u00f3n de s\u00ed mismo
\n\u2013 Potenciaci\u00f3n a la socializaci\u00f3n.
\n\u2013 Aumentar el afrontamiento
\n\u2013 Apoyo en la toma de decisiones.
\n\u2013 Apoyo emocional
\n\u2013 Potenciaci\u00f3n de la autoestima.<\/p>\n

Actividades
\n\u2013 Ayudar al paciente a identificar una meta de cambio espec\u00edfica
\n\u2013 Valorar el ambiente social y f\u00edsico del paciente por el grado de apoyo de las conductas deseadas.
\n\u2013 Valorar el impacto en la situaci\u00f3n vital del paciente en los papeles y relaciones.
\n\u2013 Valorar la compresi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.
\n\u2013 Utilizar un enfoque sereno, de reafirmaci\u00f3n.
\n\u2013 Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.
\n\u2013 Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.
\n\u2013 Escuchar expresiones de sentimiento y creencias.
\n\u2013 Proporcionar ayuda en la toma de decisiones
\n\u2013 Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de m\u00e1s ansiedad.<\/p>\n

BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n

-Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda
\n(NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.
\n-North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2010.
\n– Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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