{"id":53817,"date":"2019-11-28T10:42:29","date_gmt":"2019-11-28T09:42:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53817"},"modified":"2019-11-28T10:45:13","modified_gmt":"2019-11-28T09:45:13","slug":"caracterizacion-de-los-pacientes-cronicos-cardiovasculares-bajo-control-existencia-desde-los-20-anos-y-mas-de-la-region-del-maule-talca-chile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caracterizacion-de-los-pacientes-cronicos-cardiovasculares-bajo-control-existencia-desde-los-20-anos-y-mas-de-la-region-del-maule-talca-chile\/","title":{"rendered":"Caracterizaci\u00f3n de los pacientes cr\u00f3nicos cardiovasculares bajo control \u201cexistencia\u201d desde los 20 a\u00f1os y m\u00e1s, de la regi\u00f3n del Maule, Talca. Chile"},"content":{"rendered":"

Caracterizaci\u00f3n de los pacientes cr\u00f3nicos cardiovasculares bajo control \u201cexistencia\u201d desde los 20 a\u00f1os y m\u00e1s, de la regi\u00f3n del Maule, Talca. Chile<\/strong><\/p>\n

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo, al igual que en Chile con 27,1% del total de las defunciones el 2011.<\/p>\n

ID: UD58467HPU67477<\/p>\n

DIPLOMA: Doctorado \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ESPECIALIDAD: PERFIL DE CR\u00d3NICOS<\/p>\n

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: Jorge Alberto Fuentes Ascencio, MBA, Mag\u00edster<\/p>\n

Talca, Chile<\/p>\n

Septiembre, 2019<\/p>\n

CARACTERIZACI\u00d3N DE LOS PACIENTES CR\u00d3NICOS CARDIOVASCULARES BAJO CONTROL \u201cEXISTENCIA\u201d DESDE LOS 20 A\u00d1OS Y M\u00c1S, DE LA REGION DEL MAULE, TALCA. CHILE<\/strong><\/p>\n

Jorge Alberto Fuentes Ascencio, MBA, Mag\u00edster<\/p>\n

Talca, Chile Septiembre, 2019<\/p>\n

Agradecimientos<\/strong>:<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mis agradecimientos a La Atlantic International University AIU<\/strong>, por haberme concedido la Beca para cursar este Doctorado y darme la oportunidad de estudiar, poder conocer y aprender los diferentes criterios filos\u00f3ficos, epistemol\u00f3gicos y curriculares con que me formaron dentro del programa de doctorado, como el que ahora culmino, adem\u00e1s por haberme inculcado valores y principios dentro de la academia; as\u00ed como el fuerte compromiso social como para desarrollarme dentro del desarrollo local e investigaci\u00f3n en mi pa\u00eds Chile, en especial menci\u00f3n al Doctor Dr. H\u00e9ctor J. G\u00f3mez Rosas por sus asesor\u00edas, rigor intelectual, permanentes orientaciones que me brind\u00f3 en las diferentes asignaturas; y por su noble y c\u00e1lido apoyo incondicional en la continuidad de cada una de las fases, y que ahora gracias a \u00e9l subyace el presente trabajo de tesis de car\u00e1cter doctoral.<\/p>\n

Finalmente, junto con agradecer a Dios inicialmente, me siento muy congratulado por esta casa de estudios, por la formaci\u00f3n y la gran cercan\u00eda con sus alumnos. Gran posicionamiento internacional.<\/p>\n

Agradezco a mis padres y mi hermano, mi familia; esposa Ely amor m\u00edo y mis hijos Jorge y valentina por ser tan incondicionales y ser tan regalones de su papa los amo tanto, tanto. Gracias a mi gran Dios soy lo que soy y lo que ser\u00e9, todo es por mi gran Dios. Es una etapa agotadora, publicar, tesis, estudiar, investigar, etc. En fin cerrando un gran periodo de mi vida y motivado por la investigaci\u00f3n y la superaci\u00f3n constante.<\/p>\n

Jorge Alberto Fuentes Ascencio, MBA, Mag\u00edster<\/p>\n

Talca, Chile Septiembre, 2019<\/p>\n

<\/a>RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo, al igual que en Chile con 27,1% del total de las defunciones el 2011. Esto se debe a la combinaci\u00f3n de diferentes factores de riesgo como Hipertensi\u00f3n arterial, Diabetes Mellitus, tabaquismo, sobrepeso, consumo excesivo de alcohol y sedentarismo, los que se instauran a temprana edad obteniendo gran significancia en la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Es por esto que la presente investigaci\u00f3n descriptiva tiene como prop\u00f3sito caracterizar el perfil del paciente cr\u00f3nico cardiovascular desde los 20 a\u00f1os y m\u00e1s pertenecientes a la Regi\u00f3n del Maule, dicha informaci\u00f3n fue obtenida y consolidad a trav\u00e9s de registro estad\u00edsticos mensuales y con consolidaci\u00f3n semestral conocida como serie P de toda la Regi\u00f3n del Maule, en base de datos oficial p\u00e1gina de internet de acceso libre o sin restricciones en base de datos www.ssmaule.dig.cl.<\/p>\n

Los resultados obtenidos indican que existe m\u00e1s prevalencia de patolog\u00edas cardiovasculares en mujeres con un 61%, adem\u00e1s que no hay diferencia significativa entre cantidad de pacientes en la poblaci\u00f3n menor y mayor de 65 a\u00f1os con respecto a las patolog\u00edas. Con respecto a las complicaciones que se atribuyen a estas patolog\u00edas existe mayor predominio en los hombres en desarrollar Acute myocardial infarction (AMI) and Cerebrovascular accident (CVA).<\/p>\n

Palabras clave: perfil, cardiovascular, factores de riesgo, complicaciones, prevalencia.<\/p>\n

<\/a>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide, as in Chile with 27.1% of all deaths in 2011. This is due to the combination of different risk factors such as hypertension, diabetes mellitus, smoking, overweight, excessive consumption of alcohol and sedentary lifestyle, which are established at an early age obtaining great significance in the quality of life of patients.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 This is why the present descriptive research aims to characterize the profile of the chronic cardiovascular patient from the 20 years and more belonging to the Community health center for families (CECOSF) Shine the Sun of the commune of Talca until September 2017. The population is formed by 742 chronic low cardiovascular patients control \u00abexistence\u00bb. The information was obtained by a computer record of local use that includes the cardiovascular card.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 The results obtained indicate that there is a higher prevalence of cardiovascular diseases in women with 61%, in addition there is no significant difference between the younger population and those older than 65 years with respect to the pathologies. With respect to the complications attributed to these pathologies, there is a greater predominance in men in developing AMI and CVA.<\/p>\n

Key words: profile; cardiovascular; risk factors; complications; prevalence.<\/p>\n

<\/a>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo, siendo de igual forma la principal causa de muerte en Chile y en la regi\u00f3n del Maule, superando todo tipo de patolog\u00eda, por lo que es fundamental actuar tempranamente en los factores de riesgo modificables como: sedentarismo, obesidad, diabetes, hipertensi\u00f3n, tabaquismo y consumo de alcohol que hay en la poblaci\u00f3n, para prevenir cualquier tipo de riesgo que pueda desarrollar a futuro una enfermedad cardiovascular.<\/p>\n

En Chile la Atenci\u00f3n Primaria est\u00e1 centrada en la familia, contribuye en los aspectos preventivos y detecci\u00f3n de los factores de riesgo, as\u00ed como diagn\u00f3stico precoz, tratamiento adecuado y seguimiento de acuerdo al modelo de salud familiar para as\u00ed disminuir el da\u00f1o a los afectados y prevenir nuevos casos en las familias, ya que la prevalencia de las enfermedades cardiovasculares as\u00ed como la de los factores de riesgo va en aumento, lo que hace indispensable definir el perfil del paciente cardiovascular de cada establecimiento y sector, con el fin de conocer factores de riesgo, factores protectores, caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas y epidemiol\u00f3gicas del grupo inscrito o a cargo, ya que afecta tanto a la persona que padece la enfermedad como a su familia y a la calidad de vida, la cual se ve disminuida si no se tiene un buen manejo de la enfermedad que tenga el paciente, por ello se debe actuar precozmente e intervenir fomentando estilos de vida saludable a la poblaci\u00f3n con el fin de disminuir los factores de riesgo que ya presenten.<\/p>\n

<\/a>CAP\u00cdTULO I<\/strong><\/p>\n

<\/a><\/a>PREGUNTA DE INVESTIGACI\u00d3N<\/strong>
\n<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00bfCu\u00e1l es\u00a0 el perfil de los pacientes cr\u00f3nicos cardiovasculares bajo control existencia desde los 20 a\u00f1os y m\u00e1s de la Regi\u00f3n del Maule durante el a\u00f1o 2018?<\/p>\n

<\/a><\/a>JUSTIFICACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Las enfermedades cardiovasculares en conjunto con las enfermedades respiratorias cr\u00f3nicas, c\u00e1ncer y diabetes, son responsables de alrededor del 60% de muertes al a\u00f1o en el mundo. En Chile las enfermedades cardiovasculares corresponden a la primera causa de muerte, principalmente por ataque cerebrovascular e infarto al miocardio.<\/p>\n

Estas enfermedades se deben principalmente a factores de riesgo modificables o prevenibles (elevaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial, glicemia, colesterol, sobrepeso) y a factores de riesgo conductuales (sedentarismo, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol), es por esto que es de vital importancia definir: Cu\u00e1l es el perfil de los pacientes cr\u00f3nicos cardiovasculares para implementar medidas de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n en la poblaci\u00f3n, orientadas a estilos de vida saludable, con el fin de lograr un control de estos factores de riesgo y\u00a0 disminuir su prevalencia, junto con la probabilidad de futuros eventos cardiovasculares.<\/p>\n

<\/a>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

<\/a><\/a>Objetivo General<\/h3>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Determinar el Cu\u00e1l es\u00a0 el perfil de los pacientes cr\u00f3nicos cardiovasculares bajo control existencia desde los 20 a\u00f1os y m\u00e1s de la Regi\u00f3n del Maule durante el a\u00f1o 2018.<\/p>\n

\u00a0<\/a><\/a>Objetivos Espec\u00edficos<\/h3>\n
    \n
  1. Determinar cantidad de pacientes cr\u00f3nicos cardiovasculares seg\u00fan sexo, bajo control existencia desde los 20 a\u00f1os y m\u00e1s de la Regi\u00f3n del Maule durante el a\u00f1o 2018<\/li>\n
  2. Determinar distribuci\u00f3n de pacientes por rango et\u00e1reo cardiovasculares de los pacientes cr\u00f3nicos bajo control desde los 20 a\u00f1os y m\u00e1s de la Regi\u00f3n del Maule durante el a\u00f1o 2018.<\/li>\n
  3. Identificar principales complicaciones asociadas a las enfermedades cardiovasculares y las patolog\u00edas concomitantes de la poblaci\u00f3n estudiada.<\/li>\n
  4. Describir h\u00e1bitos y consumos de la poblaci\u00f3n estudiada.<\/li>\n
  5. Determinar el diagn\u00f3stico nutricional de los pacientes cr\u00f3nicos cardiovasculares bajo control existencia desde los 20 a\u00f1os y m\u00e1s de la Regi\u00f3n del Maule durante el a\u00f1o 2018<\/li>\n
  6. Determinar la cantidad de pacientes compensados seg\u00fan patolog\u00eda en la poblaci\u00f3n estudiada.<\/li>\n<\/ol>\n

    <\/a>MARCO TE\u00d3RICO<\/strong><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Seg\u00fan la OMS, \u201clas enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles (ECNT), son enfermedades de larga duraci\u00f3n, lenta progresi\u00f3n, que rara vez se resuelven y logran una curaci\u00f3n total, por lo que la detecci\u00f3n y tratamiento precoz es prioritario\u201d.<\/p>\n

    Dentro del grupo de ECNT destacan las enfermedades cardiovasculares (ECV), las cuales son resultado de un proceso patol\u00f3gico inflamatorio y prevenible llamado ateroesclerosis, que conlleva a que se produzcan patolog\u00edas prevenibles relacionadas a los estilos de vida no saludables como el tabaquismo, alimentaci\u00f3n no saludable, sedentarismo, obesidad y el consumo excesivo de alcohol1<\/sup>.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En Chile, las ECV son la principal causa de muerte de la poblaci\u00f3n, ubic\u00e1ndose en primer lugar las enfermedades cerebrovasculares (ACV), seguidas por el infarto agudo al miocardio (IAM)2<\/sup>. Debido a esto se han priorizado en los objetivos sanitarios 2011-2020 metas para cada patolog\u00eda y as\u00ed contribuir a su control previniendo complicaciones, discapacidad y mortalidad prematura.<\/p>\n

    <\/a>1. Epidemiolog\u00eda de las Enfermedades Cardiovasculares.<\/h3>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La OMS estima que anualmente a nivel mundial mueren\u00a0 17 millones de personas por enfermedades cardiovasculares, particularmente\u00a0 de ataques card\u00edacos y accidentes cerebrovasculares3<\/sup>.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En Chile una de las principales causas de muertes son las ECV. \u00c9stas en el a\u00f1o 2011 causaron 25.744 muertes, tasa 149\/100.000 hab. Las enfermedades Cerebrovasculares predominan con 8.736 defunciones, afectando en mayor parte al sexo femenino con 4.476 fallecidas. Por el contrario, se observ\u00f3 que las enfermedades\u00a0 isqu\u00e9micas del coraz\u00f3n\u00a0 fueron causantes de 7.197 muertes, pero causaron mayor n\u00famero en\u00a0 hombres provocando 4.438 fallecidos. Las enfermedades\u00a0 Hipertensivas causaron\u00a0 3.488 muertes a nivel nacional provocando 2.063 fallecidas4<\/sup>.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En la Regi\u00f3n del Maule, podemos observar un aumento de la mortalidad por ECV, ya que en 1997 de 5.191 muertes \u00e9stas produjeron 1.408 fallecimientos o sea el 27,1 %, en donde el 37,6 % fue por ACV (accidentes cerebrovasculares), que produjeron 530 muertes de las cuales 268 fueron hombres, seguidas de las enfermedades isqu\u00e9micas del coraz\u00f3n con 471 fallecimientos (33,5%) afectando mayormente al sexo masculino con 284 muertes. En cambio en el 2012 hubo un total de 6.333 muertes, de las cuales el 28,5% (1.807 muertes) fueron por ECV,\u00a0 siendo la principal causa los ACV con 615 fallecimientos es decir un 34% de los fallecidos por ECV, afectando al sexo masculino con 318 muertes. Y en segundo\u00a0 lugar con 29,6% las enfermedades isqu\u00e9micas del coraz\u00f3n con 536 muertes, siendo 330 hombres5<\/sup>.<\/p>\n

    <\/p>\n

    <\/a>2. Programa de salud cardiovascular.<\/h3>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En el a\u00f1o 2002 se fusionan los programas de Hipertensi\u00f3n Arterial (HTA) y Diabetes Mellitus (DM) creando el Programa de Salud Cardiovascular (PSCV) para la Atenci\u00f3n Primaria enfocado en el riesgo cardiovascular de las personas, luego el a\u00f1o 2009 se publica el documento \u201cImplementaci\u00f3n del Enfoque de Riesgo en el PSCV\u201d6<\/sup>. Su principal objetivo es prevenir la morbilidad, mortalidad y discapacidad de las personas en riesgo CV logrando niveles de presi\u00f3n arterial \u00f3ptimos, mejorando el control metab\u00f3lico de los diab\u00e9ticos y reduciendo el nivel de colesterol en pacientes dislipid\u00e9micos. Actualmente en el a\u00f1o 2019 el ministerio de salud Chileno ha elaborado dos manuales u orientaciones t\u00e9cnicas actualizadas para el manejo de pacientes con patolog\u00edas cardiovasculares a\u00f1o 2017 y del manejo de patolog\u00edas dislipid\u00e9micas a\u00f1o 2018.<\/p>\n

    <\/a>2.1. Criterios de ingreso a PSCV:<\/h3>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Seg\u00fan la Orientaci\u00f3n T\u00e9cnica Programa de Salud Cardiovascular, 20176<\/sup>, \u00faltimamente publicada por MINSAL:<\/p>\n

    2.1.1. Antecedente personal de enfermedad cardiovascular ateroescler\u00f3tica.<\/strong><\/p>\n