{"id":53849,"date":"2019-11-28T11:20:22","date_gmt":"2019-11-28T10:20:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53849"},"modified":"2020-11-18T11:21:45","modified_gmt":"2020-11-18T10:21:45","slug":"caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-con-trastorno-bipolar-en-episodio-maniaco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-un-joven-con-trastorno-bipolar-en-episodio-maniaco\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados en un joven con trastorno bipolar en episodio man\u00edaco"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados en un joven con trastorno bipolar en episodio man\u00edaco<\/strong><\/p>\n

El trastorno bipolar es un tipo de trastorno afectivo o del estado del \u00e1nimo que difiere de los cambios de estado normales. Presenta episodios man\u00edacos a los que se oponen otros de s\u00edntomas depresivos.<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

Laura Pinilla Varona. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n

Sara Pueyo L\u00f3pez. Graduada en enfermer\u00eda por la Universidad de L\u00e9rida.<\/p>\n

Beatriz Gadea Uribarri. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n

Cristina Herrando Alonso. M\u00e1ster propio en cuidados especializados de enfermer\u00eda para urgencias, \u00e1rea de pacientes cr\u00edticos y postanestesia.<\/p>\n

    \n
  1. RESUMEN<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    El trastorno bipolar es un tipo de trastorno afectivo o del estado del \u00e1nimo que difiere de los cambios de estado normales. Presenta episodios man\u00edacos a los que se oponen otros de s\u00edntomas depresivos.<\/p>\n

    El objetivo de este trabajo es llevar a cabo un plan de cuidados en un paciente joven trastorno bipolar clasificando los datos seg\u00fan las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson.<\/p>\n

    Llevar a cabo una buena planificaci\u00f3n sanitaria es necesario para disminuir el impacto de dichos episodios y que el paciente afronte su situaci\u00f3n de salud. Enfermer\u00eda desempe\u00f1a \u00a0un papel fundamental para la calidad de vida de los pacientes con trastorno bipolar as\u00ed como de las personas de su entorno.<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE: <\/strong>Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, trastorno bipolar, psiquiatr\u00eda comunitaria, salud mental.<\/p>\n

    SUMMARY<\/strong><\/p>\n

    Bipolar disorder is a type of mood or affective disorder that differs from normal mood changes. It presents with manic episodes that are opposed by other depressive symptoms.<\/p>\n

    The objective of this work is to carry out a plan of care in a young patient with bipolar disorder classifying the data according to the 14 basic needs of Virginia Henderson.<\/p>\n

    Good health planning is necessary to lessen the impact of such episodes and for the patient to cope with his or her health situation. Nursing plays a fundamental role in the quality of life of patients with bipolar disorder as well as those around them.<\/p>\n

      \n
    1. INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      El trastorno bipolar es un tipo de trastorno afectivo o del estado del \u00e1nimo que difiere de los cambios de estado normales. Presenta episodios man\u00edacos: j\u00fabilo, euforia, irritabilidad, a los que se oponen otros de s\u00edntomas depresivos, fluctuando con periodos de eutimia.<\/p>\n

        \n
      • Episodio man\u00edaco: estado de \u00e1nimo elevado durante al menos 1 semana donde persisten s\u00edntomas como: autoestima exagerada, disminuci\u00f3n de la necesidad de dormir, verborrea, distraibilidad, agitaci\u00f3n, implicaci\u00f3n excesiva en actividades placenteras.<\/li>\n
      • Episodio depresivo: abulia, apat\u00eda, bradipsiquia, p\u00e9rdida de peso, disminuci\u00f3n de la l\u00edbido, aislamiento social, alteraciones del sue\u00f1o, etc.<\/li>\n<\/ul>\n

        Afecta de igual manera en ambos sexos, las mujeres tienden m\u00e1s a la depresi\u00f3n y suelen originarse en la adolescencia o juventud entre los 15 y 25 a\u00f1os. La prevalencia es del 0,4 y el 1,6%.<\/p>\n

        Se cree que se trata de una enfermedad hereditaria por v\u00eda materna ligada al cromosoma X.<\/p>\n

          \n
        1. CASO CL\u00cdNICO: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA EN UN JOVEN DEPORTISTA CON COLITIS ULCEROSA PORTADOR DE COLOSTOM\u00cdA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n

          Se trata de un plan de cuidados de enfermer\u00eda de un joven de 21 a\u00f1os que dice encontrarse bien, \u00e9l no tiene ning\u00fan problema y se encuentra plet\u00f3rico. Le cuesta concentrarse en la universidad, dice que le aburre ir a clase. Fuma y consume coca\u00edna de forma espor\u00e1dica y en alguna ocasi\u00f3n se ha realizado autolesiones. Come cualquier cosa cuando le apetece, sin respetar los horarios en casa. A veces tiene estre\u00f1imiento. Duerme 4 horas al d\u00eda, dice que no se encuentra cansado, le cuesta dormir por la noche, se echa 2 siestas, una por la ma\u00f1ana y otra por la tarde. A la exploraci\u00f3n, identificamos que habla muy r\u00e1pido y con un lenguaje provocador, cambia r\u00e1pido de unos temas a otros y no es capaz de concentrarse en la conversaci\u00f3n. Va al gimnasio los 7 d\u00edas de la semana durante 2 horas, dice que no puede estar quieto y que lo necesita todos los d\u00edas. No presenta un estado limpio, dice que no tiene tiempo para ir a la peluquer\u00eda, ducharse todos los d\u00edas,\u2026 y no realiza las actividades dom\u00e9sticas. Queda todo el tiempo con amigos de la universidad y le gusta llamar la atenci\u00f3n. En cuanto cuestionamos algo que nos est\u00e1 contando se pone agresivo, no acepta las cr\u00edticas y presenta alta reactividad emocional.<\/p>\n

          VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON <\/strong><\/p>\n

            \n
          1. NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
              \n
            • Manifestaciones de independencia: No se observan<\/li>\n
            • Manifestaciones de dependencia: fuma 1 paquete de cigarros al d\u00eda<\/li>\n
            • Datos a considerar: No se observan<\/li>\n<\/ul>\n
                \n
              1. N. DE COMER Y BEBER ADECUADAMENTE<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                  \n
                • Manifestaciones de independencia: Bebe m\u00e1s de 2 litros de agua al d\u00eda<\/li>\n
                • Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n
                • Datos a considerar: Come cualquier cosa cuando le apetece, sin respetar los horarios en casa<\/li>\n<\/ul>\n
                    \n
                  1. N. DE ELIMINAR POR TODAS LAS V\u00cdAS CORPORALES<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                      \n
                    • Manifestaciones de independencia: No se observan<\/li>\n
                    • Manifestaciones de dependencia: A veces presenta estre\u00f1imiento<\/li>\n
                    • Datos a considerar: No se observan<\/li>\n<\/ul>\n
                        \n
                      1. N. DE MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                          \n
                        • Manifestaciones de independencia: No se observan<\/li>\n
                        • Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n
                        • Datos a considerar: No se observan<\/li>\n<\/ul>\n
                            \n
                          1. N. DE DORMIR Y DESCANSAR<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                              \n
                            • Manifestaciones de independencia: No se observan<\/li>\n
                            • Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n
                            • Datos a considerar: Duerme 4 horas al d\u00eda, dice que no se encuentra cansado, le cuesta dormir por la noche, se echa 2 siestas, una por la ma\u00f1ana y otra por la tarde<\/li>\n<\/ul>\n

                              \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                \n
                              1. N. DE ESCOGER LA ROPA ADECUADA. VESTIRSE Y DESVESTIRSE.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                  \n
                                • Manifestaciones de independencia: No se observan<\/li>\n
                                • Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n
                                • Datos a considerar: No se observan<\/li>\n<\/ul>\n
                                    \n
                                  1. N. DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS L\u00cdMITES NORMALES ADECUANDO LA ROPA Y MODIFICANDO EL AMBIENTE.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                      \n
                                    • Manifestaciones de independencia: no se observan<\/li>\n
                                    • Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n
                                    • Datos a considerar: dice que es muy caluroso<\/li>\n<\/ul>\n
                                        \n
                                      1. N. DE MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                          \n
                                        • Manifestaciones de independencia: No se observan<\/li>\n
                                        • Manifestaciones de dependencia: No presenta un estado limpio, dice que no tiene tiempo para ir a la peluquer\u00eda, ducharse todos los d\u00edas, \u2026<\/li>\n
                                        • Datos a considerar: No se observan<\/li>\n<\/ul>\n
                                            \n
                                          1. N. DE EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y EVITAR LESIONAR A OTRAS PERSONAS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                              \n
                                            • Manifestaciones de independencia: No se observan<\/li>\n
                                            • Manifestaciones de dependencia: Consume coca\u00edna espor\u00e1dicamente y se ha realizado autolesiones en alguna ocasi\u00f3n<\/li>\n
                                            • Datos a considerar: No se observan<\/li>\n<\/ul>\n
                                                \n
                                              1. N. DE COMUNICARSE CON LOS DEM\u00c1S EXPRESANDO EMOCIONES, NECESITADES, TEMORES U OPINIONES.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                                  \n
                                                • Manifestaciones de independencia: No se observan<\/li>\n
                                                • Manifestaciones de dependencia: En cuanto cuestionamos algo que nos est\u00e1 contando se pone agresivo, no acepta las cr\u00edticas y presenta alta reactividad emocional.<\/li>\n
                                                • Datos a considerar: Queda todo el tiempo con amigos de la universidad y le gusta llamar la atenci\u00f3n.<\/li>\n
                                                • N. DE VIVIR DE ACUERDO CON SUS PROPIOS VALORES Y CREENCIAS<\/strong><\/li>\n
                                                • Manifestaciones de independencia: No se observan<\/li>\n
                                                • Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n
                                                • Datos a considerar: dice encontrarse bien, \u00e9l no tiene ning\u00fan problema y se encuentra plet\u00f3rico.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                    \n
                                                  1. N. DE OCUPARSE DE ALGO DE TAL FORMA QUE SU LABOR TENGA UN SENTIDO DE REALIZACI\u00d3N PERSONAL<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                                      \n
                                                    • Manifestaciones de independencia: No se observan<\/li>\n
                                                    • Manifestaciones de dependencia: No se observan<\/li>\n
                                                    • Datos a considerar: Vive con compa\u00f1eros de universidad.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                        \n
                                                      1. N. DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                                          \n
                                                        • Manifestaciones de independencia: No se observan<\/li>\n
                                                        • Manifestaciones de dependencia: Va al gimnasio los 7 d\u00edas de la semana durante 2 horas, dice que no puede estar quieto y que lo necesita todos los d\u00edas<\/li>\n
                                                        • Datos a considerar: No se observan<\/li>\n<\/ul>\n
                                                            \n
                                                          1. N. DE APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE CONDUCE A UN DESARROLLO NORMAL Y A UTILIZAR LOS RECURSOS DISPONIBLES<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                                              \n
                                                            • Manifestaciones de independencia: No se observan.<\/li>\n
                                                            • Manifestaciones de dependencia: Le cuesta concentrarse en la universidad, dice que le aburre ir a clase<\/li>\n
                                                            • Datos a considerar: No se observan<\/li>\n<\/ul>\n

                                                              AN\u00c1LISIS DE DATOS Y FORMULACI\u00d3N DE PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES, COMPLICACIONES POTENCIALES Y DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                                                \n
                                                              • Complicaciones potenciales:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                Alcoholismo<\/p>\n

                                                                Conducta suicida<\/p>\n

                                                                Intoxicaci\u00f3n<\/p>\n

                                                                  \n
                                                                • Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                                  Mantenimiento inefectivo de la salud relacionado con afrontamiento individual ineficaz, falta de logro de las tareas de desarrollo (00099)<\/strong><\/p>\n

                                                                  Criterio de resultados (NOC):<\/strong><\/p>\n

                                                                  0313 nivel de autocuidado<\/p>\n

                                                                  1908 detecci\u00f3n del riesgo<\/p>\n

                                                                  <\/p>\n

                                                                  Intervenciones (NIC):<\/strong><\/p>\n

                                                                  1805 ayuda con los autocuidados: AIVD<\/p>\n

                                                                  4480 facilitar la autorresponsabilidad<\/p>\n

                                                                  6610 identificaci\u00f3n de riesgos<\/p>\n

                                                                  Actividades<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                                    \n
                                                                  • La enfermera animar\u00e1 al paciente a asumir la responsabilidad en su propio autocuidado, identificando las \u00e1reas que pueda afrontar m\u00e1s f\u00e1cilmente.<\/li>\n
                                                                  • Discutir\u00e1n las consecuencias de no asumir las responsabilidades propias como ir a la universidad, llevar un horario regular o dormir las horas necesarias.<\/li>\n
                                                                  • Fomentar la manifestaci\u00f3n de sentimientos de forma oral, miedos o percepciones a la hora de asumir sus propias responsabilidades.<\/li>\n
                                                                  • Se determinar\u00e1n los sistemas de apoyo comunitario y se planificar\u00e1n actividades de disminuci\u00f3n de riesgos en colaboraci\u00f3n con el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                    D\u00e9ficit de autocuidado: alimentaci\u00f3n relacionado con disminuci\u00f3n o falta de motivaci\u00f3n (00102)<\/strong><\/p>\n

                                                                    Criterio de resultados (NOC):<\/strong><\/p>\n

                                                                    0300 autocuidados: actividades de la vida diaria<\/p>\n

                                                                    Intervenciones (NIC):<\/strong><\/p>\n

                                                                    1800 ayuda al autocuidado<\/p>\n

                                                                    5606 ense\u00f1anza: individual<\/p>\n

                                                                    680 manejo ambiental<\/p>\n

                                                                    Actividades: <\/strong><\/p>\n

                                                                      \n
                                                                    • La enfermera alentar\u00e1 a la independencia y animar\u00e1 a que el paciente realice actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad.<\/li>\n
                                                                    • Se establecer\u00e1 una rutina de actividades de autocuidados, estableciendo 5 comidas diarias en unos horarios establecidos con una dieta equilibrada en funci\u00f3n de sus gustos, repitiendo de forma coherente las rutinas sanitarias como medio para establecerlas.<\/li>\n
                                                                    • Se dar\u00e1 tiempo al paciente para que haga preguntas y discuta sus inquietudes.<\/li>\n
                                                                    • La enfermera determinar\u00e1 la capacidad por parte del paciente para asimilar la informaci\u00f3n que se le est\u00e1 dando.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                      Estre\u00f1imiento relacionado con cambios en el patr\u00f3n de alimentaci\u00f3n y aporte insuficiente de fibra (00011)<\/strong><\/p>\n

                                                                      Criterio de resultados (NOC):<\/strong><\/p>\n

                                                                      0501 eliminaci\u00f3n intestinal<\/p>\n

                                                                      1608 control de los s\u00edntomas<\/p>\n

                                                                      Intervenciones (NIC):<\/strong><\/p>\n

                                                                      0430 manejo intestinal<\/p>\n

                                                                      0450 manejo del estre\u00f1imiento\/ impactaci\u00f3n<\/p>\n

                                                                      1100 manejo de la nutrici\u00f3n<\/p>\n

                                                                      Actividades: <\/strong><\/p>\n

                                                                        \n
                                                                      • Se vigilar\u00e1 las defecaciones teniendo en cuenta frecuencia, consistencia, forma, volumen y color.<\/li>\n
                                                                      • Se insistir\u00e1 en la importancia de mantener un programa regular de comidas<\/li>\n
                                                                      • Se administrar\u00e1n laxantes si procede<\/li>\n
                                                                      • La enfermera ajustar\u00e1 la dieta al estilo del paciente, recomendando alimentos ricos en fibra como: lentejas, garbanzos, nueces, pistachos\u2026<\/li>\n
                                                                      • Se dedicar\u00e1 a la defecaci\u00f3n un tiempo razonable y sin interrupciones<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                          \n
                                                                        1. COMENTARIO FINAL<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                          Los pacientes con trastorno bipolar tienen una gran alteraci\u00f3n en su vida diaria y supone un gran impacto para el mantenimiento de una rutina.<\/p>\n

                                                                          En la fase man\u00edaca ser\u00e1 necesario fomentar la alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n, as\u00ed como el descanso y la relajaci\u00f3n, evitando la estimulaci\u00f3n especialmente en las \u00faltimas horas del d\u00eda. Ser\u00e1 necesario describir conductas aceptables y l\u00edmites realistas. Se establecer\u00e1n actividades sencillas que puedan ser completadas con \u00e9xito.<\/p>\n

                                                                          Es importante una buena planificaci\u00f3n sanitaria de este tipo de paciente, contando con el apoyo de los familiares y todo el personal sanitario para que tengan una mayor calidad de vida y dicha patolog\u00eda afecte lo menos posible. Siempre se realizar\u00e1 de forma individualizada ya que cada paciente necesita unos requerimientos totalmente diferentes de otros.<\/p>\n

                                                                          BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                                                          NANDA International. Nursing Diagnosis. Definition and classification 2015-2017. th. Wiley Blackwell; 2015.<\/p>\n

                                                                          Bulechek GM, Johnson M, Maas ML, McCloskey J. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. 2\u00aa ed. Madrid: Elsevier Espa\u00f1a; 2007.<\/p>\n

                                                                          Moorhead S, Johnson M. Clasifica i\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4\u00aa ed. Madrid: Elsevier Espa\u00f1a; 2009.<\/p>\n

                                                                          McCloskey J, Bulechek GM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 4\u00aa ed. Madrid: Elsevier Espa\u00f1a; 2007<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                                                          Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados en un joven con trastorno bipolar en episodio man\u00edaco El trastorno bipolar es un tipo de trastorno afectivo o del estado del \u00e1nimo que difiere de los cambios de estado normales. Presenta episodios man\u00edacos a los que se oponen otros de s\u00edntomas depresivos.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[2016,692,814,12383,275],"class_list":["post-53849","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-atencion-de-enfermeria","tag-caso-clinico","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-psiquiatria-comunitaria","tag-trastorno-bipolar","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCaso cl\u00ednico. 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