{"id":53874,"date":"2019-11-28T12:03:09","date_gmt":"2019-11-28T11:03:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53874"},"modified":"2022-03-18T11:29:15","modified_gmt":"2022-03-18T10:29:15","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-postoperatorio-complicado-tras-endarterectomia-carotidea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-postoperatorio-complicado-tras-endarterectomia-carotidea\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con postoperatorio complicado tras endarterectom\u00eda carot\u00eddea"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con postoperatorio complicado tras endarterectom\u00eda carot\u00eddea<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza de manera programada una endarterectom\u00eda de la arteria car\u00f3tida interna izquierda a un paciente para reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores: Andrea L\u00f3pez L\u00f3pez<sup>1<\/sup>, Noem\u00ed Garc\u00eda L\u00f3pez<sup>2<\/sup>, M\u00f3nica Mu\u00f1oz Verde<sup>3<\/sup>, Ana Romanos Visiedo<sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1 <\/sup>Graduada en Enfermer\u00eda. Cirug\u00eda Vascular Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. M\u00e1ster Universitario Cuidados de Enfermer\u00eda al neonato y pediatr\u00eda de la Universidad Rey Juan Carlos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2 <\/sup>Graduada en Enfermer\u00eda. Urgencias Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>3 <\/sup>Graduada en Enfermer\u00eda. UCI Coronaria Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. M\u00e1ster en Urgencias, Emergencias y Cr\u00edticos de la Universidad Europea de Madrid.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>4 <\/sup>Graduada en Enfermer\u00eda. Urgencias Hospital Royo Villanova, Zaragoza. M\u00e1ster Universitario Emergencias y Cuidados Cr\u00edticos de la Universidad Europea Miguel de Cervantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resumen<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza de manera programada una endarterectom\u00eda de la arteria car\u00f3tida interna izquierda a un paciente para reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. Normalmente el postoperatorio y recuperaci\u00f3n de esta intervenci\u00f3n es bueno y r\u00e1pido, pero en este caso surgen diversas complicaciones, como una tensi\u00f3n arterial elevada y mantenida (lo cual puede ser fatal tras este tipo de cirug\u00eda por el riesgo de sufrir una ruptura arterial) e \u00edleo paral\u00edtico, con la consiguiente necesidad de colocar una sonda nasog\u00e1strica para evacuar el contenido g\u00e1strico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: endarterectom\u00eda, NANDA, NIC, NOC, necesidades Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Abstract<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An elective scheduled endarterectomy in left internal carotid artery is practiced to a patient to reduce the risk of suffering a cerebrovascular accident. Usually the post-op is good and the recovery is fast, but in this case lots of complications occur, as a maintained high blood pressure\u00a0 (which can be fatal after this kind of surgery due to the risk of artery ruptura) and paralytic ileus, with the consequent need of putting in a nasogastric tube to evacuate the gastric content.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: endarterectomy, NANDA, NIC, NOC, Virginia Henderson\u2019s needs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 64 a\u00f1os ya conocido por el servicio de Cirug\u00eda Vascular por exclusi\u00f3n de aneurisma de aorta abdominal en 2015 mediante endopr\u00f3tesis aortobiil\u00edaca, ingresa de manera programada para realizarle una endarterectom\u00eda en car\u00f3tida interna izquierda (CII) al presentar una placa ateromatosa que obstruye el 71% del lumen arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Antecedentes personales<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipertensi\u00f3n arterial mal controlada, diabetes mellitus no insulinodependiente, EPOC (no tratado), glaucoma en ojo derecho, aneurisma de aorta abdominal tratada con endopr\u00f3tesis en 2015 \u2013 bacteriemia por infecci\u00f3n de endopr\u00f3tesis (dos episodios, el \u00faltimo en 2016). Exfumador desde hace 3 a\u00f1os. La familia del paciente refiere que presenta una mala adherencia al tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tratamiento farmacol\u00f3gico<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adiro 100mg 1 comprimido cada 24 horas, clopidogrel 75 mg 1 comprimido cada 24 horas, bisoprolol 2,5 mg 1 comprimido cada 12 horas, amlodipino 5 mg 1 comprimido cada 24 horas, furosemida 40 mg 1 comprimido cada 24 horas, repaglinida 1 mg 1 comprimido cada 12 horas, colirio timolol 5mgr\/ml 1 gota en ojo derecho cada 12 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Pruebas diagn\u00f3sticas y complementarias<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ultrasonido Doppler en la detecci\u00f3n de la enfermedad de estenosis de la arteria CII, repetido unos d\u00edas antes de ingresar de manera programada en la Unidad de Cirug\u00eda Vascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al ingreso se toman constantes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 175\/85<\/li>\n<li>Sat O<sub>2<\/sub>: 92-93%<\/li>\n<li>Frecuencia card\u00edaca: 78 pulsaciones por minuto,<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">y se realiza anal\u00edtica sangu\u00ednea completa (bioqu\u00edmica, hemograma y coagulaci\u00f3n), pruebas cruzadas que se env\u00edan al Banco de Sangre el d\u00eda anterior de la cirug\u00eda, electrocardiograma y Rx de t\u00f3rax.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Desarrollo del caso cl\u00ednico<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al d\u00eda siguiente del ingreso se realiza la EDA de CII, sin incidencias, e ingresa durante 24 horas en la Unidad de Reanimaci\u00f3n (REA) para observaci\u00f3n y monitorizaci\u00f3n como exige el protocolo del hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se da de alta a las 24 horas con constantes estables, consciente y orientado, herida quir\u00fargica con buen aspecto, algo inflamada pero dentro de los l\u00edmites de normalidad, no presenta dolor, pero ha sufrido un episodio de emesis durante el traslado entre REA y planta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portador de v\u00eda central de acceso perif\u00e9rico en miembro superior derecho y v\u00eda perif\u00e9rica calibre 20G en mano derecha. A\u00fan no ha iniciado tolerancia a l\u00edquidos debido a malestar epig\u00e1strico, acompa\u00f1ado de n\u00e1useas aisladas, y malestar generalizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al poco tiempo de llegar a planta vuelve a tener otro episodio de emesis de gran cantidad y aspecto bilioso, en la toma de constantes la tensi\u00f3n arterial aumenta hasta 210\/100 y la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, llevando gafas nasales a dos litros por minuto, baja a 84%, se contacta con m\u00e9dico de guardia de Cirug\u00eda Vascular y de Medicina Interna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abordaje terap\u00e9utico:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administraci\u00f3n de un bolo IV directo de Urapidilo 25 mg en 25 segundos, e inicio de perfusi\u00f3n continua intravenosa de Urapidilo 250 mg en 500 ml de suero glucosado al 5% para disminuir la hipertensi\u00f3n arterial dado el riesgo de reestenosis carot\u00eddea, a raz\u00f3n de 15 ml\/h (7,5 mg\/h), aumentando de 5 en 5 ml\/h hasta un m\u00e1ximo de 60 ml\/h (30 mg\/h).<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n de mascarilla de alto flujo de ox\u00edgeno, tipo Oxyplus, entre 8-10 litros por minuto para recuperar la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno en sangre.<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n de sonda nasog\u00e1strica primero a bolsa y despu\u00e9s en aspiraci\u00f3n suave, por sospecha de \u00edleo paral\u00edtico, confirmado tras realizaci\u00f3n de TAC abdominal. Se mantiene el tratamiento conservador.<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n de sonda vesical para controlar balance de administraci\u00f3n y eliminaci\u00f3n de fluidos.<\/li>\n<li>Toma de constantes cada hora y vigilar estado neurol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N DE LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">EPOC ya conocido, Sat O<sub>2 <\/sub>basal de 93% en su domicilio pero ahora precisa mascarilla tipo Oxyplus a 4 litros por minuto para conseguir una Sat O<sub>2 <\/sub>de 96%.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En dieta absoluta hasta resoluci\u00f3n de \u00edleo paral\u00edtico. Se valorar\u00e1 inicio de Nutrici\u00f3n Parenteral si no se resuelve. Portador de sonda nasog\u00e1strica para evacuaci\u00f3n del contenido g\u00e1strico.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portador de sonda vesical Foley 16 CH para control de diruresis y balance.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Continente de producci\u00f3n de heces.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Habitualmente independiente. Durante el ingreso se mantiene en reposo absoluto hasta resoluci\u00f3n del cuadro actual, con ayuda para cambios posturales por desconocimiento y miedo de hacerlo solo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Necesidad de descanso y sue\u00f1o<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Habitualmente sin incidencias. Durante el ingreso le cuesta dormir, se siente ansioso al verse en esta situaci\u00f3n con nuevas complicaciones, sentimiento de incertidumbre sobre su salud, adem\u00e1s de la necesidad de controlar sus constantes cada hora con lo cual no consigue lograr un adecuado descanso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Habitualmente independiente. Durante el ingreso usa la bata proporcionada por el hospital.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Necesidad de mantener la temperatura corporal<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada antes y durante el ingreso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Necesidad de mantener la higiene corporal<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Habitualmente independiente. Durante el ingreso precisa ayuda parcial para el aseo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Necesidad de evitar los peligros del entorno y poner en peligro a otros<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada al ingreso. Durante la estancia y por las complicaciones que han surgido no se siente seguro, siente que no controla su situaci\u00f3n actual.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>Necesidad de comunicar emociones, necesidades, temores y opiniones<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a la presencia de la sonda nasog\u00e1strica junto con la mascarilla de ox\u00edgeno se ve incapaz de comunicarse con efectividad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>Necesidad de actuar de acuerdo a las propias creencias<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>Necesidad de desarrollarse para sentirse realizado<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada al ingreso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>Necesidad de participar en actividades recreativas y juegos<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive habitualmente con su mujer, tiene dos hijas y una nieta a las que ve con regularidad y un grupo de amigos del barrio con los que suele quedar de vez en cuando a tomar unas cervezas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>Necesidad de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad personal<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada al ingreso. Durante su estancia en el hospital al verse tan desvalido y ver el miedo y sufrimiento en su familia tambi\u00e9n comienza a mostrar m\u00e1s inter\u00e9s en el proceso de su enfermedad y en aprender estrategias y cambios en el estilo de vida para evitar volver a sufrir otro cuadro semejante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS NANDA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00300) Deterioro del intercambio gaseoso r\/c desequilibrio de ventilaci\u00f3n-perfusi\u00f3n, cambios de la membrana alveolar-capilar m\/p taquicardia, hipoxemia, diaforesis, agitaci\u00f3n, frecuencia, ritmo y profundidad respiratoria anormales<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(402) Estado respiratorio: intercambio gaseoso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(403) Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(3320). Oxigenoterapia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales.<\/li>\n<li>Mantener la permeabilidad de la v\u00eda a\u00e9rea.<\/li>\n<li>Preparar el equipo de ox\u00edgeno y administrar mediante a trav\u00e9s de un sistema humidificado.<\/li>\n<li>Vigilar el flujo de litro de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsiox\u00edmetro, gasometr\u00eda en sangre arterial).<\/li>\n<li>Asegurar la recolocaci\u00f3n de la m\u00e1scara cada vez que se extrae el dispositivo.<\/li>\n<li>Observar la ansiedad del paciente relacionada con la necesidad de terapia de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Proporcionar ox\u00edgeno durante los traslados del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(3350) Monitorizaci\u00f3n respiratoria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.<\/li>\n<li>Observar si se producen respiraciones ruidosas, como cacareos o ronquidos.<\/li>\n<li>Controlar el esquema de respiraci\u00b4\u00f1on: bradipnea, taquipnea, hiperventilaci\u00f3n, respiraciones de Kussmaul, respiraciones de Cheyne-Stokes, Bior y esquemas at\u00e1xicos.<\/li>\n<li>Observar si aumenta la intranquilidad, ansiedad o falta de aire.<\/li>\n<li>Comprobar la capacidad del paciente para toser eficazmente.<\/li>\n<li>Instaurar tratamientos de terapia respiratoria (nebulizador), cuando sea necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00039) Riesgo de aspiraci\u00f3n r\/c presencia de tubo gastrointestinal, disminuci\u00f3n de la motilidad gastrointestinal, retraso en el vaciado g\u00e1strico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (1918) Control de la aspiraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC.<strong>\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(3200) Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar el nivel de conciencia.<\/li>\n<li>Controlar el estado pulmonar.<\/li>\n<li>Mantener las v\u00edas a\u00e9reas permeables.<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n vertical a 90\u00ba o lo m\u00e1s incorporado posible.<\/li>\n<li>Mantener equipo de aspiraci\u00f3n disponible.<\/li>\n<li>Comprobar colocaci\u00f3n de la sonda nasog\u00e1strica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00031) Limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas r\/c EPOC, mucosidad excesiva m\/p dificultad para vocalizar, agitaci\u00f3n, ojos muy abiertos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(410) Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(3140). Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar al paciente en la posici\u00f3n que permita que el potencial de ventilaci\u00f3n sea el m\u00e1ximo posible.<\/li>\n<li>Eliminar las secreciones fomentando la tos o la succi\u00f3n.<\/li>\n<li>Fomentar una respiraci\u00f3n lenta y profunda, giros y tos.<\/li>\n<li>Administrar broncodilatadores, si procede.<\/li>\n<li>Administrar aire u ox\u00edgeno humidificados, si procede.<\/li>\n<li>Colocar al paciente en posici\u00f3n tal que se alivie la disnea.<\/li>\n<li>Vigilar el estado respiratorio y la oxigenaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00134) N\u00e1useas r\/c distensi\u00f3n g\u00e1strica debido a retraso en el vaciado g\u00e1strico, obstrucci\u00f3n intestinal pil\u00f3rica m\/p sensaci\u00f3n nauseosa, aumento de la salivaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(602) Hidrataci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(01008) Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2080).\u00a0 Manejo de l\u00edquidos\/electrolitos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar si los niveles de electrolitos en suero son normales.<\/li>\n<li>Administrar l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Ajustar un nivel de flujo de perfusi\u00f3n intravenosa adecuado.<\/li>\n<li>Monitorizar el estado hemodin\u00e1mico.<\/li>\n<li>Vigilar los signos vitales.<\/li>\n<li>Observar si hay manifestaciones de desequilibrio de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Instaurar medidas para controlar la p\u00e9rdida excesiva de electrolitos (administraci\u00f3n de antipir\u00e9ticos).<\/li>\n<li>Observar si existe p\u00e9rdida de l\u00edquidos (v\u00f3mitos, transpiraci\u00f3n, taquipnea).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1570) Manejo del v\u00f3mito<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar el color, la consistencia, la presencia de sangre, la duraci\u00f3n y el alcance de la emesis.<\/li>\n<li>Colocar al paciente de forma adecuada para prevenir la aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Mantener las v\u00edas a\u00e9reas abiertas.<\/li>\n<li>Proporcionar alivio (p.ej. toallas fr\u00edas en la frente, lavar la cara\u2026)<\/li>\n<li>Controlar el equilibrio de fluidos y electrolitos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00023) Retenci\u00f3n urinaria r\/c alta presi\u00f3n uretral causada por debilidad el detrusor, inhibici\u00f3n del arco reflejo, obstrucci\u00f3n m\/p ausencia de diuresis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(503) Eliminaci\u00f3n urinaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(580) Sondaje vesical<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar el procedimiento y el fundamento de la intervenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Reunir el equipo adecuado para la cateterizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Mantener una t\u00e9cnica as\u00e9ptica estricta.<\/li>\n<li>Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado.<\/li>\n<li>Controlar la ingesta y la eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00146) Ansiedad r\/c el estado de salud, el entorno, estr\u00e9s m\/p inquietud, agitaci\u00f3n, distr\u00e9s, desconcierto, angustia, insomnio, aumento de la tensi\u00f3n arterial<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1402) Control de la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1300) Aceptaci\u00f3n del estado de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(4920) Escucha activa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer el prop\u00f3sito de la interacci\u00f3n.<\/li>\n<li>Mostrar inter\u00e9s en el paciente.<\/li>\n<li>Centrarse completamente en la interacci\u00f3n eliminando prejuicios, presunciones, preocupaciones personales y otras distracciones.<\/li>\n<li>Mostrar conciencia y sensibilidad a las emociones.<\/li>\n<li>Calcular una respuesta de forma que refleje la comprensi\u00f3n del mensaje recibido.<\/li>\n<li>Evitar barreras a la escucha activa (minimizar sentimientos, ofrecer soluciones sencillas, interrumpir, hablar de uno mismo y terminar de manera prematura).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0(5270) Apoyo emocional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a reconocer y expresar sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.<\/li>\n<li>Favorecer la conversaci\u00f3n o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de m\u00e1s ansiedad.<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(5230) Aumentar el afrontamiento<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar un enfoque sereno, de reafirmaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Disponer de un ambiente de aceptaci\u00f3n<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a desarrollar una valoraci\u00f3n objetiva del acontecimiento.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar la informaci\u00f3n que m\u00e1s le interese obtener.<\/li>\n<li>Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los sentimientos de impotencia.<\/li>\n<li>Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>Disminuir los est\u00edmulos del ambiente que podr\u00edan ser malinterpretados como amenazadores.<\/li>\n<li>Instruir al paciente en t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, si resulta necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAFIA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaciones 2018-2020. Elsevier. Madrid; junio 2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Mass M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner, M.Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con postoperatorio complicado tras endarterectom\u00eda carot\u00eddea Se realiza de manera programada una endarterectom\u00eda de la arteria car\u00f3tida interna izquierda a un paciente para reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,12393,9755,2004,12548,12108,805,2174],"class_list":["post-53874","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-endarterectomia","tag-endarterectomia-carotidea","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-necesidades-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- 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