{"id":53895,"date":"2019-12-11T10:43:18","date_gmt":"2019-12-11T09:43:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53895"},"modified":"2019-12-11T10:43:18","modified_gmt":"2019-12-11T09:43:18","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-con-trastorno-bipolar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-con-trastorno-bipolar\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente con trastorno bipolar"},"content":{"rendered":"

Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente con trastorno bipolar<\/strong><\/p>\n

El trastorno bipolar es un trastorno del estado de \u00e1nimo. Se considera una enfermedad cr\u00f3nica e incapacitante que se suele caracterizar por la alternancia de episodios man\u00edacos y depresivos separados por periodos de estado de \u00e1nimo normal.<\/p>\n

Autores<\/strong>:<\/p>\n

    \n
  1. Alejandra Mar\u00eda Laia Betato Aragu\u00e1s. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital San Jorge de Huesca.<\/li>\n
  2. Alba Rivera Bielsa. Diplomada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: IASS Residencia Ciudad de Huesca.<\/li>\n
  3. Mar\u00eda Gair\u00edn Lacambra. Diplomada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital de Barbastro.<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen<\/strong>: El trastorno bipolar, o enfermedad man\u00edaco-depresiva, es un trastorno del estado de \u00e1nimo. Se considera una enfermedad cr\u00f3nica e incapacitante que se suele caracterizar por la alternancia de episodios man\u00edacos y depresivos separados por periodos de estado de \u00e1nimo normal. El trastorno hace su aparici\u00f3n frecuentemente entre los 15 y 20 a\u00f1os de edad, existe un claro factor hereditario y adem\u00e1s no hay diferencias entre hombres y mujeres respecto a la edad de comienzo.<\/p>\n

    Palabras clave<\/strong>: trastorno bipolar, cuidados de enfermer\u00eda, trastorno mental grave, trastornos afectivos.<\/p>\n

    Abstract<\/strong>: Bipolar disorder is a modo disorder. It is a chronic and disabling disease characterized by alternating manic and depressive episode separated by periods of normal modo. The disorder usually appears between fifteen and twenty years of age, there is a clear hereditary factor and in addition there are no differences between men and women regarding the age of onset.<\/p>\n

    Keywords<\/strong>: bipolar disorder, nursing care, severe mental illness, affective disorders.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n:<\/strong> El trastorno bipolar es un trastorno del estado de \u00e1nimo.1<\/sup> Se considera una enfermedad cr\u00f3nica e incapacitante, se suele caracterizar por la alternancia de episodios man\u00edacos y depresivos separados por periodos de estado de \u00e1nimo normal.1,2<\/sup><\/p>\n

    Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), esta enfermedad afecta a alrededor de 60 millones de personas en todo el mundo. La OMS afirma que el trastorno bipolar se ha clasificado como la sexta causa mundial de carga social y sufrimiento, y la sexta en discapacidad entre los j\u00f3venes. Existe una prevalencia a lo largo de la vida de un 2,1% y cuando se trata de mayores de 65 a\u00f1os esta prevalencia aumenta hasta el 10%.2<\/sup><\/p>\n

    El trastorno hace su aparici\u00f3n frecuentemente entre los 15 y 20 a\u00f1os de edad, existe un claro factor hereditario y adem\u00e1s no hay diferencias entre hombres y mujeres respecto a la edad de comienzo.3 <\/sup>Las fluctuaciones del estado de \u00e1nimo se pueden dar a lo largo de toda su vida.<\/p>\n

    Objetivos:<\/strong> Actualizaci\u00f3n de conocimientos en los profesionales sanitarios para conseguir una buena adherencia al tratamiento ya que es una clave decisiva en el curso de la enfermedad.<\/p>\n

    Metodolog\u00eda<\/strong>: Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica utilizando las bases de datos Medline, Cochrane, Pubmed y Elsevier, as\u00ed como en el repositorio Dialnet y Scielo. Se encontraron art\u00edculos tanto en espa\u00f1ol como en ingl\u00e9s, la b\u00fasqueda se determin\u00f3 para los \u00faltimos 5 a\u00f1os (2014-2019).<\/p>\n

    Resultados<\/strong>:<\/p>\n

      \n
    • Etiolog\u00eda<\/strong>: La causa se desconoce, pero se presenta con mayor frecuencia en parientes de personas que padecen dicho trastorno. En los pacientes con trastorno bipolar no existe una causa exacta para los episodios de man\u00eda o depresi\u00f3n, pero si factores que pueden dar lugar a estos episodios, como el consumo de drogas o alcohol, la toma de antidepresivos, el parto, factores estresantes en el n\u00facleo familiar\u2026<\/li>\n
    • Clasificaci\u00f3n<\/strong>:\n
        \n
      • Tipo I:es la forma cl\u00e1sica, se caracteriza por fases man\u00edacas intensas (pueden tener delirios y alucinaciones auditivas) y fases depresivas (tristeza, llanto, apat\u00eda, insomnio, p\u00e9rdida de apetito\u2026). Estas personas han tenido al menos un episodio completo de man\u00eda con periodos de depresi\u00f3n grave.<\/li>\n
      • Tipo II: se caracteriza por depresiones intensas y fases de hipoman\u00eda (euforia moderada). Los familiares suelen detectar que el paciente tiene mayor actividad, est\u00e1 m\u00e1s sociable\u2026 Estas personas nunca han experimentado un episodio man\u00edaco completo, experimentan periodos de niveles elevados de energ\u00eda e impulsividad (que no son tan extremos como la hipoman\u00eda) alternados con episodios de depresi\u00f3n.<\/li>\n
      • Ciclotimia: forma leve de trastorno bipolar. Se caracteriza por fluctuaciones en el estado de \u00e1nimo menos intensas. Alternan hipoman\u00eda y depresi\u00f3n leve.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
          \n
        • S\u00edntomas<\/strong>:\n
            \n
          • Fase man\u00edaca: desde d\u00edas hasta meses. Estado de \u00e1nimo muy irritado, verborrea, no siente estar cansado, falta de autocontrol en los h\u00e1bitos diarios (comida, aseo\u2026), se distrae con facilidad, humor anormal, expansivo o irritable.<\/li>\n
          • Fase depresiva: bajo \u00e1nimo, tristeza, problemas de concentraci\u00f3n, p\u00e9rdida de apetito o consumo exagerado de alimentos, insomnio, retracci\u00f3n social, p\u00e9rdida de autoestima, enlentecimiento psicomotriz, fatiga o falta de energ\u00eda, sentimientos de inutilidad o culpa excesiva o inapropiada, ideas recurrentes de muerte, ideas suicidas sin un plan o un intento de suicidio concreto.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

            Tratamiento<\/strong>: El trastorno bipolar no tiene cura, los principales objetivos del tratamiento son para evitar la hospitalizaci\u00f3n, prevenir la autoagresi\u00f3n y el suicidio, conseguir que los episodios sean menos frecuentes e intensos, evitar la ambivalencia y ayudar al paciente est\u00e9 lo mejor posible. Esta enfermedad exige un tratamiento a largo plazo siendo muy complicada su adherencia.<\/p>\n

            El tratamiento farmacol\u00f3gico de elecci\u00f3n es el Litio, ya que permite mantener al paciente estable durante m\u00e1s tiempo. Otros f\u00e1rmacos estabilizadores del estado de \u00e1nimo son la Carbamazepina, Lamotrigina y \u00c1cido valproico. Adem\u00e1s, pueden usarse otros f\u00e1rmacos como antipsic\u00f3ticos y ansiol\u00edticos.<\/p>\n

            Tambi\u00e9n pueden hacerse terapia electroconvulsiva (TEC) para tratar la fase depresiva o man\u00edaca si no responde con el tratamiento farmacol\u00f3gico. Es el tratamiento m\u00e1s efectivo para la depresi\u00f3n que no se alivia con medicamentos.<\/p>\n

            Adem\u00e1s, es de gran utilidad el apoyo psicol\u00f3gico, la terapia cognitivo conductual y la terapia familiar focalizada.<\/p>\n

            A pesar del tratamiento, los periodos de depresi\u00f3n o man\u00eda retornan en la mayor\u00eda de los pacientes.<\/p>\n

            Cuidados de enfermer\u00eda<\/strong>: La educaci\u00f3n para la salud es decisiva para conseguir una buena adherencia al tratamiento, por tanto, los profesionales de la salud tienen aqu\u00ed un reto importante. El personal de enfermer\u00eda deber\u00e1:<\/p>\n

              \n
            • Establecer una relaci\u00f3n de confianza con el paciente y comunicaci\u00f3n.<\/li>\n
            • Proporcionar una dieta nutritiva.<\/li>\n
            • Favorecer el descanso y evitar las interrupciones durante el sue\u00f1o.<\/li>\n
            • Proporcionar apoyo emocional.<\/li>\n
            • Conseguir una buena adherencia al tratamiento, imprescindible para mantener estable al paciente y evitar los intentos autol\u00edticos.<\/li>\n
            • Apoyo a los familiares, en la mayor\u00eda de los casos sufren un gran nivel de sobrecarga.<\/li>\n
            • Colaboraci\u00f3n multidisciplinar entre el personal sanitario de atenci\u00f3n primaria y el de atenci\u00f3n especializada cuando est\u00e9 hospitalizado, y llevar a cabo un correcto control del tratamiento, tanto psicosocial como farmacol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n

              Conclusiones<\/strong>: El trastorno bipolar es un trastorno cr\u00f3nico e incapacitante con alta incidencia dentro de los trastornos afectivos, que exige un tratamiento a largo plazo, por ello la educaci\u00f3n para la salud es decisiva para conseguir una buena adherencia al tratamiento. Por tanto, los profesionales sanitarios tienen que estar actualizados y garantizar una continuidad de los cuidados, se debe conseguir una buena confianza en los profesionales sanitarios y una buena colaboraci\u00f3n y ayuda de los familiares.<\/p>\n

              Bibliograf\u00eda<\/strong>:<\/p>\n

                \n
              1. Zarabanda Su\u00e1rez, M., Garc\u00eda Montes, M., Salcedo Jarabo, D., Lahera Forteza, G. Trastorno bipolar. Elsevier. 2015; 11 (5075-5085).<\/li>\n
              2. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). Consultado el 07 de noviembre 2019. www.who.int.<\/li>\n
              3. P\u00e9rez Fuentes, M.C., Molero, M.M., G\u00e1zquez, J.J., Barrag\u00e1n, A.B., Perez Estebal, M.D. Cuidados, aspectos psicol\u00f3gicos y actividad f\u00edsica en relaci\u00f3n con la salud. Asunivep. 2016; Vol II. Cap 57 (389-394).<\/li>\n
              4. Garc\u00eda Blanco, A., Sierra, P., Livianos, L. Nosolog\u00eda, epidemiolog\u00eda y etiopatogenia del trastorno bipolar: \u00faltimas aproximaciones. Elsevier. 2014; 21(89-94).<\/li>\n
              5. Licona Martinez, A., Palacios Cruz, L., Feria Aranda, M., Zavaleta Ramirez, P., Vargas Soberanis, A. et al. Asociaci\u00f3n de comorbilidades y funcionamiento global en hijos de padres con trastorno bipolar. Salud mental. 2014; 37: 9-14.<\/li>\n
              6. Ch\u00e1vez Le\u00f3n, E., Benitez Camacho, E., Ontiveros Uribe, M. P. La terapia cognitivo conductual en el tratamiento de la depresi\u00f3n del trastorno bipolar tipo I. Salud Ment.\u00a02014;\u00a037 (2): 111-117.<\/li>\n
              7. Asensio Aguerri, L., Mata Saenz, B., Nuevo Fernandez, L., Segura Escobar, E., Mu\u00f1oz Martinez, V. Relaci\u00f3n de las variables cl\u00ednicas, evolutivas y pron\u00f3sticas de los subtipos de trastorno bipolar tipo I y II. Elsevier. 2019; 26: (15-21).<\/li>\n
              8. Mart\u00ednez Hern\u00e1ndez, O., Montalv\u00e1n Mart\u00ednez, O., Betancourt Izquierdo E. Trastorno Bipolar. Consideraciones cl\u00ednicas y epidemiol\u00f3gicas. Rev.Med.Electr\u00f3n.\u00a02019;\u00a041 (2):\u00a0 467-482<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente con trastorno bipolar El trastorno bipolar es un trastorno del estado de \u00e1nimo. 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