{"id":53899,"date":"2019-12-11T10:48:27","date_gmt":"2019-12-11T09:48:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53899"},"modified":"2019-12-11T10:49:19","modified_gmt":"2019-12-11T09:49:19","slug":"distocia-de-hombros-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/distocia-de-hombros-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Distocia de hombros: a prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Distocia de hombros: a prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n se presenta un caso de una mujer sana, con una gestaci\u00f3n de 41 semanas, que acude a urgencias de ginecolog\u00eda y obstetricia con parto instaurado.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Olaia Orzaiz Garde. Enfermera Especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda. Complejo Hospitalario de Navarra.<\/li>\n<li>Alberto Chapela Antepazo. Enfermero Especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda. Complejo Hospitalario de Navarra.<\/li>\n<li>Andrea Inchaurrondo Recalde. Enfermera Especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda. Complejo Hospitalario de Navarra.<\/li>\n<li>Maria Villegas Bazt\u00e1n. Enfermera Especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda. Complejo Hospitalario de Navarra.<\/li>\n<li>Maria Gorriz Alcat. Enfermera Especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda. Complejo Hospitalario de Navarra.<\/li>\n<li>Cristina Gorriz Alcat. Licenciada en Ingenier\u00eda. Universidad P\u00fablica de Navarra<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer tercigesta de 34 a\u00f1os, a t\u00e9rmino, que acude al hospital con parto instaurado. Tras amniorrexis espontanea se precipita el parto en la cama de la sala de dilataci\u00f3n. Tras la salida del polo cef\u00e1lico se produce una distocia de hombros que finalmente se resuelve tras 3 minutos y 20 segundos con maniobras de segundo nivel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gestaci\u00f3n, distocia, parto precipitado, amniorrexis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 34-year old woman on her third full-term pregnancy goes to the hospital with an established labor process. After a spontaneous amniotomy, she undergoes a hurried delivery in the labor-and-delivery room. After the birth of the fetal head, a shoulder dystocia occurs, which is finally solved with second level maneuvres after three minutes and twenty seconds.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gestation, shoulders dystocia, hasty birth, amniorrexis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer tercigesta que acude al servicio de urgencias de ginecolog\u00eda y obstetricia por din\u00e1mica uterina intensa desde hace 1hora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere: No salida de sangre ni liquido por vagina. Movimientos fetales positivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANAMNESIS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes personales:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Grupo sangu\u00edneo A(+)<\/li>\n<li>No Alergias medicamentosas conocidas<\/li>\n<li>Intervenida de apendicitis a los 20 a\u00f1os<\/li>\n<li>Sin antecedentes familiares de inter\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes obst\u00e9tricos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Menarqu\u00eda a los 12 a\u00f1os<\/li>\n<li>G3P2A0<\/li>\n<li>Primera gestaci\u00f3n normoevolutiva. Parto eut\u00f3cico con epidural. Desgarro de II grado. Reci\u00e9n nacido sano: 3450gr<\/li>\n<li>Segunda gestaci\u00f3n normoevolutiva: Parto eut\u00f3cico precipitado. Desgarro de I grado. Reci\u00e9n nacido sano: 3240gr<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gestaci\u00f3n actual:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Gestaci\u00f3n de 41semanas<\/li>\n<li>Diabetes gestacional controlada con dieta<\/li>\n<li>Anal\u00edtica del tercer trimestre normal<\/li>\n<li>SGB (-)<\/li>\n<li>Peso de feto estimado, percentil 75<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLORACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Peso: 75kg<\/li>\n<li>Talla: 160cm<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n Arterial : 145\/78mm\/Hg<\/li>\n<li>FC: 80lpm<\/li>\n<li>T\u00aa 36.8\u00baC<\/li>\n<li>Latido cardiaco fetal + (148lpm)<\/li>\n<li>Genitales externos secos, no se observa ni salida de liquido amni\u00f3tico ni metrorragia<\/li>\n<li>TV: cuello blando, centrado, borrado un 60% con 6cm de dilataci\u00f3n<\/li>\n<li>Posici\u00f3n cef\u00e1lica en primer plano de hodge.<\/li>\n<li>Polo de bolsa prominente<\/li>\n<li>Din\u00e1mica uterina dolorosa y regular cada 3 minutos durante la consulta<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGNOSTICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer en fase de parto activo, pasa a sala de dilataci\u00f3n para continuar parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVOLUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingresa en sala de dilataci\u00f3n n\u00famero 5. Se coloca registro cardiotocogr\u00e1fico\u00a0 externo y v\u00eda perif\u00e9rica de 18G en extremidad superior izquierda. No desea anestesia epidural. Registro tranquilizador: FCF- basal 140lpm, variabilidad &gt; 5lpm, con presencia de ascensos y ausencia de deceleraciones. Din\u00e1mica uterina regular cada 3min. A los 25min del ingreso en sala de dilataci\u00f3n se produce amniorexis espontanea. Fluyen abundantes aguas claras. Se observan variables en el registro y la mujer refiere sensaci\u00f3n de presi\u00f3n intensa y comienza a pujar. Se decide realizar una exploraci\u00f3n vaginal pero antes de realizarla se observa polo cef\u00e1lico en cuarto plano de Hodge. Se avisa al personal de parto precipitado en sala de dilataci\u00f3n. Dos matronas y una auxiliar de enfermer\u00eda nos disponemos a atender el parto. Tras un pujo sale polo cef\u00e1lico completo. La contracci\u00f3n continua y la madre continua pujando en\u00e9rgicamente, refiriendo mucho dolor pero el reci\u00e9n nacido no desciende mas all\u00e1 de la barbilla. Se pide ayuda y se comienzan maniobras de primer nivel para distocia de hombros. Se realiza McRoberts\u00a0 pero no se libera. Se a\u00f1ade tracci\u00f3n leve y presi\u00f3n suprap\u00fabica (t\u00e9cnica de mazzanti) pero no se consigue liberar el hombro. Se decide comenzar con maniobras de segundo nivel y aprovechando la movilidad de la mujer, con su colaboraci\u00f3n se la coloca en cuadrupedia (maniobra de Gaskin). De esta forma se consigue desimpactar hombro y se produce la salida del reci\u00e9n nacido sin m\u00e1s complicaciones. Apgar 7-9-10. Tras 3 minutos y 20 segundos de distocia el reci\u00e9n nacido cian\u00f3tico y ligeramente hipot\u00f3nico, recupera espont\u00e1neamente sin necesidad de separarlo de su madre para maniobras de reanimaci\u00f3n. Salida de placenta sin complicaciones y perin\u00e9 integro. Reci\u00e9n nacido sano de 4200gr. Realiza agarre espontaneo al pecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La distocia de hombros es una de las complicaciones m\u00e1s graves para la madre y para el neonato ante las que se puede encontrar una matrona, ya que se trata de una urgencia vital\u00a0 de aparici\u00f3n repentina. A pesar de que existen factores de riesgo\u00a0 que pueden hacer que estemos m\u00e1s alerta a la posible distocia, lo cierto es que no se sabe si hay distocia hasta el momento en el que ocurre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante esta complicaci\u00f3n es de vital importancia mantener la calma. En primer lugar se ha de mirar el reloj ya que el tiempo en una urgencia de este tipo es muy importante para el bienestar fetal. Adem\u00e1s en estos casos, si no se sabe con exactitud la hora de inicio,\u00a0 debido a la angustia que provoca la situaci\u00f3n el profesional puede tener la sensaci\u00f3n de que ha trascurrido m\u00e1s tiempo del real y ser m\u00e1s agresivo de lo necesario. \u00a0En segundo lugar, se ha de\u00a0 pedir ayuda, es posible que la distocia se haya resuelto antes de que lleguen m\u00e1s profesionales pero no se puede perder tiempo y se ha de avisar por si no se resuelve con facilidad. Por \u00faltimo, se deben seguir los protocolos de actuaci\u00f3n realizando las maniobras indicadas sin perder la calma y sin da\u00f1ar a la madre o al ni\u00f1o. Lo cierto es que gran parte de las distocias se resuelven con relativa facilidad si se mantiene la calma y se aplican las maniobras pertinentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rozas MR. Distocia de hombros: implicaci\u00f3n de la matrona. Matronas Profesi\u00f3n 2002; 8: 25-32.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Izquierdo A, Su\u00e1rez N, Pilo\u00f1a SG, Rivera OL, Breto AG. Distocia de hombros y eventraci\u00f3n diafragm\u00e1tica. Rev Ciencias M\u00e9dicas [revista en la Internet]. 2014 Feb [citado 2019 Oct 11]; 18(1): 168-174. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1561-31942014000100017&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Santonja JJ, Bosch FT. Distocia de hombros. Disponible en: http:\/\/www.uv.es\/jjsanton\/Obstetricia%20General\/DistociaHombros2012.pdf<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Distocia de hombros: a prop\u00f3sito de un caso A continuaci\u00f3n se presenta un caso de una mujer sana, con una gestaci\u00f3n de 41 semanas, que acude a urgencias de ginecolog\u00eda y obstetricia con parto instaurado.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[12218,6062,924,12402],"class_list":["post-53899","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-amniorrexis","tag-distocia","tag-gestacion","tag-parto-precipitado","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Distocia de hombros: a prop\u00f3sito de un caso<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Distocia de hombros: a prop\u00f3sito de un caso A continuaci\u00f3n se presenta un caso de una mujer sana, con una gestaci\u00f3n de 41 semanas, que acude a urgencias\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/distocia-de-hombros-a-proposito-de-un-caso\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"6 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/distocia-de-hombros-a-proposito-de-un-caso\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/distocia-de-hombros-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Distocia de hombros: a prop\u00f3sito de un caso\",\"datePublished\":\"2019-12-11T09:48:27+00:00\",\"dateModified\":\"2019-12-11T09:49:19+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/distocia-de-hombros-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"wordCount\":1134,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"amniorrexis\",\"distocia\",\"gestaci\u00f3n\",\"parto precipitado\"],\"articleSection\":[\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/distocia-de-hombros-a-proposito-de-un-caso\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/distocia-de-hombros-a-proposito-de-un-caso\/\",\"name\":\"Distocia de hombros: a prop\u00f3sito de un caso\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-12-11T09:48:27+00:00\",\"dateModified\":\"2019-12-11T09:49:19+00:00\",\"description\":\"Distocia de hombros: a prop\u00f3sito de un caso A continuaci\u00f3n se presenta un caso de una mujer sana, con una gestaci\u00f3n de 41 semanas, que acude a urgencias\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/distocia-de-hombros-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/distocia-de-hombros-a-proposito-de-un-caso\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/distocia-de-hombros-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Distocia de hombros: a prop\u00f3sito de un caso\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Distocia de hombros: a prop\u00f3sito de un caso","description":"Distocia de hombros: a prop\u00f3sito de un caso A continuaci\u00f3n se presenta un caso de una mujer sana, con una gestaci\u00f3n de 41 semanas, que acude a urgencias","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/distocia-de-hombros-a-proposito-de-un-caso\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"6 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/distocia-de-hombros-a-proposito-de-un-caso\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/distocia-de-hombros-a-proposito-de-un-caso\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Distocia de hombros: a prop\u00f3sito de un caso","datePublished":"2019-12-11T09:48:27+00:00","dateModified":"2019-12-11T09:49:19+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/distocia-de-hombros-a-proposito-de-un-caso\/"},"wordCount":1134,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["amniorrexis","distocia","gestaci\u00f3n","parto precipitado"],"articleSection":["Ginecolog\u00eda y Obstetricia"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/distocia-de-hombros-a-proposito-de-un-caso\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/distocia-de-hombros-a-proposito-de-un-caso\/","name":"Distocia de hombros: a prop\u00f3sito de un caso","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2019-12-11T09:48:27+00:00","dateModified":"2019-12-11T09:49:19+00:00","description":"Distocia de hombros: a prop\u00f3sito de un caso A continuaci\u00f3n se presenta un caso de una mujer sana, con una gestaci\u00f3n de 41 semanas, que acude a urgencias","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/distocia-de-hombros-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/distocia-de-hombros-a-proposito-de-un-caso\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/distocia-de-hombros-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Ginecolog\u00eda y Obstetricia","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Distocia de hombros: a prop\u00f3sito de un caso"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":3140,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53899","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53899"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53899\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53899"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=53899"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=53899"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}