{"id":53921,"date":"2019-12-11T11:17:44","date_gmt":"2019-12-11T10:17:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53921"},"modified":"2023-01-24T09:04:53","modified_gmt":"2023-01-24T08:04:53","slug":"plan-de-cuidados-en-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-paciente-con-insuficiencia-renal-aguda\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados en paciente con insuficiencia renal aguda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados en paciente con insuficiencia renal aguda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La insuficiencia renal cr\u00f3nica es un s\u00edndrome caracterizado por la disminuci\u00f3n brusca de la funci\u00f3n renal. Suele ser una complicaci\u00f3n de otras enfermedades graves o a veces, sus s\u00edntomas y signos suelen pasar inadvertidos o ser atribuidos a otras enfermedades subyacentes.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Autores: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Gair\u00edn Lacambra. Diplomada en enfermer\u00eda por la Universidad de Vic. Hospital de Barbastro (Huesca).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alejandra Mar\u00eda Laia Betato Aragu\u00e1s. Graduada en enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. Hospital San Jorge (Huesca).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Rivera Bielsa. Diplomada en enfermer\u00eda por la Universidad de Lleida. IASS Residencia Ciudad Huesca (Huesca).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Insuficiencia Renal Aguda (IRA) es un s\u00edndrome cl\u00ednico caracterizado por una disminuci\u00f3n brusca de la funci\u00f3n renal. Su mortalidad y morbilidad es muy elevada. Puede acompa\u00f1arse o no de oliguria. Los signos y s\u00edntomas suelen pasar inadvertidos o ser atribuidos a otras enfermedades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este caso nos centraremos en el plan de cuidados de Virginia Henderson y en los diagn\u00f3sticos NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Insuficiencia renal aguda, hemodi\u00e1lisis, Virginia Hendersson, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acute Renal Failure (ARF) is a clinical syndrome characterized by a sharp decrease in renal function. Its mortality and morbidity is very high. It may or may not be accompanied by oliguria. Signs and symptoms usually go unnoticed or be attributed to other diseases.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In this case we will focus on the Virginia Henderson care plan and the NANDA, NIC, NOC diagnoses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEYWORDS:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acute renal failure, hemodialysis, Virginia Henderson, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La insuficiencia renal aguda es la disminuci\u00f3n o la p\u00e9rdida brusca de la funci\u00f3n renal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La IRA es un s\u00edndrome con una etiolog\u00eda m\u00faltiple, pero su diagn\u00f3stico se puede dividir en diferentes enfoques: prerenal, post-renal e IRA intr\u00ednseca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prerenal: disminuci\u00f3n renal fisiol\u00f3gica debido a que disminuye la perfusi\u00f3n renal, (deshidrataci\u00f3n, hipotensi\u00f3n arteria, hemorragia aguda, \u2026).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Post-renal: de tipo obstructivo en la uretra, vejiga o ur\u00e9ter.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Renal intr\u00ednseca: da\u00f1o titular agudo del par\u00e9nquima renal (puede ser glomerular, vascular, tubular o intersticial). La causa m\u00e1s frecuente la necrosis tubular aguda. 1,2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los ri\u00f1ones son \u00f3rganos vitales, su fallo provoca que no cumplan con su funci\u00f3n de filtro depurador para eliminar la sangre con exceso de agua y diversas sustancias. Si esta situaci\u00f3n se mantiene, provoca la muerte. Por ello la hemodi\u00e1lisis es una t\u00e9cnica extracorp\u00f3rea que suple la funci\u00f3n de los ri\u00f1ones y permite depurar la sangre. 2,3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n exponemos un caso de un plan de cuidados de un var\u00f3n de 72 a\u00f1os que acude a urgencias con s\u00edntomas de sufrir una insuficiencia renal aguda, bas\u00e1ndonos en el modelo de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DATOS PERSONALES:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 72 a\u00f1os. Vive con su mujer de 69 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aut\u00f3nomo para las actividades de la vida diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al\u00e9rgico a la penicilina y derivados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes cl\u00ednicos: HTA, DMII, IAM en 2002.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Metformina 850mg.<\/li>\n<li>Enalapril 20mg dos veces\/d\u00eda.<\/li>\n<li>Sintrom 4mg seg\u00fan pauta<\/li>\n<li>Atozet 10mg.<\/li>\n<li>Bisoprolol 2,5mg.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jubilado. Ejercicio f\u00edsico, anda todos los d\u00edas 2 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dieta equilibrada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No h\u00e1bitos t\u00f3xicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EXPLORACI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aspecto p\u00e1lido, con respiraci\u00f3n de kussmaul, profunda y forzada debido a un aumento de acidosis metab\u00f3lica severa. 4<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen abombado, se ve a simple vista sin necesidad de palpaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde hace unas horas comenta la familia que esta adormilado y confundido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Extremidades edematosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sat O2: 90% basal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 198\/102 FC: 78x\u00b4. Afebril.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ex\u00e1menes complementarios:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anal\u00edtica urgente: hemograma, bioqu\u00edmica, coagulaci\u00f3n y gases. (Especial inter\u00e9s en la creatinina)<\/li>\n<li>An\u00e1lisis de orina tras inserci\u00f3n de sondaje vesical.<\/li>\n<li>Ecograf\u00eda renal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se plantea la posibilidad de colocar un cat\u00e9ter venoso central femoral e iniciar una sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis para la eliminaci\u00f3n de l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza a trav\u00e9s de la recogida de datos con entrevista a paciente y familia y valorando las 14 necesidades b\u00e1sicas seg\u00fan Virginia Henderson.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>NECESIDAD DE RESPIRAR<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin antecedentes de enfermedades respiratorias. A su llegada a urgencias respiraci\u00f3n forzosa y superficial, con Sat O2: 90% basal.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>NECESIDAD DE NUTRICI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Piel p\u00e1lida, con edemas visibles en todas las extremidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingesta de H2O de 1 litro y medio diario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dieta\u00a0 normal hipos\u00f3dica en domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde su llegada a urgencias dieta absoluta. Administramos 1000mg de Suero Glucosalino en 24horas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>NECESIDAD DE ELIMINACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eliminaci\u00f3n intestinal normal, tanto en aspecto como en tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eliminaci\u00f3n urinaria alterada. Oliguria desde hace un d\u00eda. No le ha dado importancia hasta que ha empezado a encontrarse mal. La mujer comenta que no sab\u00eda nada hasta que se ha empezado a poner \u201cmalo\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En urgencias colocamos sonda vesical Foley temporal para control de la diuresis y toma de muestras.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>NECESIDAD DE MOVIMIENTO<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aut\u00f3nomo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza actividad f\u00edsica moderada. Camina durante dos horas diarias. Lleva el mantenimiento de un huerto peque\u00f1o que requiere cierta actividad f\u00edsica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>NECESIDAD DE DESCANSO Y SUE\u00d1O<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sue\u00f1o largo y reparador. Duerme durante 6-7 horas seguidas. Acostumbra a tumbarse y dormir media hora despu\u00e9s de comer todos los d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comenta que la noche anterior ya no durmi\u00f3 en toda la noche por sensaci\u00f3n de falta de aire.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>NECESIDAD DE VESTIRSE\/DESVESTIRSE<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aut\u00f3nomo. Utiliza ropa adecuada seg\u00fan las actividades que realiza en su d\u00eda a d\u00eda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>NECESIDAD DE TERMORREGULACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afebril. T\u00aa corporal de 36,2\u00baC a su llegada a urgencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comenta no haber tenido sensaci\u00f3n de fiebre en su domicilio.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCI\u00d3N DE LA PIEL<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aspecto limpio y aseado. Buena hidrataci\u00f3n de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ducha diaria, higiene buco-dental adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene ninguna herida en la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comenta sentir las manos y pies como \u201cacolchadas\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde su llegada a urgencias portador de v\u00eda perif\u00e9rica en extremidad superior derecha del calibre 18.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente y algo confuso. Tranquilo en presencia de su esposa.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>NECESIDAD DE COMUNICARSE<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lenguaje adecuado excepto cuando esta confuso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde su llegada a urgencias nos comunicamos a trav\u00e9s de su esposa que nos cuenta mejor la situaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>NECESIDAD DE VIVIR SEG\u00daN CREENCIAS Y VALORES<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cat\u00f3lico no practicante.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>NECESIDAD DE TRABAJAR \/ REALIZARSE<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde su jubilaci\u00f3n se dedica a trabajar en un peque\u00f1o huerto que posee.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todas las tardes cuida de sus nietos, los recoge en el colegio y los lleva a sus actividades extra-escolares hasta que sus padres acaban de trabajar.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>NECESIDAD DE OCIO<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gusta ver futbol en la televisi\u00f3n. Caminar durante dos horas diarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Viajar con su esposa y amigos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos los fines de semana salen a cenar con sus amigos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>NECESIDAD DE APRENDIZAJE<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Previo a este episodio controlaba bien la dieta, ejercicio, tratamiento y todas las recomendaciones dadas por su m\u00e9dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA, PLAN DE CUIDADOS (NANDA, NIC,NOC)<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico 1:<\/u> Riesgo de infecci\u00f3n sondaje vesical (00004). Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos pat\u00f3genos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Continencia urinaria (0502)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Funci\u00f3n renal (0504)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Nivel de comodidad (2100)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Control del riesgo (1908)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: &#8211; Control de infecciones (6540)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Cuidados de la retenci\u00f3n urinaria\u00a0 (0620)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Cuidados del cateter urinario (1876)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico 2:<\/u>\u00a0 Riesgo de exceso de volumen de l\u00edquidos. (00026). Aumento de la retenci\u00f3n de l\u00edquidos isot\u00f3nicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: &#8211; Conocimiento proceso de la enfermedad (1803).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Continencia urinaria (0502)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias. (0410)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: &#8211; Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n intravenosa (i.v.) (2314).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Cuidados de enfermer\u00eda al ingreso (7310)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Identificaci\u00f3n de riesgos. (6610)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Manejo \u00e1cido-base: acid\u00f3sis-metab\u00f3licas (1911)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico 3:<\/u> Riesgo de confusi\u00f3n aguda. (00128). Inicio brusco de un conjunto de cambios globales transitorios y de alteraciones en la atenci\u00f3n, conocimiento, actividad psicomotora, nivel de conciencia y del ciclo de sue\u00f1o\/vigilia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: &#8211; Comunicaci\u00f3n: expresiva. (0903).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Estado neurol\u00f3gico (0909)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: &#8211; Apoyo a la familia (7140)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Orientaci\u00f3n de la realidad (4820)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (6490)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">MIYAHIRA ARAKAKI, J. (2013). Insuficiencia renal aguda. <em>Revista Medica Herediana<\/em>, 14(1), p.36.Cun.es. (2019).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><em>Insuficiencia renal aguda: S\u00edntomas, diagn\u00f3stico y tratamiento. Cl\u00ednica Universidad de Navarra<\/em>. [online]<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Facultad de Medicina &#8211; Universidad Francisco Marroqu\u00edn. (2019). <em>Respiraci\u00f3n de Kussmaul &#8211; Facultad de Medicina &#8211; Universidad Francisco Marroqu\u00edn<\/em>. [online]<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Manual MSD versi\u00f3n para profesionales. (2019). <em>Evaluaci\u00f3n del paciente renal &#8211; Trastornos urogenitales &#8211; Manual MSD versi\u00f3n para profesionales<\/em>. [online]<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">2015-2017, C. (2019). <em>Clasificaci\u00f3n completa de diagn\u00f3sticos enfermeros NANDA-I 2015-2017<\/em>. [online] El blog de Salusplay.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Johnson, M. (2011). Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. \u00c1msterdam: Elsevier.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados en paciente con insuficiencia renal aguda La insuficiencia renal cr\u00f3nica es un s\u00edndrome caracterizado por la disminuci\u00f3n brusca de la funci\u00f3n renal. 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