{"id":53927,"date":"2019-12-11T11:31:48","date_gmt":"2019-12-11T10:31:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53927"},"modified":"2020-11-23T11:34:56","modified_gmt":"2020-11-23T10:34:56","slug":"sialoadenitis-aguda-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sialoadenitis-aguda-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Sialoadenitis aguda: a prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sialoadenitis aguda: a prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sialoadenitis consiste en una inflamaci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas salivales. El t\u00e9rmino suele hacer referencia tanto a la inflamaci\u00f3n del par\u00e9nquima como a la inflamaci\u00f3n del conducto (sialoductitis).<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elena Baztarrica Echarte: m\u00e9dico (Centro de Salud Peralta, Navarra )<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Irene Losada \u00c1lvarez: m\u00e9dico (Complejo hospitalario de Navarra )<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura Pulido Fontes: m\u00e9dico (Complejo hospitalario de Navarra )<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta G\u00f3mez Alonso: m\u00e9dico (Complejo hospitalario de Navarra )<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sialoadenitis consiste en una inflamaci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas salivales. El t\u00e9rmino suele hacer referencia tanto a la inflamaci\u00f3n del par\u00e9nquima como a la inflamaci\u00f3n del conducto (sialoductitis).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos distinguir dos tipos de procesos que afectan a las gl\u00e1ndulas salivales, los procesos agudos (sialoadenitis aguda) y los procesos cr\u00f3nicos (sialoadenitis cr\u00f3nicas). \u00c9stas \u00faltimas se diagnostican por procesos agudos recidivantes separados por periodos intercr\u00edticos escasamente sintom\u00e1ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gl\u00e1ndulas salivares, Sialoadenitis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sialoadenosis is an inflammation of the salivary glands. The term usually refers to both parenchymal inflammation and duct inflammation (sialoductitis). We can distinguish two types of processes that affect the salivary glands, acute processes (acute sialoadenosis) and chronic processes (chronic sialoadenosis). The latter are diagnosed by recurrent acute processes separated by barely symptomatic intercritic periods.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWO<\/strong><strong>RDS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Salivary gland, Sialoadenosis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentamos el caso de un var\u00f3n de 76 a\u00f1os de edad con antecedentes personales de hipertensi\u00f3n arterial y dislipemia, que acude a consulta de atenci\u00f3n primaria por odinofagia de 2 d\u00edas de evoluci\u00f3n sin fiebre ni ninguna otra sintomatolog\u00eda asociada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la exploraci\u00f3n f\u00edsica el paciente presenta una auscultaci\u00f3n cardiopulmonar normal.; la faringe se muestra hiper\u00e9mica sin presentar exudados ni hipertrofias amigdalares. La palpaci\u00f3n de cadenas ganglionares muestra alguna peque\u00f1a adenopat\u00eda de origen inflamatorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es diagnosticado de probable faringitis v\u00edrica, prescribi\u00e9ndole tratamiento analg\u00e9sico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A los dos d\u00edas el paciente regresa a consulta por dolor e inflamaci\u00f3n en cuello , junto con dificultad para la degluci\u00f3n. Sigue sin presentar fiebre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la exploraci\u00f3n f\u00edsica destaca una inflamaci\u00f3n extensa en regi\u00f3n submandibular derecha que se extiende sobre la cara anterior de cuello. Presenta adem\u00e1s crecimiento de suelo de boca con protusi\u00f3n de la lengua hacia el velo de paladar y el paladar duro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con sospecha de sialoadenitis aguda, el paciente es derivado al Servicio de Urgencias del hospital de referencia para descartar abscesificaci\u00f3n y para tratamiento endovenoso, dado la extensi\u00f3n y florido de la sintomatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En servicio de urgencias se solicita anal\u00edtica de sangre objetiv\u00e1ndose leucocitosis con elevaci\u00f3n de PCR. Se solicita TAC de cuello en el que se pone en manifiesto la presencia de una sialoadenitis aguda de la gl\u00e1ndula submaxilar derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es ingresado en el servicio de Cirug\u00eda Maxilofacial para tratamiento antibi\u00f3tico endovenoso, presentando una evoluci\u00f3n favorable del proceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las causas m\u00e1s comunes de las sialoadenitis aguda son las infecciones v\u00edricas, producidas sobre todo por paramyxovirus, citomegalovirus, parainfluenzae o influenzae entre otros. Por orden de frecuencia de presentaci\u00f3n, la infecci\u00f3n por paramyxovirus (paperas o sialoadenitis epid\u00e9mica aguda) ser\u00eda la infecci\u00f3n principal v\u00edrica, pero en m\u00e1s del 90% de los casos suele ser bilateral y afecta a gente joven.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las sialoadenitis agudas supuradas o bacterianas son en cambio con mayor frecuencia unilaterales y suelen afectar a poblaci\u00f3n adulta. Los g\u00e9rmenes principalmente implicados son los staphilococos aureus o los g\u00e9rmenes anaerobios. La cl\u00ednica consiste en una tumefacci\u00f3n de la gl\u00e1ndula que puede progresar si no se trata y producir complicaciones como una f\u00edstula cut\u00e1nea, un absceso cervical, una osteomielitis mandibular, una tromboflebitis yugular o una sepsis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las sialolitiasis son tambi\u00e9n causa frecuente de sialoadenitis aguda y consisten en la obstrucci\u00f3n del conducto principal de la gl\u00e1ndula por la formaci\u00f3n de concreciones calc\u00e1reas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de la sialoadenitis es fundamentalmente cl\u00ednico. Como pruebas de imagen destacan la Ecograf\u00eda de partes blandas y el TAC, que habitualmente se emplea para descartar complicaciones como abscesos o fistulas. La sialograf\u00eda o la sialoRM permite identificar la presencia de obstrucciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de las sialoadenitis va orientado al origen de la inflamaci\u00f3n. En el caso de las infecciones v\u00edricas y liti\u00e1sicas, el tratamiento es puramente analg\u00e9sico, anti inflamatorio y medidas higi\u00e9nico &#8211; diet\u00e9ticas como masaje, calor seco local o uso de secret\u00e1gogos salivares (zumo de lim\u00f3n, naranja&#8230;). En el caso de sospecha de procesos bacterianos el tratamiento es amoxicilina o clindamicina en al\u00e9rgicos a penicilina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presencia de inflamaci\u00f3n en territorio glandular de r\u00e1pida instauraci\u00f3n debe hacernos sospechar en el diagnostico de sialoadenitis aguda. El contexto epid\u00e9mico y la cl\u00ednica nos orientar\u00e1 al diagnostico etol\u00f3gico para poder orientar el tratamiento emp\u00edrico m\u00e1s adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No debemos olvidar complicaciones serias dada la localizaci\u00f3n anat\u00f3mica, de modo que ante cualquier evoluci\u00f3n t\u00f3rpida la derivaci\u00f3n para pruebas complementarias deber\u00eda ser obligatoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sialoadenitis aguda. Gu\u00edas cl\u00ednicas. Fisterra (Internet). Recuperado a partir de https:\/\/www.fisterra.com\/guias-clinicas\/sialoadenitis-aguda\/<\/li>\n<li>Sialoadenitis obstructiva cr\u00f3nica. Gu\u00edas cl\u00ednicas. Fisterra (Internet). Recuperado a aprtir de https:\/\/www.fisterra.com\/guias-clinicas\/sialoadenitis-cronica\/<\/li>\n<li>Armstrong MA,\u00a0Turturro MA. Salivary gland emergencies. Emerg Med Clin North Am. 2013;31(2):481-99. PubMed PMID: 23601484<\/li>\n<li>Rebolledo Cobos M., Carbonell Mu\u00f1oz Z., D\u00edaz Caballero A.. Sialolitos en conductos y gl\u00e1ndulas salivales: Revisi\u00f3n de literatura. Av Odontoestomatol\u00a0 [Internet]. 2009\u00a0 Dic [citado\u00a0 2019\u00a0 Oct\u00a0 29] ;\u00a0 25( 6 ): 311-317. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0213-12852009000600002&amp;lng=es.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sialoadenitis aguda: a prop\u00f3sito de un caso La sialoadenitis consiste en una inflamaci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas salivales. 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