{"id":53948,"date":"2019-12-13T10:21:39","date_gmt":"2019-12-13T09:21:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53948"},"modified":"2020-11-23T11:33:27","modified_gmt":"2020-11-23T10:33:27","slug":"valoracion-geriatrica-integral-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-geriatrica-integral-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Valoraci\u00f3n geri\u00e1trica integral. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Valoraci\u00f3n geri\u00e1trica integral. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n

La longevidad de la poblaci\u00f3n actual resultado de los avances sanitarios y mejora de las condiciones de vida representa uno de los principales cambios demogr\u00e1ficos.<\/p>\n

* Gloria Cucal\u00f3n Leci\u00f1ena. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster en Biolog\u00eda Molecular y Biomedicina. Servicio Aragon\u00e9s de Salud.<\/em><\/p>\n

** Silvia Gran Embid. Diplomada en Fisioterapia y Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster en Gerontolog\u00eda Social. Servicio Aragon\u00e9s de Salud.<\/em><\/p>\n

*** Patricia Garc\u00eda Lucas. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster en Gerontolog\u00eda Social. Servicio Aragon\u00e9s de Salud.<\/em><\/p>\n

**** Samuel Rold\u00e1n Mi\u00f1ana. Licenciado en Medicina por la Universidad de Zaragoza.\u00a0 Especialidad en Medicina Interna. Servicio Aragon\u00e9s de Salud.<\/em><\/p>\n

***** Mar\u00eda Pilar Lozano Monterde. Diplomada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Teruel. Servicio Aragon\u00e9s de Salud.<\/em><\/p>\n

****** Mar\u00eda Egea Aur\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster en Gerontolog\u00eda Social. Servicio Aragon\u00e9s de Salud.<\/em><\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: envejecimiento, s\u00edndrome geri\u00e1trico, valoraci\u00f3n geri\u00e1trica.<\/p>\n

Keywords<\/strong>: aging, geriatric sindrome, geriatric assessment.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La longevidad de la poblaci\u00f3n actual resultado de los avances sanitarios y mejora de las condiciones de vida representa uno de los principales cambios demogr\u00e1ficos. Es preciso realizar una valoraci\u00f3n geri\u00e1trica integral (VGI) para identificar los principales s\u00edndromes geri\u00e1tricos y desarrollar un abordaje multidisciplinar e interdisciplinar que permita una calidad de vida \u00f3ptima.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

The longevity of the current population as a result of health advances and improvement of living conditions represents one of the main demographic changes. It is necessary to perform a comprehensive geriatric assessment (VGI) to identify the main geriatric syndromes and develop a multidisciplinary and interdisciplinary approach that allows an optimal quality of life.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El envejecimiento progresivo de la poblaci\u00f3n es uno de los cambios de mayor relevancia en los \u00faltimos 30 a\u00f1os. Se prev\u00e9 que en el a\u00f1o 2030 la poblaci\u00f3n mayor de 65 a\u00f1os represente m\u00e1s del 25% del total del mundo. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), Espa\u00f1a ser\u00e1 el tercer pa\u00eds m\u00e1s viejo del mundo en 2050 por detr\u00e1s de Jap\u00f3n e Italia. 1, 2<\/sup><\/p>\n

Los avances en sanidad y la mejora de las condiciones de vida, entre otros factores, han permitido un aumento de la esperanza de vida. A medida que se envejece, el\u00a0 cuerpo humano sufre una serie de cambios fisiol\u00f3gicos motivo de los denominados s\u00edndromes geri\u00e1tricos. El t\u00e9rmino s\u00edndrome geri\u00e1trico se utiliza para describir al conjunto de signos y s\u00edntomas de una o varias patolog\u00edas que se presentan con elevada prevalencia en el adulto mayor. 3, 4<\/sup><\/p>\n

El instrumento esencial para identificar los s\u00edndromes geri\u00e1tricos es la valoraci\u00f3n geri\u00e1trica integral (VGI). LA VGI se define como una evaluaci\u00f3n multidisciplinar e interdisciplinar de las esferas biopsicosocial y funcional, de car\u00e1cter din\u00e1mico, en la que se utilizan instrumentos estandarizados que incrementan la objetividad y ayudan a la comunicaci\u00f3n entre los diferentes profesionales que atienden al paciente. 2<\/sup><\/p>\n

CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Valoraci\u00f3n cl\u00ednica enfermera<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    • Historia cl\u00ednica<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

      Apellidos y nombre:<\/em> X<\/p>\n

      Sexo<\/em>: <\/strong>Femenino<\/p>\n

      Edad:<\/em> 71 a\u00f1os<\/p>\n

      Convivencia<\/em>: <\/strong>X (c\u00f3nyuge o marido)<\/p>\n

      Alergias:<\/em> Penicilina<\/p>\n

      Telf. De contacto:<\/em> XXXXXXXXX<\/p>\n

      Intervenciones quir\u00fargicas<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Implantaci\u00f3n pr\u00f3tesis de cadera en el a\u00f1o 2000<\/li>\n<\/ul>\n

        Antecedentes familiares<\/strong><\/p>\n

          \n
        • Su padre muri\u00f3 de infarto a los 68 a\u00f1os de edad<\/li>\n<\/ul>\n

          Paciente de 71 a\u00f1os de edad que acude a su ambulatorio de referencia para realizar la revisi\u00f3n peri\u00f3dica de su hipertensi\u00f3n arterial. Presenta unas cifras de presi\u00f3n arterial (PA) sist\u00f3lica y diast\u00f3lica de 170 y 95, respectivamente. Pesa 72 kg, mide 1,63 y la frecuencia cardiaca es de 80 ppm. Calculamos su IMC y el resultado es 27,09, lo que nos indica que la paciente padece sobrepeso.<\/p>\n

          Vive con su marido y refiere tener una vida poco activa. Cocina de forma habitual\u00a0 una dieta variada con tendencia a copiosa. La ingesta de l\u00edquidos es adecuada. Su tiempo libre lo emplea la mayor\u00eda de las veces cosiendo; aunque de vez en cuando si se encuentra bien an\u00edmicamente y tiene compa\u00f1\u00eda se dirige a misa.<\/p>\n

          Verbaliza que en ocasiones padece ansiedad. En el a\u00f1o 2000 fue operada para implantarle una pr\u00f3tesis de cadera, de la que sigue teniendo molestias trece a\u00f1os despu\u00e9s. \u00c9ste dolor, junto con la movilidad reducida, y que adem\u00e1s Marisa presenta trastorno auditivo del o\u00eddo derecho (OD) que le impide llevar a cabo algunas \u00f3rdenes o mantener una conversaci\u00f3n a m\u00e1s de un metro de distancia, son los motivos de esta ansiedad y de la consiguiente elevaci\u00f3n de la PA.<\/p>\n

          La conjunci\u00f3n de varios problemas constituye en el anciano la causa m\u00e1s frecuente de incapacidades. Se requiere de un r\u00e1pido reconocimiento y tratamiento para conseguir la pronta recuperaci\u00f3n del paciente y evitar que se desarrollen una cascada de efectos adversos. Una vez conocida la historia de la paciente y definidos los s\u00edndromes, puede decirse que los que padece la paciente son: inestabilidad y ca\u00eddas, d\u00e9ficit sensorial y dolor.<\/p>\n

            \n
          • Valoraci\u00f3n enfermera<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

            En la valoraci\u00f3n seg\u00fan las catorce necesidades de Virginia Henderson la paciente muestra alteradas dos de ellas: moverse y mantener posturas adecuadas y comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, opiniones o temores.<\/p>\n

            La primera de ellas es consecuencia de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica a la que fue sometida la paciente en el a\u00f1o 2000 para implantarle una pr\u00f3tesis de cadera con escaso \u00e9xito. Una movilidad reducida \u00a0la susceptibilidad frente a diferentes patolog\u00edas, agrava las artropat\u00edas y acelera el proceso de la osteoporosis.<\/p>\n

            En cuanto a la segunda, presenta una alteraci\u00f3n de la agudeza auditiva del o\u00eddo derecho. Esto es debido a una degeneraci\u00f3n de las estructuras del o\u00eddo medio (rigidez de membrana timp\u00e1nica y cadena de huesecillos), a las que si a\u00f1adimos modificaciones del o\u00eddo interno (atrofia o p\u00e9rdida de las c\u00e9lulas de Corti, calcificaci\u00f3n de las membranas del c\u00f3clea y alteraciones bioel\u00e9ctricas o biomec\u00e1nicas) y degeneraci\u00f3n de los elementos nerviosos, tenemos como resultado una alteraci\u00f3n de la transmisi\u00f3n del sonido y, por tanto, de la audici\u00f3n; com\u00fanmente conocido como presbiacusia o sordera senil.<\/p>\n

            Las elevadas cifras de presi\u00f3n arterial que presenta la paciente se deben a una degeneraci\u00f3n de la capa \u00edntima de los vasos sangu\u00edneos por el dep\u00f3sito de tejido conectivo, calcio y material lipoide, que junto a los proceso de fragmentaci\u00f3n el\u00e1stica, hialinizaci\u00f3n y fibrosis que suceden en la capa media, aumentan el grosor y rigidez de los vasos dando lugar a la aparici\u00f3n de placas de ateroma. Estas cifras son consideradas como fisiol\u00f3gicas, y concretamente en la paciente aumentan cuando padece dolor agudo o estados de ansiedad consecuencia del trastorno auditivo.<\/p>\n

            Diagn\u00f3sticos<\/strong>:<\/p>\n

              \n
            • Alteraciones sensoriales\/perceptuales (visuales, auditivas, anest\u00e9sicas, gustatorias, t\u00e1ctiles, olfatorias) r\/c recepci\u00f3n, transmisi\u00f3n y\/o integraci\u00f3n sensorial alterada (traumatismo, enfermedad neurol\u00f3gica, alteraci\u00f3n de \u00f3rganos de los sentidos, incapacidad para comunicarse, aprender, carencia de sue\u00f1o, etc.) m\/p distorsiones auditivas.<\/li>\n<\/ul>\n

              NANDA5<\/sup>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>00122 Trastorno de la percepci\u00f3n sensorial auditiva<\/p>\n

              NOC6<\/sup>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 02401 Funci\u00f3n sensitiva: auditiva<\/p>\n

              \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 01610 Conducta de compensaci\u00f3n auditiva<\/p>\n

              NIC7<\/sup>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4974 Fomento de la comunicaci\u00f3n: d\u00e9ficit auditivo<\/p>\n

                \n
              • Dolor r\/c agentes biol\u00f3gicos o f\u00edsicos m\/p respuestas aut\u00f3nomas, como aumento de la tensi\u00f3n arterial, cambios en el pulso, frecuencia respiratoria aumentada o disminuida.<\/li>\n<\/ul>\n

                NANDA \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 00133 Dolor cr\u00f3nico<\/p>\n

                NOC\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1605 Control del\u00a0 dolor<\/p>\n

                NIC\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1400 Manejo del dolor<\/p>\n

                  \n
                • Movilidad f\u00edsica, trastorno de la r\/c trastorno musculo esquel\u00e9tico, dolor y molestia m\/p disminuci\u00f3n de la fuerza, el control y\/o masa muscular.<\/li>\n<\/ul>\n

                  NANDA \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica<\/p>\n

                  NOC\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2102 Nivel de dolor<\/p>\n

                  \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 208 Nivel de movilidad<\/p>\n

                  NIC \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4310 Terapia de actividad<\/p>\n

                    \n
                  1. Valoraci\u00f3n del anciano fr\u00e1gil o de riesgo <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    Definici\u00f3n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El Cuestionario de Barber<\/em> valora el riesgo de dependencia en ancianos.<\/p>\n

                    Puntuaci\u00f3n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1<\/p>\n

                    Resultado\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Persona de \u201calto riesgo\u201d porque solo es necesaria una respuesta afirmativa para calificarla como tal.<\/p>\n

                      \n
                    1. Valoraci\u00f3n f\u00edsica funcional<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      Definici\u00f3n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El \u00edndice de Barthel<\/em> mide la capacidad de una persona para realizar actividades\u00a0 b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD), obteni\u00e9ndose una estimaci\u00f3n cuantitativa de su grado de independencia.<\/p>\n

                      Puntuaci\u00f3n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 >60<\/p>\n

                      Resultado\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dependencia leve.<\/p>\n

                        \n
                      1. Valoraci\u00f3n mental<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Funci\u00f3n cognitiva<\/strong><\/p>\n

                        Definici\u00f3n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El Test de Pfeiffer<\/em> (Short Portable Mental Estatus)<\/em> se utiliza para detectar la existencia de deterioro cognitivo.<\/p>\n

                        Puntuaci\u00f3n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 0<\/p>\n

                        Resultado\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No existe deterioro cognitivo.<\/p>\n

                        Funci\u00f3n afectiva<\/strong><\/p>\n

                        Definici\u00f3n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La Escala Geri\u00e1trica de Depresi\u00f3n Yesavage<\/em> es un instrumento que permite evaluar la presencia de depresiones en adultos mayores.<\/p>\n

                        Puntuaci\u00f3n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2<\/p>\n

                        Resultado\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No existe depresi\u00f3n.<\/p>\n

                          \n
                        1. Valoraci\u00f3n funci\u00f3n social<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          La paciente realiza las actividades diarias y cuidados personales de manera\u00a0 independiente, de forma que se considera innecesaria la realizaci\u00f3n de la escala de sobrecarga del cuidador de Zarit<\/em>.<\/p>\n

                          CONCLUSI\u00d3N <\/strong><\/p>\n

                          La longevidad actual requiere una valoraci\u00f3n geri\u00e1trica que permita detectar aquellas deficiencias que conducen a la dependencia y alcanzar una calidad de vida lo m\u00e1s \u00f3ptima posible.<\/p>\n

                          BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                            \n
                          1. Jord\u00e1n Agud AI, Estrada Reventos D. Rol enfermero en la valoraci\u00f3n de s\u00edndromes geri\u00e1tricos y estado funcional en una consulta de geriatr\u00eda. Gerokomos. 2018;29(4):160-164.<\/li>\n
                          2. Fern\u00e1ndez E, Est\u00e9vez M. La valoraci\u00f3n geri\u00e1trica integral en el anciano fr\u00e1gil hospitalizado: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Gerokomos. 2013;24(1):8-13.<\/li>\n
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                            ANEXOS<\/strong><\/p>\n

                            CUESTIONARIO DE BARBER<\/strong><\/p>\n

                              \n
                            1. \u00bfVive solo?<\/li>\n
                            2. \u00bfSe encuentra sin nadie a quien acudir si necesita ayuda?<\/li>\n
                            3. \u00bfHay m\u00e1s de dos d\u00edas a la semana que no come caliente?<\/li>\n
                            4. \u00bfNecesita de alguien que le ayude a menudo?<\/li>\n
                            5. \u00bfLe impide su salud salir a la calle?<\/li>\n
                            6. \u00bfTiene con frecuencia problemas de salud que le impiden valerse por s\u00ed mismo?<\/li>\n
                            7. \u00bfTiene dificultades con la vista para realizar labores habituales?<\/li>\n
                            8. \u00bfle supone mucha dificultad la conversaci\u00f3n porque oye mal?<\/li>\n
                            9. \u00bfHa estado ingresado en el hospital en el \u00faltimo a\u00f1o<\/li>\n<\/ol>\n

                              >1: anciano de riesgo<\/strong><\/p>\n

                              \u00cdNDICE DE BARTHEL<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
                              Comer<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                              10<\/td>\nINDEPENDIENTE. Capaz de comer por s\u00ed solo y en un tiempo razonable. La comida puede ser cocinada y servida por otra persona.<\/td>\n<\/tr>\n
                              5<\/td>\nNECESITA AYUDA para cortar la carne o el pan, pero es capaz de comer solo.<\/td>\n<\/tr>\n
                              0<\/td>\nDEPENDIENTE. Necesita ser alimentado por otra persona.<\/td>\n<\/tr>\n
                              Vestirse<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                              10<\/td>\nINDEPENDIENTE. Capaz de quitarse y ponerse la ropa sin ayuda.<\/td>\n<\/tr>\n
                              5<\/td>\nNCESITA AYUDA. Realiza solo al menos la mitad de las tareas en un tiempo razonable.<\/td>\n<\/tr>\n
                              0<\/td>\nDEPENDIENTE.<\/td>\n<\/tr>\n
                              Arreglarse<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                              5<\/td>\nINDEPENDIENTE. Realiza todas las actividades personales sin ninguna ayuda. Los complementos necesarios puedes ser provistos por otra persona.<\/td>\n<\/tr>\n
                              0<\/td>\nDEPENDIENTE. Necesita alguna ayuda.<\/td>\n<\/tr>\n
                              Deposici\u00f3n<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                              10<\/td>\nCONTINENTE. Ning\u00fan episodio de incontinencia. Capaz de usar cualquier dispositivo por s\u00ed solo.<\/td>\n<\/tr>\n
                              5<\/td>\nACCIDENTE OCASIONAL. M\u00e1ximo un episodio de incontinencia en 24 horas. Incluye necesitar ayuda en la manipulaci\u00f3n de sondas u otros dispositivos.<\/td>\n<\/tr>\n
                              0<\/td>\nINCONTINENTE.<\/td>\n<\/tr>\n
                              Ir al retrete<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                              10<\/td>\nINDEPENDIENTE. Entra y sale solo y no necesita ayuda de otra persona.<\/td>\n<\/tr>\n
                              5<\/td>\nNCESITA AYUDA. Capaz de manejarse con una peque\u00f1a ayuda, es capaz de usar el cuarto de ba\u00f1o. Puede limpiarse solo.<\/td>\n<\/tr>\n
                              0<\/td>\nDEPENDIENTE. Incapaz de manejarse sin una ayuda mayor.<\/td>\n<\/tr>\n
                              Traslado sill\u00f3n-cama (Transferencias)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                              15<\/td>\nINDEPENDIENTE. No precisa ayuda.<\/td>\n<\/tr>\n
                              10<\/td>\nM\u00cdNIMA AYUDA. Incluye supervisi\u00f3n verbal o peque\u00f1a ayuda f\u00edsica.<\/td>\n<\/tr>\n
                              5<\/td>\nGRAN AYUDA. Precisa la ayuda de una persona fuerte o entrenada.<\/td>\n<\/tr>\n
                              0<\/td>\nDEPENDIENTE. Necesita gr\u00faa o alzamiento por dos personas. Incapaz de permanecer sentado.<\/td>\n<\/tr>\n
                              Deambulaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                              15<\/td>\nINDEPENDIENTE. Puede andar 50 metros, o su equivalente en casa, sin ayuda o supervisi\u00f3n de otra persona. Puede usar ayudas instrumentales (bast\u00f3n, muleta), excepto andador. Si utiliza pr\u00f3tesis, debe ser capaz de pon\u00e9rsela y quit\u00e1rsela solo.<\/td>\n<\/tr>\n
                              10<\/td>\nNCESITA AYUDA. Necesita supervisi\u00f3n o una peque\u00f1a ayuda f\u00edsica por otra persona. Precisa utilizar andador.<\/td>\n<\/tr>\n
                              5<\/td>\nINDEPENDIENTE (en silla de ruedas) en 50 metros. No requiere ayuda ni supervisi\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
                              0<\/td>\nDEPENDIENTE.<\/td>\n<\/tr>\n
                              Subir y bajar escaleras<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                              10<\/td>\nINDEPENDIENTE. Capaz de subir y bajar un piso sin la ayuda ni supervisi\u00f3n de otra persona.<\/td>\n<\/tr>\n
                              5<\/td>\nNECESITA AYUDA.<\/td>\n<\/tr>\n
                              0<\/td>\nDEPENDIENTE. Incapaz de salvar escalones.<\/td>\n<\/tr>\n
                              <\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                              <20: dependencia total<\/strong><\/td>\n20-40: dependencia grave<\/strong><\/td>\n45-55: moderada<\/strong><\/td>\n\u226460: leve<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                              <\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                              TEST DE PFEIFFER (Short Portable Mental Status)<\/strong><\/p>\n

                                \n
                              1. \u00bfCu\u00e1l es la fecha de hoy? (mes, d\u00eda y a\u00f1o) ( )\u00a0 (\u00a0 )<\/li>\n
                              2. \u00bfQu\u00e9 d\u00eda de la semana es hoy? ( )\u00a0 (\u00a0 )<\/li>\n
                              3. \u00bfCu\u00e1l es el nombre de este lugar? ( )\u00a0 (\u00a0 )<\/li>\n
                              4. \u00bfCu\u00e1l es tu n\u00famero de tel\u00e9fono? ( )\u00a0 (\u00a0 )<\/li>\n
                              5. \u00bfQu\u00e9 edad tiene usted? ( )\u00a0 (\u00a0 )<\/li>\n
                              6. \u00bfCu\u00e1l es la fecha de su nacimiento? ( )\u00a0 (\u00a0 )<\/li>\n
                              7. \u00bfC\u00f3mo se llama el rey de Espa\u00f1a? ( )\u00a0 (\u00a0 )<\/li>\n
                              8. \u00bfQui\u00e9n mandaba en Espa\u00f1a antes del Rey? ( )\u00a0 (\u00a0 )<\/li>\n
                              9. Diga el nombre y los apellidos de su madre. ( )\u00a0 (\u00a0 )<\/li>\n
                              10. Restar de 3 en 3 a partir de 20. ( ) (\u00a0 )<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
                                0-2 errores: normal<\/strong><\/td>\n3-7 errores: deterioro leve-moderado<\/strong><\/td>\n8-10 errores: deterioro severo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                                Con baja escolarizaci\u00f3n se permite un error m\u00e1s\/ con estudios superiores se contabiliza un error menos.<\/p>\n

                                ESCALA DE DEPRESI\u00d3N GERI\u00c1TRICA (Geriatric depression scale de Yesavage).Versi\u00f3n abreviada de 15 preguntas.<\/strong><\/p>\n

                                Instrucciones<\/u>: Interrogar al paciente acerca de las siguientes cuestiones y escoger la respuesta m\u00e1s adecuada sobre c\u00f3mo se ha sentido en las \u00faltimas 2 semanas.<\/p>\n

                                Marcar con un c\u00edrculo la respuesta escogida y al final sumar la puntuaci\u00f3n. S\u00ed No<\/strong><\/p>\n

                                  \n
                                1. \u00bfEst\u00e1 usted b\u00e1sicamente satisfecho con su vida? 0\u00a0 – 1<\/li>\n
                                2. \u00bfHa abandonado muchas de sus actividades e intereses? 1 \u2013 0<\/li>\n
                                3. \u00bfSiente que su vida est\u00e1 vac\u00eda? 1 \u2013 0<\/li>\n
                                4. \u00bfSe aburre a menudo? 1- 0<\/li>\n
                                5. \u00bfEst\u00e1 usted animado casi todo el tiempo? 0 \u2013 1<\/li>\n
                                6. \u00bfTiene miedo de que le vaya a pasar algo malo? 1 \u2013 0<\/li>\n
                                7. \u00bfEst\u00e1 usted contento durante el d\u00eda? 0 \u2013 1<\/li>\n
                                8. \u00bfSe siente desamparado o abandonado? 1- 0<\/li>\n
                                9. \u00bfPrefiere quedarse en casa o en la habitaci\u00f3n en vez de salir y hacer cosas nuevas? 1 -0<\/li>\n
                                10. \u00bfCree que tiene m\u00e1s problemas de memoria que la mayor\u00eda de la gente? 1 \u2013 0<\/li>\n
                                11. \u00bfCree que es estupendo estar vivo? 0 \u2013 1<\/li>\n
                                12. \u00bfSe siente usted in\u00fatil tal como est\u00e1 ahora? 1- 0<\/li>\n
                                13. \u00bfSe siente lleno de energ\u00eda? 0 -1<\/li>\n
                                14. \u00bfCree que su situaci\u00f3n es desesperada? 1 -0<\/li>\n
                                15. \u00bfCree que la mayor\u00eda de la gente est\u00e1 mejor que usted? 1- 0<\/li>\n<\/ol>\n

                                  Puntuaci\u00f3n: > 5 indica probable depresi\u00f3n<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                  Valoraci\u00f3n geri\u00e1trica integral. A prop\u00f3sito de un caso La longevidad de la poblaci\u00f3n actual resultado de los avances sanitarios y mejora de las condiciones de vida representa uno de los principales cambios demogr\u00e1ficos.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,2169,12078,4446],"class_list":["post-53948","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-envejecimiento","tag-sindrome-geriatrico","tag-valoracion-geriatrica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nValoraci\u00f3n geri\u00e1trica integral. A prop\u00f3sito de un caso<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Valoraci\u00f3n geri\u00e1trica integral. 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