{"id":53970,"date":"2019-12-13T11:08:31","date_gmt":"2019-12-13T10:08:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53970"},"modified":"2019-12-13T11:08:31","modified_gmt":"2019-12-13T10:08:31","slug":"sexualidad-femenina-en-el-postparto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-femenina-en-el-postparto\/","title":{"rendered":"Sexualidad femenina en el postparto"},"content":{"rendered":"

Sexualidad femenina en el postparto<\/strong><\/p>\n

El puerperio es definido como el per\u00edodo de tiempo que se inicia tras el parto y finaliza cuando las modificaciones locales y generales, determinadas por la gestaci\u00f3n en el organismo materno, vuelven a las condiciones normales anteriores al embarazo. <\/p>\n

    \n
  1. Alejandra In\u00e9s Franco Villalba (matrona, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza)<\/li>\n
  2. Laura Saz Sim\u00f3n (matrona, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza)<\/li>\n
  3. Deyanira T\u00e9bar Tom\u00e1s (matrona, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza)<\/li>\n
  4. Sandra Pe\u00f1a de Buen (matrona, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza)<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    El puerperio es definido como el per\u00edodo de tiempo que se inicia tras el parto y finaliza cuando las modificaciones locales y generales, determinadas por la gestaci\u00f3n en el organismo materno, vuelven a las condiciones normales anteriores al embarazo. Es en esta etapa cuando se producen modificaciones tanto f\u00edsicas como comportamentales en la mujer, constituyendo una etapa de transici\u00f3n (fen\u00f3menos involutivos, instauraci\u00f3n de la lactancia, adaptaci\u00f3n psicol\u00f3gica del papel de padres\u2026). La presencia de otros factores tales como la edad, el n\u00famero de hijos, los factores socioculturales, la \u00e9tica, la religi\u00f3n, el nivel socioecon\u00f3mico, la percepci\u00f3n de una autoimagen positiva o negativa, la calidad de la relaci\u00f3n con su pareja y la presencia de alteraciones a nivel sexual podr\u00edan afectar negativa o positivamente a la sexualidad de la mujer en el postparto.<\/p>\n

    Aunque la sexualidad est\u00e9 presente a lo largo de toda la vida, \u00e9sta puede expresarse de forma diferente en las etapas vitales por las que pasa la mujer y el postparto es una de las etapas que m\u00e1s cambios puede llegar a producir.<\/p>\n

    En el proceso de puerperio un gran n\u00famero de mujeres puede experimentar problemas afectivos y f\u00edsicos y su sexualidad puede verse modificada por estos cambios inherentes al postparto, produciendo una disminuci\u00f3n en la frecuencia de las relaciones sexuales, de la libido y de la satisfacci\u00f3n debido a cambios hormonales, relacionales y f\u00edsicos (episiotom\u00eda, sangrado vaginal, dolor, cansancio, sensaci\u00f3n de falta de tiempo, disfunciones del suelo p\u00e9lvico\u2026), surgiendo una necesidad de adaptaci\u00f3n y modificaci\u00f3n de roles que conlleva en ocasiones a alteraciones de la esfera sexual y modificaciones en la calidad de las relaciones de pareja, desembocando en dificultades para el reinicio de la actividad sexual en el postparto, siendo \u00e9ste un posible problema en el regreso a una sexualidad sana de la pu\u00e9rpera.<\/p>\n

    Las matronas, como profesionales obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gicas, estamos capacitadas para detectar posibles disfunciones en la esfera sexual de las mujeres en el postparto. Para ello, es preciso adoptar medidas que favorezcan la libre expresi\u00f3n de sentimientos y emociones en la consulta, sin pudores que entorpezcan el di\u00e1logo abierto y sincero entre la pu\u00e9rpera y su matrona.<\/p>\n

    Palabras clave: sexualidad, postparto, episiotom\u00eda, matrona<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    The puerperium is defined as the period of time that begins after childbirth and ends when the local and general modifications, determined by pregnancy in the maternal organism, return to the normal conditions before gestation. It is at this stage when both physical and behavioral modifications occur in this women, constituting a transitional stage (involutive phenomena, breastfeeding, psychological adaptation of the role of parents\u2026). The presence of other factors such the age, number of children, sociocultural factors, ethic, religi\u00f3n, socioeconomic status, perception of a positive or a negative self-image, quality of the relationship with the partner and presence of alterations at the sexual level may affect the sexuality of these women in the postpartum.<\/p>\n

    Although sexuality is present throughout life, it can be expressed in a different way in the vital stages that woman go through and the postpartum is one of the stages that can produce more changes in women\u00b4s life.<\/p>\n

    In the puerperium process a large number of women may experience emotional and physical problems and their sexuality can be modified by these changes inherent in postpartum, resulting in a decrease in the frequency of sexual intercourse, libido and satisfaction due to hormonal, relational and physical changes (episiotomy, caginal bleeding, pain, fatigue, feeling of lack of time, pelvic floor dysfunctions\u2026), emerging a need for adaptation and modification of roles that sometimes leads to alterations of the sexual sphere and modifications in the quality of relationships, leading to difficulties for the restart of sexual activity in the postpartum and a healthy sexuality of the puerperal patient.<\/p>\n

    Midwives, as obstetric-gynecological professionals, are trained to detect possible dysfunctions in the sexual sphere of postpartum women. Furthermore, it is necessary to adopt measures that favor the free expression of feeling and emotions in the medical consultation, without fears that hinder the open and sincere dialogue between the puerpera and her midwife.<\/p>\n

    Keywords: sexuality, postpartum, episiotomy, midwife<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    Las relaciones sexuales aportan beneficios f\u00edsicos y ps\u00edquicos que pueden verse afectados por el proceso de embarazo, parto y puerperio. En ocasiones, tanto las matronas como las pacientes evitan hablar sobre la sexualidad durante el embarazo y el postparto debido a la posible incomodidad de la mujer para tratar del tema o a la falta de entrenamiento del profesional para obtener una historia cl\u00ednica sexual adecuada.1<\/sup><\/p>\n

    Algunos estudios destacan que la presencia de la episiotom\u00eda2<\/sup>, las disfunciones de suelo p\u00e9lvico, las condiciones hormonales, la falta de intimidad, etc. pueden constituir ciertos obst\u00e1culos que impedir\u00edan a las mujeres reiniciar las relaciones sexuales en el postparto3<\/sup>. Muchas experimentan dispareunia durante las primeras relaciones coitales (62% a los tres meses postparto y 31% a los seis meses)4<\/sup> constituyendo la disfunci\u00f3n m\u00e1s habitual en la etapa de puerperio y pudiendo cronificar y dificultar la calidad de vida de la mujer.5<\/sup><\/p>\n

    Esta vuelta a la pr\u00e1ctica de relaciones sexuales estar\u00e1 en su mayor parte condicionada por la presencia de: episiorrafia s\u00ed\/no, trauma perineal, nivel de desgarro, parto instrumentado, lactancia materna\u20262<\/sup><\/p>\n

    La presencia de traumatismo perineal juega un importante papel en la sexualidad de la mujer en el periodo de postparto. A mayor grado de desgarro, mayor gravedad y probablemente m\u00e1s posibilidades de presentar dispareunia a los tres meses postparto que las mujeres con perin\u00e9 intacto6<\/sup>. Por otro lado, los partos instrumentados mediante f\u00f3rceps o ventosa aumentan la prevalencia de dispareunia a los seis meses7<\/sup>. Consecuentemente, los partos por v\u00eda vaginal pueden presentar mayores disfunciones sexuales y dispareunia en funci\u00f3n de la gravedad del traumatismo perineal lo que, a su vez, puede ir asociado a diversos grados de incontinencia urinaria, rectal, hemorroides\u20268<\/sup><\/p>\n

    Adem\u00e1s de la importancia de un perin\u00e9 \u00edntegro o con menor grado de traumatismo en el postparto para una pu\u00e9rpera, existen otros puntos que influyen positiva o negativamente en su sexualidad, tales como su imagen corporal y su autoestima, al mostrar preocupaci\u00f3n acerca de los cambios sufridos en su cuerpo y experimentando la necesidad de aceptar esa nueva imagen corporal.9,10<\/sup> Si no se acepta esa nueva imagen, existir\u00e1n menores niveles de funci\u00f3n sexual y mayor insatisfacci\u00f3n11<\/sup> , lo que pone en evidencia que estos problemas que acompa\u00f1an al reinicio de las relaciones sexuales ocasionan una gran morbilidad.12<\/sup><\/p>\n

    Frecuentemente las pu\u00e9rperas se sienten inc\u00f3modas y evitan hablar sobre su sexualidad en la consulta lo que, unido a la posible falta de entrenamiento por parte de las matronas para crear un clima de confianza, el tema acaba siendo evitado y pasado por alto por ambas partes.1 <\/sup><\/p>\n

    En ocasiones los profesionales sanitarios que cuidamos de la salud de la mujer tanto en el embarazo como en el parto y postparto focalizamos nuestra atenci\u00f3n en los aspectos f\u00edsicos, dirigiendo la atenci\u00f3n a la recuperaci\u00f3n del perin\u00e9, la instauraci\u00f3n de la lactancia, etc., minusvalorando el plano afectivo-sexual. Las pu\u00e9rperas necesitan asesoramiento y consejo sobre los nuevos cambios f\u00edsicos y el retorno a una sexualidad activa y sana.13 <\/sup><\/p>\n

    Algunos estudios sugieren que el nacimiento del hijo podr\u00eda afectar tambi\u00e9n a la pareja si \u00e9sta se ha encontrado en el momento del parto o alumbramiento y gracias a esto podr\u00edan llegar a tomar conciencia de los cambios acontecidos en los cuerpos de las mujeres, ganando de este modo nuevos conocimientos enriquecedores respecto a la sexualidad de la mujer, comport\u00e1ndose de manera m\u00e1s cuidadosa y desembocando en relaciones sexuales m\u00e1s beneficiosas. Por otro lado, tambi\u00e9n podr\u00eda haber parejas a las que el haber estado presentes en el parto y haber visto nacer a su hijo a trav\u00e9s de la vagina llegase a dificultar el acercamiento sexual.14 <\/sup><\/p>\n

    Por ello, las matronas debemos explicar los cambios fisiol\u00f3gicos y normales que se producen en los \u00f3rganos reproductivos (aumento de la lubricaci\u00f3n y sensibilidad en la vagina, mayor tama\u00f1o y sensibilidad de las mamas, aparici\u00f3n de los tub\u00e9rculos de Montgomery, oscurecimiento y agrandamiento de las areolas mamarias\u2026) para que las mujeres asuman dichos cambios como normales. La informaci\u00f3n sexual ofrecida en los servicios sanitarios contin\u00faa siendo escasa. Como matronas en constante formaci\u00f3n deber\u00edamos de profundizar en el estudio de las experiencias y vivencias de las pu\u00e9rperas para as\u00ed poder mejorar nuestros cuidados en materia de sexualidad. Es necesario ofrecer informaci\u00f3n objetiva y desde la primera entrevista en la consulta se deber\u00eda de hablar de los cambios en la sexualidad acontecidos durante el embarazo y postparto.14<\/sup><\/p>\n

    OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 . Subrayar la importancia de la sexualidad femenina en el postparto.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 . Poner en valor el papel de la matrona en el abordaje de las dificultades que presentan las \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 mujeres en el postparto.<\/p>\n

    METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    \u00a0 Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos en ingl\u00e9s, franc\u00e9s y castellano, entre ellas Elsevier, Scielo, Cochrane o Pubmed, seleccionando aquellos art\u00edculos de m\u00e1s reciente aparici\u00f3n.<\/p>\n

    CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

    Las matronas debemos mantener, fomentar y prevenir las posibles disfunciones en la esfera sexual de las mujeres en el postparto, anim\u00e1ndolas a hablar sobre su sexualidad, tumbando mitos, aumentando la informaci\u00f3n y valorando las diferentes disfunciones sexuales que puedan presentar para as\u00ed prevenirlas.<\/p>\n

    Desde atenci\u00f3n primaria se deber\u00eda de fomentar el di\u00e1logo en la educaci\u00f3n maternal sobre sexualidad en el postparto, ense\u00f1ar t\u00e9cnicas de masaje perineal y ejercicios de Kegel, adem\u00e1s de ayudar a la recuperaci\u00f3n del canal del parto para prevenir la aparici\u00f3n de dispareunia. En el paritorio la matrona deber\u00eda aplicar la evidencia cl\u00ednica a la hora de realizar episiotom\u00edas gratuitas y propiciando posturas de parto m\u00e1s c\u00f3modas para la mujer.<\/p>\n

    Los especialistas en el cuidado de la mujer debemos de reciclar nuestros conocimientos en materia de salud sexual en la etapa de postparto en vistas a ofrecer una atenci\u00f3n de calidad, buscando la pronta recuperaci\u00f3n de la pu\u00e9rpera no s\u00f3lo en su plano f\u00edsico, sino tambi\u00e9n en el afectivo-sexual, tratando siempre el tema sexual en la consulta, investigando m\u00e1s a fondo y estudiando la esfera afectivo-sexual de la mujer en el puerperio, conociendo las vivencias y sensaciones que experimentan las pu\u00e9rperas para de este modo poder actuar y ayudar si existen miedos o disfunciones sexuales, proporcionando un clima de confianza y di\u00e1logo abierto, ofreciendo la posibilidad de conversar de forma respetuosa, para que las mujeres se sientan libres para contar experiencias en torno a su sexualidad sin tapujos ni prejuicios.<\/p>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

      \n
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      Sexualidad femenina en el postparto El puerperio es definido como el per\u00edodo de tiempo que se inicia tras el parto y finaliza cuando las modificaciones locales y generales, determinadas por la gestaci\u00f3n en el organismo materno, vuelven a las condiciones normales anteriores al embarazo.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[206],"tags":[5136,1287,822],"class_list":["post-53970","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sexualidad-sexologia","tag-episiotomia","tag-postparto","tag-sexualidad","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nSexualidad femenina en el postparto<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Sexualidad femenina en el postparto El puerperio es definido como el per\u00edodo de tiempo que se inicia tras el parto y finaliza cuando las 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