{"id":53992,"date":"2019-12-16T06:44:22","date_gmt":"2019-12-16T05:44:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53992"},"modified":"2019-12-14T10:45:29","modified_gmt":"2019-12-14T09:45:29","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-tras-accidente-laboral-y-amputacion-dedo-mano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-tras-accidente-laboral-y-amputacion-dedo-mano\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente tras accidente laboral y amputaci\u00f3n dedo mano"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente tras accidente laboral y amputaci\u00f3n dedo mano<\/strong><\/p>\n

Var\u00f3n de 32 a\u00f1os que acude a consulta de enfermer\u00eda de su Mutua de Accidentes de Trabajo tras haber estado ingresado en el hospital por intervenci\u00f3n quir\u00fargica del 2\u00ba dedo de la mano izquierda.<\/p>\n

Autores<\/strong>:<\/p>\n

    \n
  1. Alejandra Mar\u00eda Laia Betato Aragu\u00e1s. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital San Jorge de Huesca.<\/li>\n
  2. Alba Rivera Bielsa. Diplomada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: IASS Residencia Ciudad de Huesca.<\/li>\n
  3. Mar\u00eda Gair\u00edn Lacambra. Diplomada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital de Barbastro.<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen<\/strong>: Var\u00f3n de 32 a\u00f1os que acude a la consulta de enfermer\u00eda de su Mutua de Accidentes de Trabajo tras haber sufrido un accidente en su puesto de trabajo. Ha estado ingresado en el hospital por intervenci\u00f3n quir\u00fargica por amputaci\u00f3n del 2\u00ba dedo de la mano izquierda, adem\u00e1s tiene heridas en los dem\u00e1s dedos. El paciente es carpintero. Refiere estar muy preocupado, no sabe si podr\u00e1 volver a trabajar en esa empresa o si se le ha infectado la herida o si pudiera tener necrosis en los dedos colaterales a la amputaci\u00f3n.<\/p>\n

    Palabras clave<\/strong>: Diagn\u00f3sticos NANDA, NIC, NOC, amputaci\u00f3n, accidente laboral.<\/p>\n

    Abstract<\/strong>: A 32 years old male goes to the nursing office of this Mutual of Worg-related Accidents after having suffered an accident at this job. He has been enter hospital due to an amputation surgery on the second finger of his left hand, and also he has wounds on the other fingers. Its job is a carpenter. He is very worried, he does not know if he Will be able to return to work in thah company, ori f the wound has infected him, ori f he could have necrosis in the colateral fingers of the amputation.<\/p>\n

    Keywords<\/strong>: NANDA diagnostics, NIC, NOC, amputation, work accident.<\/p>\n

    Desarrollo del caso<\/strong>: Se realiza entrevista personal al paciente, revisi\u00f3n de su historia cl\u00ednica, examen f\u00edsico y an\u00e1lisis de las necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson. Finalmente se lleva a cabo el Plan de Cuidados Estandarizado de Enfermer\u00eda (PAE).<\/p>\n

    – Alergias: amoxicilina.<\/p>\n

    – Antecedentes personales: no enfermedades de inter\u00e9s.<\/p>\n

    – H\u00e1bitos t\u00f3xicos: fumador de 40 cigarrillos\/d\u00eda. Bebedor espor\u00e1dico (2 cervezas el fin de semana).<\/p>\n

    – Medicaci\u00f3n: zaldiar 37,5mg \/325 mg.<\/p>\n

    – Signos vitales:<\/p>\n

      \n
    • Tensi\u00f3n arterial: 129\/77<\/li>\n
    • Frecuencia card\u00edaca: 81 ppm<\/li>\n
    • Temperatura: 36,4\u00baC<\/li>\n
    • Saturaci\u00f3n ox\u00edgeno: 98% sin oxigenoterapia.<\/li>\n<\/ul>\n

      – Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/p>\n

        \n
      • Talla: 1,74m<\/li>\n
      • Peso: 79kg<\/li>\n
      • No pr\u00f3tesis dental.<\/li>\n
      • Consciente y orientado.<\/li>\n
      • Norton: 20<\/li>\n
      • Movilidad independiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria.<\/li>\n<\/ul>\n

        Valoraci\u00f3n de las 14 Necesidades B\u00e1sicas de Virginia Henderson<\/strong>:<\/p>\n

          \n
        1. Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/u>: Sin alteraciones.<\/li>\n
        2. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/u>: Sin alteraciones.<\/li>\n
        3. Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/u>: Sin alteraciones.<\/li>\n
        4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<\/u>: Valorar si hay s\u00edntomas de importancia en el miembro afectado, como hormigueo, dolor, parestesias, inflamaci\u00f3n por vendaje\u2026<\/li>\n
        5. Necesidad de descanso y sue\u00f1o<\/u>: Valorar si se encuentra alterado el sue\u00f1o a causa del dolor que le produce y\/o de la preocupaci\u00f3n que tiene.<\/li>\n
        6. Necesidad de vestirse y desvestirse<\/u>: Sin alteraciones.<\/li>\n
        7. Necesidad de mantener la temperatura corporal<\/u>: Sin alteraciones.<\/li>\n
        8. Necesidad de higiene y protecci\u00f3n para la piel<\/u>: Valorar la capacidad de poderse asear el paciente tras la IQ tan reciente. Determinar estado de la herida quir\u00fargica, si hay posible infecci\u00f3n, si va cicatrizando, si riesgo de necrosis y evaluar las heridas del resto de la mano.<\/li>\n
        9. Necesidad de evitar los peligros del entorno<\/u>: Valorar el grado de dolor que presenta el paciente. Determinar las consecuencias que le pueden producir el tan alto nivel de preocupaci\u00f3n que tiene referido a su futuro profesional, temor a no poder volver a trabajar, como a las complicaciones de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n
        10. Necesidad de comunicarse<\/u>: Valora si necesita apoyo psicol\u00f3gico, si es capaz de expresar sus sentimientos de miedo, tristeza y preocupaci\u00f3n.<\/li>\n
        11. Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<\/u>: No creyente.<\/li>\n
        12. Necesidad de trabajar y sentirse realizado<\/u>: Valorar el grado de adaptaci\u00f3n a la discapacidad f\u00edsica y si va a poder repercutirle en su d\u00eda a d\u00eda.<\/li>\n
        13. Necesidad de participar en actividades recreativas<\/u>: Sin alteraciones.<\/li>\n
        14. Necesidad de aprendizaje<\/u>: Sin alteraciones.<\/li>\n<\/ol>\n

          Plan de cuidados (NANDA, NIC, NOC)<\/strong>:<\/p>\n

          Diagn\u00f3stico 1<\/u>: [00124] Desesperanza r\/c restricci\u00f3n de la actividad prolongada m\/p claves verbales pesimistas (no puedo, suspiros\u2026).<\/p>\n

            \n
          • NIC:\n
              \n
            • [5310] Dar esperanza.\n
                \n
              • Ayudar al paciente a dise\u00f1ar y revisar las metas relacionadas con el objeto de esperanza.<\/li>\n
              • Implicar al paciente activamente en sus propios cuidados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
              • [5450] Terapia de grupo.\n
                  \n
                • Animar a que comparta su ira, tristeza, humor, falta de confianza, preocupaci\u00f3n y dem\u00e1s sentimientos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                    \n
                  • NOC:\n
                      \n
                    • [1201] Esperanza.\n
                        \n
                      • Expresi\u00f3n de una orientaci\u00f3n futura positiva.<\/li>\n
                      • Expresi\u00f3n de optimismo.<\/li>\n
                      • Expresi\u00f3n de confianza.<\/li>\n
                      • Establecimiento de objetivos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                        Diagn\u00f3stico 2<\/u>: [00120] Baja autoestima situacional r\/c deterioro funcional y\/o alteraciones de la imagen corporal m\/p verbalizaci\u00f3n de negaci\u00f3n de s\u00ed mismo y subestima su habilidad para gestionar la situaci\u00f3n.<\/p>\n

                          \n
                        • NIC:\n
                            \n
                          • [5230] Aumentar el afrontamiento.\n
                              \n
                            • Valorar el ajuste del paciente a los cambios de imagen corporal (amputaci\u00f3n).<\/li>\n
                            • Ayudar al paciente a identificar estrategias positivas para hacerse cargo de sus limitaciones, y a manejar su estilo de vida o su papel necesario en ella.<\/li>\n
                            • Animar la implicaci\u00f3n familiar.<\/li>\n
                            • Presentar al paciente personas o grupos que hayan pasado por la misma experiencia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                            • [5270] Apoyo emocional.\n
                                \n
                              • Ayudar al paciente a que exprese sus sentimientos de ansiedad, ora o tristeza.<\/li>\n
                              • Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                  \n
                                • NOC:\n
                                    \n
                                  • [01205] Autoestima.\n
                                      \n
                                    • Verbalizaci\u00f3n de autoaceptaci\u00f3n.<\/li>\n
                                    • Aceptaci\u00f3n de las propias limitaciones. Descripci\u00f3n de \u00e9xitos en grupos sociales.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                    • [01305] Adaptaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida.\n
                                        \n
                                      • Expresiones de optimismo sobre el futuro.<\/li>\n
                                      • Identificaci\u00f3n de m\u00faltiples estrategias de superaci\u00f3n.<\/li>\n
                                      • Expresiones de satisfacci\u00f3n con la reorganizaci\u00f3n de su vida.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                        Diagn\u00f3stico 3<\/u>: [00004] Riesgo de infecciones r\/c alteraciones de las defensas primarias (rotura de la piel, traumatismo de los tejidos\u2026), destrucci\u00f3n tisular y aumento de la exposici\u00f3n ambiental.<\/p>\n

                                          \n
                                        • NIC:\n
                                            \n
                                          • [3360] Cuidados de las heridas.\n
                                              \n
                                            • Mantener t\u00e9cnica de vendaje est\u00e9ril al realizar los cuidados en la herida.<\/li>\n
                                            • Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                            • [6550] Protecci\u00f3n contra las infecciones.\n
                                                \n
                                              • Inspeccionar la existencia de enrojecimiento, calor externo o drenaje de la piel.<\/li>\n
                                              • Instruir al paciente acerca de los signos y s\u00edntomas de la infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                  \n
                                                • NOC:\n
                                                    \n
                                                  • [01807] Conocimiento: control de la infecci\u00f3n.\n
                                                      \n
                                                    • Descripci\u00f3n de signos y s\u00edntomas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                      Diagn\u00f3stico 4<\/u>: [00044] Deterioro de la integridad tisular r\/c procedimiento quir\u00fargico m\/p destrucci\u00f3n tisular (amputaci\u00f3n).<\/p>\n

                                                        \n
                                                      • NIC:\n
                                                          \n
                                                        • [3360] Cuidados de las heridas.\n
                                                            \n
                                                          • Anotar las caracter\u00edsticas de las heridas.<\/li>\n
                                                          • Vendar de forma adecuada.<\/li>\n
                                                          • Mantener t\u00e9cnica de vendaje est\u00e9ril al realizar los cuidados de la herida.<\/li>\n
                                                          • Inspeccionar la herida cada vez que realiza el cambio de vendaje.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                          • [3590] Vigilancia de la piel.\n
                                                              \n
                                                            • Tomar nota de los cambios en la piel.<\/li>\n
                                                            • Observar su color, calor, pulso, textura y si hay inflamaci\u00f3n o edema.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                            • [3440] Cuidados del sitio de incisi\u00f3n.\n
                                                                \n
                                                              • Limpiar la zona que rodea la incisi\u00f3n con una soluci\u00f3n antis\u00e9ptica apropiada.<\/li>\n
                                                              • Limpiar desde la zona m\u00e1s limpia hacia la menos limpia.<\/li>\n
                                                              • Retirar suturas, grapas o clips, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                  \n
                                                                • NOC:\n
                                                                    \n
                                                                  • [01102] Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n.\n
                                                                      \n
                                                                    • Aproximaci\u00f3n cut\u00e1nea.<\/li>\n
                                                                    • Resoluci\u00f3n de la secreci\u00f3n sanguinolenta de la herida.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                      Diagn\u00f3stico 5<\/u>: [00132] Dolor agudo r\/c agentes lesivos f\u00edsicos (amputaci\u00f3n) m\/p autoinforme de las caracter\u00edsticas del dolor usando un instrumento estandarizado.<\/p>\n

                                                                        \n
                                                                      • NIC:\n
                                                                          \n
                                                                        • [1400] Manejo del dolor.\n
                                                                            \n
                                                                          • Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n
                                                                          • Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sue\u00f1o, apetito, actividad, humor, relaciones\u2026).<\/li>\n
                                                                          • Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo.<\/li>\n
                                                                          • Monitorizar el grado de satisfacci\u00f3n del paciente con el control del dolor a intervalos especificados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                                          • NOC:\n
                                                                              \n
                                                                            • [01605] Control del dolor.\n
                                                                                \n
                                                                              • Reconoce el comienzo del dolor.<\/li>\n
                                                                              • Utiliza analg\u00e9sicos de forma apropiada.<\/li>\n
                                                                              • Refiere dolor controlado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                Evaluaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

                                                                                Tras varias semanas la herida cicatriz\u00f3 sin incidencias, no tuvo infecciones ni necrosis. El paciente fue derivado a la consulta de psicolog\u00eda para apoyo emocional, y acudiendo a terapia grupal, obteniendo muy buenos resultados, la mejora emocional hizo que f\u00edsicamente evolucionara m\u00e1s r\u00e1pido. A los 5 meses pudo retomar el trabajo, se le recoloc\u00f3 en su empresa cubriendo otras necesidades.<\/p>\n

                                                                                Bibliograf\u00eda<\/strong>:<\/p>\n

                                                                                  \n
                                                                                1. L\u00f3pez Sullaez L. C, Estrada Ru\u00edz, R. Repercusi\u00f3n Ocupacional de las Amputaciones Traum\u00e1ticas en Dedos de la Mano por Accidente de Trabajo. Med. segur. trab.\u00a02009. 55 (217): 41-48.<\/li>\n
                                                                                2. Vega, V.C., G\u00f3mez Escobar, G., Rodr\u00edguez, H.E., G\u00e1lvez, J.F. Estudio sobre el duelo en personas con amputaci\u00f3n de una extremidad superior o inferior. Rev Elec Psic Izt. 2017; 20 (1).<\/li>\n
                                                                                3. NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2015-2017. Madrid: Elsevier; 2015-2017.<\/li>\n
                                                                                4. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de\u00a0enfermer\u00eda (NOC): medici\u00f3n de resultados en salud 5\u00aa ed. 2013. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n
                                                                                5. Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner C. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de\u00a0enfermer\u00eda (NIC) 6Ed. 2014. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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