{"id":53995,"date":"2019-12-16T06:49:10","date_gmt":"2019-12-16T05:49:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=53995"},"modified":"2020-11-25T11:24:05","modified_gmt":"2020-11-25T10:24:05","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-prostatitis-aguda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-prostatitis-aguda\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con prostatitis aguda"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con prostatitis aguda<\/strong><\/p>\n

El t\u00e9rmino prostatitis, hace referencia a una inflamaci\u00f3n de la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica que deriva en numerosas complicaciones y la cual, afecta cada vez a mayor n\u00famero de varones. <\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

Marta Valero S\u00e1nchez. Enfermera en Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa<\/p>\n

Sheyla Lamp\u00e9rez Ib\u00e1\u00f1ez. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet<\/p>\n

Alejandro Ferrer Aguil\u00f3. Enfermero en Hospital de Alca\u00f1iz<\/p>\n

Lorena Marchal Sansaloni. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El t\u00e9rmino prostatitis, hace referencia a una inflamaci\u00f3n de la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica que deriva en numerosas complicaciones y la cual, afecta cada vez a mayor n\u00famero de varones.\u00a0 Mediante la elaboraci\u00f3n de un plan de cuidados de enfermer\u00eda enfocado en el caso de un paciente que sufre este problema, se valorar\u00e1 su estado mediante la formulaci\u00f3n de diagn\u00f3sticos, resultados esperados e intervenciones a realizar para conseguir aportar unos cuidados de calidad y por lo tanto, una mejora situacional.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

Prostatitis, urolog\u00eda, enfermer\u00eda, medicina, intervenci\u00f3n enfermera<\/p>\n

SUMMARY<\/strong><\/p>\n

Prostatitis refers to an inflammation of the prostate gland that leads to numerous complications and which increasingly affects more and more men. By developing a nursing care plan focused on the case of a patient suffering from this problem, their situation will be assessed by means of the formulation of diagnoses, expected results and interventions. These steps will be carried out in order to provide quality care and therefore a situational improvement.<\/p>\n

KEYWORDS<\/strong><\/p>\n

Prostatitis, urology, nursing, medicine, nurse intervention<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La pr\u00f3stata es una gl\u00e1ndula que forma parte del aparato genital masculino. Se ubica debajo de la vejiga y por delante del recto, aproximadamente su tama\u00f1o es comparable con el de una nuez. Se encarga de la producci\u00f3n del fluido seminal en el que se albergar\u00e1n los espermatozoides.<\/p>\n

Con el paso de los a\u00f1os esta gl\u00e1ndula tiende a aumentar de tama\u00f1o, lo cual produce que en los varones de edad avanzada, especialmente a partir de los 50 a\u00f1os, aparezcan complicaciones derivadas como la hiperplasia benigna de pr\u00f3stata.<\/p>\n

Se denomina prostatitis<\/strong>, a la inflamaci\u00f3n de la pr\u00f3stata. La etiolog\u00eda puede ser de origen bacteriano o abacteriana (irritaci\u00f3n qu\u00edmica, problemas musculares etc.). Se estima que afecta a un 25% de varones.<\/p>\n

Entre los s\u00edntomas que se producen, podemos encontrar disuria, polaquiuria, hematuria, nicturia, dolor p\u00e9lvico, disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, cansancio y fiebre entre otros.<\/p>\n

La prostatitis que sucede de manera brusca y repentina, se denomina prostatitis aguda. Si con el paso del tiempo esta se mantiene durante meses, se conoce como prostatitis cr\u00f3nica<\/strong>.<\/p>\n

El principal tratamiento de esta enfermedad es el uso de antibi\u00f3ticos adem\u00e1s del control sintomatol\u00f3gico. Es importante la realizaci\u00f3n de un tratamiento precoz para as\u00ed evitar complicaciones y la posibilidad de desarrollar una prostatitis cr\u00f3nica. 1,2<\/sup><\/p>\n

OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

Desarrollar un plan de cuidados por parte del personal de enfermer\u00eda que garantice una atenci\u00f3n integral y de calidad.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Para la elaboraci\u00f3n de este art\u00edculo se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre el objeto de inter\u00e9s consultando bases de datos como Science Direct, Google acad\u00e9mico, Cuiden, Medline y Dialnet. La b\u00fasqueda se ha realizado en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s, priorizando art\u00edculos publicados en los \u00faltimos diez a\u00f1os. De toda la informaci\u00f3n obtenida se han seleccionado los documentos m\u00e1s relevantes y actuales para la creaci\u00f3n de este art\u00edculo.<\/p>\n

RESULTADOS. CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

Var\u00f3n de 62 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias por presentar fiebre termometrada de hasta 39.5\u00baC desde hace 2 d\u00edas acompa\u00f1ada de escalofr\u00edos. Refiere disuria, leve hematuria y no existe alteraci\u00f3n en ritmo deposicional. Hace 4 d\u00edas se le realiz\u00f3 una biopsia de pr\u00f3stata de la que todav\u00eda no se conocen los resultados.<\/p>\n

Antecedentes personales<\/strong><\/p>\n

Diabetes mellitus 2, HTA, dislipemia. Neoplasia lar\u00edngea, celulitis pie derecho e hiperplasia benigna de pr\u00f3stata.<\/p>\n

IQ: Intervenci\u00f3n de cordectom\u00eda en 2017, biopsia de pr\u00f3stata en 2019<\/p>\n

Medicaci\u00f3n actual<\/strong><\/p>\n

Janumet 50mg\/100mg 1cp\/12h, simvastatina 10mg 1cp\/24h, lormetazepam 2mg 1cp\/24h<\/p>\n

Alergias:<\/strong> Metamizol y compuestos yodados.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n general:<\/strong><\/p>\n

Tensi\u00f3n arterial: 140\/80<\/p>\n

Frecuencia cardiaca: 123 pm<\/p>\n

Temperatura timp\u00e1nica: 38.7\u00baC<\/p>\n

Saturaci\u00f3n: 95%<\/p>\n

Consciente y orientado. Hemodin\u00e1micamente estable.<\/p>\n

Abdomen blando y depresible, no doloroso a la palpaci\u00f3n. No se observan masas, ni megalias, ni signos de irritaci\u00f3n. El peristaltismo se mantiene conservado.<\/p>\n

Presenta disnea en reposo. Dificultad para el habla desde la intervenci\u00f3n de cuerdas vocales. Fumador activo desde hace 20 a\u00f1os.<\/p>\n

No presenta edemas en EEII ni signos de TVP. Inflamaci\u00f3n y enrojecimiento de pie derecho debido a la celulitis existente, toma analgesia si precisa.<\/p>\n

Rx de t\u00f3rax: No se aprecian alteraciones pleuroparenquimatosas de evoluci\u00f3n aguda<\/p>\n

Anal\u00edtica sangu\u00ednea: Hb 15.8, 5200 leucocitos, 92000 plaquetas, AP: 54, INR: 1.52. Hemocultivos cursados.<\/p>\n

Impresi\u00f3n diagn\u00f3stica de bacteriemia en contexto de manipulaci\u00f3n prost\u00e1tica.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n seg\u00fan 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson<\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Respiraci\u00f3n:<\/strong> Presenta disnea. Dificultad para respirar que empeora en sedestaci\u00f3n. Fumador de 6 cigarros diarios desde hace 20 a\u00f1os.<\/li>\n
  2. Alimentaci\u00f3n\/Hidrataci\u00f3n:<\/strong> Necesidad sin alterar. Ingesta h\u00eddrica abundante,<\/li>\n
  3. Eliminaci\u00f3n:<\/strong> Presenta complicaci\u00f3n para orinar adem\u00e1s de hematuria. Expectantes ante la posibilidad de colocaci\u00f3n de sonda vesical o talla vesical si no hay mejor\u00eda de<\/li>\n
  4. Movilizaci\u00f3n:<\/strong> Refiere que debido a la celulitis en EEID y a disnea, especialmente al final del d\u00eda, necesita descansar y elevar extremidades ya que no es capaz de andar 500m.<\/li>\n
  5. Sue\u00f1o\/ Descanso:<\/strong> Refiere problemas para dormir por insomnio y nerviosismo.<\/li>\n
  6. Vestirse\/desvestirse:<\/strong> Aut\u00f3nomo. Presenta un aspecto bien cuidado.<\/li>\n
  7. Temperatura corporal:<\/strong> Situaci\u00f3n febril desde hace dos d\u00edas que no mejora con antipir\u00e9ticos.<\/li>\n
  8. Higiene y estado de la piel:<\/strong> Buen estado general. Presenta celulitis en EEID, con enrojecimiento, inflamaci\u00f3n y calor.<\/li>\n<\/ol>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Escala Norton: 16 puntos.<\/p>\n

      \n
    1. Seguridad en el entorno:<\/strong> Sin alteraciones<\/li>\n
    2. Comunicaci\u00f3n: <\/strong>Afectada desde cordectom\u00eda. Presenta disglosia, disfon\u00eda y alteraci\u00f3n en la fluidez de la comunicaci\u00f3n verbal<\/li>\n
    3. Religi\u00f3n\/ creencias:<\/strong> Necesidad no valorable<\/li>\n
    4. Realizaci\u00f3n personal y autoestima:<\/strong> Necesidad no valorable<\/li>\n
    5. Actividades recreativas\/ ocio:<\/strong> Sin alteraciones.<\/li>\n
    6. Aprendizaje:<\/strong> Refiere angustia y miedo ante la situaci\u00f3n actual.<\/li>\n<\/ol>\n

      Tras la entrevista al paciente\u00a0 y a partir de los datos obtenidos se realiza el plan de cuidados estandarizado (PAE) con taxonom\u00eda NANDA-NOC-NIC<\/p>\n

      El personal de enfermer\u00eda debe identificar los diagn\u00f3sticos para posteriormente ejecutar diferentes intervenciones con sus actividades correspondientes para conseguir la mejora situacional del paciente. 3,4,5<\/sup><\/p>\n

      NANDA<\/strong> (00007) Hipertermia r\/c sepsis m\/p piel caliente al tacto.<\/p>\n

      NOC<\/strong> (0800) Termorregulaci\u00f3n<\/p>\n

      -Indicador: (80019) Hipertermia: 2 sustancial<\/p>\n

      -Indicador: (80001) Temperatura cut\u00e1nea aumentada: 2 sustancial<\/p>\n

      NIC<\/strong>\u00a0(3740) Tratamiento de la fiebre<\/p>\n

      -Controlar la temperatura y otros signos vitales<\/p>\n

      -Administrar medicamentos o l\u00edquidos i.v.<\/p>\n

      -Observar el color y la temperatura de la piel<\/p>\n

      -Facilitar el reposo, aplicando restricciones de actividad, si es preciso<\/p>\n

      NANDA<\/strong> \u00a0(00016) Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria r\/c multicausalidad m\/p disuria<\/p>\n

      NOC<\/strong> \u00a0(0503) Eliminaci\u00f3n urinaria<\/p>\n

      -Indicador: (50309) Dolor al orinar: 1 Grave<\/p>\n

      – Indicador: (50304) Color de la orina: 2 Sustancialmente comprometido<\/p>\n

      NIC<\/strong> (0590) Manejo de la eliminaci\u00f3n urinaria<\/p>\n

      –<\/strong> Monitorizar la eliminaci\u00f3n urinaria, incluyendo la frecuencia, consistencia, olor, volumen\u00a0 y color, seg\u00fan corresponda<\/p>\n

      – Observar si hay signos y s\u00edntomas de retenci\u00f3n urinaria<\/p>\n

      – Identificar factores que contribuyan a episodios de incontinencia<\/p>\n

      – Anotar la hora de la \u00faltima eliminaci\u00f3n urinaria, seg\u00fan corresponda<\/p>\n

      NANDA<\/strong> (00032) Patr\u00f3n respiratorio ineficaz r\/c fatiga m\/p disnea<\/p>\n

      NOC<\/strong> (0415) Estado respiratorio<\/p>\n

      -Indicador: (41508) Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 3 Desviaci\u00f3n moderada del rango normal<\/p>\n

      -Indicador: (41514) Disnea de reposo: 2 sustancial<\/p>\n

      NIC<\/strong> (3140) Manejo de la v\u00eda a\u00e9rea<\/p>\n

      – Colocar al paciente para maximizar el potencial de ventilaci\u00f3n<\/p>\n

      – Fomentar una respiraci\u00f3n lenta y profunda, giros y tos<\/p>\n

      – Administrar broncodilatadores, seg\u00fan corresponda<\/p>\n

      – Administrar aire u ox\u00edgeno humidificados, seg\u00fan corresponda<\/p>\n

      NANDA<\/strong> (00047) Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea m\/p alteraci\u00f3n de la turgencia de la piel<\/p>\n

      NOC <\/strong>(1902) Control del riesgo<\/p>\n

      -Indicador: (190201) Reconoce los factores de riesgo personales: 4 Frecuentemente demostrado<\/p>\n

      -Indicador: (190206) Se compromete con estrategias de control de riesgo: 4 Frecuentemente demostrado<\/p>\n

      NIC<\/strong> (3590) Vigilancia de la piel<\/p>\n

      – Vigilar el color y la temperatura de la piel<\/p>\n

      – Observar si hay erupciones y abrasiones en la piel<\/p>\n

      – Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas<\/p>\n

      – Observar si hay zonas de presi\u00f3n y fricci\u00f3n<\/p>\n

      NANDA<\/strong> (00085) Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c intolerancia a la actividad m\/p disconfort<\/p>\n

      NOC<\/strong> (0208) Movilidad<\/p>\n

      -Indicador: (20810) Marcha: 3 Moderadamente comprometido<\/p>\n

      -Indicador: (20806) Ambulaci\u00f3n: 2 Sustancialmente comprometido<\/p>\n

      NIC <\/strong>(1660) Cuidado de los pies<\/p>\n

      – Inspeccionar si hay irritaci\u00f3n, grietas, lesiones, callosidades, deformidades o edema en los pies<\/p>\n

      – Observar si hay insuficiencia arterial en la parte inferior de las piernas<\/p>\n

      – Observar si hay edema en las piernas y los pies<\/p>\n

      – Instruir al paciente acerca de la importancia de la inspecci\u00f3n, especialmente cuando disminuya la sensibilidad<\/p>\n

      CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

      Tras estabilizaci\u00f3n sintomatol\u00f3gica en el servicio de urgencias se decide ingresar al paciente en el servicio de urolog\u00eda para tratamiento antibi\u00f3tico intravenoso y control de hipertermia.<\/p>\n

      Se decide inicio de ceftriaxona 2gr\/24h, amikacina 500mg\/12h, suero fisiol\u00f3gico 1500cc\/24h, paracetamol 1gr\/8h, dexketoprofeno 50mg\/8h, control de constantes y diuresis por turno. Se mantiene tratamiento oral domiciliario, dieta diab\u00e9tica y control de glucemia en De\/Co\/ce con an\u00e1logo de insulina r\u00e1pida Sc siguiendo pauta correctora.<\/p>\n

      La prostatitis es una enfermedad que actualmente tiene una elevada prevalencia y por lo tanto, una pronta y adecuada actuaci\u00f3n por parte de los profesionales sanitarios reduce el n\u00famero de complicaciones derivadas. Mediante la elaboraci\u00f3n por parte del personal de enfermer\u00eda de un plan de cuidados se consigue un buen control y adem\u00e1s, garantizamos un tratamiento de calidad que abarque todas las esferas del paciente.<\/p>\n

      BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

        \n
      1. Le\u00f3n Torres K. Prostatitis. Revista M\u00e9dica Sinergia, 2017; 2 (1): 26-31<\/li>\n
      2. Torres Sangiao E, Lissagarre Sanz A, Ca\u00f1izares Castellano A, Bou Ar\u00e9valo. Prostatitis bacteriana. Enfermedades infecciosas y microbiolog\u00eda cl\u00ednica, 2013; 31(5): 344-346<\/li>\n
      3. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n 2015-2017. Madrid: Elsevier, 2015.<\/li>\n
      4. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC) 2015-2017. Madrid: Elsevier, 2015.<\/li>\n
      5. Clasificaci\u00f3n de intervenciones (NIC) 2015-2017. Madrid: Elsevier, 2015.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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