{"id":54056,"date":"2019-12-29T10:00:18","date_gmt":"2019-12-29T09:00:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54056"},"modified":"2020-11-18T11:18:43","modified_gmt":"2020-11-18T10:18:43","slug":"caso-clinico-de-ingreso-por-estudio-para-diagnostico-de-cancer-de-cabeza-de-pancreas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-ingreso-por-estudio-para-diagnostico-de-cancer-de-cabeza-de-pancreas\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico de ingreso por estudio para diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de cabeza de p\u00e1ncreas"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico de ingreso por estudio para diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de cabeza de p\u00e1ncreas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso cl\u00ednico de una paciente de 49 a\u00f1os de edad, cuyo motivo de ingreso en el Servicio de Medicina Interna es urticaria, dolor abdominal y p\u00e9rdida de peso. Ingresa para realizaci\u00f3n de estudio por posible caso de Ca de P\u00e1ncreas.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AUTOR: Nazaret Tejedor Saralegui, Enfermera del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso cl\u00ednico de una paciente de 49 a\u00f1os de edad, cuyo motivo de ingreso en el Servicio de Medicina Interna es urticaria, dolor abdominal y p\u00e9rdida de peso. Ingresa para realizaci\u00f3n de estudio por posible caso de Ca de P\u00e1ncreas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Epigastralgia, ictericia, prurito, perdida peso.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>ANTECEDENTES PERSONALES<\/u><\/strong>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alergias medicamentosas conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AF padre fallecido de c\u00e1ncer pancre\u00e1tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No h\u00e1bitos t\u00f3xicos. Independiente ABVD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento actual: no tratamiento medicamentoso.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>ENFERMERDAD ACTUAL<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente que ingresa en el Servicio de Medicina Interna, remitida por su Medico de Atenci\u00f3n Primaria por epigastralgia, mal estar general y dolor abdominal de un mes de evoluci\u00f3n. Se acompa\u00f1a tambi\u00e9n de tres episodios de v\u00f3mitos y alg\u00fan episodio diarreico, desde hace una semana comienza con prurito y urticaria generalizada, coluria y acolia.\u00a0 Sensaci\u00f3n de presencia de contenido gaseoso y perdida de 10kg en\u00a0 este \u00faltimo mes, que asociaba a la dificultad para la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante este mes, ha estado en tratamiento con Bilaxten, Motilium y Levogastrol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la \u00faltima anal\u00edtica: Bilirrubina de 3,58, Bi directa de 2,05, GGT 797, GOT 429, LDH 268.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>EXPLORACI\u00d3N FISICA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tinte ict\u00e9rico. Algunas lesiones por rascado en abdomen. Normohidratada. Eupneica. TC RsCsRs sin soplos. AP normoventilaci\u00f3n. Abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpaci\u00f3n. No masas ni megalias. No signos de irritaci\u00f3n peritoneal. Peristaltismo presente. No edemas ni signos de TPV. Consciente y orientada.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>ANALISIS DE SANGRE<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*<u>Hemograma<\/u>: Leucocitos 5400\/mm<sup>3<\/sup>, (N 61.6%), HB 12,8 g\/dl, Hcto 38,8%, VCM 83,7 fL, HCM 27,6 pg, CHCM 33g\/dl, RDW 13,5, Plaquetas 244000\/mm<sup>3 <\/sup>, VSG 56mm\/hora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>*Coagulaci\u00f3n<\/u>: INR 1,09, TP 12,4 seg, Act Pt 88%, TTPA 37,8 seg, Fibrin\u00f3geno 592 mg\/dl.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 *Bioqu\u00edmica: Glucosa 119mg\/dl, Urea 30 mg\/dl, Creatinina 0,58 mg\/dl, BT 3,7 mg\/dl, BD 3,4 mg\/dl, GOT 256 UI\/L, GPT 587 UI\/L, GGT 554 UI\/L, FA 343 UI\/L, Na 136 mEq\/L, K 4,8 mEq\/L, Calcio 10,3 mg\/dl, FGE 110 mL\/min.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>*Prote\u00ednas en suero<\/u>: totales7,1 g\/dL, Alb\u00famina 4,3 g\/dL, PCR 0,21 mgl\/dL.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 *<u>Marcadores:<\/u> CA 19,9 1420 U\/mL.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>ECOABDOMEN<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">H\u00edgado homog\u00e9neo de tama\u00f1o normal No se aprecian claras lesiones focales. Ves\u00edcula biliar de tama\u00f1o normal, tres laminar y con im\u00e1genes parietales en cola de cometa que sugieren adenomiomatosis. No se observan litiasis. Dilataci\u00f3n de v\u00edas biliares intrahep\u00e1ticas, con col\u00e9doco de hasta 14mm y stop brusco a nivel de cabeza de p\u00e1ncreas, donde parece observarse una lesi\u00f3n hipoecoica de 30x38x26mm que sugiere tumor, con cuerpo y cola pancre\u00e1tica aparentemente normales, con dilataci\u00f3n del Wirsung a este nivel. Bazo y ri\u00f1ones normales. No se observa l\u00edquido libre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico: Probable tumor de cabeza de p\u00e1ncreas, con atrapamiento del col\u00e9doco y dilataci\u00f3n de Wirsung.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>TAC<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se confirma la presencia de masa s\u00f3lida mal definida hipodensa en cabeza, de medidas de aproximadamente 33&#215;27,8x34mm. Asocia gran dilataci\u00f3n del col\u00e9doco (18mm, con stop m\u00e1s o menos brusco) y marcada ectasia de v\u00edas biliares intrahep\u00e1ticas en ambos l\u00f3bulo. Moderada ectasia del Wirsung (3mm) en todo su trayecto. Contacta, sin significativa infiltraci\u00f3n, con una porci\u00f3n de la vena mesent\u00e9rica superior proximal. No se aprecia plano graso de clivaje con 2\u00ba-3\u00ba porciones duodenales (\u00e9sta \u00faltima con paredes algo engrosadas). Arteria pancre\u00e1tico-duodenal anteroinferior permeable. Tronco cel\u00edaco y AMS libres. Hallazgos sugestivos en principio de neoplasia de cabeza pancre\u00e1tica (probable adenaCa), sin poderse descartar proceso inflamatorio pancre\u00e1tico subagudo focal (menos probable). Valorar realizaci\u00f3n de RM\/ ecoendoscopia y biopsia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Higado de tama\u00f1o y morfolog\u00eda normal. Se aprecian m\u00faltiples im\u00e1genes focales hipdensas milim\u00e9tricas, bien delimitadas, en ambos l\u00f3bulos, las mayores en LHD (9mm en seg. VIII, 6 y 5,8 mm en seg. VII), en conjunto hay visibles en fase arterial, y sugestivas de quistes biliares, aunque su tama\u00f1o milim\u00e9trico no permite descartar que alguna de ellas corresponda a met\u00e1stasis, dada la patolog\u00eda concomitante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ves\u00edcula biliaraliti\u00e1sica. Bazo, gl\u00e1ndulas suprarrenales y ambos ri\u00f1ones sin hallazgos significativos. Peque\u00f1os quistes corticales renales bilaterales. No se observan adenopat\u00edas mesent\u00e9ricas, retroperitoneales inferiores ni iliacas de tama\u00f1o significativo. Fol\u00edculo de 25mm en ovario derecho. No hay l\u00edquido intraperitoneal libre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>ECOENDOSCOPIA<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tumoraci\u00f3n ya descrita que infiltra vena mesent\u00e9rica superior, adyacente a encrucijada interaortocava y arteria mesent\u00e9rica superior. Infiltraci\u00f3n de la pared duodenal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>CPRE<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para colocaci\u00f3n de pr\u00f3tesis pl\u00e1stica para drenaje biliar.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>EVOLUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalizado el estudio, se comenta con comit\u00e9 de tumores donde se decide comenzar tratamietno oncol\u00f3gico con quimioterapia para posterior valoraci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>DIAGN\u00d3STICO PRINCIPAL<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ca de cabeza de P\u00e1ncreas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>OTROS DIAGN\u00d3STICOS<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ictericia obstructiva<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>RECOMENDACIONES TERAPEUTICAS<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n no precisa. Seg\u00fan estado de ansiedad, administrar ansiol\u00edticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comenzar\u00e1 seguimiento por el Servicio de Oncolog\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico de ingreso por estudio para diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de cabeza de p\u00e1ncreas Se presenta el caso cl\u00ednico de una paciente de 49 a\u00f1os de edad, cuyo motivo de ingreso en el Servicio de Medicina Interna es urticaria, dolor abdominal y p\u00e9rdida de peso. 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