{"id":54086,"date":"2019-12-29T10:49:35","date_gmt":"2019-12-29T09:49:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54086"},"modified":"2019-12-29T10:49:35","modified_gmt":"2019-12-29T09:49:35","slug":"demencia-factores-de-riesgo-tipos-de-demencia-y-escalas-de-diagnostico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/demencia-factores-de-riesgo-tipos-de-demencia-y-escalas-de-diagnostico\/","title":{"rendered":"Demencia: factores de riesgo, tipos de demencia y escalas de diagn\u00f3stico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Demencia: factores de riesgo, tipos de demencia y escalas de diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La demencia supone uno de los grandes s\u00edndromes geri\u00e1tricos ya que es una de las causas m\u00e1s importantes de discapacidad y dependencia en las personas mayores.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sheila Cadena G\u00f3mez (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel Navarro Mu\u00f1oz (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Mateo Polo (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Daniel Tejero Bruna (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elvira Mu\u00f1oz Andr\u00e9s (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dolores Garc\u00eda Mendoza (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Fern\u00e1ndez Navarro (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CATEGOR\u00cdA PROFESIONAL Y LUGAR DE TRABAJO<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Graduado Universitario en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/li>\n<li>Graduado Universitario en Enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa. Zaragoza.<\/li>\n<li>Diplomado Universitario en Enfermer\u00eda. \u00a0Hospital Universitario Lozano Blesa. Zaragoza.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La demencia supone uno de los grandes s\u00edndromes geri\u00e1tricos ya que es una de las causas m\u00e1s importantes de discapacidad y dependencia en las personas mayores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen tres tipos de demencia bien diferenciados. La enfermedad de Alzheimer cuya afectaci\u00f3n incluye la p\u00e9rdida de memoria y la capacidad cognitiva. La demencia por cuerpos de Lewy, demencia que comparte caracter\u00edsticas con la enfermedad de Alzheimer y de Parkinson. La demencia por degeneraci\u00f3n fronto-temporal que produce alteraciones del comportamiento y del lenguaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los factores de riesgo que se han analizado, se observa que un nivel educativo bajo puede asociarse a un mayor riesgo de demencia en la edad adulta. Tambi\u00e9n se sigue estudiando la asociaci\u00f3n entre el sexo y el g\u00e9nero, el tabaco, el alcohol y el \u00edndice de masa corporal como posibles factores de riesgo de la demencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los test diagn\u00f3sticos m\u00e1s utilizados encontramos el cuestionario de Pfeiffer, el Mini-examen Cognoscitivo de Lobo y el SET-test de Isaac.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: demencia, factores de riesgo, prevalencia, Alzheimer<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCEPTO <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La demencia es un s\u00edndrome plurietiol\u00f3gico que derivan en un da\u00f1o cerebral progresivo, causando un deterioro gradual de la capacidad funcional y social de las personas, sin producir alteraci\u00f3n en el nivel de consciencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La demencia supone uno de los grandes s\u00edndromes geri\u00e1tricos ya que es una de las causas m\u00e1s importantes de discapacidad y dependencia en las personas mayores, afectando no s\u00f3lo al enfermo sino tambi\u00e9n al cuidador. La enfermedad de Alzheimer es la forma m\u00e1s com\u00fan de demencia, representando el 60-70% de los casos. Otras demencias predominantes en la poblaci\u00f3n son la demencia vascular, la demencia con cuerpos de Lewy y demencia frontotemporal. A menudo, las formas mixtas coexisten.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EPIDEMIOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El aumento de la esperanza de vida, ha derivado en el incremento del deterioro cognitivo en el grupo de edad comprendido desde los 60 a\u00f1os, con un alto incremento en el coste sanitario a nivel mundial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte debemos de concienciarnos de que estamos ante un momento \u00fanico en la historia de la humanidad ya que es la primera vez que existe un n\u00famero tan elevado de poblaci\u00f3n anciana en Espa\u00f1a. La poblaci\u00f3n espa\u00f1ola est\u00e1 sufriendo un proceso de envejecimiento progresivo motivado entre otras causas por el descenso de la natalidad y el aumento de la esperanza de vida. Ambas situaciones est\u00e1n produciendo que la poblaci\u00f3n de 65 a\u00f1os se incremente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan las \u00faltimas predicciones ofrecidas por el Instituto Nacional de Estad\u00edstica, de mantenerse la misma tendencia en la demograf\u00eda espa\u00f1ola actual, se produce una p\u00e9rdida de la poblaci\u00f3n comprendida entre los 30 y 49 a\u00f1os en los pr\u00f3ximos 15 a\u00f1os. El descenso de la natalidad provocar\u00eda una disminuci\u00f3n de 13,1% de ni\u00f1os menores de 15 a\u00f1os en el a\u00f1o 2033. Por lo que todos los grupos de edad a partir de los 50 a\u00f1os sufrir\u00edan un aumento de efectivos, provocando que dentro de 15 a\u00f1os residir\u00e1n un 37,6% m\u00e1s de personas mayores de 64 a\u00f1os en Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente si se observan los grupos de edad quincenales, el m\u00e1s numeroso es el grupo de 40 a 44 a\u00f1os, mientras que, en 2033, el mayor grupo ser\u00e1 el comprendido entre los 55 a 59 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El aumento progresivo de la poblaci\u00f3n anciana y de la esperanza de vida en Espa\u00f1a, supone un incremento en las patolog\u00edas neurodegenerativas como es el caso de la demencia y la enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TIPOS DE DEMENCIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa acompa\u00f1ada de una lenta y progresiva destrucci\u00f3n de las c\u00e9lulas cerebrales. Los primeros s\u00edntomas se caracterizan por una p\u00e9rdida de memoria y capacidad cognitiva. Estos primeros s\u00edntomas pueden pasar desapercibidos al comienzo de la enfermedad. Conforme evoluciona, los s\u00edntomas son m\u00e1s evidentes dificultando la realizaci\u00f3n de las actividades instrumentales de la vida diaria. En el periodo tard\u00edo de la enfermedad la persona es dependiente de las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria. La causa m\u00e1s com\u00fan de fallecimiento de estas personas es la neumon\u00eda debido al deterioro del sistema inmune que favorece las infecciones respiratorias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La demencia con cuerpos de Lewy (DCL) es una forma de demencia que comparte caracter\u00edsticas con la enfermedad de Alzheimer y con la enfermedad de Parkinson. Los cuerpos de Lewy son peque\u00f1os dep\u00f3sitos de prote\u00ednas esf\u00e9ricas que se encuentran en las c\u00e9lulas nerviosas. Su presencia en el cerebro perjudica al funcionamiento normal del mismo, bloqueando la acci\u00f3n de catecolaminas como la dopamina y la acetilcolina. De comienzo precoz, se acompa\u00f1a de un declive agudo en los primeros meses, seguido de una cierta estabilizaci\u00f3n a lo largo del tiempo. Este tipo de demencia tiende a progresar m\u00e1s r\u00e1pido que la enfermedad de Alzheimer. Las personas con DCL, experimentan p\u00e9rdida de memoria, desorientaci\u00f3n espacial y dificultad comunicativa, caracter\u00edsticas asociadas con la enfermedad de Alzheimer. Tambi\u00e9n es posible desarrollar los s\u00edntomas de la enfermedad de Parkinson, incluyendo lentitud y rigidez muscular, temblor de las extremidades, p\u00e9rdida de la expresi\u00f3n facial y cambios en la fuerza y el tono de voz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La degeneraci\u00f3n fronto-temporal (DFT) se refiere a otro tipo de demencia con afectaci\u00f3n en los l\u00f3bulos frontal y temporal. Estas \u00e1reas son responsables de diferentes manifestaciones cl\u00ednicas como el comportamiento, las respuestas emocionales y las habilidades del lenguaje. De acuerdo con la localizaci\u00f3n del da\u00f1o principal, las diferentes manifestaciones cl\u00ednicas cambian, dando lugar a formas espec\u00edficas de demencia frontal y trastornos espec\u00edficos del lenguaje como la demencia sem\u00e1ntica, y la afasia primaria progresiva. Esta es la raz\u00f3n por la que la clasificaci\u00f3n de la demencia depende de las manifestaciones cl\u00ednicas presentadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los posibles factores de riesgo m\u00e1s estudiados por los investigadores se encuentran la educaci\u00f3n, el sexo y el g\u00e9nero, el alcohol, el tabaco y el \u00edndice de masa corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los aspectos m\u00e1s estudiados en relaci\u00f3n con la aparici\u00f3n de demencia, la educaci\u00f3n se sit\u00faa entre los primeros factores de inter\u00e9s. Desde el a\u00f1o 2007 se ha considerado la hip\u00f3tesis de que la educaci\u00f3n puede reflejar la reserva cerebral o la capacidad cognitiva que protege contra la demencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el envejecimiento cerebral considerado dentro de la normalidad existen diferencias sutiles entre hombres y mujeres. Las mujeres obtienen mejores resultados en ejercicios de memoria verbal y los hombres en ejercicios visoespaciales. Respecto al envejecimiento patol\u00f3gico del cerebro, la demencia, algunos estudios indican que los hombres se caracterizan por padecer deterioro cognitivo leve de tipo no amn\u00e9sico, es decir deterioro cognitivo que no altera el dominio de la memoria, sino que afecta a otros aspectos como el \u00e1mbito ejecutivo, funcional, visoespacial, lenguaje, etc., correspondiendo m\u00e1s a demencias de tipo vascular. Por otra parte, exponen que en general, las mujeres tienen una mayor incidencia de deterioro cognitivo leve a edades avanzadas predominando en ellas demencia de tipo amn\u00e9sica como es el caso de la enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a las diferencias de g\u00e9nero, se deben de tener en cuenta que existen factores que modifican el riesgo de enfermedades como la percepci\u00f3n de la salud, los comportamientos de riesgo, factores de estr\u00e9s social y laboral, las percepciones personales y sociales del papel de los hombres y las mujeres, las relaciones m\u00e9dico-paciente y la adhesi\u00f3n a los tratamientos. Dentro de \u00e9stos, existen factores espec\u00edficos que contribuyen a la aparici\u00f3n de demencia, la educaci\u00f3n, la ocupaci\u00f3n, la dieta y el ejercicio, o el h\u00e1bito de fumar y beber alcohol, son algunos de ellos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el diagn\u00f3stico de demencia existen varias escalas de valoraci\u00f3n cognitiva. Entre ellas se encuentran:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>El cuestionario de Pfeiffer: un cuestionario breve que valora principalmente la memoria y la orientaci\u00f3n.<\/li>\n<li>El Mini-examen Cognoscitivo de Lobo: versi\u00f3n adaptada en espa\u00f1ol del Mini-Examen del Estado Mental de Folstein, valora varios aspectos cognitivos.<\/li>\n<li>SET-test de Isaac: es un test de fluencia verbal sem\u00e1ntica, \u00fatil en casos de pacientes analfabetos.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Instituto Nacional de estad\u00edstica. Espa\u00f1a en cifras 2018. Disponible en: https:\/\/www.ine.es\/prensa\/pp_2018_2068.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Qizilbash, N., Gregson, J., Pearce, N., Douglas, I., Wing, K., Evans, S.J.W., et al. BMI and risk of dementia in two million people over two decades: A retrospective cohort study. The Lancet Diabetes and Endocrinology 2015 -;3(6):431. Disponible en: http:\/\/www.thelancet.com\/journals\/landia\/article\/PIIS2213-8587(15)00033-9\/abstract<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Liu W, Wong A, Law ACK, Mok VCT. Cerebrovascular Disease, Amyloid Plaques, and Dementia. &#8211; Stroke, 2015; 46: 1402-1407. Disponible en: http:\/\/stroke.ahajournals.org\/content\/46\/5\/1402.short<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Enfermedad de Alzheimer. Instituto Nacional sobre el Envejecimiento. Biblioteca Nacional de Medicina de los EEUU. P\u00e1gina actualizada el 20 octubre de 2015. Disponible en: https:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/spanish\/alzheimersdisease.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Demencia con cuerpos de Lewy. Instituto Nacional sobre el Envejecimiento. Biblioteca Nacional de Medicina de los EEUU. P\u00e1gina actualizada el 8 de septiembre de 2015. Disponible en: https:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/spanish\/lewybodydisease.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vial, F. Demencia fronto-temporal, neurobiolog\u00eda y gen\u00e9tica. Revista electr\u00f3nica cient\u00edfica y acad\u00e9mica de cl\u00ednica alemana. 2015. Disponible en: file:\/\/\/C:\/Users\/usuario\/Downloads\/254-499-1-SM%20(1).pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Informe Mundial sobre el envejecimiento y la salud. 2015. WHO\/FWC\/ALC\/15.01. Disponible en: http:\/\/www.who.int\/ageing\/publications\/world-report-2015\/es\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Schneeweis, N; Skirbekk, V; Winter-Ebmer, R. Does Education Improve Cognitive Performance Four Decades After School Completion? Demography. 2014 Apr;51(2):619-43. doi: 10.1007\/s13524-014-0281-1.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Demencia: factores de riesgo, tipos de demencia y escalas de diagn\u00f3stico La demencia supone uno de los grandes s\u00edndromes geri\u00e1tricos ya que es una de las causas m\u00e1s importantes de discapacidad y dependencia en las personas mayores.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,101],"tags":[325,323,1822,3251],"class_list":["post-54086","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-geriatria-gerontologia","tag-alzheimer","tag-demencia","tag-factores-de-riesgo","tag-prevalencia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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