{"id":54096,"date":"2019-12-29T11:09:56","date_gmt":"2019-12-29T10:09:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54096"},"modified":"2019-12-29T11:09:56","modified_gmt":"2019-12-29T10:09:56","slug":"musicoterapia-y-enfermedad-de-alzheimer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/musicoterapia-y-enfermedad-de-alzheimer\/","title":{"rendered":"Musicoterapia y enfermedad de Alzheimer"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Musicoterapia y enfermedad de Alzheimer<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La m\u00fasica influye positivamente en las personas que sufren una demencia, en este caso, el Alzheimer. Puede hacerles recordar ciertos momentos de su pasado marcados por una canci\u00f3n, disminuyendo la ansiedad&#8230;<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Laura Sebasti\u00e1n Mill\u00e1n. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en Gerontolog\u00eda Social por la Universidad de Zaragoza. Enfermera en Hospital\u00a0 Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Violeta Garasa Mart\u00edn. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera especialista en Salud Mental. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet ( Zaragoza).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La m\u00fasica influye positivamente en las personas que sufren una demencia, en este caso, el Alzheimer. Puede hacerles recordar ciertos momentos de su pasado marcados por una canci\u00f3n, disminuyendo la ansiedad y la depresi\u00f3n que generan estas enfermedades. Les hacen sentirse m\u00e1s vivos, activan el movimiento y la coordinaci\u00f3n, en definitiva, mejora su bienestar f\u00edsico y social. Adem\u00e1s, a trav\u00e9s de la m\u00fasica se relacionan con el resto de personas y disminuye su dependencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>m\u00fasica, instrumentos, enfermedad de Alzheimer, recuerdos, bienestar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT.<br \/>\n<\/strong>Music has a positive influence on people suffering from dementia, in this case, Alzheimer&#8217;s disease. It can make them remember certain moments of their past marked by a song, decreasing the anxiety and depression generated by these diseases. They make them feel more alive, they activate movement and coordination, in short, they improve their physical and social wellbeing. In addition, through music they relate to other people and decrease their dependence.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Key words: <\/strong>music, instruments, Alzheimer\u00b4s disease, memories, wellness.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINICI\u00d3N DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER (EA).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de Alzheimer es un proceso neurodegenerativo que afecta especialmente a la zona cortical, con una disminuci\u00f3n de las capacidades intelectuales y cognitivas. Adem\u00e1s de tener un inicio insidioso, es progresiva e irreversible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En su inicio detectamos dificultad para memorizar informaci\u00f3n reciente, continuando con una torpeza ejecutiva, impedimentos en el lenguaje y en la orientaci\u00f3n. Conforme avanza la enfermedad detectamos\u00a0 cambios en el comportamiento y en la actitud, que lo hacen estar m\u00e1s irascible e irritante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy en d\u00eda, la enfermedad de Alzheimer es la m\u00e1s predominante de las demencias (60-70% de las mismas).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CAUSAS DE LA EA.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se conoce el origen de la enfermedad, pero s\u00ed ciertos factores que pueden intervenir en su desarrollo, como son la edad, a partir de los 60 a\u00f1os aumenta la incidencia; el sexo femenino es el que m\u00e1s lo sufre; mutaciones en determinados genes; el tabaco, dietas grasas, hipertensi\u00f3n arterial o diabetes mellitus, entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FASES DE LA EA.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El progreso de los s\u00edntomas depende de la persona, en unos evoluciona r\u00e1pidamente y en cambio en otros, se alarga durante a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se distinguen 3 fases:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211; 1\u00aa Fase o estad\u00edo leve:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Empiezan a detectarse variaciones en el lenguaje, dificultad para adaptarse a nuevas situaciones o lugares y para tomar decisiones, olvidos recientes y\/o una decadencia de la autoestima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211; 2\u00aa Fase o estad\u00edo moderado: <\/strong>de 2 a 4 a\u00f1os desde el inicio de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos visualizar una desorientaci\u00f3n espaciotemporal m\u00e1s incrementada, as\u00ed como una mayor p\u00e9rdida de memoria. Destaca la necesidad de ser ayudado en ciertas actividades de la vida diaria para las cuales antes era independiente y pueden volverse m\u00e1s agresivos o paranoides.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211; 3\u00aa Fase o estad\u00edo grave: <\/strong>pasados de 5 a 7 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La p\u00e9rdida de memoria es muy acentuada, ya que pueden llegar a olvidarse de su familia. Se vuelven totalmente dependientes y necesitan ayuda en actividades tan b\u00e1sicas como caminar o comer. Pierden el habla y se incrementa su agresividad. Finalmente, y tras a\u00f1os de evoluci\u00f3n, el paciente fallece a causa de enfermedades asociadas o infecciones, no por la propia enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO DE LA EA.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al tratamiento de dicha enfermedad, no existe como tal un medicamento que suprima la enfermedad, sino un r\u00e9gimen farmacol\u00f3gico y no farmacol\u00f3gico que la enlentece.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Me centrar\u00e9 en la parte no farmacol\u00f3gica, entre lo que destaca:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica, que incide en los problemas del sue\u00f1o o conductuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Acupuntura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Masajes para activar los sentidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; <u>Musicoterapia.<\/u> Aunque todav\u00eda no se ha demostrado a ciencia cierta, y no existen estudios con evidencia cient\u00edfica, lo que sabemos de la m\u00fasica es que ayuda a estimular la funci\u00f3n cognitiva ya sea en grupo, individualmente o en familia. Mejora la calidad de vida, aumenta el bienestar f\u00edsico y social, y fomenta la expresi\u00f3n y el movimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las personas con demencia, y en concreto, con Alzheimer, pueden revivir ciertos recuerdos al escuchar una canci\u00f3n que les resulte familiar, aunque estos beneficios depender\u00e1n del tipo de demencia que tenga el paciente y del grado o estad\u00edo de la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Beneficios de la musicoterapia en las demencias.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211; <\/strong>En el <u>\u00e1rea cognitiva<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La m\u00fasica activa la atenci\u00f3n, el lenguaje o la memoria, adem\u00e1s de disminuir la depresi\u00f3n y la ansiedad. Pueden llegar a recordar ciertos momentos importantes de sus vidas a trav\u00e9s de una canci\u00f3n, reviven el pasado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; En el <u>\u00e1rea del lenguaj<\/u>e:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mejora la funci\u00f3n comunicativa o la fluidez, y con ello, la relaci\u00f3n con los dem\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; En el <u>\u00e1rea socioemocional<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las primeras etapas de la demencia, los enfermos son conscientes de su progresivo deterioro f\u00edsico y mental, lo cual lleva a la aparici\u00f3n de depresi\u00f3n, baja autoestima o tristeza. El uso de la m\u00fasica puede tranquilizarlos y aumentar su autoestima al sentirse m\u00e1s independientes y capaces de realizar m\u00e1s actividades. Todo ello se traduce en una mejor\u00eda del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; En el <u>\u00e1rea conductual<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede enriquecer la relaci\u00f3n paciente-profesional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-En el <u>\u00e1rea fisicomotriz<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una de las caracter\u00edsticas m\u00e1s significativas de este tipo de demencias es el deterioro del movimiento. La m\u00fasica puede excitar las \u00e1reas del cerebro vinculadas al ritmo o a movimiento, por ello, favorece la movilidad de las articulaciones, extremidades, y en s\u00ed la coordinaci\u00f3n, el equilibrio y la velocidad de la marcha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qu\u00e9 necesitamos para impartir musicoterapia.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ser\u00e1n necesarios la m\u00fasica, el paciente y el profesional que imparta la musicoterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de ello, se requiere una sala apropiada para impartirla, con una ac\u00fastica, iluminaci\u00f3n y dem\u00e1s elementos adecuados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los materiales que buscaremos para que utilicen estos pacientes han de ser de manejo sencillo, con los que se sientan independientes al manejarlos. Los relajar\u00e1n y a la vez, activar\u00e1n y relacionar\u00e1n con el resto de pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El musicoterapeuta puede utilizar el piano, un instrumento de cuerda, entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Musicoterapia de modo preventivo o con fin terap\u00e9utico.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Preventivamente, la musicoterapia tiene el objetivo de activar psico-f\u00edsico-social a los enfermos antes de ser dependientes, por lo que es importante su utilizaci\u00f3n en aquellos pacientes que todav\u00eda no hayan desarrollado la enfermedad en su plenitud. Ser\u00e1 m\u00e1s efectiva en los primeros estad\u00edos de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Terapia musical.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan varios estudios, el paciente ir\u00e1 refiriendo p\u00e9rdidas en ciertas habilidades conforme avanza la enfermedad, como es el habla. Sin embargo, en lo que se refiere a la percepci\u00f3n de la m\u00fasica, no variar\u00e1 hasta los estad\u00edos finales de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las t\u00e9cnicas utilizadas para impartir la musicoterapia son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; <u>Terapia musical activa<\/u> (est\u00edmulo-respuesta):<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este tipo de terapia el paciente tiene que mostrarse participativo, lanzarse a cantar o tocar un instrumento. Este hecho puede aumentar su confianza y positivismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; <u>Terapia musical pasiva:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El instructor de la terapia elige la\/s canciones y los pacientes la escuchan, a la vez que puede llevarles a recordar momentos pasados. Sirve para relajarlos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; <u>Terapia musical en vivo y en grabaci\u00f3n<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta terapia los pacientes o el musicoterapeuta cantan la canci\u00f3n. A diferencia de la grabaci\u00f3n, una canci\u00f3n en vivo hace que los pacientes interaccionen m\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;<u> Terapia musical seg\u00fan la m\u00fasica empleada<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La respuesta del paciente ser\u00e1 una u otra (relajarse o activarse) en funci\u00f3n de la m\u00fasica que elijan.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211; <\/strong>De la Rubia JE, Sancho P, Caba\u00f1\u00e9s C. Impacto fisiol\u00f3gico de la musicoterapia en la depresi\u00f3n, ansiedad, y bienestar del paciente con demencia tipo Alzheimer. Valoraci\u00f3n de la utilizaci\u00f3n de cuestionarios para cuantificarlo. European Journal of Investigation in Health, Psychology and Education. 2014;4(2):131-140.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; G\u00f3mez-Romero M, Jim\u00e9nez-Palomares M, Rodr\u00edguez-Mansilla J, Flores-Nieto A, Garrido-Ardila EM, Gonz\u00e1lez-L\u00f3pezArza MV. Beneficions de la musicoterapia en las alteraciones conductuales de la demencia. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Neurolog\u00eda. 2017;32(4):253-263<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Albert MJ, Mart\u00ednez R, Guti\u00e9rrez A, Hakim D, P\u00e9rez G. Patogenia y tratamientos actuales de la enfermedad de Alzheimer. Revista Cubana de Farmacia. 2014;48(2):508-518<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Navarro M, Jim\u00e9nez L, Garc\u00eda MC, De Perosanz M, Blanco E. Los enfermos de Alzheimer y sus cuidadores: intervenciones de enfermer\u00eda. Gerokomos. 2018;29(2):79-82<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Custodio N, Montesinos R, Valeriano-Lorenzo E. Terapia musical en el manejo de s\u00edntomas cognitivos, psicol\u00f3gicos y conductuales de demencia: Una revisi\u00f3n narrativa. Rev Neuropsiquiatr 2017;80(2):111-124<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Miranda M, Hazard S, Miranda P. La m\u00fasica como una herramienta terap\u00e9utica en medicina. Rev Chil Neuro-Psiquiat. 2017;55(4):266-277.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; G\u00f3mez M, G\u00f3mez J. Musicoterapia en la enfermedad de Alzheimer: efectos cognitivos, psicol\u00f3gicos y conductuales. Neurolog\u00eda. 2017;32(5):300-308<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Musicoterapia y enfermedad de Alzheimer La m\u00fasica influye positivamente en las personas que sufren una demencia, en este caso, el Alzheimer. 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