{"id":54112,"date":"2019-12-30T09:17:40","date_gmt":"2019-12-30T08:17:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54112"},"modified":"2019-12-30T09:17:40","modified_gmt":"2019-12-30T08:17:40","slug":"revision-bibliografica-sobre-la-eficacia-del-uso-de-probioticos-como-profilaxis-y-tratamiento-de-la-vaginitis-bacteriana-y-la-candidiasis-vulvovaginal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-sobre-la-eficacia-del-uso-de-probioticos-como-profilaxis-y-tratamiento-de-la-vaginitis-bacteriana-y-la-candidiasis-vulvovaginal\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la eficacia del uso de probi\u00f3ticos como profilaxis y tratamiento de la vaginitis bacteriana y la candidiasis vulvovaginal"},"content":{"rendered":"

Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la eficacia del uso de probi\u00f3ticos como profilaxis y tratamiento de la vaginitis bacteriana y la candidiasis vulvovaginal<\/strong><\/p>\n

La vaginitis bacteriana y la candidiasis vulvovaginal son una de las patolog\u00edas m\u00e1s frecuentes en ginecolog\u00eda debido a un desequilibrio en la microflora vaginal. <\/p>\n

Macarena Jim\u00e9nez Mart\u00edn. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza.<\/p>\n

Yolanda Manero Ans\u00f3n. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera 061 Arag\u00f3n.<\/p>\n

Juan Le\u00f3n Bonfil. Diplomado Universitario en Enfermer\u00eda. Enfermero 061 Arag\u00f3n.<\/p>\n

Myriam Cerd\u00e1n Escobar. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera 061 Arag\u00f3n<\/p>\n

Neus Mart\u00edn Esteve. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.<\/p>\n

Jos\u00e9 Antonio del Fresno Guevara. Diplomado Universitario en Enfermer\u00eda. Enfermero 061 Arag\u00f3n.<\/p>\n

RESUMEN:<\/strong>\u00a0<\/strong>La vaginitis bacteriana y la candidiasis vulvovaginal son una de las patolog\u00edas m\u00e1s frecuentes en ginecolog\u00eda debido a un desequilibrio en la microflora vaginal. Fisiol\u00f3gicamente la vagina contiene Lactobacillus que disminuyen el pH vaginal que inhibe la proliferaci\u00f3n de pat\u00f3genos. Los antif\u00fangicos actuales son eficaces para el tratamiento de estas infecciones sin embargo cada vez generan m\u00e1s resistencias y disminuye su eficacia. Los probi\u00f3ticos modifican positivamente la microflora vaginal promoviendo la aparici\u00f3n de microorganismos que nos protegen de infecciones vaginales y evitan la aparici\u00f3n de efectos secundarios a los antibi\u00f3ticos como la diarrea. En esta revisi\u00f3n tratamos de demostrar como alternativas terap\u00e9uticas al antibi\u00f3tico los probi\u00f3ticos, los cuales son incluso m\u00e1s eficaces que los antibi\u00f3ticos para tratar y evitar la aparici\u00f3n de c\u00e1ndidas y vulvovaginitis.\u00a0<\/strong>ABSTRACT:<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

Bacterial vaginosis and vulvovaginal candidiasis are one of the most frequent pathologies in gynecology because of change in the vaginal microflora. The vagina, physiologically, contains Lactobacillus that lower the vaginal pH that inhibits the proliferation of pathogens. Nowadays antifungals are effective for the treatment of these infections, however, the antifungals are increasing resistance and decreasing their effectiveness. Probiotics positively modify vaginal microflora being as promoting the appearance of microorganisms that protect us from vaginal infections and prevent the occurrence of side effects to antibiotics such as diarrhea. In this review we try to demonstrate that probiotics are a therapeutic alternatives to antibiotics, which are even more effective than antibiotics to treat and prevent the appearance of candids and vulvovaginitis.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong>: vaginitis,\u00a0 tratamiento, probi\u00f3ticos, c\u00e1ndidas.<\/p>\n

KEY WORDS:<\/strong> vaginitis, treatment, probiotics, candid.<\/p>\n

INTRODUCCION:<\/strong><\/p>\n

Actualmente la incidencia de infecciones e inflamaciones de la vagina han aumentado en Espa\u00f1a suponiendo hasta el \u00a033% de los motivos de consultas en nuestro pa\u00eds. La irritaci\u00f3n y la inflamaci\u00f3n facilitan dicha enfermedad, \u00a0causada\u00a0\u00a0 por la alteraci\u00f3n de la microbiota vaginal, quien se encarga de\u00a0 regular el pH, y por tanto las bacterias, as\u00ed como otros microorganismos en el epitelio vaginal,\u00a0 provocan \u00a0principales s\u00edntomas que consisten en prurito, leucorrea, dispareunia y disuria1<\/sup>. Es importante tratarlas con rapidez puesto que, podr\u00edan llegar a causar otras patolog\u00edas m\u00e1s graves como inflamaci\u00f3n p\u00e9lvica, endometriosis, vaginitis cr\u00f3nica e infertilidad. El principal tratamiento indicado consiste en antif\u00fangicos y\/o antibi\u00f3tico, aunque depender\u00e1 en cada caso, de la causa que lo desencadena, bien por infecci\u00f3n de bacterias, hongos o protozoos, por reacciones al\u00e9rgicas, d\u00e9ficit de estr\u00f3genos o vaginitis atr\u00f3ficas.2<\/sup> Ya que cada vez los pat\u00f3genos se hacen m\u00e1s resistentes a dichos tratamientos, la medicina busca nuevas alternativas, como por ejemplo los probi\u00f3ticos.<\/p>\n

OBJETIVO:<\/strong><\/p>\n

Comparar la eficacia del uso de probi\u00f3ticos como opci\u00f3n terap\u00e9utica, para el tratamiento y profilaxis de vulvovaginitis.<\/p>\n

DESARROLLO:<\/strong><\/p>\n

Existe un n\u00famero elevado de recurrencia de las vaginitis, lo cual aumenta el uso de antibi\u00f3ticos, e incrementa la resistencia de cepas, lo que sugiere la necesidad de medidas alternativas terap\u00e9uticas. 1,3<\/sup><\/p>\n

Los probi\u00f3ticos se consideran \u2018microorganismos vivos\u2019 que administrados en cantidades adecuadas son beneficiosos para la salud, estos act\u00faan\u00a0 sobre la microbiota del tracto gastrointestinal y genitourinario ayudan a regenerar la microbiota da\u00f1ada, puesto que son capaces de conservar un pH vaginal \u2264 4,5. Un pH vaginal \u00e1cido es ideal\u00a0 para el desarrollo de lactobacilos y\u00a0 producci\u00f3n de sustancias antibacterianas.4<\/sup><\/p>\n

Las especies probi\u00f3ticas beneficiosas se encuentran en el g\u00e9nero Lactobacillus. El mecanismo de acci\u00f3n de estos consiste en\u00a0 descomponer los hidratos de carbono para conseguir una microflora \u00e1cida intravaginal generando \u00e1cido l\u00e1ctico y CO2. Este medio dificulta la colonizaci\u00f3n y crecimiento de microorganismos nocivos tales como Enterobacteria, E. coli, Candida y G. vaginalis5.\u00a0 <\/sup>Se ha probado cient\u00edficamente que\u00a0 existen en vagina y en intestino hasta m\u00e1s de 80 especies de lactobacilos6<\/sup>. Los lactobacilos colonizan la mucosa vaginal en funci\u00f3n de la v\u00eda de liberaci\u00f3n y su capacidad para adherirse a las c\u00e9lulas del epitelio vaginal7<\/sup>.<\/p>\n

Reid G y col. Realizaron su estudio centrado tanto en el tratamiento oral como v\u00eda vaginal con Lactobacillus rhamnosus GR-1 y Lactobacillus fermentum RC14\u00a0 administrados una vez al d\u00eda. Se observ\u00f3 que\u00a0 la colonizaci\u00f3n local con tratamientos vaginales apareci\u00f3 m\u00e1s r\u00e1pido, tan solo a\u00a0 los 3 d\u00edas de iniciar el tratamiento. 8 <\/sup><\/p>\n

Diversos estudios han demostrado la eficacia de los probi\u00f3ticos combinados con antibi\u00f3ticos en el tratamiento de la vaginitis bacteriana. Se ha observado un aumento de la recurrencia de vaginitis en aquellos casos que fueron tratados a largo plazo solo con antibi\u00f3ticos, debido a las resistencias creadas por la exposici\u00f3n repetida a estos antibi\u00f3ticos. Sin embargo, tratamientos m\u00e1s cortos, de antibi\u00f3tico combinados con probi\u00f3ticos, disminuyeron el n\u00famero de microorganismos nocivos intravaginales, por tanto,\u00a0 esta combinaci\u00f3n fue m\u00e1s eficaz y redujeron las recurrencias de vaginitis. 9<\/sup><\/p>\n

Atendiendo a la vulvovaginitis por c\u00e1ndidas, m\u00faltiples estudios han demostrado que los probi\u00f3ticos pueden ser beneficiosos. Kovachev y col. realizaron un estudio en el que buscaba diferencias en la mejor\u00eda cl\u00ednica de mujeres con vulvovaginitis por c\u00e1ndidas tratadas \u00fanicamente con antif\u00fangicos y mujeres tratadas con antif\u00fangicos\u00a0 que contienen probi\u00f3ticos vaginales L. acidophilus, L. rhamnosus, Streptococcus thermophilus y Lactobacillus delbrueckii subsp. Bulgaricus. Concluy\u00f3 que aquellas mujeres con tratamiento combinado tuvieron una mejora cl\u00ednica, resoluci\u00f3n de s\u00edntomas como ardor vaginal y picaz\u00f3n. 10 <\/sup><\/p>\n

Hilton y col. realizaron un estudio para demostrar si el consumo de yogur con Lactobacilos acidophilus disminu\u00eda la incidencia de casos de C\u00e1ndida. Los resultados mostraron que la incidencia se redujo al 85% en las mujeres que consum\u00edan yogur en comparaci\u00f3n con las que no lo consum\u00edan habitualmente. 11<\/sup><\/p>\n

El estudio realizado por Tena y col \u00a0determino que el \u00e1cido b\u00f3rico es efectivo a una dosis baja, y con una duraci\u00f3n de tratamiento corto, en unos 3-4 d\u00edas ya habr\u00eda mejora.12<\/sup><\/p>\n

CONCLUSION:<\/strong><\/p>\n

Las infecciones vaginales tienen una alta prevalencia en nuestra poblaci\u00f3n, estas son habitualmente tratadas con antibi\u00f3ticos lo que incrementa las complicaciones, recurrencia\u00a0 y resistencia a antibi\u00f3ticos. Atendiendo a la evidencia actual, el efecto de los probi\u00f3ticos en vulvovaginitis, ya sean por etiolog\u00eda bacteriana o f\u00fangica, var\u00eda en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas del probi\u00f3tico, cantidad y frecuencia en la administraci\u00f3n y caracter\u00edsticas de la paciente. Sin embargo numerosos estudios est\u00e1n de acuerdo en que el uso de probi\u00f3ticos administrados solos o junto con antibi\u00f3ticos o antif\u00fangicos\u00a0 previene infecciones vaginales puesto que modifica positivamente la microflora vaginal. Se\u00a0 ha comprobado que debido a la r\u00e1pida colonizaci\u00f3n de estos microorganismos v\u00eda vaginal, su administraci\u00f3n por esta misma v\u00eda podr\u00eda ser m\u00e1s beneficiosa.<\/p>\n

BIBLIOGRAFIA:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Ram\u00edrez-Santos A, Pereiro M, Toribio J. Vulvovaginitis de repetici\u00f3n. Valoraci\u00f3n diagn\u00f3stica y manejo terap\u00e9utico. Actas Dermosifiliogr 2008; 99:190-8.<\/li>\n
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      \n
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    3. Tena G, San Juan1, Herr\u00e1iz E et al. \u00c1cido b\u00f3rico y probi\u00f3ticos en vulvovaginitis bacteriana y f\u00fangica como opci\u00f3n terap\u00e9utica eficaz.<\/em> Prog Obstet Ginecol 2019;62(3): 221-229.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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