{"id":54127,"date":"2019-12-30T09:49:53","date_gmt":"2019-12-30T08:49:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54127"},"modified":"2019-12-30T09:49:53","modified_gmt":"2019-12-30T08:49:53","slug":"sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome de hiperemesis cannabinoide"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00edndrome de hiperemesis cannabinoide <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 32 a\u00f1os, acude al servicio de urgencias con n\u00e1useas y v\u00f3mitos de \u00a0repetici\u00f3n (3 v\u00f3mitos cada hora y 10 horas de evoluci\u00f3n) y dolor epig\u00e1strico moderado. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alicia Hern\u00e1ndez Saro (Complejo Hospitalario de Navarra),\u00a0 Rebeca Aramendia Etayo (CHN) y Ana C\u00eda Larraza (CHN).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u27a2 <strong>Resumen <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 32 a\u00f1os, acude al servicio de urgencias con n\u00e1useas y v\u00f3mitos de \u00a0repetici\u00f3n (3 v\u00f3mitos cada hora y 10 horas de evoluci\u00f3n) y dolor epig\u00e1strico moderado. El paciente refiere ser consumidor cr\u00f3nico de cannabis. En la consulta se realiza electrocardiograma, anal\u00edtica sangu\u00ednea y de orina (bioqu\u00edmica, hemograma, coagulaci\u00f3n, t\u00f3xicos en orina y sedimento en orina) adem\u00e1s de una ecograf\u00eda y radiograf\u00eda de zona abdominal. Las pruebas complementarias realizadas se encuentran en rango normal. Debido a la ineficacia del tratamiento antiem\u00e9tico y analg\u00e9sico pautado, se decide su ingreso en Observaci\u00f3n por un S\u00edndrome de Hiper\u00e9mesis Cannabinoide (SHC).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Abstract <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 32-year-old male goes to the emergency department with repeated nausea and vomiting (3 vomiting every hour and 10 hours of evolution) and moderate epigastric pain. The patient reports being a chronic cannabis user. In the consultation, an electrocardiogram, blood and urine analysis (biochemistry, blood count, coagulation, toxic in urine and urine sediment) are performed, as well as an ultrasound and abdominal radiograph. Complementary tests performed are in normal range. Due to the ineffectiveness of the prescribed antiemetic and analgesic treatment, the patient enters in Observation service because of Cannabinoid Hyperemesis Syndrome (SHC).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u27a2 <strong>Palabras clave <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>S\u00edndrome de Hiperemesis Cannabinoide, SHC, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, cannabis, consumo cr\u00f3nico<strong>. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Key words:<\/strong> Cannabinoid hyperemesis syndrome, CHS, nausea and vomiting, cannabis and chronic consumption<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u27a2 <strong>Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cannabis es una droga extra\u00edda de la planta Cannabis sativa, mediante la cual se elaboran sustancias psicoactivas (Ministerio de sanidad, consumo y bienestar social, 2019; Velilla y Valle, 2018)<strong>: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>-\u201cMarihuana: obtenida de la trituraci\u00f3n de flores, hojas y tallos secos\u201d. <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>-\u201cHach\u00eds: elaborado a partir de la resina almacenada en las flores de la planta hembra\u201d. <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>-\u201cAceite de hach\u00eds: resina de hach\u00eds disuelta y concentrada\u201d. <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La actuaci\u00f3n a nivel cerebral se basa en su principal principio activo, el THC (tetrahidrocannabinol) (MSCBS, 2019).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de hiper\u00e9mesis cannabinoide (SHC), descrito por primera vez en 2014, es una entidad cl\u00ednica relacionada con el consumo cr\u00f3nico de cannabis (Bruguera, L\u00f3pez-Pelayo, Miquel y Balcells-Oliver\u00f3, 2016; Contreras, Mola, Batlle, Bigas, Gin\u00e9 y Ca\u00f1ete, 2016; Velilla y Valle, 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se caracteriza principalmente por la aparici\u00f3n de n\u00e1useas y v\u00f3mitos c\u00edclicos (Contreras et al., 2016; Velilla y Valle, 2018), respondiendo a la triada de s\u00edntomas: consumo cr\u00f3nico de cannabinoides, n\u00e1useas y v\u00f3mitos c\u00edclicos y duchas compulsivas de agua caliente, las cuales alivian los s\u00edntomas (Bruguera et al., 2016; Contreras et al., 2016). Adem\u00e1s puede cursar con dolor abdominal, polidipsia, diaforesis y p\u00e9rdida importante de peso (Bruguera et al., 2016).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dichos episodios tienen una duraci\u00f3n de 24-48 h (Bruguera et al., 2016; Contreras et al., 2016), llegando a alcanzar una frecuencia de 5 v\u00f3mitos por hora (Bruguera et al., 2016).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cese del consumo cann\u00e1bico produce una remisi\u00f3n sintomatol\u00f3gica (Bruguera et al., 2016; Contreras et al., 2016), no siendo efectivo el tratamiento antiem\u00e9tico habitual (Contreras et al., 2016).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo del presente trabajo es mostrar un caso cl\u00ednico de un SHC, con su respectivo tratamiento, y realizar un an\u00e1lisis del mismo basado en una revisi\u00f3n de la bibliograf\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u27a2 <strong>Caso cl\u00ednico <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u25cb Anamnesis <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 32 a\u00f1os, acude al servicio de Urgencias por presentar episodios frecuentes de n\u00e1useas y v\u00f3mitos (3 v\u00f3mitos cada hora y 10 horas de evoluci\u00f3n), adem\u00e1s de dolor moderado en zona epig\u00e1strica (Escala visual anal\u00f3gica del dolor (EVA) de 4 puntos) . A su llegada al triaje se realiza una medici\u00f3n de constantes vitales:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Tensi\u00f3n Arterial (TA): 98\/56 mmHg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Frecuencia Cardiaca (FC): 100 lpm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Temperatura axilar: 35.5oC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Saturaci\u00f3n de O2: 100%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Frecuencia respiratoria (FR): 20 rpm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Glucemia Capilar (GC): 100 mg\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente no tiene antecedentes de inter\u00e9s. Refiere ser consumidor diario de cannabis, desde hace m\u00e1s de \u00a07 a\u00f1os. En la zona de triaje se le asigna una prioridad 3. Posteriormente el paciente es trasladado a una consulta, donde es valorado por el equipo sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u25cb Exploraci\u00f3n f\u00edsica <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la consulta se realiza una exploraci\u00f3n f\u00edsica completa:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Paciente taquic\u00e1rdico, sudoroso e inquieto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Se encuentra orientado en tiempo y espacio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Auscultaci\u00f3n cardiaca y pulmonar normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Peristaltismo disminuido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Abdomen blanco con dolor epig\u00e1strico a la palpaci\u00f3n profunda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u25cb Pruebas complementarias <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la consulta se realizan las siguientes pruebas complementarias:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Electrocardiograma\u00a0 (ECG): el paciente se encuentra en taquicardia sinusal a 100 lpm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Recogida de muestra de orina, t\u00f3xicos y sedimento: positivo en cannabinoides.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Extracci\u00f3n sangu\u00ednea (mediante la canalizaci\u00f3n de v\u00eda perif\u00e9rica -20G): bioqu\u00edmica, hemograma y coagulaci\u00f3n (se encuentran en rango normal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Prueba radiol\u00f3gica abdominal: sin hallazgos significativos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ecograf\u00eda abdominal: sin hallazgos significativos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u25cb Juicio Cl\u00ednico <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00edndrome de hiperemesis cannabinoide en fase de hiperemesis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u25cb Evoluci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la estancia del paciente en urgencias (3 horas) se administra v\u00eda endovenosa los siguientes f\u00e1rmacos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-10 mg de metoclopramida (primperan) en 50 ml de NaCL 0,9%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-4 mg de ondansetr\u00f3n en 50 ml de NaCL 0,9%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-40 mg de omeprazol en 50 ml de NaCL 0,9%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-1.5 L de NaCl 0.9%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dada la evoluci\u00f3n, se decide el ingreso del paciente en el servicio de Observaci\u00f3n, ya que no ceden las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos, con una pauta de:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Fluidoterapia de 200 ml\/h durante 24-48 horas (dependiendo de evoluci\u00f3n).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Omeprazol 40 mg ev cada 24 h.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Morfina 4 mg EV (si dolor).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Pomada capsaicina t\u00f3pica (0.075%).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de lo mencionado con anterioridad,\u00a0 el paciente tendr\u00e1 acceso a duchas calientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u25cb Discusi\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos encontramos ante un caso de SHC por consumo diario de cannabis, desde hace m\u00e1s de 7 a\u00f1os (conocimiento de cronicidad esencial para el diagn\u00f3stico). En las \u00faltimas 10 horas, el paciente refiere haber vomitado 3 veces cada hora, con dolor en zona abdominal moderado (Escala Visual Anal\u00f3gica de 4 puntos). En este caso el paciente se encuentra en fase de hiperemesis, caracterizada por una durabilidad de 48 horas, n\u00e1useas y v\u00f3mitos continuos \u00a0(hasta 5 v\u00f3mitos por hora), en ocasiones acompa\u00f1ado de dolor abdominal leve o moderado (P\u00edrez, 2016; Velilla y Valle, 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pese a que las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos pueden incluir m\u00faltiples diagn\u00f3sticos, tales como patolog\u00eda gastrointestinal, peritoneal, del SNC, endocrino-metab\u00f3licas y el consumo de drogas y medicamentos (P\u00edrez, 2016; Velilla y Valle, 2018), las pruebas complementarias realizadas en la consulta, son esenciales para acercarnos al diagn\u00f3stico principal. Es<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">esencial conocer los antecedentes personales del paciente (en este caso sin antecedentes personales de inter\u00e9s), \u00a0realizar una exploraci\u00f3n f\u00edsica completa, realizar anal\u00edtica sangu\u00ednea y de orina \u00a0\u201c<em>(hemograma, perfil hep\u00e1tico amilasa, iones, glucosa, urea, creatinina, test de embarazo, <\/em><em>\u00a0sedimento y t\u00f3xicos en orina)\u201d <\/em>y por \u00faltimo estudios radiol\u00f3gicos <em>\u201c(radiograf\u00edas, ecograf\u00edas, <\/em><em>\u00a0TAC)\u201d <\/em>(Velilla y Valle, 2018). En este caso todas las pruebas se encontraban en rango \u00a0normal, descartando patolog\u00eda asociada a la sintomatolog\u00eda mencionada anteriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pese al tratamiento antiem\u00e9tico y analg\u00e9sico pautado, el paciente contin\u00faa con la misma sintomatolog\u00eda que a su llegada (los pacientes con SHC no responden al tratamiento antiem\u00e9tico y analg\u00e9sico habitual) (Velilla y Valle, 2018), es por ello que se decide su hospitalizaci\u00f3n en Observaci\u00f3n. En muchos de los casos, los pacientes con SHC, son ingresados debido a que no se consiguen controlar sus s\u00edntomas (P\u00edrez, 2016; Velilla y Valle, 2018). Es por ello que se recomienda la administraci\u00f3n de NaCL 0.9% <em>\u201c(1-2 litros en <\/em><em>bolo y posteriormente 150-200 ml\/h durante 24-48h)<\/em>\u201d as\u00ed como el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (P\u00edrez, 2016; Velilla y Valle, 2018), en este caso se pauta una fluidoterapia de NaCL 0.9% (200 ml\/h) y Omeprazol 40 mg ev cada 24 h.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque no fue necesario en este paciente, es importante destacar que los s\u00edntomas suelen mejorar con la administraci\u00f3n de psicof\u00e1rmacos (lorazepam, alprazolam, clorpromazina y haloperidol) (P\u00edrez, 2016; Velilla y Valle, 2018). Debido al dolor abdominal referido, propio de SHC, opi\u00e1ceos como la morfina y la administraci\u00f3n precoz de pomada capsaicina t\u00f3pica (0.075%) ayudan a aliviar el dolor, y este \u00faltimo tiene a su vez efectos antiem\u00e9ticos (ambos pautados en el tratamiento al paciente) (Velilla y Valle, 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los ba\u00f1os de agua caliente, son esenciales para disminuir los s\u00edntomas, es por ello que el paciente (si no hay contraindicaci\u00f3n) tendr\u00e1 acceso a agua caliente. El ba\u00f1o caliente inhibe la estimulaci\u00f3n del hipot\u00e1lamo, ya que el THC estimula los receptores CB1 en el hipot\u00e1lamo, produciendo hipotermia (Velilla y Valle, 2018). El ba\u00f1o inhibe la estimulaci\u00f3n e induce vasodilataci\u00f3n espl\u00e1cnica (Velilla y Valle, 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pese a todo lo mencionado con anterioridad, el tratamiento principal, es el cese del consumo cann\u00e1bico (P\u00edrez, 2016; Velilla y Valle, 2018). Se ofrecer\u00e1 ayuda psicol\u00f3gica si fuera necesario (Velilla y Valle, 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al papel de enfermer\u00eda durante su estancia en el servicio de Urgencias,\u00a0 cabe destacar la importancia del triaje. En este caso el triaje fue realizado por el equipo de enfermer\u00eda. Se realiza una primera valoraci\u00f3n del paciente, asignado as\u00ed una prioridad basada en el estado actual de mismo. La prioridad en este caso era de un 3, significa que se trata de una situaci\u00f3n urgente,pero el paciente se encuentra hemodin\u00e1micamente estable, el paciente deber\u00e1 ser atendido por el equipo sanitario en un m\u00e1ximo de 60 minutos (Soler, G\u00f3mez , Bragulat, y \u00c1lvarez, 2010).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s del triaje, el papel de enfermer\u00eda en dicha situaci\u00f3n, recoge una segunda valoraci\u00f3n integral con el equipo m\u00e9dico en la consulta. Posteriormente se procede a la realizaci\u00f3n de las pruebas complementarias acordadas por parte del equipo de enfermer\u00eda (canalizaci\u00f3n de la v\u00eda perif\u00e9rica (20G), extracci\u00f3n sangu\u00ednea y realizaci\u00f3n de electrocardiograma (ECG)) adem\u00e1s de la administraci\u00f3n de los f\u00e1rmacos pautados y fluidoterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es en el seguimiento de enfermer\u00eda, donde podemos comprobar la ineficacia del tratamiento pautado en el servicio y ver la necesidad de ingresar al paciente en el servicio de observaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u27a2 <strong>Conclusi\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para establecer un diagn\u00f3stico del SHC, es necesario la realizaci\u00f3n de un estudio completo, puesto que las n\u00e1useas y v\u00f3mitos son s\u00edntomas pertenecientes a m\u00faltiples patolog\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez descartadas, el tratamiento para la fase de hiperemesis, se basar\u00e1 en la rehidrataci\u00f3n con NaCL 0.9% (24-48h), as\u00ed como tratamiento farmacol\u00f3gico para aliviar las n\u00e1useas, los v\u00f3mitos y el dolor abdominal (inhibidores de la bomba de protones, psicof\u00e1rmacos, opi\u00e1ceos y pomada capsaicina t\u00f3pica), importante destacar que este tipo de pacientes no suelen responder al tratamiento antiem\u00e9tico y analg\u00e9sico habitual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento, no farmacol\u00f3gico, incluir\u00e1 a su vez duchas de agua caliente. Por \u00faltimo, se debe tener en cuenta que el tratamiento principal del SHC se basar\u00e1 en la cesaci\u00f3n cann\u00e1bica, ofreciendo ayuda psiqui\u00e1trica al paciente, si fuera necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El papel de enfermer\u00eda se centrar\u00e1 en una primera valoraci\u00f3n del paciente con una asignaci\u00f3n en cuanto a la gravedad (triaje), as\u00ed como una segunda valoraci\u00f3n integral en consulta, realizando las pruebas complementarias oportunas y la administraci\u00f3n de tratamiento indicado y su posterior seguimiento durante la estancia en el servicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u27a2 <strong>Bibliograf\u00eda <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bruguera, P., L\u00f3pez-Pelayo, H., Miquel, L., y Balcells-Oliver\u00f3, M. (2016). Elevada prevalencia del s\u00edndrome de hiper\u00e9mesis cann\u00e1bica en pacientes consumidores de c\u00e1nnabis. <em>Emergencias, 28(4), <\/em>249-251.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Contreras, C., Mola, M., Batlle, E., Bigas, J., Gin\u00e9, E., y Ca\u00f1ete, J. (2016). S\u00edndrome de hiperemesis cannabinoide. Reporte de seis nuevos casos cl\u00ednicos y resumen de casos previos publicado. <em>ADICCIONES, 28(2)<\/em>, 90-98.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ministerio de sanidad, consumo y bienestar social. (2019). Cannabis. Recuperado de<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.pnsd.mscbs.gob.es\/ciudadanos\/informacion\/cannabis\/home.htm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">P\u00edrez, M. 2016. Consumo de Cannabis y el \u201cS\u00edndrome de Hiperemesis. <em>Revista Espa\u00f1ola de <\/em><em>Drogodependencias, 41(4), <\/em>62-75.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Soler, W., G\u00f3mez, M., Bragulat, E., y \u00c1lvarez, A. (2010). El triaje: herramienta fundamental en urgencias y emergencias. <em>Anales del Sistema Sanitario de Navarra<\/em>, <em>33<\/em>, 55-68. Recuperado de http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1137-66272010000200008&amp;lng=es&amp;tlng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Velilla, N., y Valle, S. (2018). S\u00edndrome de hiper\u00e9mesis cannabinoide (SHC).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recuperado de https:\/\/www.navarra.es\/home_es\/Temas\/Portal+de+la+Salud\/Profesionales\/Documentacion<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">+y+publicaciones\/Otras+publicaciones\/Libro+electronico+de+Toxicologia\/Drogas.htm<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>S\u00edndrome de hiperemesis cannabinoide Var\u00f3n de 32 a\u00f1os, acude al servicio de urgencias con n\u00e1useas y v\u00f3mitos de \u00a0repetici\u00f3n (3 v\u00f3mitos cada hora y 10 horas de evoluci\u00f3n) y dolor epig\u00e1strico moderado.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[119],"tags":[2780,12496,12495,12494,12493],"class_list":["post-54127","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-de-urgencias","tag-cannabis","tag-consumo-cronico","tag-nauseas-y-vomitos","tag-shc","tag-sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>S\u00edndrome de hiperemesis cannabinoide<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"S\u00edndrome de hiperemesis cannabinoide Var\u00f3n de 32 a\u00f1os, acude al servicio de urgencias con n\u00e1useas y v\u00f3mitos de \u00a0repetici\u00f3n (3 v\u00f3mitos cada hora y 10 horas\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"11 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"S\u00edndrome de hiperemesis cannabinoide\",\"datePublished\":\"2019-12-30T08:49:53+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide\/\"},\"wordCount\":2142,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"cannabis\",\"consumo cr\u00f3nico\",\"n\u00e1useas y v\u00f3mitos\",\"SHC\",\"S\u00edndrome de Hiperemesis Cannabinoide\"],\"articleSection\":[\"Medicina de Urgencias\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide\/\",\"name\":\"S\u00edndrome de hiperemesis cannabinoide\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-12-30T08:49:53+00:00\",\"description\":\"S\u00edndrome de hiperemesis cannabinoide Var\u00f3n de 32 a\u00f1os, acude al servicio de urgencias con n\u00e1useas y v\u00f3mitos de \u00a0repetici\u00f3n (3 v\u00f3mitos cada hora y 10 horas\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Medicina de Urgencias\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/medicina-de-urgencias\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"S\u00edndrome de hiperemesis cannabinoide\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"S\u00edndrome de hiperemesis cannabinoide","description":"S\u00edndrome de hiperemesis cannabinoide Var\u00f3n de 32 a\u00f1os, acude al servicio de urgencias con n\u00e1useas y v\u00f3mitos de \u00a0repetici\u00f3n (3 v\u00f3mitos cada hora y 10 horas","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"11 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"S\u00edndrome de hiperemesis cannabinoide","datePublished":"2019-12-30T08:49:53+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide\/"},"wordCount":2142,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["cannabis","consumo cr\u00f3nico","n\u00e1useas y v\u00f3mitos","SHC","S\u00edndrome de Hiperemesis Cannabinoide"],"articleSection":["Medicina de Urgencias"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide\/","name":"S\u00edndrome de hiperemesis cannabinoide","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2019-12-30T08:49:53+00:00","description":"S\u00edndrome de hiperemesis cannabinoide Var\u00f3n de 32 a\u00f1os, acude al servicio de urgencias con n\u00e1useas y v\u00f3mitos de \u00a0repetici\u00f3n (3 v\u00f3mitos cada hora y 10 horas","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Medicina de Urgencias","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/medicina-de-urgencias\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"S\u00edndrome de hiperemesis cannabinoide"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":8209,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54127","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=54127"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54127\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=54127"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=54127"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=54127"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}