{"id":54134,"date":"2019-12-30T10:00:31","date_gmt":"2019-12-30T09:00:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54134"},"modified":"2019-12-30T10:00:31","modified_gmt":"2019-12-30T09:00:31","slug":"evaluacion-de-las-complicaciones-materno-fetales-en-gestantes-con-enfermedades-autoinmunes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-de-las-complicaciones-materno-fetales-en-gestantes-con-enfermedades-autoinmunes\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n de las complicaciones materno-fetales en gestantes con enfermedades autoinmunes"},"content":{"rendered":"

Evaluaci\u00f3n de las complicaciones materno-fetales en gestantes con enfermedades autoinmunes<\/strong><\/p>\n

Las enfermedades autoinmunes son des\u00f3rdenes cr\u00f3nicos que ocurren m\u00e1s frecuentemente en mujeres en edad f\u00e9rtil. Las mujeres con enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas (EAIS) como lupus eritematoso (LES).<\/p>\n

    \n
  1. Alejandra In\u00e9s Franco Villalba (matrona, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza)<\/li>\n
  2. Sandra Pe\u00f1a de Buen (matrona, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza)<\/li>\n
  3. Marta Do\u00f1ate Cuartero (matrona, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza)<\/li>\n
  4. Mar\u00eda Rodr\u00edguez S\u00e1nchez (matrona, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza)<\/li>\n
  5. Mar\u00eda Sampietro Palomares (matrona, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza)<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    1. Resumen <\/u><\/li>\n<\/ol>\n

      Las enfermedades autoinmunes son des\u00f3rdenes cr\u00f3nicos que ocurren m\u00e1s frecuentemente en mujeres en edad f\u00e9rtil. Las mujeres con enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas (EAIS) como lupus eritematoso (LES), s\u00edndrome antifosfol\u00edpido (SAF), s\u00edndrome de Sj\u00f6gren o enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC) pueden presentar exacerbaci\u00f3n de su enfermedad durante la gestaci\u00f3n, parto y posparto, presentando mayor riesgo de abortos espont\u00e1neos, muerte fetal intra\u00fatero, preeclampsia, crecimiento intrauterino retardado (CIR) y parto pret\u00e9rmino.<\/p>\n

      El control de estas mujeres requiere de la atenci\u00f3n de un equipo multidisciplinar que realice anal\u00edticas sangu\u00edneas frecuentes y ecograf\u00eda con doppler<\/em> de la circulaci\u00f3n maternofetal. El tratamiento se basar\u00e1 en controlar la cl\u00ednica de las enfermedades autoinmunes y tomando las decisiones que repercutan en menor medida en el feto, mejorando as\u00ed los resultados obst\u00e9tricos.<\/p>\n

      Por ello, aunque el embarazo constituya un estado fisiol\u00f3gico en la mujer, debemos permanecer alerta para prevenir posibles complicaciones materno-fetales.<\/p>\n

      El presente estudio tiene por objetivo valorar la existencia de complicaciones en la gestante con enfermedad autoinmune y en el feto.<\/p>\n

      Palabras clave:<\/u> embarazo, enfermedades autoinmunes, complicaciones del embarazo, resultados del embarazo.<\/p>\n

        \n
      1. Abstract<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

        Autoimmune diseases are chronic disorders that occur more frequently in fertile women. Women with systemic autoimmune diseases (SAD), such as lupus erythematosus (SLE), antiphospholipid syndrome (APS), Sj\u00f6gren’s syndrome or mixed connective tissue disease (MCTD) may present exacerbation of their disease during pregnancy, childbirth and postpartum, presenting a greater risk of spontaneous abortions, intrauterine fetal death, preeclampsia, intrauterine growth restriction (IGR) and preterm labor.<\/p>\n

        The control of these women requires the attention of a multidisciplinary team that take frequent blood tests and make doppler ultrasound of the maternal and fetal circulation. The treatment will be based on controlling the clinic of autoimmune diseases and taking decisions that affect less the fetus, improving this way the obstetric outcomes.<\/p>\n

        Therefore, although pregnancy constitues a physiological state in women, we should remain alert to prevent possible maternal and fetal complications.<\/p>\n

        The present study aims to assess the existence of complications in pregnancy of women with autoimmune diseases.<\/p>\n

        Keywords<\/u>: pregnancy, autoimmune diseases, complications of pregnancy, pregnancy outcomes.<\/p>\n

          \n
        1. Introducci\u00f3n<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

          Las enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas (EAIS) como el lupus eritematoso sist\u00e9mico (LES), s\u00edndrome antifosfol\u00edpido (SAF), s\u00edndrome de Sj\u00f6gren y enfermedad mixta del tejido conjuntivo (EMTC) est\u00e1n caracterizadas por una reacci\u00f3n anormal inmunol\u00f3gica contra las propias c\u00e9lulas, tejidos y\/u \u00f3rganos, provocando inflamaci\u00f3n y desenlaces perinatales adversos1, 2<\/sup>. Dichas enfermedades aparecen principalmente en mujeres j\u00f3venes y en edad f\u00e9rtil3-5<\/sup>.<\/p>\n

          El embarazo puede empeorar la enfermedad de base materna, causando desenlaces perinatales adversos graves3<\/sup>. Resulta indispensable la vigilancia, el seguimiento y el tratamiento de estas pacientes por un equipo multidisciplinar6-8<\/sup>.<\/p>\n

          Entre las EAIS, el LES es uno de los des\u00f3rdenes autoinmunes m\u00e1s comunes, afectando en mayor medida a mujeres que a hombres (relaci\u00f3n 9:1). Se trata de una enfermedad idiop\u00e1tica cr\u00f3nica, que afecta a la piel, tejido conjuntivo, ri\u00f1ones, pulmones, membranas serosas, sistema nervioso, h\u00edgado y otros \u00f3rganos. Esta enfermedad aumenta el riesgo de aborto, muerte fetal intra\u00fatero, preeclampsia, crecimiento intrauterino retardado (CIR) y parto pret\u00e9rmino9,10<\/sup>. Se caracteriza por presentar un curso cl\u00ednico con periodos de actividad y remisi\u00f3n, una prevalencia estimada de 20 a 150 casos por cada 100.000 y una incidencia de 1 a 25 casos por cada 100.000 personas al a\u00f1o11<\/sup>.<\/p>\n

          Diversos estudios realizados hasta la fecha demuestran que el embarazo empeora la actividad l\u00fapica, incrementando la morbi-mortalidad materno-fetal (mayor riesgo de preeclampsia, parto pret\u00e9rmino, ictus e incluso muerte)12-14<\/sup>. Muchos de estos sucesos adversos impactan en la salud de madre e hijo y en la expectativa de vida de ambos15<\/sup>. Adem\u00e1s, varias investigaciones han demostrado que las mujeres con LES presentan mayor tasa de ces\u00e1rea, riesgo de sangrado e infecci\u00f3n y complicaciones en futuros embarazos. No s\u00f3lo el embarazo constituye una situaci\u00f3n de riesgo para la madre. El parto y el puerperio son periodos en los que puede darse una exacerbaci\u00f3n de la enfermedad, por lo que conviene mantener una estrecha vigilancia de la madre y del hijo para prevenir posibles complicaciones (aton\u00edas, sangrados y trombosis, entre otras)16<\/sup>.<\/p>\n

          Existen pocos estudios relativos a otras enfermedades autoinmunes17<\/sup>. No obstante, de entre los grupos estudiados en el presente trabajo (LES, SAF, Sj\u00f6gren y EMTC), se ha comprobado con anterioridad que las gestantes con LES y EMTC desarrollan m\u00e1s complicaciones en el embarazo que el resto de pacientes autoinmunes18<\/sup>.\u00a0 En cambio, en pacientes con s\u00edndrome de Sj\u00f6gren primario se observa mayor tasa de abortos, sin evidenciar una mayor incidencia de prematuridad o bajo peso para la edad gestacional3<\/sup>.<\/p>\n

          Existen determinadas ocasiones en las que se debe desaconsejar el embarazo a la mujer con enfermedad autoinmune sist\u00e9mica, como en el brote l\u00fapico o afectaci\u00f3n grave de \u00f3rganos internos11<\/sup>. A pesar del consejo preconcepcional para concebir cuando la enfermedad est\u00e1 en remisi\u00f3n, el manejo de LES resulta complicado. A fecha de hoy todav\u00eda se sabe poco acerca de los mecanismos que provocan las enfermedades autoinmunes15,19<\/sup>. La valoraci\u00f3n preconcepcional, el seguimiento cl\u00ednico y los controles programados mejoran el pron\u00f3stico materno y perinatal3<\/sup>.<\/p>\n

            \n
          1. Objetivos<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

            Evaluar las complicaciones materno-fetales en mujeres con EAIS.<\/p>\n

              \n
            1. Metodolog\u00eda<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

              Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos en ingl\u00e9s, franc\u00e9s y castellano, entre ellas Elsevier, Cochrane, Pubmed\u2026 Seleccionando aquellos art\u00edculos de m\u00e1s reciente aparici\u00f3n.<\/p>\n

                \n
              1. Resultados<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                El \u00e9xito de la concepci\u00f3n y continuaci\u00f3n de embarazo en mujeres con EAIS depende en muchos casos de la evaluaci\u00f3n preconcepcional, ya que pueden producirse brotes de la enfermedad durante la gestaci\u00f3n de hasta un 60%.<\/p>\n

                Por ello, ha de realizarse una correcta identificaci\u00f3n de las mujeres susceptibles de padecer una EAIS y abordar el deseo gen\u00e9sico desde una consulta preconcepcional, desaconsejando el embarazo en casos de enfermedad activa y eligiendo el momento id\u00f3neo, todo ello unido a un correcto seguimiento en unidades de alto riesgo y prenatales especializadas, permitiendo de este modo la detecci\u00f3n precoz de posibles complicaciones que podr\u00edan acarrear graves consecuencias tanto a la madre como al feto.<\/p>\n

                  \n
                1. Conclusiones<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                  Con el prop\u00f3sito de aportar m\u00e1s datos sobre las complicaciones materno-fetales acontecidas durante el embarazo, el trabajo de parto y el postparto, consideramos necesario realizar m\u00e1s estudios entre mujeres gestantes con patolog\u00eda autoinmune. Del mismo modo, evaluar las complicaciones materno-fetales en cada subgrupo (LES, SAF, s\u00edndrome de Sj\u00f6gren y EMTC).<\/p>\n

                    \n
                  1. Bibliograf\u00eda<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

                    1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Chen JS, Roberts CL, Simpson JM, March LM. Pregnancy Outcomes in Women With Rare Autoimmune Diseases. Arthritis Rheumatol. 2015; 67(12):3314-23.2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Wei S, Lai K, Yang Z, Zeng K. Systemic lupus erythematosus and risk of preterm birth: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Lupus. 2017; 26(6):563-71.<\/p>\n

                      \n
                    1. S\u00e1nchez-Manubens J, Ortiz-Santamar\u00eda V, Coll-Sibina MT, Cuquet J, Berm\u00fadez JR, Sur\u00eds X, et al. Reci\u00e9n nacidos de madre con enfermedad autoinmunitaria. Experiencia en un hospital comarcal. Reumatol Clin. 2013; 9(3):161-5.<\/li>\n<\/ol>\n

                      4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Piccinni MP, Lombardelli L, Logiodice F, Kullolli O, Parronchi P, Romagnani S. How pregnancy can affect autoimmune diseases progression? Clin Mol Allergy. 2016; 14(11). Doi: 10.1186\/s12948-016-0048-x.5.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mart\u00ednez-L\u00f3pez JA, Garc\u00eda-Vivar ML, C\u00e1liz R, Freire M, Galindo M, Hern\u00e1ndez MV, et al. Recommendations for the evaluation and management of patients with rheumatic autoimmune and inflammatory diseases during the reproductive age, pregnancy, postpartum and breastfeeding. Reumatol Clin. 2017; 13(5):264-81.6.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Nares-Torices MA, Hern\u00e1ndez-Pacheco JA, Estrada-Altamirano A, Mendoza-Calder\u00f3n A, Cervera-Buenfil CI, Villalva-Hern\u00e1ndez LD, et al. Lupus eritematoso sist\u00e9mico activo durante el embarazo. Perinatol Reprod Hum. 2012; 26(2):96-105.7.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Guettrot-Imbert G, Le-Guern V, Morel N, Vauthier D, Tsatsaris V, Pannier\u00a0 E, et al. Lupus syst\u00e9mique et s\u00edndrome des antiphospholipides: comment prendre en charge la grossesse?. Rev. Med. Interne. 2015; 36(3): 173-81.8.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Madazli R, Yuksel M, Oncul-Mahmut, Imamoglu M, Yilmaz H. Obstetric outcomes and prognostic factors of lupus pregnancies. Arch Gynecol Obstet. 2013; 289 (1). Doi: 10.1007\/s00404-013-2935-4.9.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Chiu TF, Chuang YW, Lin CL, Yu TM, Chung MC, Li CY, et al. Long-Term Outcomes of Systemic Lupus Erythematous Patients after Pregnancy: A Nationwide Population-Based Cohort Study. PLoS ONE. 2016; 11(12). Doi:\u00a010.1371\/journal.pone.0167946.<\/p>\n

                      10.\u00a0 Jayakumari C, Nirmala C, Shahida J, Sujatha Y. Systemic lupus erythematosis and adverse pregnancy outcome. A prospective study. JMSCR. 2017; 5(3):19203-8.11.\u00a0 Ministerio de Sanidad. Protocolo de medicina fetal y perinatal del Servicio de Medicina Maternofetal del Hospital Clinic de Barcelona. [Internet].1 ed. Barcelona; 2013. Disponible en: http:\/\/medicinafetalbarcelona:org\/clinica\/images\/protocolos.12.\u00a0 Wallenius M, Salvesen K\u00c5, Daltveit AK, Skomsvoll JF. Systemic lupus erythematosus and outcomes in first and subsequent births based on data from a national birth registry. Arthritis Care Res. 2014; 66(11):1718-24.13.\u00a0 Laghzaoui O. Impacte des maladies immunitaires sur la grossesse. Exp\u00e9rience du service de Gyn\u00e9cologie Obst\u00e9trique de l\u00b4h\u00f4pital militaire Moulay Ismail. Pan Afr Med J. 2016; 24(38). Doi: 10.11604.14.\u00a0 Chen S, Sun X, Wu B, Lian X. Pregnancy in women with systemic lupus erythematosus: a retrospective study of 83 pregnancies at a single centre. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2015; 12(8):9876-88.15.\u00a0 Arkema EV, Palmsten K, Sj\u00f6wall C, Svenungsson E, Salmon JE, Simard JF. What to Expect When Expecting With Systemic Lupus Erythematosus (SLE): A Population-Based Study of Maternal and Fetal Outcomes in SLE and Pre-SLE. Arthritis Care Res. 2016; 68(7):988-94.16.\u00a0 Gotestam C, Lydersen S, Gilboe I, Skomsvoll J, Salvesen K, Palm O, et al. Disease activity during pregnancy and the first year postpartum in women with systemic lupus erythematosus. Arthritis Care Res. 2017; 69(8):1201-8.17.\u00a0 Mayi Tsonga S, Missounga L, Ibaba J, Edoa JR, Moussavou JB. Complications of pregnancy in patients withs systemic lupus erythematosus. OJOG. 2015; 5(8):443-7.18.\u00a0 Fischer R, Bungartz C, Weiss A, Schneider M, Richter J, Zink A et al. Pregnancy course and outcome in SLE patients compared to patients with other connective tissue and inflamatory rheumatic diseases. ARD. 2017; 76(2):302-3.19.\u00a0 Mart\u00ednez-Barrio J, Valor L, L\u00f3pez-Longo FJ. Facts and controversies in mixed connective tissue disease. Med Clin. 2018; 150(1):26-32.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                      Evaluaci\u00f3n de las complicaciones materno-fetales en gestantes con enfermedades autoinmunes Las enfermedades autoinmunes son des\u00f3rdenes cr\u00f3nicos que ocurren m\u00e1s frecuentemente en mujeres en edad f\u00e9rtil. Las mujeres con enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas (EAIS) como lupus eritematoso (LES).<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[6864,399,12114,12498],"class_list":["post-54134","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-complicaciones-del-embarazo","tag-embarazo","tag-enfermedades-autoinmunes","tag-resultados-del-embarazo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEvaluaci\u00f3n de las complicaciones materno-fetales en gestantes con enfermedades autoinmunes<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Evaluaci\u00f3n de las complicaciones materno-fetales en gestantes con enfermedades autoinmunes Las enfermedades autoinmunes son des\u00f3rdenes cr\u00f3nicos que\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-de-las-complicaciones-materno-fetales-en-gestantes-con-enfermedades-autoinmunes\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-de-las-complicaciones-materno-fetales-en-gestantes-con-enfermedades-autoinmunes\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-de-las-complicaciones-materno-fetales-en-gestantes-con-enfermedades-autoinmunes\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Evaluaci\u00f3n de las complicaciones materno-fetales en gestantes con enfermedades autoinmunes\",\"datePublished\":\"2019-12-30T09:00:31+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-de-las-complicaciones-materno-fetales-en-gestantes-con-enfermedades-autoinmunes\/\"},\"wordCount\":1773,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"complicaciones del embarazo\",\"embarazo\",\"enfermedades autoinmunes\",\"resultados del embarazo\"],\"articleSection\":[\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-de-las-complicaciones-materno-fetales-en-gestantes-con-enfermedades-autoinmunes\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-de-las-complicaciones-materno-fetales-en-gestantes-con-enfermedades-autoinmunes\/\",\"name\":\"Evaluaci\u00f3n de las complicaciones materno-fetales en gestantes con enfermedades autoinmunes\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-12-30T09:00:31+00:00\",\"description\":\"Evaluaci\u00f3n de las complicaciones materno-fetales en gestantes con enfermedades autoinmunes Las enfermedades autoinmunes son des\u00f3rdenes cr\u00f3nicos que\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-de-las-complicaciones-materno-fetales-en-gestantes-con-enfermedades-autoinmunes\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-de-las-complicaciones-materno-fetales-en-gestantes-con-enfermedades-autoinmunes\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-de-las-complicaciones-materno-fetales-en-gestantes-con-enfermedades-autoinmunes\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Evaluaci\u00f3n de las complicaciones materno-fetales en gestantes con enfermedades autoinmunes\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Evaluaci\u00f3n de las complicaciones materno-fetales en gestantes con enfermedades autoinmunes","description":"Evaluaci\u00f3n de las complicaciones materno-fetales en gestantes con enfermedades autoinmunes Las enfermedades autoinmunes son des\u00f3rdenes cr\u00f3nicos que","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-de-las-complicaciones-materno-fetales-en-gestantes-con-enfermedades-autoinmunes\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"9 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-de-las-complicaciones-materno-fetales-en-gestantes-con-enfermedades-autoinmunes\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-de-las-complicaciones-materno-fetales-en-gestantes-con-enfermedades-autoinmunes\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Evaluaci\u00f3n de las complicaciones materno-fetales en gestantes con enfermedades autoinmunes","datePublished":"2019-12-30T09:00:31+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-de-las-complicaciones-materno-fetales-en-gestantes-con-enfermedades-autoinmunes\/"},"wordCount":1773,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["complicaciones del embarazo","embarazo","enfermedades autoinmunes","resultados del embarazo"],"articleSection":["Ginecolog\u00eda y Obstetricia"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-de-las-complicaciones-materno-fetales-en-gestantes-con-enfermedades-autoinmunes\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-de-las-complicaciones-materno-fetales-en-gestantes-con-enfermedades-autoinmunes\/","name":"Evaluaci\u00f3n de las complicaciones materno-fetales en gestantes con enfermedades autoinmunes","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2019-12-30T09:00:31+00:00","description":"Evaluaci\u00f3n de las complicaciones materno-fetales en gestantes con enfermedades autoinmunes Las enfermedades autoinmunes son des\u00f3rdenes cr\u00f3nicos que","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-de-las-complicaciones-materno-fetales-en-gestantes-con-enfermedades-autoinmunes\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-de-las-complicaciones-materno-fetales-en-gestantes-con-enfermedades-autoinmunes\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-de-las-complicaciones-materno-fetales-en-gestantes-con-enfermedades-autoinmunes\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Ginecolog\u00eda y Obstetricia","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Evaluaci\u00f3n de las complicaciones materno-fetales en gestantes con enfermedades autoinmunes"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":1844,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54134","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=54134"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54134\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=54134"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=54134"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=54134"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}